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本帖最后由 xiaoqing123 于
14:02 编辑 备孕三四个月没中，老公去北大人民医院做了精液检查，活力什么的都不错，就是精子正常形态率1%，后面两个参数分别是1.33，1.35，今天去找了人民医院白文俊教授看，他说精子质量完全正常，要是急着怀孕就去做卵泡监测。这是为什么呀，谁能给解释下呀。发帖的当月就怀上了，现在宝宝12周+了，精子正常形态率对怀孕真的没什么影响哦。5月份因为家里出了点事情，心思完全没放在要宝宝上，只在排卵期隔天做功课，结果就中了。放松心情是最重要的。
十级宝宝, 积分 1243, 距离下一级还需 357 积分
我老公那时候是100%畸形&&然后吃了要2.5%正常的，还在继续中药 估计过几天去测测
八级宝宝, 积分 696, 距离下一级还需 104 积分
这是什么医生啊，好不负责！！两位熟人妇科医生告诉我，畸形率高是会引起流产和胎停的，中医也这样说。可是男科医生说排卵期可以多同房，我家那位的是98.5，我都不敢要
八级宝宝, 积分 680, 距离下一级还需 120 积分
好像国际标准都是要大于4%正常率才正常。我第一胎胎停流产，当时我家老公正常7%。
五级宝宝, 积分 249, 距离下一级还需 51 积分
楼主，我老公的也是正常形态率才1%，我都不知道怎么办了，A+B也才32%，还有机会怀孕么？之前意外怀过一次胎停，愁死我了。
十一级宝宝, 积分 1742, 距离下一级还需 258 积分
我老公也是，畸形率99%，弱精，医生也是就只开了点ve,vc硒片，唉
四级宝宝, 积分 169, 距离下一级还需 31 积分
我昨天拿的报告，LG正常精子百分比0.5，参照值是大于等于4，挂的遗传医生的号在6.3号，考虑要不要先挂个男科看下，我也是看到网上有医生说不用管，有的说很难医治，建议试管，挺担心的。我跟老公几年前自然流产一个，去年破水引产一个，我也查出抗精子抗体阳，染色体多态，心灰意冷。。。
六级宝宝, 积分 369, 距离下一级还需 31 积分
我老公也是畸形率99%，两年前自然流产一次
十二级宝宝, 积分 2346, 距离下一级还需 54 积分
monchan 发表于
好像国际标准都是要大于4%正常率才正常。我第一胎胎停流产，当时我家老公正常7%。 ...
正常率7%应该是正常吧
十级宝宝, 积分 1218, 距离下一级还需 382 积分
我老公99%我两次引产了
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怀孕初期HCG和孕酮_无
状态：就诊前
目前还不能绝对肯定，继续随访HCG吧，到停经2月做B超，有出血及腹痛随时急诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
目前还不能绝对肯定，继续随访HCG吧，到停经2月做B超，有出血及腹痛随时急诊
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目前还不能绝对肯定，继续随访HCG吧，到停经2月做B超，有出血及腹痛随时急诊
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状态：就诊前
谢谢您！张大夫。
状态：就诊前
张大夫，您好！今天我又去抽血，查得β-HCG为15345.6mIU/mL,孕酮为21.6ng/mL（比5天前又降了3.8ng/mL）.医生说要我做B超，我说会不会早了一点看不到，她说HCG都1万5了，还看不到那这个小孩就别要了。
结果，做B超（经腹部黑白超声）的医生果然说什么都没看到，B超单子上写着“宫腔内可见1.4*1.3*1.0cm的环状无回声。B超医生和主治医生都说可能着床晚，一周后再复查B超。另外医生建议我服用达芙通补充孕酮。
我心里真的说不出什么滋味，难道老天又要让我流产吗？想请教您几个问题：
（1）我的HCG是不是上升得不正常（过了5天没翻倍），还是上万后上升会慢？HCG还要监测吗？
（2）我的孕酮是怎么回事，每次查都在下降。要不要吃达芙通？
（3）您认为我现在的HCG水平B超什么都看不到正常吗？
（4）我应该怎么办？
很想听听您的意见。
谢谢您了！
从你目前的资料来看，仅有妊娠囊而没有胚芽象是胚胎已停止发育。我个人意见不要补孕酮了，你早期孕酮很好，不象是黄体功能不好，后期在下降是因为胚胎没有发育，没有反馈信号，不再延长黄体时限了，补孕酮可能会促进滋养细胞增生、粘连于子宫，不利于清宫及恢复。你若还抱希望，一周后再复B超和HCG，如果有多量出血及腹痛，急诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
非常感谢您，张大夫！
状态：就诊前
张大夫，不好意思又打扰您了。您觉得我胎停的概率有多大？虽然答案我听了后会很伤心，但我还是愿听您的意见。因为我觉得您真是个难得的好医生！您要注意身体！！
我觉得胎停的可能性大约90%，你再观察一周，如果没有胚芽出现肯定是胎停
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
张大夫，您好！今天我又去医院复查B超（经腹部黑白超声），B超报告上说“宫腔内可见1.9*1.3*1.3cm的孕囊回声，其内可见卵黄囊，未见明显胚芽及原始心管博动”。我末次月经是1月18日，怀孕应有两个月了。卵黄囊是不是意味着不久胚芽会出现?但我的孕囊比一周前增长得是不是太不明显了？
还有就是我现在每天量基础体温，一直没降，也没有出血腹痛等，这能说明什么吗？您觉得我还有必要继续等待、观察吗.
