类固醇在体内过多会产生儿童反复发热怎么办吗了,

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&&&& 子豪昨晚没有睡好,总是醒,而且还哼哼!!今天早上,妈妈一摸,发现子豪有点发烧。量了一下体温,38度!!中午,妈妈和姥姥出去给子豪买了点退烧药,但愿子豪吃了之后就好了!&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 家庭小儿医疗、保健1)小儿咳嗽注意&养&。俗话说&三分治,七分养&,欲治愈小儿咳嗽不可不注意&养&。保持居室内空气新鲜污浊的空气对呼吸道粘膜会造成不良刺激,可使呼吸道粘膜充血、水肿、分泌异常或加重咳嗽,严重的可引起喘息症状。因此,要保持室内空气新鲜,厨房油烟要排出,家长更不可在家吞云吐雾过烟瘾。应定时开窗换气。& 及时增减衣被许多家长认为,孩子肯定比大人怕冷,他们往往不分季节,不分室内室外,将孩子捂得过厚,包得过严,不让孩子受一点寒气,其结果是造成机体调节能力差,抵抗力低下。 &&&调节室温孩子咳嗽往往伴有发热,而室温过高不利于身体散热。稍冷而新鲜的空气可使呼吸道粘膜收缩,减轻充血、肿胀,保持气道通畅。但温度过低,又会使消化吸收的营养物质过多地用于氧化以产生能量保持体温,削弱了抗病能力,影响生长发育。适宜的温度是25&28℃,称为中性温度。一般条件下很难保持这种温度,但可以做到室温不至于过高、过低。适当开关门窗,避免室内人员拥挤,使用电扇、取暖器或空调,均是简便易行的措施。 &&&&居室保持适当湿度环境过于干燥,空气湿气下降,粘膜发干、变脆,小血管可能破裂出血,纤毛运动受限,痰液不易咯出。呼吸器官有炎症时,影响更为明显。保持室内一定湿度并不困难。气候干燥时,可常用湿拖把拖地,或在地上洒些水。 &&&注意饮食调节俗话说&鱼生火,肉生痰,青菜豆腐保平安&。中医认为,鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物,可能助湿生痰,有的还可能引起过敏反应,加重病情。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品,对呼吸道有刺激作用,使咳嗽加重,要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等,可以供给多种维生素和无机盐,有利于机体代谢功能的恢复。 &&&保证充足睡眠睡眠时,全身肌肉松弛,对外界刺激反应降低,心跳、呼吸、排泄等活动减少,有利于各种器官机能恢复及疾病的康复。应设法让孩子多卧床休息,保证孩子充足的睡眠,以利于机体康复。2)降低宝宝感冒指数大提示!&&&&在这个乍暖还寒的时刻,感冒仍需小心提防。我们的精心提示,希望能让你的宝宝患感冒的机会降低再降低。&&&&&感冒虽然不那么受欢迎,但它仍然就像是一个与我们朝夕相处的邻居,经常提醒我们,它就在身边。通常我们对孩子的一些轻微的打喷嚏、流鼻涕的症状不太在意,但如果把这些感冒症状的出现都看作一次感冒的话,每个孩子一年平均患感冒的次数在6次左右。 &&&但是有一个好的消息是,孩子们每得一次感冒,他们的身体与病毒或细菌作战的能力就增强一些,这样,到他们上学后,感冒的次数就会大大减少 了。&&&&感冒在孩子间的传染&&&&感冒一般会持续6-14天,最初的3天传染性最强,但两周以后仍然可能发生传染。孩子之间互相传染的机会比较大。因为如果一个孩子患感冒的症状仅仅表现为流鼻涕,他可能并不在意,而喜欢用手去擦鼻涕,这样一来,细菌或病毒就到了他的手上、衣服上、玩具上,而且可以存活半小时左右,当别的孩子再玩这些玩具后,又用手去摸鼻子、揉眼睛,就可能被传染上。 &&预防感冒的策略&&&洗干净手  为什么这样做?&&&用带有病毒或细菌的手去揉鼻子或眼睛,是最容易让人患上感冒的方法。&&&这样做有效吗?&&&洗手是最简单的预防感冒的方式,而且确实有效,但前提是必须用香皂洗手30秒钟以上,然后用水冲干净。用洗手液也可以达到相同效果。特别是幼儿园的孩子们,如果能保证良好的洗手习惯,他们患感冒的机会将减少50%以上。 &&&打喷嚏时捂住口鼻 为什么这样做?&&&&每打一个喷嚏,将有数百万的细菌喷射到空气中。&&&&这样做有效吗?&&&&已经有研究证明,感冒病毒通过空气直接传播的机会并不大,除非是有人直接将喷嚏喷到一个人的脸上。但无论如何,为了更健康和有礼貌,打喷嚏时请用手或纸捂住比较好。 &&&冷天穿得暖和点 为什么这样做? &&&&&   寒冷容易让人患感冒。 &&&&&   这样做有效吗? &&&&&   我们都具备这样的常识,即天冷时给孩子多穿一件衣服。老话说得好&春捂秋冻&,在天气多变的季节,即时增添衣物也是有效预防感冒的措施。 &&&&&   病人不要亲孩子  为什么这样做? &&&&&   感冒能够通过唾液传播。 &&&&&   这样做有效吗? &&&&&   研究证明,亲一下脸对病毒的传播作用并不强,除非你让病毒进到了眼睛或鼻子里。但有些细菌是通过亲吻可以传播的,如引起喉咙感染的链球菌。 &&&&&   警惕用药 &&&&&   对一些轻微的感冒症状,人们习惯于到药店买一些非处方药来对抗感冒,但实际上,这样做并不百分百安全。很多治疗咳嗽或鼻塞的药是儿童禁用或慎用的。因为有的药会引起过敏反应或幻觉,有的解充血药和止咳药能够导致心律紊乱或过度兴奋。婴儿用药要尤其谨慎,切勿擅用药物,大一点的幼儿也要听从医生的医嘱用药。&&&&&   患感冒后怎样能够感觉舒服点 &&&&&   有些药如退热净和布洛芬是能够缓解疼痛和高烧的,如果医生为你的孩子开了这类药,请按医嘱服药。(医生的处方是根据病情开的,不要为了减轻孩子的痛苦而要求医生开某种药。) &&&&&   鸡汤此时大有用场。虽然有的研究者说,鸡汤中含有对抗链球菌的物质,但也不要过于相信它有什么神奇的成分。鸡汤利于消化,可以防止脱水,也不会刺激疼痛的喉咙,而且更重要的是,大多数孩子都喜欢喝。 &&&&&   在睡觉前为宝贝清理鼻腔分泌物。