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小儿麻疹易引发肺炎、心肌炎 成人接种疫苗也必要
日 08:48:21
浙江在线新闻网站
　　说到麻疹，可能我们马上就会想到孩子，众所周知， 麻疹是在儿童时期由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病， 临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔黏膜斑及皮肤出现斑丘疹等特征。我国自60年代实施计划免疫后，麻疹发病率和病死率明显降低，麻疹大流行基本上得到控制。但是，由于人口流动增加，部分儿童麻疹疫苗漏种，或免疫失败，加之初免后随着年龄增长免疫力逐年降低等原因。近几年我国部分地区曾发生了麻疹流行，特别是成人麻疹的发病率呈上升趋势，达到了近10年来的最高水平。
　　麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病
　　北京地坛医院专家蒋荣猛大夫说，麻疹是儿童最常见的急性呼吸道传染病之一，其传染性很强，在人口密集而未普种疫苗的地区易发生流行。麻疹病毒属副黏液病毒，通过呼吸道分泌物飞沫传播。麻疹早期的症状有高热、流涕、咳嗽、眼结膜充血、流泪等。通常在发烧3至4天后出疹，先见于耳后、发际，渐及面、颈部，自上而下蔓延到胸、背、腹及四肢，最后到手掌和足底，多于3到4天出齐。麻疹皮疹的特点为红色斑丘疹(可突出皮肤，摸起来感觉不平)，用手指轻轻按压之可以褪色，部分可融合成片，但无论皮疹分部多广泛，在皮疹之间也可看到正常的皮肤。疹子出齐后，持续3到4天逐渐消退，若无并发症，体温开始下降，病情好转。
　　蒋大夫表示，麻疹可合并肺炎、心肌炎等并发症，严重时可危及生命。小儿感染麻疹最常见、最严重的并发症是肺炎，重症肺炎可引起心衰，严重者危及患儿生命，病死率可达10%。其他并发症还有喉炎、中耳炎，少见的有脑炎、肝炎、肾炎、阑尾炎、消化道出血等。孕妇感染麻疹可致胎儿严重畸形。如造成胎儿的心血管、眼、神经、听觉、骨骼等发育异常。感染越早，发生畸形的机会越大，还可使胎儿在宫内死亡，流产或早产。接种麻疹疫苗是预防麻疹最关键、最有效的措施。目前国家推荐的免疫程序是8月龄进行第一针接种，18至24月再接种一次。由于部分患儿的患病年龄提前到8个月龄以内，建议未出过麻疹的孕龄期妇女在怀孕半年前接种麻疹疫苗。
　　要注意对麻疹病人进行居家或医院隔离，原则上隔离至出疹后5天，并发肺炎者延长至10天。要注意切断传播途径，做到&三晒一开&，即晒被褥、晒衣物、常晒太阳、开窗换气。
　　麻疹高发季将到，疾控部门给出四点预防建议
　　目前麻疹发病高峰即将到来，北京市疾病预防与控制中心在此提醒首都广大市民朋友：
　　1.麻疹是呼吸道传染病，传播力很强，在人员拥挤、空气不流通的环境中，更容易实现传播。建议到医院就诊的各类患者，特别是儿童患者，进入诊疗场所时戴上口罩。
　　2.及时接种疫苗是保护儿童健康的关键，因此家长务必按照预约时间及时带孩子接种麻疹疫苗。如果发现孩子有疫苗漏种的情况，要尽快到接种门诊去补种疫苗。
人民网-健康时报
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扫一扫关注浙江在线健康频道微信痘痘竟欺负到额头上？额头长痘缘于“心火旺”
核心提示：年底到，聚会应酬多，很多人在熬夜后醒来，发现痘痘竟欺负到自家额头上，顿时觉得面容被毁。其实，额头长痘痘不可怕，可怕的是你不知原因而继续火上浇油，从而导致痘痘无止境地增多。
