脑梗塞疾病查房91
上亿文档资料，等你来发现
脑梗塞疾病查房91
脑梗塞疾病查房；病史汇报：；患者，潘某某，男性，77岁，因“突发右侧肢体功能；入院第二天02-01患者出现尿失禁，予留置导尿，；02-02头颅CT复查示左侧颞叶及基底节区脑梗塞；护理上加强心理护理，保持情绪稳定，使其能配合治疗；既往史：患者原有房颤病史3年未服药治疗，否认高血；拟提问题：；提问1、如何进行正确的BradenScale评分；提问6、如何为有吞咽
脑梗塞疾病查房病史汇报：患者，潘某某，男性，77岁，因“突发右侧肢体功能障碍伴失语3小时”于日入院。患者于3小时前无明显诱因下突发右侧肢体功能障碍伴右侧肢体麻木、失语、恶心呕吐1次，为胃内容物，量约100ML，未见咖啡色液体，无头晕头痛，无大小便失禁，未跌倒在地。立即来院就诊，查头颅CT未见异常，拟“脑梗塞、高血压病、房颤”收住入院。查体：T37.0℃，HR85次/分，P80次/分，R24次/分，BP163/89mmHg。神志清，精神一般，两侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm，对光反射灵敏，颈软，口角右歪，伸舌不能，两肺呼吸音清，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，无压痛，右上肢肌力2级，右下肢肌力3级，左侧肢体肌力4级。心电图示：心房颤动。入院诊断：脑梗塞、房颤、高血压病。医嘱予以病重，特级护理，低脂低盐饮食，测血压q4h，心电监护，血氧饱和度监测，吸氧。予阿司匹林肠溶片抗血小板聚集，丹红针、胞二磷针、环磷腺苷针活血化瘀、改善脑供血，奥美拉唑护胃制酸等治疗。入院第二天02-01患者出现尿失禁，予留置导尿，测右侧肢体肌力1级，左上肢肌力5级，左下肢肌力4级 ，并出现咽反射迟钝，拒绝进食。 02-01血化验ESR33mm/h,生化结果正常。02-02头颅CT复查示左侧颞叶及基底节区脑梗塞。胸部CT示未见明显异常。医嘱于低分子肝素钠针4250u ih qd,甘露醇、甘油果糖脱水治疗。鼻饲（肠内营养混悬液500ml/天）护理上加强心理护理，保持情绪稳定，使其能配合治疗，加强语言功能锻炼、肢体功能锻炼，良肢位摆放，防止关节挛缩畸形。定时翻身，做好口腔护理，留置导尿护理，协助日常生活护理，防止坠积性肺炎、褥疮、尿路感染等并发症的发生，现患者神志清，两侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反射灵敏，鼻饲流质，查右上肢肌力1级，右下肢肌力2级，左上肢肢体肌力5级，左下肢肌力4级，咽反射迟钝，生命体征尚稳定。患者比较焦虑，担心疾病的预后。既往史：患者原有房颤病史3年未服药治疗，否认高血压病、糖尿病史，否认食物及药物过敏史。
个人史：：原籍生长，否认外地久居及冶游史，文盲，农民，平时生活起居尚规律，性格随和，育1儿3女，家庭关系和睦，妻已故。家中经济条件尚可，农村医保，家人对其比较关心，能积极配合治疗。拟提问题：提问1、如何进行正确的Braden Scale 评分？ 提问2、脑梗死溶栓治疗的适应症？ 提问3、如何对患者进行早期康复训练？ 提问4、脑梗死血压如何调控，为什么？
提问5、肌力如何分级？提问6、如何为有吞咽障碍而非鼻饲病人提供饮食指导？ 提问7、鼻饲如何护理？提问8、该病人使用了阿斯匹林，速碧林抗凝剂，在使用抗凝剂中应如何观察及