可以用生理盐水滴鼻剂滴到鼻孔里,然后用吸鼻器把分泌物轻轻吸出来,缓解鼻塞症状。 &&&&&   房间里的加湿器可以保持空气湿润,让孩子舒服一点。但别忘了每天清洗和晾干机器,以防细菌污染。 &&&&&   关于感冒的误解 &&&&&   误解一:抗生素可以治疗感冒。抗生素可以对抗细菌,但很多感冒是病毒引起的,抗生素对付不了。 &&&&&   误解二:鼻窦炎才会分泌绿色的鼻涕。感冒也会使人分泌发黄或发绿的鼻涕。 &&&&&   误解三:感冒不能吃饭。孩子需要营养来恢复体力,对抗感冒,如果他一两天没有食欲也不要紧,但要保证他充足的水分摄取,尤其是发烧或不停流鼻涕时,有可能导致脱水。 &&&&&   误解四:止住咳嗽很重要。咳嗽是人清理呼吸道粘液的正常反应,不要擅自给孩子服用咳嗽抑制剂,除非这是医生开的。 &&&&&   误解五:中药、维生素和矿物质能预防感冒。这些物质也许对身体是有好处的,但不要过于迷信它们对感冒的预防作用。 &&&&&   警惕的现象 &&&&&   警讯一:连续三天发烧在38&C以上或鼻子分泌物比较多超过10天,同时伴随面部疼痛。 &&&&&   可能的结果:鼻窦感染。如果医生诊断是细菌感染,他会开一些抗生素。 &&&&&   警讯二:孩子抱怨耳朵疼或不停地揪耳朵,表现出烦躁不安,或者发烧4天以上。 &&&&&   可能的结果:耳朵感染,一种婴幼儿很常见的并发症。如果孩子的耳朵里有液体分泌物,医生或许会开抗生素,但大部分耳部感染会自愈。 &&&&&   警讯三:呼吸困难或带有刺耳的声音,或者经常费力干咳。 &&&&&   可能的结果:哮喘。感冒一般不会导致哮喘,但患哮喘的孩子一旦感冒可能会带来呼吸困难。医生会通过听诊来区别普通的呼吸道充血和呼吸困难,然后确定用药。 &&&&&   警讯四:嘴唇上出现疼痛的水泡。 &&&&&   可能的结果:单纯病毒性疱疹。大多数成年人身体都带有这种病毒,而且可以通过皮肤接触或唾液传播,医生可能开一些处方药来缩短病程。&&&&& 3)家庭用药的11个重大误区&&&&&  时间错位:不少人服药都安排在白天而忽视夜间。有的药一日服两次,应每隔12小时1次,有的每隔8小时一次,可是病人往往在三餐时服用,这样白天血液中药物浓度过高,而夜间很低,影响疗效。&&&&&  药量过大:通常治疗量可获得良好效果,若超量服用可引起中毒,尤其是老人和儿童。然而有的人随意加大剂量,这样十分危险。&&&&&  药量偏小:有人为了预防疾病或害怕药物毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样非但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。&&&&&  时断时续:药物发挥疗效主要取决它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。&&&&&  疗程不足:药物治疗需要一定的时间,如尿路感染需要7-10天,才可治愈。若用药两三天,症状有所缓解就停药,就可成为慢性感染。&&&&&  当停不停:一般药物达到预期疗效后就应停药,否则会引起毒副作用如二重感染、依赖性,以及蓄积中毒等。&&&&&  突然停药:许多慢性疾病需长期坚持用药控制病情,巩固疗效如精神病、癫痫病、抑郁症、高血压、冠心病等。如停药应在医师指导下逐步进行,不要擅自停药。否则旧病复发甚至危及生命。&&&&&  换药随意:药物显示疗效需要一定时间,如伤寒用药需3-7日,结核病需半年。如随意换药使治疗复杂化,出了问题也难以找出原因及时处理。&&&&&   &&&&&  多多益善:两种药物联合使用常可增强疗效。但配合不当会产生拮抗作用,以致降效、失效,甚至招致毒性反应。&&&&&  小儿用成人药:小儿肝、肾功能差,解毒功能弱。所以应了解药物的性质及注意事项。氟哌酸可引起小儿关节病变和影响软骨发育,应禁用。&&&&&  以病试药:有人患疑难杂症久治不愈,屡找偏方、验方使用。这样不少人病情加重,失去手术时机,病情恶化,难以救治。&&&&& 4)宝宝常见病药方子汇总&&&&&  日常保健:&&&&&   *珠珀猴枣散<保和堂>:主治感冒、消化不良、受惊&&&&&   *王氏保赤丸:主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚&&&&&   *小儿七星茶:清热、助消化、通便、定惊&&&&&  感冒初起:&&&&&   *喝葱白汤(葱白3-4段+2-3片生姜),可加点小儿专用蜂蜜。&&&&&   *用姜末炒干,睡前包在脚心,可通鼻塞&&&&&   *喝&健儿清解液&(如有腹泻就停喝)&&&&&   *泰瑞宁牛磺酸颗粒 &&&&&  风热感冒或流行性感冒:&&&&&   *小儿金丹片(中药)&&&&&   *王氏保赤丸&&&&&   *樋屋奇应丸<日本>&&&&&   *小儿感冒解毒灵颗粒&&&&&   *小儿感冒颗粒<同仁堂>&&&&&   *小儿速效感冒冲剂&&&&&   *板蓝根&&&&&   *库克&&&&&  风寒感冒:&&&&&   *保婴丹<香港余仁生>&&&&&   *小儿感冒茶&&&&&   *小柴胡&&&&&   *清宣止咳颗粒&&&&&  轻微感冒(打喷嚏流清涕):&&&&&   *小儿宝泰康&&&&&   *小儿金丹片&&&&&  重症或病毒性感冒:&&&&&   *鸿泰牌小儿感冒颗粒(中成药)&&&&&   *双黄连口服液&&&&&   *艾畅滴剂<强生>&&&&&  感冒带咳嗽:&&&&&   *七厘散&&&&&  咳嗽:&&&&&   *双黄连+川贝煮梨(喝水吃梨)――适用于肺热咳嗽&&&&&   *罗汉果泡开水(喝汁)&&&&&   *小儿清肺口服液<同仁堂>&&&&&   *小儿化痰止咳颗粒<同仁堂>&&&&&   *小儿肺热咳喘口服液&&&&&   *小儿咳喘宁糖浆(纯中药)――适用于肺热咳嗽&&&&&   *小儿羚贝止咳糖浆――适用于肺热咳嗽&&&&&   *克咳止咳糖浆――适用于肺热咳嗽&&&&&   *通宣理肺&. ――适用于肺寒咳嗽&&&&&   *清宣止咳颗粒――适用于肺寒咳嗽&&&&&   *肺力露――针对干咳不止&&&&&   *沐舒坦――针对袪痰&&&&&  发烧:&&&&&   *小儿热速清(糖浆,中药)――发热初期&&&&&   *小儿退热宁(糖浆,中药)――发热初期&&&&&   *清开灵&&&&&   *臣功再欣&&&&&   *美林&&&&&   *泰诺林滴剂&&&&&   *鱼腥草(输液)――高烧(39.c以上)&&&&&  腹泻:&&&&&   *妈咪爱(适合消化不良引起的腹泻或母乳性腹泻,生物制剂,调节   肠胃,帮助消化吸收,还可用于治便秘)&&&&&   *婴儿素(又名&小儿健脾散&,能调节肠胃,消食,止泻)&&&&&   *醒脾养儿颗粒<贵州>&&&&&   *丽珠肠乐&&&&&   *马齿苋煮水喝(偏方)&&&&&   消化不良:&&&&&   *一捻金胶囊&&&&&   *四磨汤口服液&&&&&   *金双歧&&&&&   *合生元&&&&&   *肠痛水<英国吴德物次>或肥仔水&&&&&   *儿康宁糖浆&&&&&   *乳酸菌素片&&&&&   *健胃消食片&&&&&   *脾可欣&&&&&  湿疹:&&&&&   *郁美净&&&&&   *铍宝&&&&&   *艾洛松&&&&&   *俄罗纳英膏&&&&&  热痱:&&&&&   *施比灵洗液&&&&&   *炉甘石擦剂&&&&&   *强生热痱粉&&&&&   *金银花煮水洗澡&&&&&  尿布疹:&&&&&   *鱼石脂软膏&&&&&   *紫草油&&&&&  便秘:&&&&&   *开塞露&&&&&  鼻炎:&&&&&   *鼻渊舒&&&&&  咽喉发炎:&&&&&   *小儿咽扁冲剂或咽扁颗粒&&&&&  支气管炎:&&&&&   *博士小儿止咳露+消炎药     &&&&&   *富露施&&&&&  中耳炎:&&&&&   *阿莫仙  &&&&&   *希刻劳   &&&&&   *注射用西力欣&&&&&  消炎药: &&&&&   *双黄连&&&&&   *力欣奇&&&&&   *再林&&&&&   *阿莫西林&&&&&   *新博林&&&&&   (轻微炎症不用抗生素,如必须用,最好先选择头孢类红霉素类或大   环内脂类)&&&&&  夜惊:&&&&&   *珍珠末&&&&&  蚊虫叮咬:&&&&&   *白塔油     &&&&&   *完美芦荟胶&&&&&  轻微外伤:&&&&&   *完美芦荟胶  &&&&&   *好得快喷剂  &&&&&  烫伤:&&&&&   *京万红    &&&&&   *宝肤灵<宝树堂>(注:2岁以上用)&&&&&  厌食:&&&&&   *同笑    &&&&&   *黄芪精 &&&&&  轻微感冒打喷嚏、流清鼻涕  珠珀猴枣散(保和堂)牛磺酸感冒颗小儿金丹(中药)、板兰根小儿宝泰康 馥感琳 小儿清热解毒口服液宝婴丹治风寒引起的感冒 &&&&& 小儿感冒颗粒(同仁堂)臣功再欣 好娃娃 羚羊感冒口服液 护彤。感冒好后流鼻涕:香菊颗粒 博宁冲剂 &&&&& 如果老流鼻涕,总是不好,吃药并没有太大作用,很多时候都是因为穿得太多或者睡觉盖得太厚。平时不能让他出汗,穿得越多流得越多刚感冒,用姜末炒干,包在孩子脚心,晚上睡觉,孩子鼻子通窍,好得快。&&&&&  感冒初起:健儿清解液、泰瑞宁牛黄酸颗粒 小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂,是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非常好用&&&&&  感冒带喷嚏 : 小儿新感冒颗粒 小儿宝泰康 馥感林口服液&&&&&  感冒伴咳嗽 : 小儿清肺口服液(同仁堂)库克 双黄连+川贝 煮梨喝水吃梨沐舒坦 安奇 七厘散 小儿止咳糖浆 清宣止咳颗粒 小儿消积止咳口服液 &&&&& 枇杷糖浆(苏州),沐舒坦 小儿百部止咳糖浆小儿羚贝止咳糖浆 小儿喧肺止咳颗粒&&&&&   重度咳嗽:小儿平喘止咳露(医院自配的)中药+猴枣散轻度咳嗽: 罗汉果泡开水喝汁 咳克止咳糖浆 甘草合剂&&&&&   感冒发烧  羚羊角粉(退烧)抗病毒口服液 小柴胡 &&&&& 退热贴(贝亲)贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑小儿泰诺林(38.5度以上)、小儿新,功臣在欣(38。5度以下)美林。注射鱼腥草(39-40度)安瑞克先锋五号、双黄连 &&&&& 鱼腥草、病毒唑双黄连口服液 &&&&& 1岁以下的宝宝1/3支,一天3次,1岁以上的孩子可以1/2支,一天3次,3岁以上就可以1支,一天3支。最主要还是多喝水!!发烧38度以下,如果小孩精神好,建议不吃退烧药,其它药也可以不吃,只需多喝水,补充点维生素C含量多的水果,注意保暖和休息,耐心等两天,自已会好的。物理退烧,用解热贴敷额头,温水擦身 &&&&& 一贴凉&&&&&   发热、扁桃体炎:  小儿咽扁冲剂&&&&&   病毒感染 : 新博林 抗病毒口服液(湖北午时制药)利巴韦林 强生出的艾畅滴剂&&&&&   重度感冒 : &鸿泰牌小儿感冒颗粒&(可能中药店要好买些),宝宝感冒较重,睡不好时,用了此药效果显著,妈妈们对此药一致好评。 &&&&& 上医院,一般给配希刻劳、新博林,如炎症较重,用西力欣静注。&&&&&   小儿鼻炎 : 鼻渊舒 鼻子堵用滴宁 沐舒坦、开瑞坦 小儿鼻塞应慎用滴鼻药 &&&&&   消炎:  希克劳 罗力得 新博林 美力泰小儿应用抗生素应合理 ,最好不要用太高档的抗生素 &&&&& 。