胃间质瘤是胃癌吗手术问题

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胃间质瘤术后肝转移
作者:马医生
【导读】:  钱&&,男,朝阳区八里庄北里,初诊日期:,病历号:。  主诉:2004 年3月因胃肌瘤出血,行手术切除后未加以治疗,2007年9月,体检时发现肝出现占位性病变,未治疗,现肿块增
  钱&&,男,朝阳区八里庄北里,初诊日期:,病历号:。
  主诉:2004 年3月因胃肌瘤出血,行手术切除后未加以治疗,2007年9月,体检时发现肝出现占位性病变,未治疗,现肿块增大,有胀感。舌红少苔,脉弦滑。实验室检查:肝胆胰脾肾部彩超,提示肝实质性占位(建议进一步检查),胆囊结石,肝囊肿;CT诊断报告提示:1、上腹部占位病变较范围明显增大,肝左叶、脾脏及下腔静脉受侵;2、胆囊结石;3、肝多发囊肿并转移瘤;4、左肾小囊肿;5、肠系膜多发小结节灶,种植转移可能性大;6、腹主动脉硬化。肝胆胰脾双肾彩超,提示腹腔实质性占位(考虑来源于胃),肝多发实性占位,考虑 Metastesis,胆囊结石,肝囊肿。
  西医诊断:胃间质瘤术后肝转移
  中医辨证:伏梁
  治则:理气活血化瘀,益气补血,软坚散结。
  【药物治疗】
  中成药:慈丹系列抗癌药物。
  【心理治疗】
  人们的情绪障碍是由人们的不合理信念所造成,因此简要地说,这种疗法就是要以理性治疗非理性,帮助求治者以合理的思维方式代表不合理的思维方式,以合理的信念代表不合理的信念,从而最大限度地减少不合理的信念给情绪带来的不良影响,通过以改变认知为主的治疗方式,来帮助求治者减少或消除他们已有的情绪障碍,一般经过一个月左右的集体心理治疗,癌症患者的心理反应状态和认知程度会有明显改变,负性情绪得到缓解,可以改善他们的无助、绝望、焦虑和抑郁状态,表现为与疾病做斗争的精神增强,病人对各种治疗方法容易接受。良好医患关系的建立,增强了病人战胜疾病的信心,有利于疾病的康复。
  【饮食治疗】
  根据肿瘤疾病的寒热表现及患者自身阴阳盛衰,辨证施膳,从组方、筛方到实验,制定出各种抗癌药膳,如血虚药膳、气虚药膳等,其优势主要体现在::①亦食亦治;②疗效确切;③无副作用;④应用广泛;⑤原料充足;⑥制作方便;⑦便于久服。
  推荐食疗方案:菱实紫藤汤
  配方:菱实60克,紫藤瘤15克,诃子肉5克,生薏苡仁60克,白糖适量。
  制法:生薏苡仁浸透心,菱实切碎,与紫藤瘤,诃子同煮,去渣取汁,加糖服用食。
  用法:每日早、晚各一次,三个月为一个疗程。
  功效:理气化痰,消食消肿。
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间质瘤手术治疗及原则
由于GISTs的潜在恶性,对临床怀疑GISTs均应按恶性肿瘤手术原则进行,由于GISTs往往质地脆,血供丰富,且通过血液及腹膜转移,手术时应特别注意避免肿瘤破溃及挤压,对肠道GISTs应先结扎供应和回流血管。术中对可疑病例也不应切取活检,除非肿瘤不能根治。
GISTs一般不宜肿瘤摘除,胃的GISTs直径 5 cm的应按胃癌D2 清扫范围手术。小肠GISTs 因报道的淋巴结转移率达7~14%,故主张常规行淋巴清扫,肠段切除至少距肿瘤10 cm。对于直肠GISTs,特别是下段GISTs,有时手术处理十分困难,由于术前难以判断其恶性程度,对于直径5cm或术后复发者,应在术前充分征求患者意愿前提下,在保肛与扩大手术中作出抉择。对于有局部浸润或远端转移的应在可根治前提下行联合脏器切除术。
回复于: 18:50:38
病情分析: 你好,胃肠道间质瘤是一类起源于胃肠道间叶组织的肿瘤,临床表现为胃肠道出血、吞咽困难等,早期治疗都采用手术治疗,有一定的效果,一般认为手术治疗后5年生存率在一半以上。
回复于: 18:51:18
病情分析: 治法应该用温中散寒的方法,可以用桂附理中丸制成方,温补脾肾,如果效果可以,则要坚持服用一个多月.如果没有效果,这种情况建议采用中药汤剂治疗,中药有很大优势,并且中药不存在耐药性尴尬,所以效果好得多.口服中药要大大好于西药口服甚至好于西药输液治疗的效果,建议你找个水平较高的中医看看.这样才能保证你的病能断根.在食疗上多吃些补益的食物,如:大枣,黑豆,核桃,黑芝麻,血糯,桂圆等;多吃新鲜水果蔬菜,少食辛辣食品,不过还是可以适当吃一点辣椒的,辣椒也有一定的抗癌的作用;保持心情舒畅,生活有规律.必要时去医院就诊,不可盲目服药,随意进补,以免引起不良后果.
