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在沈阳705医院治疗过敏性鼻炎如何
健康咨询描述：
我以前的时候就一直患有鼻炎的问题，这么多年一直都是服用药物进行缓解治疗，可是最近我就发现自己总是咳嗽打喷嚏，去医院做了检查，才知道自己的鼻炎已经转变成了过敏性鼻炎。曾经的
曾经的治疗情况和效果：
服用药物，效果不是很好
想得到怎样的帮助：怎么治疗过敏性鼻炎
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擅长: 脑梗死、癫痫、肢体行动感觉障碍、脑炎、高血压、高血
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&&&&&&病情分析：&&&&&&病人自述过敏性鼻炎。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，过敏性鼻炎治疗如下：&&&&&&
1.避免接触变应原&&&&&&
（1）减少室内的尘螨数量；维持居住空间相对湿度至60%以下，但过低（如低于30%～40%）会造成不适；清扫地毯；清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等。&&&&&&
（2）相应花粉致敏季节，规避致敏原。&&&&&&
（3）对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。&&&&&&
2.药物治疗&&&&&&
应考虑以下因素：疗效、安全性、费用/效果比等。常用鼻内和口服给药，疗效在不同患者之间可能有差异。停药后无长期持续疗效，因此对持续性变应性鼻炎需维持治疗。延长治疗时间并不发生快速耐药性。鼻内给药具有许多优点，高浓度药物可直接作用于鼻部，避免或减少了全身副作用。但对于伴有其他过敏性疾病患者，药物需要作用不同靶器官，鼻内给药不是最佳选择，推荐全身药物治疗。妊娠期患者应慎用各种药物。&&&&&&
（1）抗组胺药口服或鼻用第2代或新型H1抗组胺药，可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎，与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。&&&&&&
（2）糖皮质激素鼻用糖皮质激素，可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。对其他药物治疗无反应或不能耐受鼻用药物的重症患者，可采用口服糖皮质激素进行短期治疗。&&&&&&
（3）抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘有效。&&&&&&
（4）色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果，滴眼液对缓解眼部症状有效。&&&&&&
（5）鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用，疗程应控制在7天以内。&&&&&&
（6）鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。&&&&&&
（7）中药部分中药对缓解症状有效。儿童和老年人的治疗原则与成人相同，但应特别注意避免药物的不良反应。&&&&&&
3.免疫治疗&&&&&&
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。&&&&&&
（1）适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。&&&&&&
（2）禁忌证①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性。&&&&&&
免疫治疗可能出现局部和全身不良反应。&&&&&&
4.外科治疗&&&&&&
其适应证为经药物或免疫治疗鼻塞症状无改善，有明显体征，影响生活质量；鼻腔有明显的解剖学变异，伴有功能障碍；合并慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉，药物治疗无效。外科治疗不作为常规治疗变应性鼻炎的方法。
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