注意事项 ？第2/7页 附2 入院患者压疮发生危险因素评估流程 2、脑梗死溶栓治疗的适应症？1。发病6小时内（最好3小时内）。 2。头颅CT未见脑出血和明确脑梗死病灶者。 3。年龄在18岁以上，75岁以下。 4。近3个月来未作过大手术者，无消化道及其他出血性疾病史。 5。血压在185/110mmHg以下，血糖正常。 6。血小板计数10万/mm3以上。 7。无明显肝肾功能损害。 8。病人本人及家属理解与合作。 与上述相反者就为禁忌征！3、如何对患者进行早期康复训练？1 保持良姿位 所谓良姿位即抗痉挛的良好体位，患者除进行康复治疗训练外，其余时间均应保持偏瘫肢体的良姿位。平卧位和患侧卧位时，应使肘关节伸展，腕关节背屈：健侧卧位时肩关节屈曲约90°，肘关节伸展，手握一毛巾卷，保持腕关节的背屈。良姿位可改善静脉回流，减轻手部的肿胀。2 床上训练 为站立和步行打基础。如：翻身，起坐，坐平衡三级训练，髋、膝、肩、踝等关节抗痉挛训练以及双或单腿搭桥训练，然后坐立位转换到立位三级平衡训练，重点是重心向患侧移位的训练。3 主动活动 尽量让脑梗塞患者做主动运动，肌肉的收缩为减轻水肿提供了很好的泵的作用。可让患者在患肢上举位做一些活动，如手指的抓握活动、抓握木棒、拧毛巾等。
4 被动活动 被动活动的动作应轻柔，以免引起疼痛或加剧疼痛。可让患者做健肢带动患肢做上举运动，也可在无痛范围内做前臂旋前旋后，腕关节的背屈、伸活动等，以保持患肢的关节正常活动范围。注意预防肩手综合征的发生，可减轻患者的痛苦和经济负担。坐轮椅时，应确保患肢不垂于轮椅一侧，可将手置于轮椅扶手上或轮椅桌板上；应尽量避免在患手输液，避免过度牵拉手关节及意外的损伤。这样做不但可预防肩手综合征的发生，即使在发生后也可防止病情加重，减轻残疾，提高患者的生活质量。5 语言的康复训练 首先教会患者及家属运用数字（1～10）和简单的字重复训练。采用口形法向患者示范口形，让其仔细观察每一个音的口形变化，纠正错误口形进行正确发音等训练。从简单数字、句子说起，再循序渐进地加深复杂的语句，鼓励其经常与家人进行语言交流，为患者创造良好的语言环境，让患者完成单一的课题，增强患者的信心，逐步提高患者的语言表达能力。6 步行训练 当患侧负重良好后，进行迈步训练及基本步行训练和实用步行训练，纠正患肢膝关节不屈曲而使小腿外摆拖地动作：双上肢扶床边或周围固定物，双摆放与肩同宽，下肢膝关节屈曲做下蹲和起立练习，继而膝关节交替屈曲，髋关节交替斜上顶做脚尖不离地的踏步练习。本着助于运动到抗阻运动的训练程序，促进瘫侧肌力恢复，力争达到躯干四肢肌力平衡和对称。上肢练习也是从被动―助动―主动―负重的顺序进行，手指由粗大功能到精细功能，尽量使生活走向自理。7 日常生活能力（ADL）训练根据ADL的不同采用不同的自护方法，一般采取“替代护理”的方法来照料病人，即病人在被动状态下，接受护理人员喂饭、漱口、更衣、移动等生活护理，而自我护理是通过耐心地引导、鼓励、帮助和训练患者，使患者主动参与ADL训练。脑卒中患者会有肢体功能障碍，不同程度影响到日常生活能力，采用自我护理，使他们达到部分或全部自理，以利于回归社会，适应新生活。4、脑梗死血压如何调控，为什么？5、肌力如何分级？
5 力量正常4+
在强负荷下力量轻度下降
能够对抗中等负荷
能够对抗轻度负荷
能对抗重力完成运动
不能对抗重力1
仅有肌肉收缩，可能只能被触及
无任何运动6、如何为有吞咽障碍而非鼻饲病人提供饮食指导？吞咽障碍诊断及评价