*双黄连*力欣奇*再林*阿莫西林*新博林(轻微炎症不用抗生素,如必须用,最好先选择头孢类红霉素类或大环内脂类)&&&&&   中耳炎 : 口服阿莫仙和西刻劳(苏州礼来药厂),注射用西力欣&&&&&   腹泻 : 蒸胡萝卜或苹果(带皮)马齿苋煮水喝(偏方)思密达 合生元 小儿泄泻停胡庆余堂,将克力沙药丸的粉末敷在肚脐眼上 &&&&& 轻度腹泻用丁桂儿脐贴配合饮食条理腹泻轻时先用保济丸 再喂妈咪爱 丽珠肠乐 &&&&& 安奇醒脾养儿(可安神)母乳性腹泻(妈咪爱)效果不错.但要注意奶温,水温不能超过40度,会把有益菌杀死&&&&&   消化不良  观察到便便变稀: 妈咪嗳 &&&&& (预防作用还是挺有效)珠珀猴枣散(保和堂)化积口服液四磨汤、一捻金胶囊、小儿化食丸小儿消积止咳口服液、脾可欣、儿康宁、乳酸菌素片小儿化食丸 &&&&& 醒脾养儿颗粒小儿七星茶 金双歧 丽珠肠乐炒过山楂干熬汁当开水喝 &&&&& 鸡内金武汉健民制药的婴儿健脾散(原名婴儿素)用过抗生素后会拉肚子,用合生元补充肠道益生菌,没有负作用.拉肚子用王氏保赤丸有奇效 &&&&& 培菲康增加有益菌肠痛水<英国吴德物次>或肥仔水儿康宁糖浆&&&&&   便秘 : 开塞露&&&&&   热痱 : 施比灵洗液 炉甘石擦剂  *强生热痱粉 *金银花煮水洗澡&&&&&   指甲抓伤,擦伤,碰伤,蚊虫叮咬 : 完美芦荟胶万花油 好得快&&&&&   日常保健 : &&&&& 差不多半个月左右吃一次小儿七珍丹(清火、通便、镇惊)每月头一周:江中健胃消食片(助消化)每周一吃一次小儿至宝丸(同仁堂)保婴丹,宝宝风寒感冒效果很明显王氏保赤丸(感冒、震惊、积食)猴枣散:可治感冒,消化不良,受惊,平时保健使用镇惊 &&&&& --- 珍珠粉,一小瓶 &&&&& 0.3克,1岁以内每次1/2每个星期都吃半丸天津本地生产的&小儿至宝丸&,如果感冒就略微加大剂量平时多喝开水,特别是早上起床要喝盐开水,不仅能预防感冒,盐开水能清肠胃防肠胃病,这是我母亲从小让我练成的好习惯,受益非浅,特别提醒,盐开水不能太咸,宝宝肾脏受不了,盐开水只能白天喝,晚上不能喝,不然会泡肾,朝盐晚蜜,盐水一天一次够了*  &&&&& 珠珀猴枣散<保和堂>:主治感冒、消化不良、受惊*  王氏保赤丸:主治轻微感冒、消化不良、舌苔厚*  小儿七星茶:清热、助消化、通便、定惊&&&&&   烫伤:京万红 *宝肤灵<宝树堂>(注:2岁以上用)&&&&&   消炎,治脓肿,尿布疹:鱼石脂软膏&&&&&   厌食: 同笑 黄芪精&&&&&   湿疹: 可润 尤卓尔 紫草油 尢卓儿  炉烤洗剂  舒肤特洗剂 艾洛松郁美净 铍宝 艾洛松 俄罗纳英膏&&&&&   去火:七珍丹&&&&&   舌苔厚:王氏保赤丸 婴儿素&&&&& 5)小儿用药剂量如何折算&&&&&   一般常用的药物剂量,是指成年人的用量。而小儿身体发育尚未成熟,无论在药物的吸收、分布、代谢、排泄,还是对药物的敏感性方面,均不同于成年人。那么,怎样计算用量呢?目前小儿用药剂量计算方法有3种,各有千秋,现简介如下。  &&&&&   1.小儿剂量的年龄计算法&&&&&   初生&1个月成人用药量的1/18&1/14&&&&&   1&6个月成人用药量的1/14&1/7&&&&&   6个月&1岁成人用药量的1/7&1/5&&&&&   1&2岁成人用药量的1/5&1/4&&&&&   2&4岁成人用药量的1/4&1/3&&&&&   4&6岁成人用药量的1/3&2/5&&&&&   6&9岁成人用药量的2/5&1/2&&&&&   9&12岁成人用药量的1/2&2/3&&&&&   此法简便但粗略,仅适用于一般药物。  &&&&&   2.小儿剂量的体重计算法&&&&&   半岁以下小儿估计体重(千克)=月龄&0.6+3&&&&&   6&12个月小儿估计体重(千克)=月龄&0.5+3&&&&&   儿童用药剂量=儿童体重&成人剂量/60(成人平均体重千克)此法比上法较为准确,故应用较广。  &&&&&   3.小儿剂量的体表面积计算法&&&&&   (1)体重30千克以下的小儿体表面积=体重&0.035+0.1,用药量=成人剂量&小儿体表面积/1.7。其中1.7为成人70千克的体表面积。&&&&&   (2)体重30千克以上的小儿,其体表面积可按体重每增加5千克体表面积增加0.1平方米计算。&&&&&   此法较为合理,适合于各年龄段,也包括成年人,但计算较繁,尚有待于普及应用。&&&&& 6)儿童安全用药知识&&&&&      浙江大学医学院附属二院药剂科 翁源红、周权&&&&&   儿童正处于生长发育旺盛时期 ,各个器官尚不成熟 ,各种功能尚不完善 ,对药物的耐受性较差 ,敏感性较强 &&&&& ,极易发生药物危害。因此,作为家长有必要多了解一些儿童安全用药方面的常识。&&&&&   (1)任何一种药物都是&双刃剑&,有其治病防病有利的一面,使用不当则会给人们带来危害。中成药也不例外。因此,儿童应在有经验的儿科医师指导下用药。&&&&&   (2)应使用儿童专用的药物。若无儿童专用的药物,应谨慎使用成人用产品,但不等于放弃使用。使用中剂量要个体化。&&&&&   (3)抗生素对病毒无效。普通感冒、流感大多是由病毒感染引起的,儿童感冒发热咳嗽不能不究其因就先用抗生素。用于预防或治疗继发性细菌感染时,应注意选用合适的抗菌药。&&&&&   (4)发热是疾病的一种表现,是一种症状而不是独立的疾病,因此儿童发热不能单纯地退热,以免掩盖症状,延误诊断和治疗。&&&&&   (5)任何一种维生素或微量元素,过量摄取都会给儿童严重的生理损害,甚至影响生长发育。&&&&&   (6)家长应了解些常用药物的副作用和不良反应,尤其是对年幼、不能口头表达的患儿,注意用药后药物反应的观察。&&&&&   (7)注意正确的给药方法,家长在给孩子服药时千万不可捏着鼻子硬灌,以免发生呕吐、呛咳或堵塞气管。&&&&&   (8)尽量选用服药依从性好的药物。&&&&&   (9)请将药品放置于儿童不易接触的地方,以免发生误食。&&&&&   (10)取药时学会三问(问药物用法、问药物用量、问注意事项)。&&&&&   (11)家长、学校应协助培养儿童的合理用药意识。