17《内科学》呼吸系统试题
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17《内科学》呼吸系统试题
1．以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性；A．原发型肺结核B．浸润型肺结核c．急性粟粒型肺；D．慢性血行播散型肺结核；E．慢性纤维空洞型肺结核；2．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是；A．INH+PZA+RFPB．SM+INH+PA；3．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是A．感染B；A.双下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性c．心脏向左；D．肺动
1．以内源性感染为主的肺结核，胸片示病灶呈多样性表现的是A．原发型肺结核
B．浸润型肺结核 c．急性粟粒型肺结核D．慢性血行播散型肺结核E．慢性纤维空洞型肺结核2．对初治结核病病例的短程化疗方案主要联用药物是A．INH+PZA+RFP
B．SM+INH+PAS C．SM+PZA+EMB
D．INH+SM+EMB E．PAS+EMB+SM3．慢性阻塞性肺气肿发病的最主要因素是 A．感染
c．大气污染 D．过敏反应
E．副交感神经功能亢进 4.慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是A.双下肢水肿
B.肝颈静脉回流征阳性 c．心脏向左扩大D．肺动脉瓣区第二心音(P2)亢进 E．肝大，触痛阳性5、特布他林的平喘机制是A．阻断腺苷受体 B．稳定肥大细胞膜 c、阻断支气管平滑肌上的M受体 D、激动支气管平滑肌上的β2受体 E．促进内源性儿茶酚胺类递质释放 6．原发性支气管肺癌早期最常见的表现是 A．刺激性咳嗽
B．顽固性胸痛 c、声音嘶哑 D．锁骨上淋巴结肿大 E．霍纳(Homer)综合征7．判定肺结核临床类型的主要依据是 A．肺部体征
B．痰菌检查c．结核菌素试验D．全身中毒症状 E．胸部x线征象8、触觉语颤增强主要见于A．肺泡内含气量增多 B．支气管阻塞 c、胸腔积液
D．胸腔积气 E．肺泡内炎症性浸润9．老年体弱的慢性支气管炎急性发作期，咳嗽、痰量多，下列处理不正确的是A．控制感染
B．氧疗 c．解痉平喘 D、祛痰
E、镇咳10、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用的药物是 A．呋塞米(速尿)B．吗啡或哌替啶(度冷丁)c．氨茶碱
D．毛花甙丙(西地兰) E．肾上腺素11．提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 A．胸闷、呼吸困难 B、心悸、心音遥远 c．发绀、乏力易疲劳D．可见剑突下明显心脏搏动E．颈静脉怒张12、慢性肺心病急性加重期的治疗，不适宜 A．解痉祛痰
B．早期强心利尿 c．纠正酸碱失衡 D．控制呼吸道感染 E．持续低流量吸氧13．诊断Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析标准是 A、PaCO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg B、PaCO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg C、PaCO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg D、PaCO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg E、PaCO2&60mmHg，PaCO2&50mmHg14．肺心病慢性呼吸衰竭(Ⅱ型)患者，给氧的原则是A．持续高浓度氧疗 B．间断低浓度氧疗 c、间断高浓度氧疗 D．持续低浓度氧疗 E、经酒精湿化吸氧15．原发性支气管肺癌最常见的组织学类型是 A．鳞状细胞癌 B．小细胞未分化癌 c．大细胞未分化癌 D．腺癌 E．细支气管-肺泡细胞癌16．下列抗结核药中不属于杀菌药物的是 A．利福平 B．乙胺丁醇 c．异烟肼 D．链霉素 E．吡嗪酰胺17．对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是 A．高热卡
B．高碳水化合物 c．高维生素
D．高蛋白质E．不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖18．支气管哮喘发病的最主要临床特点是A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解c．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解D．反复发作咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解 19．重症哮喘时最多见的酸碱失衡是 A．呼吸性碱中毒B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 c．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 20．阻塞性肺气肿最基本的发病机制是 A．肺大泡