饮水实验是临床常用吞咽障碍诊断方法：患者坐位饮温开水30mL，观察饮水过程，分为：a.一饮而尽无呛咳；b.两次以上喝完无呛咳；c.一饮而尽有呛咳；d.两次以上喝完有呛咳；e.不能将水喝完多次呛咳。吞咽功能评价：正常吞咽：a＜5s，完全经口摄食；轻度吞咽障碍：a＞5s或b，能经口摄食；中度吞咽障碍：c，d，部分经口摄食；重度吞咽障碍：e，完全不能经口摄食，需鼻饲和静脉营养支持。摄食训练（1）摄食体位：摄食时取坐位，头稍前屈，该体位能最大限度实现气道保护。不能坐起者采用仰卧躯干抬高30°位，头部前屈。喂食者位于病人健侧。（2）食物选择：原则为先易后难，糜状食物最易吞咽，固体食物最难吞咽，糊状食物不易误吸，液体食物最易误吸，故吞咽障碍患者宜选择半流质或软食，同时食物能达到低盐、低脂或糖尿病饮食标准，另外要注意其色、香、味等影响患者食欲的因素，保持营养均衡。（3）食团大小：食团宜从小到大，每次吞咽后嘱患者反复空吞咽，确认完全咽下后再送入食物。（4）摄食方法：轻度吞咽障碍：病人能咀嚼食物但不能将其用舌送至咽部，可用汤匙将少量食物送入健侧舌根处，嘱病人吞咽。进食环境保持安静，避免病人注意力分散引起呛咳，患者食物以细、软、易消化的稠菜粥、豆腐脑、蛋羹和菜泥为主。中度吞咽障碍：进主食前先喂食冰激凌，润滑和刺激口咽并检验吞咽功能，如吞咽顺利，喂食1/4汤匙食物至健侧舌根，指导其用舌搅拌食物，舌顶住上腭练习吞咽动作，食物咽下后以咳嗽清洁咽部和气道，如出现误吸则停止喂食，辅以静脉营养。重度吞咽障碍：经口进食困难，宜早期鼻饲饮食，在向胃管注入食物前先缓慢推注温开水20mL，润滑、冲洗胃管，注入少量食物，如无返流和呛咳继续喂食，每次200-300mL，5次/d，缓慢推注。鼻饲前后取头、躯干高位，头偏向一侧，该体位可明显减少食物返流和误吸。重度患者也应坚持每日摄食前康复护理，减轻吞咽障碍程度，直至吞咽功能恢复。康复护理内容（1）心理护理：取得患者信任并与之晤谈，针对其焦虑、抑郁等消极情绪给予心理疏导，通过解释、支持、理解及康复后病人现身说法来纠正患者的认知、信念、态度和行为，鼓励其树立战胜疾病的信心。（2）摄食前康复护理：咽部冷刺激与空吞咽训练：咽部存在机械和温度感受器，冷刺激可提高吞咽敏感性，强化吞咽功能，以冰棒轻刺激病人软腭、舌根及咽后壁5―10次后嘱病人空吞咽。唇舌操：教病人照镜子练习伸舌（前、上、下、左、右）、卷舌、弹舌、撅嘴、龇牙、鼓腮、吹口哨、吹蜡烛等，每个动作8-10次并保持几秒钟，每天3―4次，此训练能加强吞咽肌力量，预防误吸。7、鼻饲如何护理？
一 鼻饲饮食护理1、鼻饲饮食注意：昏迷患者在24～48h内禁食,采用静脉补液。第2～3天仍不 能自口进食者，可行鼻饲，开始以牛奶、米汤为主，3次/d，观察患者的饮食是否有不良反应，如出现呕吐、胃出血、腹泻等。如没有出现不良反应，第2天可增加量和次数以达到每天总摄入量的2000ml，热量的8400J，食盐5g分6次灌入。
2、注意进食原则：脑血管疾病意识障碍对一些老年病人是长期的,长期鼻饲混合奶,部分老年患者会因而产生腹泻或便秘,混合奶虽热量高,但营养素不够全面,缺乏某些微量元素,可加入鱼汤、蛋黄、鸡汤、果汁、菜水、豆汁、植物油等，以增加全面营养。在制定管喂饮食时，必须考虑到患者日常的饮食习惯，输入的食物如与患者日常饮食内容变化太大，胃肠道包含各类专业文献、行业资料、幼儿教育、小学教育、专业论文、外语学习资料、生活休闲娱乐、中学教育、脑梗塞疾病查房91等内容。　