回复于: 20:11:59??:?:46:θ?°.????,ù?θ2.5cm.??,??.?????,?:1.???2.??о°,??ж2cm.???3.???ü??4.??????л?β:??,?,?,лл!!!?!!!!?β:???θ??????30
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???棬????????????不知道胃间质瘤手术后还能活多久
  我接诊的病人当中,常有这样的情况,他们在做了手术治疗后,认为自己已经康复,医生也告诉说肿瘤切除得很彻底,只需以后每三个月来复查一次,于是他们便以为真正治愈,可以高枕无忧了。然而不久后复查发现癌细胞转移。而此时,他们已错过了最佳治疗时机,失去了宝贵生命。 &&&
  胃间质瘤术后生存期不容乐观
  一般胃间质瘤都是恶性的,其恶性程度与肿瘤大小以及核分裂象多少相关,超过3cm的胃间质瘤即为恶性。接受过手术治疗的局限性患者,完整切除后总的5年生存率为40-55%,术后第5年的复发率变化很大,其中低危原发肿瘤为2-15%,高危者为70-90%。
  此外,胃间质瘤是一种全身性疾病,根治性手术能够切除的只有那些已经&发芽&、&长大&的肿瘤,患者体内往往还存在刚刚&扎根&未来得及生长,或者仍处于休眠状态的癌细胞,一旦条件成熟,这些微小病灶就会成为胃间质瘤术后复发、转移的导火索。
  因此,胃间质瘤相当容易复发,当然这和原发肿瘤大小、原发部位、手术治疗情况等都有关系。且胃肠间质瘤对所有的化疗药和对放射线抗拒,术后治疗手段比较少,但生物细胞免疫治疗和靶向治疗效果都比较好。靶向治疗虽然有一定效果,但十分昂贵,非普通家庭所能承受,且副作用比较大,因此生物细胞免疫治疗逐渐成为很多患者的首选。
  下面分享一个我亲自接诊的胃间质瘤案例
  患者李某是位56岁的男性,被诊断为胃间质瘤,肿瘤已经有2.62公分大。在当地医院做了手术,之后又服用了两个月的格列卫,但疗效不明显,还出现了食欲下降、胸部灼痛、严重便秘、血象指标低于正常值等不良反应。 &&&
  李某的家人在央视《新闻直播间》了解到我院肿瘤生物细胞免疫治疗癌症效果不错,于是找到了我,我查阅了李某病理诊断报告和一系列必要检查后,确定李某可以做生物细胞免疫治疗。经过两个疗程的治疗后,肿瘤标志物检查与术前相比降至正常。现李某病情稳定,未发现明显复发及转移,成功实现了长期带瘤生存。如今,李某生活已经可以自理。
  胃间质瘤治疗进入生物细胞免疫治疗时代
  进入到21世纪,对于治癌、抗癌成果最为显著的生物细胞免疫治疗,获得诺贝尔医学奖,我国卫生部将其纳入医疗管理范畴,重点选择部分三甲进行推广,切实解决了癌症患者看病贵、看病难的问题。 &&&
  李主任介绍,胃间质瘤术后联合生物细胞免疫治疗可有效的补充放手术、靶向治疗的不足,一方面可以清除术后残留的微小病灶,抑制癌细胞的复发和转移,另一方面,可以增强患者免疫力,提高患者生活质量,延长生命周期。
日,央视新闻频道《新闻直播间》对我院报道
  【李主任总结】胃间质瘤手术后想要活得长久,除了要有乐观的心态面对癌症外,术后及时配合生物细胞免疫治疗,可以有效杀灭残留癌细胞,抑制癌细胞的复发和转移,增强患者免疫力,提高患者生活质量,延长生命周期。如果你想了解自身情况是否符合做生物细胞免疫治疗,可以直接拨打医生联系电话<span style="color: #ff-3366120详细沟通。
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胃间质瘤,术后能活
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悬赏20个健康币
时间: 10:32:45
健康咨询描述:
岁患者,女,55岁,10天前突发性休克,喝盐水后缓解,以为是中暑。于第二日发现黑便知是有消化道出血来诊,胃镜活检报告为“胃间质瘤”。CT示8*9cm.现术后5天。病理报告为“高危险性胃间质瘤”。
曾经的治疗情况和效果:
术后5天,未出院
想得到怎样的帮助:想问一下术后的后续治疗及愈后情况。(感谢医生为我快速解答——该。)
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