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阴道前壁膨出2度，做手术后还能顺生吗？不做手术
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阴道前壁膨出2度，做手术后还能顺生吗？不做手术能顺生吗？
子宫下垂与否是需要医生来做相关检查才能诊断的,子宫下垂是因为盆腔的韧带和肌肉松弛或退化，不能承托子宫而令子宫下垂到阴道内。因为妇女在怀孕期或分娩期间，可能损害到子宫的韧带和肌肉。如果曾经怀孕几次或有难产的妇女，就比较容易患子宫下垂.
你好，目前描述的症状，一般考虑还是建议可以试试，及时的保养休息很必要的，
你好，根据患者病情需要考虑为阴道前臂膨出的，其次就是阴道松弛的情况，主要还是需要采取手术治疗的，祝患者早日康复。
您好,建议手术治疗.小便有尿不尽的感觉考虑有尿路感染,可以化验小便常规.明确病因后对症治疗.
阴道前壁膨出必须要手术治疗.
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阴道前壁膨出2度，做手术后还能
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>>生完孩子阴道前壁肉膨出有什么危害
生完孩子阴道前壁肉膨出有什么危害
小男生 当时年龄：
生完孩子阴道前壁肉膨出有什么危害
你好；可以进行盆腔肌肉锻练每天早晚深吸气后闭气，同时如忍大，小便状收缩肛门，如此反复100次以上，经过一定时间的训练，盆腔肌肉的张力就会大大改善，阴道周围肌肉也就变得丰实、有力，阴道松驰就可以解决了。
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生完孩子阴道前壁肉膨出有什么危
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阴道后壁膨出
目录1 拼音yīn dào hòu bì péng chū 2 英文参考douglascele3 疾病别名
,脱出,douglascele,rectocele
4 疾病代码
5 疾病分类
6 疾病概述
阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为壁后部的疝，疝内伴有直肠前壁。直肠疝的基础是直肠阴道膈缺损。直肠膨出支撑的缺损是很常见的，可以无症状或伴有的改变。阴道后壁膨出在人群中的发生率为20%～80%，常见于经。
7 疾病描述
阴道后壁膨出又称直肠膨出，定义为阴道壁后部的疝，疝内伴有直肠前壁。直肠疝发生的基础是直肠阴道膈缺损。直肠膨出支撑组织的缺损是很常见的，可以无症状或伴有大便的改变。当上述缺损进行性增大症状表现明显时则治疗。
8 症状体征
1.症状 几乎所有经产妇均有轻度直肠膨出，但无症状。症状直接与道脱出程度有关，膨出加重，出现阴道包块压迫下坠感、直肠充实感和大便排空不全等典型症状；包括压力和，腰骶部疼痛以及性交困难等。膨出严重的最直接的为阴道有组织膨出和紊乱，如果不增加腹压，不能将大便完全排出。有排便困难时随需用手向上向后推压膨出的阴道后壁方能排便，严重者需用手指经挖出粪块。为防粪块潴留直肠袋内，患者有长期使用缓泻剂或屡次灌肠病史。
肛提肌缺损会导致(perineal descent syndrome)，它是构成盆底支持功能减弱的主要原因。下降有大便困难，直肠分泌和，会阴深部疼痛甚至并发。病人有“坐球”感。此缺陷最终导致局部病变和。
2.体征 阴道后壁呈柔软包块向外阴口突出或伸展道外口。用食指伸入肛门内，指腹面前，并屈曲向下前方向用力，此时显示一柔软壁薄的阴道直肠隔向阴道方向膨出，即证实直肠前方呈袋状凸入阴道。此隔缺损可仅累及道壁的下1/3 段。
阴道后壁膨出的分度：
(1)轻度：阴道后壁膨出已达缘，尚未出阴道口。
(2)中度：部分阴道后壁已膨出于阴道口外。
(3)重度：阴道后壁已全部膨出于阴道口外。
9 疾病病因
1.损伤为主要原因 盆底支持组织撕裂损伤于产后不能恢复正常，致使直肠向阴道后壁中段逐渐脱出，形成一盲袋，并与肛门呈一定角度，即为直肠膨出，