B．α1-AT缺乏 c．肺小血管痉挛D．分泌物所致单向活瓣作用 E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞 21．休克型肺炎最常见的病原菌是 A．军团菌
B．肺炎球菌 c．肺炎支原体 D．革兰阴性杆菌 E．金黄色葡萄球菌22．支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是A．奇脉
B．口唇发绀c．双肺布满哮鸣音 D．双肺布满湿哕音 E．固定而持久的湿哕音23．不是结核性胸膜炎常规治疗的是 A．抗结核化学药物B．少量积液不需穿刺抽液c．胸液量多，每周可抽液2～3次D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼24．关于慢性支气管炎病因的描述不正确的是 A．感染是慢支急性发作的主要诱因B．吸烟、大气污染是慢支发生、发展的重要因素c．急性发作期的主要病原菌为肺炎球菌和流感嗜血杆菌D．慢支是感染性和非感染性多种因素长期综合作用所致E．多种抗原引起的过敏反应、气道免疫功能低下亦为慢支的病因 25．支气管哮喘轻度急性发作时的治疗不正确的是A．吸氧
B．小量茶碱控释片 c．每日吸入沙丁胺醇 D．按需吸入特布他林 E．定时吸入糖皮质激素26．引起阻塞性肺气肿的病因中最主要的因素是 A．吸烟
B．感染 c．大气污染 D．过敏反应 E．副交感神经功能亢进 27．提示慢性肺心病右心室肥大的最主要表现是 A．心音低钝
B．心界缩小 C．P2=A2 D．剑突下有明显搏动 E．双肺听诊有湿28．引起医院内获得性肺炎的常见致病菌中占比例最高的是A．金黄色葡萄球菌 B．革兰阴性杆菌 c．肺炎球菌 D．真菌 E．病毒29．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是(mg)A．150
C．450 D．600
E．75030．最常伴有脑膜炎的肺结核是A．Ⅰ型 B．Ⅱ型
c．Ⅲ型 D．Ⅳ型
E．Ⅴ型31．胸片见右肺均匀的高密度影，肺尖稍透亮，纵隔左移的最可能原因是A．大量气胸
B．大叶性肺炎c，干酪性肺炎 D．大量胸腔积液 E．巨大占位性病变 32．哮喘急性发作早期动脉血气分析最常见的表现是A．PaO2降低、PaCO2上升、pH上升 B．PaO2降低、PaCO2上升、PH下降 c．PaO2正常、PaCO2降低、pH下降 D．PaO2降低、PaCO2正常、pH下降 E．PaO2降低、PaCO2降低、pH上升 33．哮喘中度急性发作期的治疗是 A．间断吸入短效β2受体激动剂 B．规则口服长效β2受体激动剂 c．持续吸入短效β2受体激动剂 D．持续雾化吸入短效β2受体激动剂 E．按需吸入长效β2受体激动剂34．抗结核药物中INH的成人常规每日用量是 A．50mg
C．150mg D．200mg
E．300mg 35．具有胸膜摩擦音体征的疾病是 A．结核性干性胸膜炎B．结核性渗出性胸膜炎c．肺结核并发气胸 D．结核性脓胸 E．金黄色葡萄球菌肺炎36．胸片可见环形透亮区、肺门上提、肺纹呈垂柳状改变的多为A．I型肺结核
B．Ⅱ型肺结核 C．Ⅲ型肺结核
D．Ⅳ型肺结核 E．Ⅴ型肺结核37．慢性咳嗽、大量脓痰、反复咯血最多见于 A．慢性支气管炎 B．支气管肺癌 c．支气管扩张 D．肺结核 E．肺炎 38．社区感染性肺炎最常见的病原菌是 A．肺炎球菌 B．葡萄球菌 c．绿脓杆菌 D．肺炎克雷白杆菌 E．大肠埃希菌 39．慢性支气管炎的诊断标准是A．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病B．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续3个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病c．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续2年以上。并排除其他心肺疾病D．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续4个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病E．咳嗽、咳痰伴喘息，每年发作持续2个月，连续3年以上。并排除其他心肺疾病40．女性，22岁。右侧胸痛、低热、盗汗l周来院门诊。查体：T38．O℃，右侧呼吸运动减弱，语颤减弱，呼吸音减弱。最可能的诊断是 A．右肺癌