&&&&& 7)冬季腹泻五大护理原则&&&&&   1、及时补充身体水分 腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况,因此,护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水分。&&&&&   2、注重饮食调理 宝宝一旦腹泻,有些妈咪会控制饮食,生怕加重病情.其实恰恰相反,腹泻宝宝更需要营养丰富的食物,以防腹泻后营养不良.进食应遵循少吃多餐,由少到多,由稀到浓的原则。&&&&&   3、注意保暖 季节交替之际,很容易引起感冒发烧,加重腹泻症状。冬季腹泻期间,妈妈要注意宝宝腹部保暖,可以用热水袋保暖,但要注意防止烫伤。&&&&&   4、避免交叉感染 妈妈要注意居室空气流通,家有患呼吸道感染的病人不要接触腹泻宝宝,防止交叉感染。&&&&&   5、保持臀部皮肤清洁 腹泻期间,妈妈还要提防尿布疹。因为宝宝便便次数增多,肛门周围的皮肤及黏膜容易有损伤,每次大便后都要用温水冲洗,再涂些护臀膏。婴儿要及时更换尿布。&&&&& 8)损伤儿童大脑的五大类食物&&&&&   现在的儿童一般都有较好的饮食营养,但是有关专家的调查结果表明,不少孩子由于平时多吃了下列食物,损伤了大脑,影响了大脑的发育。&&&&&   1.含铅食物 &&&&& 铅是脑细胞的一大&杀手&,食物中含铅过多会损伤大脑引起智力低下。有的孩子常吃爆米花和皮蛋,而这两种食物中铅含量都很高。此外,孕妇饮啤酒过多,酒中的铅可通过胎盘到达胎儿大脑,影响大脑发育。&&&&&   2.含铝食物 &&&&& 人体每天的摄铝量不应超过60毫克,要是一天吃50-100克的油条便会超过这个允许的摄入量,从而导致记忆力下降,思维迟钝,所以,早餐不能以油条为主食。经常使用铝锅炒菜,铝壶烧水也应注意铝摄入量增多的问题。&&&&&   3.含过氧脂质的食物 &&&&& 过氧脂质是一种不饱和脂肪酸的过氧化物,主要存在于油炸类食品及长时间曝晒于阳光下的食物中,如炸鸡、鱼干、腌肉等。此外,炸过鱼、虾、肉等的食用油,放置久后即会产生过氧脂质;长期存放的饼干、糕点、油茶面、油脂等,特别是容易产生&哈喇味&的油脂,都会产生过氧脂质。研究人员发现,过氧脂质进入人体后,会对人体内的某些代谢酶系统和维生素产生极大的破坏作用,加速人体的衰老。因此这些食物,孩子以不吃或少吃为好。&&&&&   4.含糖精、味精较多的食物 &&&&& 一些厂商为了降低成本赚取暴利,在饮料、果脯甚至专供儿童消费的果冻等食品中,使用对人体有害的糖精来代替蔗糖。食用糖精过多会损伤脑、肝等组织细胞,甚至会诱发膀胱癌。味精的主要成分是谷氨酸钠,医学专家研究发现,大量食入谷氨酸钠,能使血液中的锌转变为谷氨酸锌,而从尿中排泄出去。锌是人体内重要的微量元素,具有维持人体正常生长发育的作用,对于婴幼儿来说更是不可缺少。儿童体内一旦缺锌,就会严重危害其智力、身体和心理的发育。&&&&&   5.过咸食物人体对食盐的生理需要量极低,成人每天7克以下,儿童每天4克以下就足够了。儿童长期吃过咸的食物会引起高血压,还会影响体内锌的吸收;儿童吃盐过多还是导致上呼吸道感染的诱因。&&&&& 9)儿童常用解热药的合理使用&&&&&   发热是儿科临床最常见的症状之一,是疾病的重要信号,也是机体的一种保护性防御功能。因此,对发热必须进行辨证分析,针对病因进行治疗,不能见热就退,否则会给疾病的诊断、治疗造成不良后果。&&&&&   1.阿司匹林 &&&&& 除退热外,还有消炎镇痛等作用。故对某些发热兼有明显炎症的患儿?如重症上呼吸道感染,能使堵塞的咽鼓管再通或使吞咽通畅等。但该药有胃肠道刺激症状、出血、水杨酸反应、皮疹或哮喘等不良反应,其中哮喘最多见?约占2/3,故哮喘者慎用。近年来,美国有研究表明,服用阿司匹林与瑞氏综合征的发生呈正相关,特别指出在水痘或流感期间应禁用。在儿童目前仅限用于儿童风湿病、川畸病等。因其药理作用弊多于利,故建议不应常规应用。常用量每次10~15 &&&&& mg/kg,每日3次,饭后服,必要时4~6小时1次。&&&&&    &&&&& 赖氨匹林注射液为阿司匹林与赖氨酸的复盐,用于肌注或静注,起效快,血浓度高,为口服的1.8倍,毒副作用小,无阿司匹林的胃肠刺激作用。剂量每次10~20 &&&&& mg/kg。可用于治疗各种原因引起的发热,如上呼吸道感染引起的发热。&&&&&    2.对乙酰氨基酚 又名扑热息痛, &&&&& WHO推荐对乙酰氨基酚是目前二月龄以上小儿的首选解热药。尤其适用于哮喘、流感或水痘的发热患儿,不良反应较小。但可能有皮疹、药物热和黏膜损伤,偶可引起肝肾损害,作用起始慢,但较持久。常用量:每次10~15 &&&&& mg/kg,4~6小时一次。2岁以下患儿用10%滴剂,2岁以上儿童服用5%糖浆。&&&&&    3.吲哚美辛 &&&&& 通过抑制前列腺素合成与释放,阻止致热原进入人脑组织,解除致热原对下丘脑体温调节中枢的刺激而达到降温目的。具有降温作用温和、稳定、出汗少、无不适感等优点。有研究发现,此药比阿司匹林退热快,可减少住院天数,疗效明显,且对某些不易控制的长期发热也有效。但该药长期应用不良反应较多?高达35%~50%,主要有体温过低、休克、过敏反应及骨髓抑制等。常用量:每次0.5~l &&&&& mg/kg口服,如服药2小时体温不下降者可再服用1~2次。&&&&&    4.布洛芬 &&&&& 为非类固醇类抗炎药,可防治急性肺损伤,降低机体代谢率,用于严重感染的治疗,如全身炎症反应综合征。其用药适应证为具备以下2项或超过2项者:①呼吸>40次/分,②心率>140次/分,③体温>39 &&&&& ℃,④外周血白细胞>15&109/L或<4&109/L,杆状核>0.15。该药的特点是起效快,持续时间长,对全身炎症反应综合征有一定防治作用。剂量为每次5~10 &&&&& mg/kg,每日3次,饭后服用,混悬液浓度为100 mg/5 ml。