张大夫，不好意思我的问题比较多，主要是现在心情太矛盾了，我知道情况不好，但真的很舍不得这个也许还没有停止发育的孩子，希望奇迹会出现。这已是我第二次流产了，而且我已经满31岁了。当然，如果孩子质量不好，我是不会强留的。所以很想听到您的意见。还有，如果要流产的话，我想选择对子宫及身体影响较小的方式，医生说我可做药流，但我听说药流对身体不好，我到底应选择什么方式呢？
谢谢您无私的帮助！！祝您幸福、安康！！
是胎停，我的意见是不要再等了，基础体温不能反映实质情况，妊娠未结束，会高温。我个人建议在条件设施齐备的医院作清宫，
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
好的，我准备周五就去做。
状态：就诊前
张大夫您好，我3月20日又去做了一次B超，不过是经阴道的，结果胎心胎芽都看到了，目前情况一直很好。但我还是要谢谢您以前的帮助！！
　噢，又遇到一例特殊的不符合规律的，密切随访吧
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状态：就诊前
好的，谢谢！
状态：就诊前
张主任，不幸的事情还是发生了。
我在3月20日阴超查出有胎心胎芽（孕囊2.5*2.5*0.8cm)后，怕B超做太多不好，一直没去检查。在4月9日发现有点很轻微的阴道出血，去医院医生没让做检查，就叫我吃达芙通，我记得您的话，没有吃。
出血一直没停，但仍很轻微，我又于4月11日去做了经腹部的B超，报告单显示“宫腔内可见2.8*2.8*1.2cm的孕囊回声，内未见卵黄囊、胚芽及原始心管搏动。孕囊周边可见血流信号，测得RI0.44”。医生说稽留流产了。
当日我住进医院，医生的方案是先药流再清宫。晚上吃了一粒复方米非司酮片（紫韵），第二天下午就大量流血并排出了几块组织，后经B超和Hcg检查认为基本流干净了，就没做清宫。
我现在最想知道的就是两次流产的原因（一年前的流产是怀孕第37天阴道流血，次日测得血β-HCG为94mIU/mL,医生给开了达芙通，吃了2天左右，后流出胚胎样的东西，但十多天后才流出大块组织，后证实完全流产没清宫）。
生活真的有些残酷，但毕竟还有希望，因为还有向您这样为数不多的好医生可以给我们帮助。想再请教您几个问题：
（1）为什么我吃了一粒米非司酮片就流下来了，病房和我情况相似的病友都没有呢？几个医生都说稽留流产很难流干净为什么我可以呢？这能说明什么问题吗，如胎盘不牢固，子宫环境不好？
（2）昨天去了省妇幼，想针对两次流产查原因，医生要我老公查精液，让我查染色体（我老公以前生过一个孩子）。您觉得我们还应做些什么检查呢？
辛苦您了，张主任！！
流产后的筛查打一个比方就相当于国民党要清剿共产常 一样，宁可错杀一千，也不放过一个，查的东西可以很多很多，但未必找得到真正的原因。太专业和问题不要烦心了，留给医生好了，你只要配合诊断治疗。
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状态：就诊前
其实前面的答复没有很直接跟你讲，让你密切随访，就是可能会在后期表现出胎停，是因为胚胎发育有一些不大不小的问题，慢慢拖，发育很慢很慢，到了不可逾越的障碍时，表现出来了，这样你也放心，是个不优良的胚胎，你也能接受。好好休养，查一些肯定的东西，年龄还不算大，会有机会的，当然你爱人也应该配合一起查的，对吗？
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复发性流产、宫颈机能不全、不孕不育、子宫内膜异位症、疑难妇科内分泌疾病的诊治；擅长腹腔镜、宫腔镜手术...
张弘，女，主任医师，副教授，博士，硕士生导师。1993年毕业于华西医科大学获学士学位，2004年毕业于上海第...