2. 终身的慢性便秘可为直肠膨出的另一重要致病因素。排便用腹压可以引起或至少加重直肠膨出。尤在有分娩的经产妇已有轻度直肠膨出者。
3.绝经 随着绝经，盆腔支持组织发生慢性退行性变化后，可使直肠膨出更为明显。
4.其他 产伤或深藏于直肠膨出袋内硬便块引起的直肠膨出可以“加重”处理不当的。
10 病理生理
直肠阴道膈很薄，表面的一层膜叫Denonvillier 筋膜，其与阴道壁后部融为一体。阴道直肠筋膜从宫颈后部和主-骶韧带向下到它附着的会阴体上部区域，最后到达肛提肌表面的筋膜。如在分娩过程中，尾部附着组织，使会阴体变成可移动的，导致直肠膨出和会阴下降。分娩过程中的产伤导致直肠阴道筋膜的断裂致使直肠膨出。
11 诊断检查
诊断：诊断根据以床表现症状和体征不难诊断。怀疑直肠膨出，进行时，要观察阴道后部脱出物情况，特别Valsalva 时，阴道后壁呈球形膨出。如为整个阴道后壁膨出，即表现“高位直肠膨出”，要想到可能为部分甚至全部为肠膨出。此时，嘱患者取半蹲位，屏气用腹压。行直肠阴道检查可证实有腹腔内容物滑入肠疝疝囊，同时还应触之有肠管捻发感。肛门检查时，指尖向前，可进入直肠膨出的腔内。
实验室检查：、检查。
其他辅助检查：、直肠镜检查。
12 鉴别诊断
1.需要与有无相鉴别 直肠膨出来自于阴道后壁，阴道后小肠疝来自后穹隆，疝囊内往往有肠曲。
2.与阴道直肠隔鉴别 阴道直肠隔肿瘤为实性肿块。
13 治疗方案
1.轻者不需治疗，纠正不良饮食和排便，改善便秘症状。增加液体摄入量，使用缓泻剂、直肠。如系单纯后壁膨出无会阴缺损，可使用球型子宫托缓解症状。
2.手术修补 围手术期应暂时饮食与排便时间，日后尤应避免便秘、避免屏气、和劳累。对有便秘者使用缓泻剂和润滑性栓剂，以确保术后远期效果。
需手术者指征：
(1)直肠膨出导致大便排空困难者。
(2)患者需用手将膨出物还纳至阴道以内加速排便者。
(3)直肠膨出导致不适甚至局部组织损伤者。
(4)合并陈旧性会阴叁度裂伤等。
阴道后壁修补术和会阴整形术修补松弛的会阴和直肠虽然常在一起进行，但却是两种不同的手术方法。在修补手术前，医生首先要估计直肠膨出的严重程度和会阴的缺损，以及要求术后阴道口和阴道的大小。最合适的阴道大小为放两把Allis 钳在小两侧阴唇的内侧，使两把钳子在中线会合。最后阴道的开口应可以容纳叁个手指，但要考虑到肛提肌以及会阴肌肉在全麻下是完全松弛状态，并且在术后，阴道可能会进一步紧缩。
很少有人报道阴道后壁膨出手术后长期效果。早期复发可能是由于没有发现支撑组织的缺陷和仅单纯修补所有的支撑组织缺陷。晚期复发可能是由于患者随后的随着年龄增大支撑组织变得薄弱，如慢性压力增加，水平降低或其他因素。
3.修补术后的并发症 阴道后壁修补术的并发症包括由于需要以及。直肠修补应在损伤后逐层修补。
生殖道膨出行阴道手术者，能受到一定的影响。Franis 和Jeffcoate发现一半以上性生活活跃的妇女在行后，行或未行子宫切除者出现性生活问题。据报道有55%的妇女在阴道手术前就失去性要求或欲望。还有一部分妇女在术后由于阴道缩短或狭窄，出现性交困难或害怕性交。
Haase 和Skibsted(1988)研究了55 例行压力性或生殖道脱垂的性生活活跃的妇女，24%在术后对性生活感到满意，67%认为没改变，9%性生活不满意。性生活不满意多由于阴道后壁修补术后性交困难引起。作者结论是因压力性尿失禁行手术者，性生活均得到改善，但在一些患者因后联合及阴道后壁修补术后，出现性交困难。
直肠膨出往往合并不同程度的会阴裂伤，此会阴裂伤过去未发现或未予修补而引起或加重直肠膨出。
15 预后及预防
预后：如手术时未漏诊肠膨出和，术后慢性便秘得以矫正，阴道会阴修补术预后良好，则少见复发。
预防：大或或多次分娩应尽早做充分的或应避免阴道分娩，以减少某些损伤。
16 流行病学
阴道后壁膨出在人群中的发生率为20%～80%，常见于经产妇。
17 特别提示
胎儿大或臀先露或多次分娩应尽早做充分的会阴切开术或应避免阴道分娩，以减少某些损伤。 相关文献
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