&&&&&    &&&&& 应用解热药时应注意:①要熟悉各种解热镇痛药的禁忌证和配伍禁忌,了解复方制剂中的各种成分,以防重复用药,增加发生不良反应的几率。②解热药必要时可每隔4~6小时服1次,一般疗程不宜超过1周,退热后即停服。体弱、失水、虚脱患儿不宜再给予解热发汗药,应鼓励多饮水,避免加重病情;反复使用解热药者,要复查血象,以免粒细胞减少。③解热药应按时按量服用,不能随意加大剂量或缩短给药时间,不要联合使用。&&&&& 10)儿童慎用的常见药物&&&&&   儿童因为机体发育尚未成熟,药物在体内代谢有其特殊性和复杂性,致使一些药品不适用于12岁以下儿童。在儿科处方中,多年来用药剂量的确定均采用年龄、体重或体表面积来折算。但影响儿童用药剂量的因素是多方面的,儿童的合理用药特别应引起医生、家长的关注。&&&&&   儿童用药的复杂性主要是由于个体因素所造成。儿童消化系统发育不全、胃排空时间长、消化液分泌少、胃蠕动差等,使药物吸收不规则;儿童肾功能低下,肾血流量只有成人的20%~40%,导致药物在体内的存留时间较长,有可能引起体内药物蓄积;新生儿的肝脏机能不成熟,需在肝脏中解毒的抗生素的应用要特别注意;儿童神经系统发育不成熟,在使用镇静剂时要特别慎重;此外新生儿的血脑屏障发育尚未成熟,某些药物的进入会引起神经系统的反应。&&&&&   正是由于个体发育不成熟,一些药物儿童在一般情况下应禁用,以下列举几种最常见的药物。&&&&&   抗炎药&&&&&   庆大霉素、洁霉素、链霉素、卡那霉素易引起肾脏和听神经的损伤,出现蛋白尿、血尿、眩晕、头痛、恶心、呕吐、平衡失调等。&&&&&   磺胺类 常用的有复方新诺明、磺胺嘧啶。这两种药易引起药物过敏,轻者出现红斑性药疹,重者可致细胞减少、肾功能损伤等。&&&&&   因此上述药儿童最好不用,如需使用抗炎药时可选用阿莫西林、利君沙、阿奇霉素等较为完全的抗炎药。如果必须服用上述药时,则要在医生或药师的指导下在剂量和使用时间上加以限制。&&&&&   感冒药&&&&&   感冒通的主要成份是双氯芬酸,其可引起腹痛、腹泻、消化道出血、消化道溃疡、肝功能损害、血尿等不良反应,其中出现血尿的患者大部分是12岁以下儿童,因此儿童应禁用此药。&&&&&   维生素&&&&&   维生素A、维生素D 由于维生素A、D能促进钙的吸收,为了预防儿童佝偻病,现在主张在给儿童补钙的同时,适当加服维生素A、D。目前除药用的维生素A、D滴丸外,一些食品中也添加了维生素A、D,如:AD钙奶、AD饼干、AD果汁等等。但维生素A、D不易大剂量服用,因为维生素A、D易在体内蓄积,产生毒性反应,维生素A与骨骼的生长有关,儿童体内蓄积可影响骨骼发育。因此儿童若食用含维生素AD的强化食品后,就不必在服用维生素A、D滴丸,而且不可几种维生素A、D强化食品混合食用,以免摄入的维生素A、D剂量过大;若服用维生素A、D滴丸,最好每天一次,在早晨或晚上喝奶的同时服用。并严格按剂量服用,不可过多。&&&&&   儿童用药除了要注意剂量、药品种类外还需注意剂型。目前市售药品多数为片剂、胶囊剂,而适合儿童服用的溶液剂、冲剂、乳剂、糖浆剂等剂型则较少。因为儿童用药量比成人小,普通片剂、胶囊剂要分剂量常导致用药量的不准确,此外部分胶囊剂分剂量后,由于胶囊被破坏,不仅药物刺激胃粘膜,而且影响药物的吸收与利用。&&&&&   儿童患病较成人更具特殊性和复杂性,因此儿童用药在剂量、剂型以及药品种类的选择上都要慎重,以免造成严重后果。&&&&& 11)儿童须慎用的抗菌药&&&&&   滥用抗菌药导致的严重后果,已逐渐被人们所认识。但是儿童使用抗菌药的特殊性却容易被忽视,有的家长错误地把儿童用药看成是成人用药的缩影,造成儿童用药成人化,以致滥用抗菌药给孩子带来不良反应。&&&&&   许多抗菌药是通过肝脏代谢、通过肾脏排泄的,儿童处于生长发育阶段,肝、肾功能发育还不成熟,代谢功能不健全,特别容易被部分抗菌药的毒副作用所伤害。同时,滥用抗菌药很容易破坏儿童体内的正常菌群,降低机体抵抗力,导致二重感染(即抗菌药在杀灭病菌的同时也杀灭体内的正常微生物,导致患者真菌感染,如鹅口疮、肠炎等)。&&&&&   儿童对抗菌药极为敏感,不仅包括注射药品、口服药品,而且包括局部外用软膏、滴眼剂等。儿童应当慎用或禁用的抗菌药主要有:&&&&&    四环素类抗生素&&&&&   例如:四环素、土霉素、多西环素等,8岁以下儿童禁用。此类药物能与新生成牙齿中的钙结合形成黄色结合物沉着,逐渐变成无荧光的棕色沉着,导致牙釉质发育不良,俗称&四环素牙&。此类药物还能与骨中的钙结合抑制婴儿的骨骼生长。&&&&&   喹诺酮类抗生素&&&&&   例如:诺氟沙星(氟哌酸)、环丙沙星、氧氟沙星等,12岁以下的儿童禁用。12岁以前,人体骨骼的骨骺软骨细胞不断增殖、肥大、钙化,使儿童不断长高。而此类药物可使儿童骨骺软骨细胞提前骨化,不仅影响儿童长高,还易引起负重骨关节组织的损伤。&&&&&   氨基糖苷类抗生素&&&&&   例如:庆大霉素、阿米卡星、卡那霉素、新霉素、链霉素等,儿童慎用。此类药物对儿童的不良反应是耳毒性和肾毒性。耳毒性一方面损害内耳的运动平衡系统,表现为眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤和共济失调;另一方面损害内耳的听神经系统,表现为听力减退、迟发性和永久性耳聋。肾毒性是由于此类药物与肾组织亲和力极高,从而引起肾组织肿胀,出现蛋白尿、管型尿、血尿、甚至肾脏急性坏死。&&&&&   氯霉素&&&&&   早产儿(妊娠32-37周之间出生)和新生儿(出生后4周内)禁用,儿童慎用。此药易引起早产儿和新生儿循环系统衰竭,表现为呕吐、腹胀、腹泻、休克、虚脱、皮肤呈灰紫色、甚至死亡,称为&灰婴综合症&。此药还可抑制骨髓,导致儿童发生不可逆性再生障碍性贫血。&&&&&   第一代头孢菌素&&&&&   例如:头孢噻吩(先锋霉素I)、头孢噻啶(先锋霉素II)、头孢氨苄(先锋霉素IV)、头孢拉啶(先锋霉素VI),儿童谨慎大剂量使用。