　脑梗塞护理查房时间:2012 年 7 月 18 日 15:00 地点:神内科医生办公室 主持人: 责任护士: 一、基本资料 姓名:### 床号:38 床 性别:男 年龄:77 岁 住... 　脑梗塞的护理查房时间;2014 年 8 月 11 地点:内一科 查房内容:脑梗塞,糖尿病的护理 14:30 主持:龙德琴总护士长 参加人员:护理部龙德琴总护士长,副总护士长... 　病人床号 查房题目 脑梗塞、高血压病 3 级极高危 参加人员 简要病史:患者王三炳,男,87 岁,因“口齿不清肢体活动不便两天”于 2012 年 03 月 12 日入 院... 　脑梗塞的护理查房许护士长:今天我们对 31 床脑梗塞患者进行护理查房,由于我们科 收住的患者大多数是脑梗塞病人, 为了让大家更好地了解本病的相关知识, 更好地... 　脑梗塞护理查房 暂无评价|0人阅读|0次下载|举报文档2012 年门急诊部医护人员院感知识培训及考核计划 月份 题目 主讲人 3 门急诊医院... 　脑梗塞教学查房_小学教育_教育专区。脑梗塞后遗症护理教学查房时间: 16:00 地点:内科病房 参加人员:责任护士**、责任护生**、查房者**、全体实习护生... 　脑梗塞护理查房 时间: 2012 年 9 月 19 日 地点:急诊科二楼医办 主持人:徐晓霞 主讲人:袁军红 参加人员: 目录: 概述 2 护理评估 3 护理诊断 4 护理目标... 　护理查房、病案讨论记录11月 大面积脑梗_临床医学_医药卫生_专业资料。石河子人民...发病后只要患者病情平稳即可开始做 肢体的被动运动,帮助脑梗塞病人瘫痪肢体进行伸... 　日期: 参加人员: 查房主题:脑梗塞护理查房 床位护士: 患者姓名: 诊断: 性别:女 糖尿病 年龄:55 岁 脑梗塞 简要病史:患者因多饮,多尿,多食十六年加重伴右眼...百度拇指医生
&&&普通咨询
您的网络环境存在异常，
请输入验证码
验证码输入错误，请重新输入本站已经通过实名认证，所有内容由顾宇翔大夫本人发表
脑梗塞后遗症，高血压III（极高危）
状态：就诊前
脑梗塞的后遗症应当以神经康复科治疗，有条件可做高压氧舱治疗。
若要查脑梗塞的原因要做相关的血管造影DSA，以防再次梗塞。
另外地医保可以设法转来上海的
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
顾主任，您好，感谢你的回复，这位病人已转到上海浦东公利医院康复科进行治疗，其中有神内的医生做一些会诊，现传的片子就是会诊和近段治疗的一些措施，康复训练和高压氧也在坚持做，感觉病人精神还是很恍惚，这两天有感冒现象，咳得厉害，肺有点炎症（也传了一张片子），因只有3次机会与你聊，我想到你们华山医院专门针对脑梗的治疗和康复上的住院部住上一段时间，让病人尽快大脑好起来，知道现床位都很紧张，不知如何去你那得到你的治疗。请给我们家属一个两全的办法。（家属可以代病人来你处门诊的）。忠心感谢。
针对脑梗塞的后遗症建议找一下康复科医师。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于9月30日停诊，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于12月17日停诊，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于1月7日停诊，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于3月24，25，31日停诊，若要就诊可以于本周三、四到华山东院门诊D区，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于4月7日停诊，若要就诊可以于周三、四到华山东院门诊D区，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于工作安排，我于5月5日停诊，若要就诊可以于周三下午到华山医院门诊7楼，或周四上午到华山东院门诊D区，不便之处敬请谅解，谢谢!