B．右肺结核c．右侧胸腔积液 D．右侧大叶性肺炎 E、右侧干性胸膜炎41．男性，25岁。发作性干咳3月，伴有夜间胸闷，无发热、咯血。查体双肺未闻及干湿哕音。为明确诊断应首选的检查是A．心脏彩超 B．X线胸片 C．肺功能 D．心电图
E．纤维支气管镜42．女性，30岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。体检：体温40℃，呼吸急促，右上肺叩诊呈浊音，可闻及支气管呼吸音。血白细胞计数20×lO9/L，中性0．92。准备用青霉素治疗，但皮试阳性，此时应首先考虑使用的抗菌药物为 A．氨苄西林 B．庆大霉素 c．左氧氟沙星 D．四环索E．磺胺类药物43．男性，25岁。因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制，今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解，此时考虑可能有A．支气管哮喘急性发作 B．自发性气胸 C．继发感染
D．心力衰竭 E．肺不张44．男性，25岁。咳嗽半月，呈阵发性干咳，服用阿莫西林和止咳药治疗无效。体检：体温正常，咽充血，心肺无异常。血白细胞计数正常。x线胸片显示右下肺间质性炎症改变。治疗应首先考虑选用的药物为A．人环内酯类
B．青霉素类 c．氨基糖甙类
D．氟喹诺酮类 E．头孢菌素类(45～47题共用备选答案)A．肺气肿
c．肺水肿 D．肺脓肿
E．肺褐色硬化 45．慢性左心衰竭导致 46．肺末梢组织充气过度导致 47．急性左心衰竭导致 (48～49题共用备选答案)A．毛细支气管炎
B．腺病毒肺炎 c．金黄色葡萄球菌肺炎D．肺炎链球菌肺炎 E．肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是 48．胸部x线常有不同程度梗阻性肺气肿和支气管周围炎，或肺不张49．胸部x线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸(50～51题共用备选答案) A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 c、浸润型肺结核D、慢性纤维空洞型肺结核 E、结核球50．结核病最重要的传染源是51．成年人最常见的继发性肺结核类型是 (52～54题共用备选答案)A．肾上腺素 B．吗啡 c．异丙肾上腺素 D．特布他林
E．氨茶碱52．既能用于支气管哮喘，又能用于心源性哮喘的药物是53．既能扩张支气管平滑肌，又能减轻支气管粘膜水肿的药物是 54．只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是(55～56题共用备选答案)A．原发型肺结核 B．浸润型肺结核 c．结核性胸膜炎D．血行播散型肺结核 E．慢性纤维空洞型肺结核 55．Ⅱ型肺结核是指56．x线表现为蚕蚀空洞的多见于 (57～58题共用备选答案)A．x线胸片见呈段、叶分布的淡薄而均匀影 B．x线胸片见多发肺段、肺叶密度影及气囊肿 c．x线胸片见多形态浸润影，呈节段性斑片状模糊阴影，下叶多见D．x线胸片见大叶、小叶实变影，叶间裂呈弧形下坠E．x线胸片见椭圆形块影，边缘模糊有毛刺 57．符合肺炎球菌肺炎表现的是 58．符合肺炎支原体肺炎表现的是59．男，68岁，患者反复咳嗽、咳痰十余年，诊断为慢性支气管炎。请分析患者发生咳痰多的病理学基础主要是由于A．粘膜上皮细胞纤毛脱落 B、粘膜上皮发生鳞状上皮化生c．粘膜腺体增生、肥大，杯状细胞增多 D．支气管壁充血、水肿、炎细胞浸润 E．软骨萎缩、骨化60、患者因感冒致咳喘加重急诊人院。有30余年咳嗽咳痰史，寒冷时加重，偶伴双下肢浮肿2年。临床检查诊断为肺原性心脏病伴呼吸性酸中毒。血气分析最可能出现的结果是A、AB正常、PCO2升高、AB=SBB．AB降低、PCO2升高、AB=sB并均降低 c、AB升高、PCO2升高、AB&SBD．AB升高、PCO2正常、AB=SB并均升高 E．AB降低、PCO2降低、AB&SB6l、男，30岁，受凉后高热，寒战，咳嗽，咳痰3天。体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109／L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为 A．上呼吸道感染
B、急性支气管炎 c．肺炎链球菌肺炎
D．急性肺脓肿E．肺结核62．女，22岁，患肺结核5年，近二个月来低热，咳嗽，痰中带血。2小时前突然咯血不止，急诊入院。治疗应首选A．输液
B、镇静剂 c、氧气吸人 D．镇咳剂
E、脑垂体后叶素63、男，55岁，反复咳嗽、咳痰10年，近两年出现气促，逐渐加重。查体：桶状胸，叩诊过清音，双肺呼吸音减低，最可能的诊断是 A、慢性支气管炎
B、阻塞性肺气肿 c．慢支并阻塞性肺气肿D、支气管扩张症 E．支气管哮喘64、肺心病患者，血气：pH7．32，PaCO270mmHg，HC03 35mmol/L，应诊断为 A、失代偿性呼吸性酸中毒B．代偿性呼吸性酸中毒c、呼吸性碱中毒