　　年底到，聚会应酬多，很多人在熬夜后醒来，突然发现几粒小痘痘竟欺负到自家额头上，顿时觉得面容被毁，毫无美感可言。这些“不速之客”还不容易送走，非要在你额头上待个三五天，让人备受困扰。为何额头会长痘？跟熬夜有关吗？一起来看看中医对额头长痘的病因解释吧！ 　　中医解析“额头长痘”原因　　我们常说的“痘痘”又名“”，其正确疾病名称为“”，是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症，多发于颜面及胸背等多脂区。该病具有自限性，青春期后大多自愈或减轻。　　年轻人常会出现的“额头长痘”，在中医上来说，是因为心火旺、循环和肝脏排毒不畅所致。如果你觉得最近脾气变坏，十分焦躁、心慌胸闷、睡眠不好，那就是心火旺的征兆。与之对应，额头上就会冒出痘痘。　　一般此类人心理压力比较大，脾气也不太好，一点小事就容易放在心上，也容易斤斤计较，工作中不乏细致，但生活中却易流于琐碎。　　此外，血液循环有问题以及肝脏排毒功能不佳，体内毒素过多等因素，也会导致额头起痘。身体还会出现口舌生疮、失眠、小便黄、大便干、舌尖红等。　　如何不再让痘痘欺负到额头上？　　1、额头长痘痘怎么调理，受先要注意饮食。肌肤比较敏感者，就不要再食用辛辣、油腻等刺激性食物，也不要饮用浓茶、等刺激性饮品。平常要多吃蔬菜和水果。　　2、保持良好的生活习惯，不要熬夜，注意休息，保证充足的睡眠。每天适当的锻炼身体，加速血液循环以及新陈代谢，有助于将体内的毒素排出体外。　　3、尽量不要化妆。频繁地化妆以及化浓妆都有可能让毛孔堵塞的更加严重。即使化淡妆，回到家后也要立即卸妆，让肌肤干净。
　　4、额头长痘痘怎么调理？选择正确的护肤品和祛痘产品。当额头长痘时，千万不要使用油腻的护肤品，要选择控油补水的产品。在选择祛痘产品上尤为重要，什么都比不上纯天然成分的祛痘产品健康有效。　　额头长痘痘不可怕，可怕的是你不知原因而继续火上浇油，从而导致痘痘无止境地增多。做好上述四步调理，痘痘再也不欺负到你额头上。
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男 | 16个月
悬赏20个健康币
时间： 18:19:39
健康咨询描述：
得了心肌炎
是在前两个月好的
昨天下午睡醒之后有心慌和呼吸急促的症状
过了2个多小时之后去医院做心电图医生说一点事也没有
我以前有过抑郁症
她说我精神有些问题
但我感觉不是抑郁导致的,,,
大家能不能帮我分析一下?
想得到怎样的帮助：大家能不能帮我分析一下?（感谢医生为我快速解答——该。）
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您好,患者的情况有心肌炎病史,目前这个情况考虑是心肌炎后遗症期,但是,这个情况一般在后遗症期也是不需要特别的治疗的,建议患者调整下自身的心态,合理的睡眠,适当的运动,良好的生活习惯,病情变化注意随访.ydt
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胸痹证,胸阳不振,寒湿痰湿凝滞,或者淤阻腠理,可以用薏仁附子散加减治疗.
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病情分析：心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性,亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同,表现差异很大指导意见：猪心1个带血破开,放人大枣15克,置于碗内,加水,蒸熟食用.补血,养心,安神.适宜于心血不足之心悸怔忡,乏力倦怠,面色无华,以及各种心脏病的补养调治.
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心肌炎(myocarditis)是指由各种原因引起的心肌的局限性或弥漫性炎症。虽然某些心肌炎由于在终期可过渡为充血性或限制性心肌病，而被某些学者视为继发性心肌病，但在发病学上心肌炎毕竟是可区分的疾病类...