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3次胎停，面临第4次胎停_胎停
状态：就诊前
状态：就诊前
补充病历如下：
抗心磷脂抗体IGM 结果：阴性
参考值：阴性
抗核小体抗体 结果：阴性
参考值：阴性
孕酮 结果：24.71
参考值：卵泡期：0.15-1.4
黄体期：3.34-25.56
日期：日
抗心磷脂抗体IGM 结果：阴性
抗心磷脂抗体IGG 结果：阴性
抗B2-糖蛋白1抗体 结果：7.21 参考值：&20
主治医生病历描述（摘要）：
1、D-二聚体 偏高
2、血小板聚集量大值 偏高
3、FSH 偏高
4、体温双相，高温短
RX:
1、优思明 *2， 阿司匹林*1
2、月底复查上述指标
3、VE
日末次月经，当月意外怀孕，未服用任何药物治疗。目前HCG翻倍很差，虽然在打孕酮及HCG保胎，但希望不大。
日期：6-8（孕34天）
34.77
B-HCG：351.8
9023.5
注：6月8日起，每天1粒阿斯匹林，1粒VE，3粒达芙通，6月16日起每天40孕酮，隔天2000HCG。
小结：目前的主治医生认为，卵泡排出较晚，老化，是引起胚胎异常的原因之一。这次的胎停症状与上次几乎一样，怀疑还是胚胎质量问题。封闭抗体问题，未进行治疗。
状态：就诊前
刚又看了一下您对其他病的回复，你曾经回复上海的病友如下：“你在上海，请去仁济医院找林启德教授，或红房子医院李大金教授诊治。”
呵呵。。不好意思，我也是上海的。第三次胎停的时候就是在红房子医院看的归绥琪，因为封闭抗体的事情，也咨询过李教授的学生，他们都觉得不用治疗，达芙通保胎就可。胎停后也找过李教授，他回复我，染色体异常是偶然事件，建议做宫腔镜后环胞素保胎。对环胞素治疗心存疑虑，后转到林教授门下。
目前在林教授的学生处治疗，但意外怀孕，不过检查结果基本排除由抗体问题引起，主治医生认为我的卵泡有问题，导致“种子”质量不好。
金和林的学术研究方向有些区别，您也是国内这方面的专家，我比较较真，很想搞明白到底是什么导致了多次胎停。当然您也说了，95%可能顺利，说明还有5%是不顺利的。
希望能听听您的诊疗意见，谢谢。
详细阅读了你写的全部病史，仍然无法给予准确判定。具体医疗问题，一定要尽可能全面系统了解患者的信息，方可较为准确诊断与治疗。 所以，网上只可做原则咨询，除非建立医疗单位的互联网。例如，许多检查没有单位，没有时间，没有正常值，也就无法判定结果的正常与否。
请按照你目前主治医生的要求和建议进行诊疗，希望你能在上海就近解决你的问题，达成你的愿望。如果需要和可能，你如来到西安，我也会尽最大努力，已解决你的问题。希望能够理解。
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状态：就诊前
谢谢您。
看到您的回复，我想我有信心，继续努力。
等身体调养一段时间后，我会去西安看您的。西安是个美丽的城市，同时进行心理和生理治疗也不错。
再次感谢您，百忙中抽出时间，您的回复对病友来说是一种力量，一种继续走下去的力量。
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
坚持不泄，必有收获！！！
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状态：就诊前
郑医生，我现在真心没方向了！紧急求助！
我因四次胎停，这些年一直在上海各家医院做检查，2011年在老林的学生那，2012年起在老李那，除封闭抗体有些问题外，其他检查基本正常（详见附件）。上月起老李让我促排备孕，拟用环孢素保胎。为保险起见，我让家先生重新去做了一些男科检查（2009年检查时有些小问题，但不严重），检查结果如下：
日男方检查结果如下：
1、Y染色体正常；
2、激素正常；
3、B超显示前列腺回声欠均匀并少许钙化；双侧精索静脉曲张；
4、精液密度：5.088百万/毫升；A级：6.30%；B级：29.79%；精子活率：55.32%；液化状态：不良；正常：66.67%；畸形：33.33%；
日男方检查结果如下：
精子密度：5.894百万/毫升；A级：23.913%；B级：4.348%，精子活率：32.609%；正常精子数：10.14%，畸形精子数：89.86；畸形精子指数（TZI):1.5860；精子畸形指数（SDI):1.4251；
去上海瑞金医院、上海长海医院生殖中心咨询，说是少弱精症，需试管助孕。
问题如下：
我2007年、2009年分别有两次胎停，但2009年我家先生检查的精液还不算太糟，A级是20%，参考值是25%，A+B是40%，参考值是45%，医生都说没什么问题；2010年、2011年我又有两次胎停，当时没做精液方面的检查；2010年那次胎停，绒毛染色体结果为：69，XXX，del(3)(q22)「14」/69XXX「2」。
1、因我家先生现在有少弱精症，即使自然受孕胚胎质量可能也会有问题，因此有医生建议我们去做第三代试管，请问我这种情况，必须走这条路吗？
2、如果做第三代试管，我还有什么其他影响胎停的病因没查吗？
一般认为，男性精液质量与妊娠与否关系密切，但与流产关系不大或不十分确定。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
郑医生，非常感谢您的回复，每次在最无助时都能得到您的帮助，真心感谢。
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习惯性/复发性流产（自然流产、停胚、空孕囊)；不孕症（男女同治）；月经紊乱性疾病（闭经，月经量过少，月...
郑鹏生，男，教授，高级研究员，博士生导师，国家杰出青年基金获得者。毕业于西安医科大学医疗专业，获白求...
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