D．代谢性碱中毒E．代谢性酸中毒65．男性，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160／90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音、触诊语颤减弱、听诊呼吸音减弱、可闻及干、湿哕音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是 A．冠状动脉硬化性心脏病 B．慢性肺源性心脏病c．风湿性心脏病
D．原发性心肌病E．先天性心脏病66．女性，58岁患者。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热，气促，双下肢水肿入院。查体：BP 140／90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音、可闻及干、湿哕音，P2亢进，心率110次／分，可闻及早搏(3次/分)，剑突下见心脏搏动，肝肿大(右肋下4．5cm)、质软、压痛(+)、肝颈回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是 A．有效控制感染
B．快速推注强心剂 c．快速推注强利尿剂 D．快速纠正心律失常E．快速静滴扩血管药物67．男性，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T 39．6℃、P 108次／分、R 28次／分、BP 90／60mmHg。神智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱、语颤增强、可闻及管状呼吸音，心率110次／分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是A．军团菌肺炎
B．肺炎球菌肺炎c．肺炎支原体肺炎D．肺炎克雷白杆菌肺炎 E．金黄色葡萄球菌肺炎68．女，26岁。因发作性喘息14年，再发一周入院，查体：右肺满布哮鸣音，左上肺呼吸音消失，心率118次／分。FEV1占预计值64％。经“氨茶碱、糖皮质激素”等静脉滴注治疗喘息仍不能缓解。考虑最 可能的原因是并发A．感染
c．严重缺氧 D．严重脱水
E．过敏源未能清除69．男，58岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡l天入院。查体：T 38℃，P 120次／分，R28次／分。BP 160／90mmHg。昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿哕音。PaO2 63mmHg，PaCO2 78mmHg。其昏迷的最主要原因是A．脑血管意外
B．右心衰竭c．肺性脑病
E．DIC70．女，64岁。患慢性支气管炎、肺气肿20余年，加重1周入院。入院查动脉血气示：pH 7 31，PaO253mmHg，PaCO2 67mmHg，HCO―322mmol/L。目前其酸碱失衡类型最可能的是 A、呼吸性酸中毒
B．呼吸性碱中毒 c．呼酸合并代谢性酸中毒 D．呼酸合并代谢性碱中毒E．呼酸合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 71．女，68岁。高血压病20年，活动后心悸、气短3年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰，喘憋加重，不能平卧。否认慢性咳喘史。查体：BPl70／100mmHg，心率115次／分，P2亢进，心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是A．支气管哮喘B．慢性支气管炎急性发作c．肺栓塞
D．心力衰竭
E．急性心包炎 (72~74题共用题干)女，68岁，慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气促伴喘息6年，加重l周伴脓痰。查体：神清，口唇发绀，桶状胸，剑突下心脏搏动明显，双肺可闻及干湿陛哕音。心率：120次／分，有早搏，肝肋下2．5cm，有压痛，质中等硬，双下肢浮肿。白细胞12×109/L，中性粒细胞0．80。心电图：房性早搏，偶发室性早搏。动脉血气分析：pH7．36，PaO258mmHg，PaCO270mmHg，HC03―34mmol／L72、最确切的诊断是 A．支气管哮喘B．慢性支气管炎c、慢性支气管炎并阻塞性肺气肿D、慢支+肺气肿+肺心病心肺功能代偿期 E、慢支+肺气肿+肺心病心肺功能失代偿期 73．根据血气分析判断其酸碱失衡为 A．呼吸性碱中毒 B．代谢性酸中毒c．代偿性呼吸性酸中毒 D．失代偿性呼吸性酸中毒 E．呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒 74、治疗最恰当的是A．给氧及呼吸兴奋剂B．控制感染，保持呼吸道通畅 c．静脉注射速尿(呋塞米) D．静脉注射西地兰(毛花甙丙) E．静脉注射利多卡因(75～77题共用题干)男性，7l岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且粘稠不易咳出，白天嗜睡，夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP 148／90mmHg，昏睡状，瞳孔等大，球结膜水肿，项软，桶状胸，双肺可闻及较多干、湿哕音，心率120次／分，可闻及早搏，双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。 75．该患者昏睡最可能的原因是 A．脑出血