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10个月宝宝的了心肌炎，肺炎。
状态：就诊前
目前尚不能确定为心肌炎，需检查血沉、ASO+CRP、肌钙蛋白、心电图、心脏超声以明确是心肌炎还是心肌损害，如果仅仅是心肌酶高，其他无异常，只能诊断为心肌损害，可以口服或输注果糖二磷酸钠营养心肌，注意护理及休息，少感冒。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
心脏超声无异常，心电图钾低
状态：就诊前
真情寄语：
送一束美丽的鲜花给您，感谢您的无私帮助。
心电图具体改变？ 可能是T波改变吧？
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
你好，庄大夫，我女儿打了7天的磷酸肌酸钠后去化验有的项目结果降了下来，可是有一个肌酸激酶的值变高了，之前是在正常值范围内，变高是怎么回事呢？还有疫苗有好几针没打了，现在还在吃心肌的药还有咳嗽药，这次的麻疹疫苗不知道能不能打啊？
只要有感染情况，疫苗就不能接种，肌酸肌酶不是主要指标，不重要，可能与咳嗽有关。
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庄建新大夫通知停诊:（周五）下午中心院区门诊暂停。（周三）全天东院门诊暂停
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庄建新大夫通知停诊:（周五）中心院区门诊暂停，10.1（周三）东院门诊照常坐诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
庄建新大夫通知停诊:（周五）中心院区门诊暂停，10.1（周三）东院门诊照常坐诊。10.6（周一）东院门诊坐诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
庄建新大夫通知停诊:（周五）中心院区门诊暂停，10.6（周一）东院门诊改为10.7（周二）。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
庄建新大夫通知停诊:10.6（周一）及10.8（周三）全天，10.7（周二）上午均在东院坐诊。
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庄建新大夫通知停诊:11.28（周五）下午中心院区停诊
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庄建新大夫通知停诊:日（周五）下午中心院区门诊暂停，上午正常坐诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
庄建新大夫通知停诊:（周三）东院门诊停诊
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庄建新大夫通知停诊:周五下午中心院区停诊
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
庄建新大夫通知停诊:周五下午停诊。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
庄建新大夫的信息
儿科心血管疾病的诊治
庄建新，女，医学博士，主任医师，山东省立医院东院儿科副主任，山东大学硕士研究生导师，东京女子医科大学...
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儿科心脏中心肺炎会不会引起心肌炎？
时间： 22:12:26
健康咨询描述：
胸闷气短,鼻子不通气；经常出气困难.
曾经的治疗情况和效果：
注射炎琥宁和辅酶A维生素C,三磷酸腺苷二钠,头孢哌酮钠舒巴坦钠；口服果糖二磷酸钠.效果一般.化验,检查结果:乳酸脱氢酶250和肌酸激酸同功酶40都偏高,轻微肺炎
想得到怎样的帮助：请医生给分析一下这样治疗是否正确?还需要其他的治疗吗?这种病会不会留下后遗症会不会完全治愈?（感谢医生为我——该。）
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擅长: 内科,中医科,儿科,保健养生
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病情分析：你好,根据你的描述,初步诊断肺炎,心肌炎.治疗方案可以,继续治疗就行,一般不会留下后遗症.指导意见：治疗：1, 原发病的治疗：病毒感染者可予抗病毒药,如金刚烷胺；伴细菌感染者,可予抗生素. 2, 对症治疗：急性期应卧床休息,在症状,体征好转,心电图正常后方可逐步增加活动,予营养丰富,易消化饮食.出现心功能不全,心律失常,休克时应积极纠正. 3, 促进心肌代谢 （1） 维生素C ,辅酶Q10（2） 能量合剂：ATP＋辅酶A＋细胞色素C加入5％葡萄糖静脉滴注（3） 肌苷（4） 环化腺苷酸（CAMP）（5） 极化液：10％葡萄糖500ml加普通胰岛素8u,15％氯化钾10ml静脉滴注,7～10天为1疗程. （6） 免疫抑制剂希望能给你帮助.
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病情分析：你好.肺炎可以诱发心肌炎.1）原因
小儿急性心肌炎的病因以病毒为多见,目前已证实有20多种病毒可侵犯心脏,其中以柯萨奇B 组病毒最多.在埃可病毒中,有10多型可引起心肌炎.上述两种病毒均可引起心肌炎,在病前1～3 周常见呼吸道或消化道症状.一般多为散发性,有时在儿童集体中可见小流行.小儿急性传染病如麻疹,水痘,风疹,腮腺炎,脊髓灰质炎,肝炎等常可并发心肌炎；其他病毒感染,如流感病毒,带状疱疹病毒,腺病毒,巨细胞病毒等,也可引起心肌炎.