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
顾宇翔大夫通知停诊:由于医院工作安排，明天（6月8日）停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾宇翔大夫的信息
擅长脑脊髓血管病的造影、介入和显微外科治疗工作，是国内少数同时掌握血管内栓塞治疗和显微外科手术的神经...
顾宇翔，男，复旦大学附属华山医院神经外科主任医师，教授，临床医学博士，硕士生导师。
教育情况：
顾宇翔大夫的电话咨询
90%当天通话，沟通充分!
近期通话：
神经外科可通话专家
上海华山医院
副主任医师
北京协和医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院
副主任医师
上海长海医院
副主任医师
上海华山医院
上海华山医院医疗事故：麻醉前没发现脑梗塞手术后瘫痪获赔偿-辽宁律师李晓东
其他问题可电话联系李晓东律师
&&&&&&&&&&&
一审法院经审理查明，日，刘xx、陈xx、陈x的亲人陈某某因病到xx医院住院治疗，日，xx医院对陈某某行无张力性疝修补手术，在手术临近结束时，陈某某出现右侧上肢偏瘫及意识改变，并有呼吸暂停倾向，该院诊断：右侧腹股沟斜疝；原发性高血压病三级高危组；脑梗塞当日陈某某在xx医院内二科继续治疗，但病情并未好转。陈某某到xx医院治疗5天，支出医疗费2732.58元。日，陈某某转到广西医科大学第一附属医院治疗，其家属不同意外科手术，要求自动出院，出院诊断：1、大面积脑梗死；2、两肺炎；3、右侧腹股沟斜疝修补手术后；4、高血压病三级极高危组。&&&&&
<font COLOR="#FF年9月9日，崇左市医学会作出崇医鉴（2011）5号医疗事故技术鉴定书，该鉴定书认为：陈某某经过治疗后血压已降到平稳的范围，无手术禁忌症；麻醉和手术方式合适；疝修补手术临近结束时突发脑梗塞，是难以预料和不能防范的医疗意外；该病例不属于医疗事故。
广西金桂司法鉴定中心作出（2011）法鉴字第945号鉴定书，鉴定意见为：
xx医院对陈某某进行“右腹股沟斜疝无张力性疝修手术”有明确手术指征，术前准备及发生脑梗塞后采取的治疗及转诊措施符合医疗行为规范，但由于xx医院在术前访视发现右侧肢体异常表现时未注意甄别，忽略了该体征，从而使患者在可能新发生脑梗塞的状况下被实施了麻醉及手术；
医方未完全尽到应尽的手术和麻醉注意义务，存在医疗过失行为，不排除该过失行为与陈某某脑梗症状加重有一定的因果关系；但陈某某再次发生脑梗是其自身疾病发展所致，与xx医院的医疗行为无关。
日，广西金桂司法鉴定中心作出（2012）法医复字第12号复函，认定xx医院未完全尽到应尽的手术和麻醉注意义务，存在医疗过失行为，不排除该过失行为与陈某某脑梗症状加重有一定的因果关系，但陈某某再次发生脑梗是其自身疾病发展所致，与xx医院的医疗行为无关，建议参与度为25%。&&
日，xx医院申请对陈某某到龙州县中医院及南宁市第二人民住院治疗（至11月25日）是否为脑梗所致，陈某某死亡与其放弃治疗是否有关进行司法鉴定。日，广西金桂司法鉴定中心以陈某某死后未进行尸体解剖检验，死因不明，对陈某某住院治疗（日至11月25日）是否为脑梗所致，陈某某死亡与其放弃治疗是否有关，该中心无法进行鉴定。&&&&&&&&&&&&&&