c．脑梗塞 D．肺性脑病
E．代谢性碱中毒 76．为进一步确定昏睡原因，最有意义的 首选检查是A．心脏超声波
B．胸部x线c．血气分析
E．心电图 77．假设上述原因确定，首选的治疗措施 是A．使用利尿剂
B．使用祛痰药物 c．持续低浓度吸氧
D．使用支气管扩张剂 E．气管插管或气管切开(78～80题共用题干)女，24岁。发作性干咳3月，无发热、咯血、胸痛、胸闷，多次拍胸片未发现异常，反复包含各类专业文献、中学教育、应用写作文书、各类资格考试、行业资料、高等教育、专业论文、生活休闲娱乐、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、17《内科学》呼吸系统试题等内容。　
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2013临床执业助理医师模拟试题（4）
　　第 1 题 （单项选择题）
　　医疗机构发现甲类传染病时，对疑似病人在明确诊断前，应在指定场所进行
　　A．医学观察
　　B．留验
　　C．单独隔离治疗
　　D．访视
　　E．就地诊验
　　正确答案：A，
　　第 2 题 （单项选择题）
　　婚前医学检查服务的内容是指
　　A．进行性卫生知识、生育知识的教育
　　B．进行遗传病知识的教育
　　C．对有关婚配问题提供医学意见
　　D．对有关生育保健问题提供医学意见
　　E．对严重遗传疾病、指定传染病和有关精神病的检查
　　正确答案：E，
　　第 3 题 （单项选择题）
　　《执业医师法》规定，医师因考核不合格被责令暂停执业活动3～6个月，并接受培训和继续医学教育，期满后再次考核仍不合格的，由县级以上卫生行政部门对其
　　A．变更注册
　　B．不予注册
　　C．重新注册
　　D．注销注册
　　E．暂缓注册
　　正确答案：D，
　　第 4 题 （单项选择题）
　　医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的危重病人，应当依法采取的措施是
　　A．立即抢救
　　B．及时转诊
　　C．继续观察
　　D．提请上级医院派人会诊
　　E．请示当地卫生局依法处理
　　正确答案：B，
　　第 5 题 （单项选择题）
　　成人早餐摄取的热能应占全天总热能的
　　A．5% －10%
　　B． 15%～20%
　　C． 25%～30%
　　D． 35%～40%
　　E． 45%～50%
　　正确答案：C，
　　第 6 题 （单项选择题）
　　在驾驶员、接线员、银行出纳员等人群中，高血压的患病人数增加，此病属于
　　A．工伤
　　B．职业病
　　C．职业特征
　　D．与工作有关疾病
　　E．非职业性疾病
　　正确答案：D，
　　第 7 题 （单项选择题）
　　饮水消毒的主要目的是
　　A．预防化学性中毒
　　B．预防食物中毒
　　C．防止肠道传染病的发生
　　D．预防&三致&作用的发生
　　E．保证水的感官性状良好
　　正确答案：C，
　　第 8 题 （单项选择题）
　　在两样本均数推断两总体均数差别的检验中，检验假设（无效假设）是
　　A．两样本均数差异无统计学意义
　　B．两总体均数差异无统计学意义
　　C．两样本均数相等
　　D．两总体均数相等
　　E．两总体均数不等
　　正确答案：D，
　　第 9 题 （单项选择题）
　　市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止
　　A．稀有卫生资源分配不公
　　B．医务人员追求个人正当利益
　　C．政府不断扩大卫生事业的福利性
　　D．医务人员追求自身价值
　　E．医疗卫生机构片面追求经济效益
　　正确答案：E，
　　第 10 题 （单项选择题）
　　当病人对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在病人同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的
　　A．平等医疗权
　　B．疾病认知权
　　C．免除社会责任权
　　D．知情同意权
　　E．保护隐私权
　　正确答案：D，
　　第 11 题 （单项选择题）
　　在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是
　　A．检查周全
　　B．知情同意
　　C．减轻病人的疑虑
　　D．安慰家属
　　E．确定手术方式
　　正确答案：B，
　　第 12 题 （单项选择题）
　　下列各项中不属于医学伦理学任务的是
　　A．确定符合时代要求的医德原则和规范