其发病原理尚不十分清楚,可能为病毒直接侵及心肌细胞发生急性炎症病变,也可能为病毒感染引起抗原一抗体反应,由自身免疫反应造成心肌损伤.后者多用以解释慢性阶段的病程.
全年均可发病,以夏,秋季较多.
发病同时或1～3周前有上感或腹泻等病毒感染.常见症状有明显乏力,苍白,多汗,心悸,气短,胸闷,头晕,心前区疼,手足凉,肌肉痛等.个别患儿以心源性休克或心脑综合征起病.以急剧腹痛起病时常可误诊急腹症.婴儿可有拒食,发绀,双眼凝视等.新生儿可有产前母亲病毒感染或婴儿室有呼吸道感染流行. 不同的时期其严重程度不同.
① 急性期：新发病,临床症状明显而多变,病程多在6 个月内.
② 恢复期：临床症状和心电图改变逐渐好转,但尚未痊愈,病程一般在6个月以上.
③ 慢性期：临床症状,心电图及X 线检查均表明病情反复或迁延不愈,实验室检查表明病情有活动表现者,病程多在1 年以上.
④ 后遗症期：患心肌炎已久,临床已无明显症状,但遗留较稳定的心电图异常,如房室或束支传导阻滞,过早搏动或交界性心律等. 指导意见：A. 一般治疗：早期必须卧床休息,至症状消失,心电图稳定为止.以后逐渐增加活动量.有呼吸道感染或发热者可用青霉素控制感染7～10 天.
B.维生素C ：大剂量可改善心肌代谢促进心肌恢复,每日静推或静脉注射,3 周为一疗程.
C.激素：对急性心肌炎是否应用激素治疗尚有争论.因激素可使机体免疫力降低,病毒扩散,尤其在病初10 天内不用.对病情危重者,并发心源性休克,重度房室传导阻滞或重度心衰难以控制者,可早期短期应用氢化可的松或地塞米松静脉注射.好转后改为口服强的松,经1～2 周后逐渐减量.
D.极化液,能量合剂：包括三磷酸腺苷,辅酶A ,胰岛素,静脉点滴,每天1 次.应用于危重患者.
E.心衰,心源性休克及心律紊乱的抢救与治疗.
（4）应对方法
心肌炎的病因多为病毒,没有特效治疗.恢复期在家中特别要注意患儿的饮食.
心肌的成分主要是肌蛋白,为了增强心肌的力量应给患儿 以足够的蛋白质.
碳水化合物是人体的“能源”,心肌的活动更离不开这一能源,而且它在胃内容易消化,停留的时间不长,有助于减轻心脏负担.同样的道理,应多吃蔬菜,水果等有植物纤维的食物,防止便秘,保持大便通畅,减少胀气,这样就可防止对心脏的压迫,减轻其负担.避免胀气和心脏受压的另一办法是少食多餐.数量少,餐次多的软饭或半流质饮食,可避免胃部扩张,横膈上升,呼吸困难,压迫心脏.当然,暴饮暴食是绝对不允许的.
容易产生胀气或易发酵的食物也是不可取的,如葱,蒜,干豆类,圆白菜,红薯,生萝卜,生洋葱,汽水等.淀粉和糖多的食物在肠内容易发酵,产气,也不适合患者.
由于这种患者发生钠水潴留,所以饮食中应严格限制食盐的摄入量.限制食盐可以预防及治疗水肿,增加钾盐可利尿,借以排出体内潴留的水分.
食物中应多含各种维生素,这样有助于心肌的复原,忌用香料等刺激性食品.
擅长: 儿科常见病与多发病的预防和治疗。
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病情分析：上述的情况主要考虑就是合并心肌炎引起的.指导意见：上述的处理治疗方案是正确的.只要及时的予以对症处理治疗就不会有后遗症的.继续接受抗病毒·营养心肌细胞即可
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肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症。可由细菌、病毒、真菌、寄生虫等致病微生物，以及放射线、吸入性异物等理化因素引起。临床主要症状为发热、咳嗽、咳痰、痰中带血，可伴胸痛或呼吸困难等。幼儿性肺炎，症状常...
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