此类药物对肾脏有一定的毒性,可引起血尿、肾组织坏死,与氨基糖苷类抗生素或强利尿剂合用时毒性增加。&&&&&   磺胺类药物&&&&&   例如:磺胺嘧啶、增效联磺等,早产儿和新生儿慎用。此类药物与人体血液中的胆红素竞争血浆蛋白,使胆红素游离,引起早产儿和新生儿黄疸、粒细胞减少等。&&&&&   痢特灵&&&&&   新生儿慎用。此药可引起新生儿溶血性贫血。&&&&&   儿童抗感染较适宜使用的抗菌药为青霉素类、红霉素类、第二、三代头孢菌素类药物,急症期使用的时间一般不超过五天,使用剂量必须严格按斩??亮考扑悖?⒆⒁夤鄄煲┪锸欠裼泄?舻炔涣挤从&A?br&  同时,孕妇和哺乳期妇女也应该避免使用儿童慎用和禁用的抗菌药物,以免这些药物通过母体或母乳影响胎儿或婴儿的生长发育。&&&&& 12)婴幼儿最容易缺乏哪些营养素?&&&&&   专家认为婴幼儿阶段最容易缺乏热能及下列营养素:&&&&&   ⑴热能 热能由蛋白质、碳小化合物及脂肪代谢后提供。如摄入量少(母乳不足、幼儿偏食、挑食、吃零食等),会引起热能供应不足,短期内表现为体重不增或增长缓慢,长期则营养不良。&&&&&   ⑵蛋白质 蛋白质主要由动物性食物或奶类提供。新生儿出生后如果母乳不足而用人工喂养,以米粉冲成米糊或用麦乳精、甜炼乳喂养等由于缺乏蛋白质,这些婴儿外观上不瘦,但肌肉不结实,生长发育缓慢,平时多病。&&&&&   ⑶维素生素D缺乏 即使是母乳,也缺乏维生素D,母乳喂养需及时补充,而牛奶喂养者则更需补给。缺乏维生素D后骨骼发育受到影响易患佝偻病。&&&&&   ⑷铁 铁是造血原料之一 小儿出生后由母体获得的铁在体内贮存,可供生后3~4个月之需。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品则会出现营养性缺铁性贫血。鱼、肉类、猪肝、动物血中含铁量多而且吸收率高,大豆中的含铁量也不低,维生素C可以促进铁吸收,应给婴儿适当补充。&&&&&   ⑸钙 钙为骨骼中的重要成分。目前成人的膳食中普遍缺钙,小儿正在生长发育阶段,对钙的需要量比成人多。母乳中的钙含量虽低,但钙、磷比例适当,吸收率高;牛乳中的钙含量虽然比母乳高,但因磷高,影响钙的吸收。钙的吸收有赖于维生素D的作用,缺乏维生素D时钙的吸收减少。要注意的是牛乳不能与钙剂同时服用,因为两者相遇,可使牛奶沉淀。&&&&& 13) 小儿喂药技巧多 掌握正确服药方法&&&&&   由于小儿体质较弱,生病在所难免。在给小儿喂药时,家长应懂得有关服药的常识,掌握正确的服药方法。&&&&&   1.给新生儿最好的喂药方法是:把药水(或将药粉溶于糖水中)倒入奶瓶,让小儿像吸奶一样服药。如果是少量药粉,可以直接放入小儿口中,然后再用少许糖水送服。&&&&&   2.可以把丸、片剂研成粉状,用糖水调成稀糊状,把孩子抱在怀里,呈半仰卧状,左手扶持小儿头部,右手持食匙取药慢慢喂下,待孩子将药吞咽后,再继续喂。&&&&&   3.给新生儿喂药前,也可先喂几口奶,再喂点药,反复这样做,直至将药喂完。然后将孩子竖起轻拍背部,以防反胃呕吐。但应注意,喂药之前不应喂饱奶,以免饱后小儿拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂,因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。&&&&&   4.五岁以下的孩子宜服流体类药物。&&&&&   5.由于药物实在太苦(如中药汤剂),小儿拒绝服药时,可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间,避免药液与舌面上的味蕾接触,也可冷却药液使药味减轻。孩子到6岁就可吞药片,嘱孩子将药片放到舌根区,并立即喝水,要强调孩影阉?萄氏氯ィ?员惴稚⒑⒆幼⒁饬&A?br&  6.有些孩子已能识别物品,当认出是药物时拒绝服用,此时家长应耐心给孩子讲解,使他们理解药物与疾病的关系,并自觉积极参与药物治疗。&&&&& 14)儿童用药有哪些禁忌&&&&&   (1)慎用阿司匹林。阿司匹林或含阿司匹林的药对小孩感冒发热,确有良好的解热镇痛作用。但是,对12岁以下的儿童要慎用。英国卫生部门经多年调查,确认12岁以下儿童,服阿司匹林容易患瑞氏综合征。瑞氏综合征开始时发热、惊厥、频繁呕吐,最后昏迷、肝功能受损害,很容易误诊为中毒性脑病或病毒性脑炎。儿童患流感、水痘时,服用阿司匹林导致瑞氏综合征的机会,比其它情况要高25倍。&&&&&   (2)忌服维生素A。维生素A与骨骼的生长有关,它可以使软骨成熟、退变。维生素A不足时,可减慢骺软骨细胞的成熟过程。一个健康的小孩不会缺乏维生素A,故随便给小孩服维生素A是错误的。维生素A服多了,可影响骨的发育,使软骨细胞造成不可逆的破坏,骨只长粗而不长长,使孩子成了一个长不高的矮子。&&&&&   (3)忌服速效感冒胶囊。速效感冒胶囊,因其疗效快、服用方便而成为感冒药中的佼佼者。但是,婴幼儿的神经系统发育尚未完全,肝脏解毒功能也不够健全,在感冒发热时若服用了速效感冒胶囊,易引起惊厥,可导致血小板减少,甚至肝脏损害。故婴幼儿感冒时,要忌服速效感冒胶囊。&&&&&   (4)忌滥服补药。家长滥给小孩服用中药滋补剂的现象,可说是司空见惯。如服用人参、人参蜂皇浆、冬虫夏草、冬虫草精、北芪精等等。家长的动机是为孩子好,有的是看到孩子在学校学习紧张、功课多给以进补,有的是想让孩子能有高大的体格身材,有的是出于与邻居攀比等多种思想动机。殊不知,这早、晚一支的补剂把孩子推向了病态:男孩子口唇边汗毛变粗、变长,阴茎变粗、易勃起;女孩子乳房在***岁就开始增大,且有阴蒂增大等现象。这些由滥用补品而制造出来的性早熟,业已成为儿科的新疾病。目前医学界对此束手无策,医生深感棘手。 &&&&&   (5)新生儿忌用退烧药。新生婴儿比较容易发烧,这是因为新生婴儿体温调节功能不完善,保暖、出汗、散热功能都较差。当生病、环境温度改变或喂水不足时,都可以引起发烧,如果此时随便服用退烧药,往往会招来大祸。