　　B．反映社会对医学职业道德的需求
　　C．直接提高医务人员的医疗水平
　　D．为医学的发展导向
　　E．为符合道德的医学行为辩护
　　正确答案：C，
　　第 13 题 （单项选择题）
　　根据马斯洛的理论，人最低层次的需要是
　　A．生理的需要
　　B．安全的需要
　　C．归属和爱的需要
　　D．尊重的需要
　　E．自我实现的需要
　　正确答案：A，
　　第 14 题 （单项选择题）
　　心理评估常用的方法不包括
　　A．会谈法
　　B．调查法
　　C．实验法
　　D．作品分析法
　　E．心理测验法
　　正确答案：C，
　　第 15 题 （单项选择题）
　　与A型行为关系最密切的疾病是
　　A．溃疡病
　　B．风心病
　　C．冠心病
　　D．癌症
　　E．神经症
　　正确答案：C，
　　第 16 题 （单项选择题）
　　在下列方法中，属于精神分析治疗常用的是
　　A．系统脱敏
　　B．厌恶治疗
　　C．患者中心
　　D．催眠治疗
　　E．自由联想
　　正确答案：E，
　　第 17 题 （单项选择题）
　　下列疾病中属于心身疾病的是
　　A．精神分裂症
　　B．抑郁症
　　C．消化性溃疡
　　D．大叶性肺炎
　　E．精神发育迟滞
　　正确答案：C，
　　第 18 题 （单项选择题）
　　组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
　　A． L－&－氨基酸
　　B． D－&－氨基酸
　　C． L－&－氨基酸
　　D． D－&－氨基酸
　　E． L－&－氨基酸
　　正确答案：A，
　　第 19 题 （单项选择题）
　　酶促反应中决定酶专一性的部分是
　　A．底物
　　B．辅基或辅酶
　　C．金属离子
　　D．酶蛋白
　　E．催化基团
　　正确答案：D，
　　第 20 题 （单项选择题）
　　磷酸戊糖途径的主要生理意义在于
　　A．提供能量
　　B．生成磷酸丙糖
　　C．糖代谢联系的枢纽
　　D．将NADP ＋还原成NADPH
　　E．为氨基酸合成提供原料
　　正确答案：D，
　　第 21 题 （单项选择题）
　　蛋白质的功能可完全被糖或脂类物质代替的是
　　A．构成组织
　　B．氧化供能
　　C．调节作用
　　D．免疫作用
　　E．催化作用
　　正确答案：E，
　　第 22 题 （单项选择题）
　　以醋酸纤维素薄膜电泳分离血清蛋白质时，常用缓冲液的pH值为
　　A．3．5
　　B．5．5
　　C． 6．5
　　D．7．5
　　E．8．6
　　正确答案：E，
　　第 23 题 （单项选择题）
　　有关酶活性测定的反应体系的叙述，正确的是
　　A．底物浓度达到Km即可
　　B．反应时间须在120分钟以上
　　C．反应体系中不应该用缓沖溶液
　　D．反应温度一般为37℃～40℃之间
　　E．反应体系必须加激活剂
　　正确答案：D，
　　第 24 题 （单项选择题）
　　有机磷酸酯农药抑制的酶是
　　A．胆碱酯酶
　　B．己糖激酶
　　C．琥珀酸脱氢酶
　　D．柠檬酸合成酶
　　E．异柠檬酸脱氢酶
　　正确答案：A，
　　第 25 题 （单项选择题）
　　1mol下列物质在有氧时彻底氧化，净生成ATP数最多的是
　　A．葡萄糖
　　B．丙酮酸
　　C．乳酸
　　D． 1，3－二磷酸甘油酸
　　E． 1，6－二磷酸果糖
　　正确答案：E，
　　第 26 题 （单项选择题）
　　对1，25 －（OH） 2－D 3的叙述，错误的是
　　A．维生素D 3在肝、肾经羟化酶催化转变而成
　　B．促进小肠对钙、磷的吸收
　　C．加速破骨细胞的溶骨作用
　　D．促进成骨细胞的成骨作用
　　E．抑制肾小管对钙、磷的吸收
　　正确答案：E，
　　第 27 题 （单项选择题）
　　维生素A缺乏时可引起
　　A．癞皮病
　　B．脚气病
　　C．夜盲症
　　D．坏血病
　　E．佝偻病
　　正确答案：C，
　　第 28 题 （单项选择题）
　　药物的副作用是指
　　A．治疗量时出现的与用药目的无关的作用
　　B．用量过大或用药时间过长出现的对机体有害的作用
　　C．继发于治疗作用后出现的一种不良后果
　　D．与剂量无关的一种病理性免疫反应
　　E．停药后血药浓度降至阈浓度以下时出现的生物效应
　　正确答案：A，
　　第 29 题 （单项选择题）
　　新斯的明最强的药理作用是
　　A．兴奋骨骼肌
　　B．兴奋胃肠、膀胱平滑肌
　　C．抑制心脏、减慢心率
　　D．缩小瞳孔
　　E．促进腺体分泌
　　正确答案：A，
　　第 30 题 （单项选择题）
　　普鲁卡因穿透力较弱，不宜用于
　　A．浸润麻醉
　　B．传导麻醉
　　C．蛛网膜下腔麻醉
　　D．硬膜外麻醉
　　E．表面麻醉
　　正确答案：E，
　　第 31 题 （单项选择题）
　　临床上抢救有机磷酸酯类中毒的最合理药物组合是
　　A．碘解磷定和毛果芸香碱
　　B．阿托品和毛果芸香碱
　　C．阿托品和新斯的明
　　D．阿托品和碘解磷定
　　E．碘解磷定和新斯的明
　　正确答案：D，
　　第 32 题 （单项选择题）
　　阿托品对下列有机磷酸酯类中毒症状无效的是
　　A．瞳孔缩小
　　B．流涎流汗
　　C．腹痛腹泻