本院认为，xx医院对陈某某行无张力性疝修补手术中，陈某某出现右侧上肢偏瘫及意识改变，有呼吸暂停倾向，诊断为脑梗塞，该院随即对陈某某进行救治，但病情无好转，患者持续高热，处于昏迷状态，陈某某家属为此要求转上级医院进一步诊治。后陈某某到广西医科大学第一附属医院、南宁市第二人民医院住院治疗，历经两医院46天治疗，陈某某的病情并没有根本好转，呈持续植物状态，陈某某家属见为此要求出院。日，陈某某病情加重再次到南宁市第二人民医院住院治疗，日，陈某某在治疗中出现呼吸困难症状，医院向患者家属说明病情，患者家属表示放弃积极治疗自动出院，陈某某出院当日死亡。陈某某历经xx医院、广西医科大学第一附属医院、南宁市第二人民医院治疗的主要病症是脑梗塞，该病症具有持续性。以上事实表明，陈某某脑梗症状是在xx医院对其行无张力性疝修补手术中出现，而xx医院在术前访视发现患者右侧肢体异常表现时未注意甄别，忽略了该体征，从而使患者在可能诱发脑梗塞的状况下被实施了麻醉及手术，医方未完全尽到应尽的手术和麻醉注意义务，且具体操作麻醉的医师在手术时尚未取得执业医师执业证，据此，xx医院存在违背诊疗规范及未充分考虑术前患者右侧肢体有异常表现、是否适宜施行麻醉及手术的过失行为，应对陈某某受到的损害承担相应的赔偿责任。一审判决根据陈某某的病情发展及xx医院的过错程度等因素，结合鉴定机构的结论，确定上诉人xx医院承担被上诉人因其亲属医疗损害造成的经济损失的25%的赔偿责任是恰当的。一审判决认定陈某某的医疗费等经济损失为元符合客观事实和法律规定，应予确认。&&&&&&&&&&&
如果您想了解其他文章，建议您用台式电脑或笔记本看本站。您能方便的看到本站有各个科室医疗案件分类目录。
具体我打医疗官司的体会可点击
本站发的大量案例有的胜诉了，我是想告诉你都是根据鉴定判决的；有的败诉了都是鉴定方面除了各式各样的问题。
最方便的办法就是打李晓东律师电话（）先把您的情况简单沟通一下。我会在第一次和您的电话中简单的告诉你案件胜诉的可能有多大，医院的过错有多少。
如果需要正式需要我的法律意见，可邮寄来全部病历，电子邮件更好。我可以为你做详细的专业分析。写出医院过错的分析报告。我基本看过全部的医疗案件判决书，我会根据大多数类似案件的鉴定结论和判决结果来做分析报告。
用这个报告你的当地律师就可以轻松的代理你的案件了。因为我得报告就是起诉书和鉴定陈述书的核心内容。
如果你还需要我长期指导你和你的律师完成诉讼程序，我可以电话指挥你们直到获得赔偿款。
收费标准：写分析报告1000元；指导诉讼1000元。
我不推荐委托我到您当地亲自办案，费用太高，也没多大作用。因为医疗官司的关键是鉴定，鉴定的关键是我的报告，而我的分析报告是不是亲自到鉴定会上读一遍作用不大。鉴定专家主要回去研究我得书面报告，鉴定会上他们不怎么听双方的语言。当然我去了可以当场回答一些意外问题，应付医院方的意外答辩意见。但这些都不重要，所有的意外事情一般都很少发生。我得书面报告会考虑到鉴定专家和医院的各种问题。
医疗官司有很少一些陷阱，你们在诉讼中避免即可。所以，我电话指点你们就足以对付。
已投稿到：
以上网友发言只代表其个人观点，不代表新浪网的观点或立场。