因为新生儿体温调节功能很差,在服用退烧药后,常可使体温突然下降,出现皮肤青紫,严重者还可出现便血、吐血、脐部出血、颅内出血等,可因抢救不及时而死亡。因此,退烧药(如阿司匹林、小儿退热片、APC等)是新生儿的禁用药。处理新生儿发热的最好办法是物理降温退烧,如暴露肢体、枕冷水袋、酒精擦身等等。应注意的是体温一旦下降,应立即停止降温,以防体温继续下降而导致体温不升。&&&&&   ⑹小儿服用维生素C时忌吃猪肝。因为猪肝含丰富的铜元素。铜元素能促进维生素C的氧化,使其降低或失去原有的生物效能。&&&&&   (7)小儿补钙期间忌食菠菜及其菜汤。因菠菜中的草酸易与钙形成草酸钙而沉淀,影响钙的吸收和利用。&&&&&   ⑻铁剂(硫酸亚铁、枸橼酸铁铵糖浆等)忌空腹服用,否则刺激胃肠道;也忌与牛奶、豆浆、苏打饼干、菠菜汁、茶水等同服。这些食物均有碍于铁的吸收。&&&&&   (9)忌用氨茶碱。非用不可时,应严格按医生指导掌握用量,超量会导致氨茶碱急性中毒,出现烦燥不安、出虚汗、心动过速甚至休克死亡。&&&&&   (10)忌滥用抗菌素。抗菌素虽有抑制细菌的突出效用,但对人体的损害也是比较严重的,主要是对肝、肾、听神经,甚至血液系统有损害。小孩服用后,即使未出现明显的损害,也会显得身体很虚弱,所以不要轻易服用;非用不可时,一定要控制用药量,不要长期使用。能用中药解除的疾病,尽量避免用抗菌素。&&&&&   (11)新生儿忌用药。氯丙嗪,可致麻痹性肠梗阻;磺胺类、亚硝酸类,可产生高铁血红蛋白血症,临床表现为缺氧性全身发紫;奎宁,易发生血小板减少,临床表现为皮肤稍挤压即出现局部青紫;伯氨喹啉,易引起溶血性贫血,表现为呼吸急促、全身青紫,有血样尿。&&&&&   (12)婴儿忌用药。呋喃旦啶,引起多发性神经炎,表现为手、足皮肤麻、胀、痛感或蚁行感,并逐渐向躯干伸延,严重时手拿不住东西,足背抬不起来,感觉全部消失,皮肤粗糙、冰凉、不出汗;四环素,引起呕吐、腹泻、牙釉质发育不全及黄染,并有终生不退的可能,骨骼生长迟缓,小婴儿还会产生脑水肿;肾上腺皮质激素,可致脑水肿,引起胃溃疡、肠粘膜坏死或穿孔、骨质疏松、眼晶状体突出、高血压;甘草制剂和麻黄素,一般应禁用;维生素D,服用不宜多,否则引起婴儿高血压;硬脂酸和红霉素,可引起胆汁郁滞性肝炎。&&&&& 15)儿童用药十大误区&&&&&   药是治病的,但也能导致疾病,特别是处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。&&&&&   一、滥用退热药 &&&&&   发热是人体必要的保护机制。有些年轻的妈妈认为孩子发了热一吃退热药病就好了。因此,她们动不动就给孩子吃退热药。实际上,这样做很容易造成假象,掩盖症状,使疾病难以诊断。&&&&&   &&&&& 一般健康人的体温约为37℃,高于37℃则为发热。幼儿大脑发育尚未完善,体温调节中枢功能薄弱,因此,孩子一有病就发热,而其它症状不显,如感冒、麻疹、肺炎、局部感染、药物反应、风湿热等。发热成了孩子有病的信号。因此,发热是诊断疾病的重要体征,如果热一上来就用退热药把它压下去,常常掩盖了病情,给诊断事业困难,甚至到了疾病危急时才被确诊。另外,有些退热药,如阿司匹林影响小儿凝血机制,导致皮肤、肺、脑等脏器出血;又如非那西丁可使新生儿血液中的低血红蛋白变成高血红蛋白,使红细胞携带氧的能力下降,导致组织缺氧,严重的还会引起脑水肿、抽搐、昏迷等。因此,动不动就给退热药对孩子的健康是不利的。&&&&&   小儿发热时应查明原因,再作对症治疗或病因治疗。&&&&&   如果小儿体温不超过38℃,一般不需要用退热药,在治疗中密切观察就行。当然,小儿体温过高,如达39℃或以上就会严重影响孩子健康,且可发生惊厥、抽搐等。这种情况下,在积极治疗的基础上可用退热药,同时采用物理降温法,如酒精擦澡、冰袋镇头等。&&&&&   二、滥用抗生素 &&&&&   流行病学调查证明,90%以上的上呼吸道感染是由于病毒感染引起的。因此上呼吸道感染时常规应用抗菌素是不合适的,而且还会造成病原体对抗菌素产生抗药性及其不良反应的威胁以及药物的浪费。不要孩子一生病,就不管什么原因便使用氯霉素、链霉素。如果长期使用链霉素、新霉素、庆大霉素、卡那霉素等抗生素,会对听神经造成影响,引起眩晕、耳鸣,甚至耳聋。使用氯霉素可能引起再生障碍性贫血。8岁以内的孩子,特别是新生儿,服用四环素、土霉素容易引起牙齿变黄,并使牙釉质发育不良,所以小儿不用四环素、土霉素。&&&&&   三、一病多药 &&&&&   孩子患一种病,家长往往多种药物齐头并进。殊不知,药物过杂,互相之间作用可抵消,而毒性反应却相加,不仅疗效不好,而且会出现不良反应。如将磺胺与Vc联用,可加重肾脏中毒;青霉素与阿司匹林同用,可降低青霉素的抗菌功效。至于青霉素、氯霉素、磺胺药一齐上,或青霉素、头孢菌素与庆大霉素为伍,同样有上述危险。&&&&&   四、体弱与补药 &&&&&   时下给孩子服补药的现象比比皆是。父母此举的初衷不外乎是增强孩子的体质,促进其发育,但因缺乏医学知识,结果事与愿违,补出了毛病。一位医生报告,9名婴幼儿服用人参后都出现了神经系统症状,另一名儿童服用大剂量人参后发生抽风、昏迷,最后丧命。&&&&&   专家的建议是:健康孩子最好不服补品,5岁以上的体弱儿可酌服,但应在医生指导下进行,家长不可自作主张,以防意外。&&&&&   五、滥用维生素&&&&&   维生素在儿童的生长发育中确实起着重要作用,但不可盲目地认为多多益善。不少药用维生素有一定的不良作用甚至毒性反应,尤其是脂溶性维生素,用量过大或过久可能造成体内蓄积而中毒。如鱼肝油(含VA与VD)吃多了可引起发烧、厌食、烦躁、肝与肾脏功能受损。水溶性维生素虽较安全些,但也不可疏忽。如Vc服用过多可诱发尿路结石、脆骨症等。&&&&&   为此,营养学家强调,应以食物中的天然维生素为最佳选择。&&&&&
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