　　D．小便失禁
　　E．骨骼肌震颤
　　正确答案：E，
　　第 33 题 （单项选择题）
　　对快动眼睡眠时相影响小，成瘾性较轻的催眠药物是
　　A．哌替啶
　　B．地西泮
　　C．氯丙嗪
　　D．甲丙氨酯
　　E．苯巴比妥
　　正确答案：B，
　　第 34 题 （单项选择题）
　　雷尼替丁为
　　A．H1受体阻断药
　　B．H2受体阻断药
　　C．质子泵抑制药
　　D．中和胃酸药
　　E． M受体阻断药
　　正确答案：B，
　　第 35 题 （单项选择题）
　　通过抑制血管紧张素转化酶活性降低血压的药物是
　　A．普萘洛尔
　　B．可乐定
　　C．利血平
　　D．哌唑嗪
　　E．卡托普利
　　正确答案：E，
　　第 36 题 （单项选择题）
　　能抑制尿液的稀释和浓缩过程，并具有强大利尿作用的药物是
　　A．呋塞米
　　B．氢氯噻嗪
　　C．高渗葡萄糖
　　D．山梨醇
　　E．甘露醇
　　正确答案：A，
　　第 37 题 （单项选择题）
　　机体内环境的稳态是指
　　A．细跑外液的物理、化学因素保持着动态平衡
　　B．细胞内液理化性质保持不变
　　C．细胞外液理化性质保持不变
　　D．细胞内液的化学成分相对恒定
　　E．细胞外液的化学成分相对恒定
　　正确答案：A，
　　第 38 题 （单项选择题）
　　条件反射的特点是
　　A．先天遗传而获得
　　B． 一种初级的神经活动
　　C．种族共有的反射
　　D．后天训练而建立
　　E．反射弧固定不变
　　正确答案：D，
　　第 39 题 （单项选择题）
　　静息电位接近于
　　A．鈉平衡电位
　　B．钾平衡电位
　　C．钠平衡电位与钾平衡电位之和
　　D．钠平衡电位与钾平衡电位之差
　　E．锋电位与超射之差
　　正确答案：B，
　　第 40 题 （单项选择题）
　　动作电位的传导特点是
　　A．相对于突触传递易疲劳
　　B．易受内环境因素影响
　　C．衰减性
　　D．非&全或无&式
　　E．双向性
　　正确答案：E，
　　第 41 题 （单项选择题）
　　当心脏处于全心舒张期时
　　A．心室达到最大充盈
　　B．房室瓣关闭
　　C．心室容积不变
　　D．动脉瓣关闭
　　E．心室内压略高于心房内压
　　正确答案：D，
　　第 42 题 （单项选择题）
　　炎热环境中（30℃以上），机体维持体热平衡是通过
　　A．增加有效辐射面积
　　B．增加皮肤与环境之间的温度差
　　C．交感神经紧张性增加
　　D．发汗及增加皮肤血流量
　　E．发汗及减少皮肤血流量
　　正确答案：D，
　　第 43 题 （单项选择题）
　　CO2在血液中运输的主要形式是
　　A．物理溶解
　　B．形成碳酸
　　C．形成碳酸氢盐
　　D．形成氨基甲酸血红蛋白
　　E．与血浆白蛋白结合
　　正确答案：C，
　　第 44 题 （单项选择题）
　　可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是
　　A．胃酸
　　B．胃蛋白酶
　　C．内因子
　　D．粘液
　　E．无机盐
　　正确答案：A，
　　第 45 题 （单项选择题）
　　正常情况下不能通过肾小球滤过膜的物质是
　　A．钠离子
　　B．氨基酸
　　C．甘露醇
　　D．葡萄糖
　　E．血浆白蛋白
　　正确答案：E，
　　第 46 题 （单项选择题）
　　不属于淤血后果的是
　　A．水肿
　　B．出血
　　C．实质细胞变性、坏死
　　D．上皮组织化生
　　E．纤维结缔组织增生
　　正确答案：E，
　　第 47 题 （单项选择题）
　　出血性梗死常发生于
　　A．脾、肾
　　B．心、脑
　　C．肾、肺
　　D．心、肾
　　E．肺、肠
　　正确答案：E，
　　第 48 题 （单项选择题）
　　皮肤局部缺损由肉芽、瘢痕组织替代，并伴炎症细胞浸润及鳞状上皮再生，应诊断为
　　A．创伤一期愈合
　　B．皮肤慢性溃疡
　　C．皮肤溃疡伴感染
　　D．皮肤慢性溃疡、癌变
　　E．皮肤鳞状上皮癌
　　正确答案：D，
　　第 49 题 （单项选择题）
　　炎症的基本病理变化是
　　A．组织、细胞的变性坏死
　　B．组织的炎性充血和水肿
　　C．病变组织变质、渗出、增生
　　D．红、肿、热、痛、功能障碍
　　E．周围血液中白细胞增多和炎性白细胞浸润
　　正确答案：C，
　　第 50 题 （单项选择题）
　　急性病毒性肝炎（普通型）的病变特点是肝细胞
　　A． 广泛坏死，变性轻微
　　B． 广泛变性，坏死轻微
　　C． 广泛再生，变性较轻
　　D． 广泛坏死，再生较轻
　　E． 变性、坏死、再生均广泛
　　正确答案：B，
　　第 51 题 （单项选择题）
　　伤寒小结的主要组成细胞是
　　A．类上皮细胞
　　B．巨噬细胞
　　C．多核巨细胞
　　D．浆细胞
　　E．淋巴细胞
　　正确答案：B，
　　第 52 题 （单项选择题）
　　光镜下见病灶中央为纤维素样坏死，周围有增生的Aschoff细胞，该病灶应称为
　　A．结核结节
　　B．假结核结节
　　C．伤寒小结
　　D．风湿小体
　　E．小胶质细胞结节
　　正确答案：D，
　　第 53 题 （单项选择题）
　　光镜下见子宫颈粘膜上皮全层异型增生并延伸到腺体，病理性核分裂象多见，但病变尚未突破基底膜，应诊断为
　　A．重度非典型增生
　　B．原位癌
　　C．原位癌累及腺体
　　D．早期浸润癌
　　E．浸润癌
　　正确答案：C，
　　第 54 题 （单项选择题）
　　不属于弥漫性结缔组织病范畴的疾病是
　　A．类风湿关节炎
　　B．骨性关节炎
　　C．系统性红斑狼疮
　　D．多发性肌炎
　　E．原发性干燥综合征
　　正确答案：B，
　　第 55 题 （单项选择题）
　　双腕关节肿痛伴晨僵最常见于
　　A．风湿性关节炎
　　B．类风湿关节炎
　　C．骨性关节炎
　　D．系统性红斑狼疮
　　E．痛风
　　正确答案：B，
　　第 56 题 （单项选择题）
　　可能成为慢性支气管炎急性发作的局部主要致病菌是
　　A．奈瑟球菌
　　B．曱型链球菌
　　C．流感嗜血杆菌
　　D．草绿色链球菌
　　E．金黄色葡萄球菌
　　正确答案：C，
　　第 57 题 （单项选择题）
　　慢性支气管炎呼吸功能开始出现异常的最主要表现为
　　A．小气道阻塞
　　B．FEV1/FVC&70%
　　C． MW降低
　　D． RV增加
　　E． DLco降低
　　正确答案：B，
　　第 58 题 （单项选择题）
　　支气管哮喘发病的最主要临床特点是
　　A．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后难以缓解
　　B．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解
　　C．反复发作性咳嗽、喘息，经支气管扩张剂治疗后可缓解或自行缓解
　　D．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后方可缓解
　　E．反复发作性咳嗽、咳痰、喘息，经支气管扩张剂和抗生素治疗后仍难缓解
　　正确答案：C，
　　第 59 题 （单项选择题）
　　重症哮喘时最多见的酸碱失衡是
　　A．呼吸性碱中毒
　　B．呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
　　C．呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
　　D．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
　　E．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
　　正确答案：E，
　　第 60 题 （单项选择题）
　　阻塞性肺气肿最基本的发病机制是
　　A．肺大泡
　　B．&1－AT缺乏
　　C．肺小血管痉挛
　　D．分泌物所致单向活瓣作用
　　E．支气管炎症致细支气管不完全阻塞
　　正确答案：E，
　　第 61 题 （单项选择题）
　　休克型肺炎最常见的病原菌是
　　A．军团菌
　　B．肺炎球菌
　　C．肺炎支原体
　　D．革兰阴性杆菌
　　E．金黄色葡萄球菌
　　正确答案：B，
　　第 62 题 （单项选择题）
　　支气管扩张病情严重时，最常见的典型体征是
　　A．奇脉
　　B． 口唇发绀
　　C．双肺布满哮鸣音
　　D．双肺布满湿啰音
　　E．固定而持久的湿啰音
　　正确答案：E，
　　第 63 题 （单项选择题）
　　不属结核性胸膜炎常规治疗的是
　　A．抗结核化学药物
　　B．少量积液不需穿刺抽液
　　C．胸液量多，每周可抽液2 ～3次
　　D．抗结核化疗的同时加用糖皮质激素
　　E．结核性脓胸应反复冲洗胸腔并胸腔内注入异烟肼
　　正确答案：E，
　　第 64 题 （单项选择题）
　　非幻觉性知觉障碍不包括
　　A．视物变形症
　　B．思维鸣响
　　C．非真实感
　　D．人格解体
　　E．似曾相识感
　　正确答案：B，
　　第 65 题 （单项选择题）
　　关于精神分裂症单纯型，下列说法正确的是
　　A．多在中青年起病
　　B．多亚急性起病
　　C．常有意志行为增强
　　D．常出现被害妄想
　　E．很少出现幻觉
　　正确答案：E，
　　第 66 题 （单项选择题）
　　判断抗精神病药物是否有效需足量使用至少
　　A．2周
　　B．3周
　　C．4周
　　D．5周
　　E．6周
　　正确答案：E，
　　第 67 题 （单项选择题）
　　不属于癔症转换症状的是
　　A．癔症性遗忘
　　B．癔症性失明
　　C．癔症性瘫痪
　　D．癔症性失音
　　E．癔症性抽搐
　　正确答案：A，
　　第 68 题 （单项选择题）
　　抗甲状腺药物主要的不良反应是
　　A．甲状腺肿大
　　B．永久性甲减
　　C．肝功能损害
　　D．肾功能损害
　　E．粒细胞减少
　　正确答案：E，
　　第 69 题 （单项选择题）
　　标准口服葡萄糖耐量试验葡萄糖负荷量应为
　　A．60g
　　B．65g
　　C．70g
　　D．75g
　　E．80g
　　正确答案：D，
　　第 70 题 （单项选择题）
　　磺脲类降血糖药最常见的不良反应是
　　A．皮肤过敏
　　B．胃肠道症状
　　C．低血糖
　　D．乳酸性酸中毒
　　E．水肿
　　正确答案：C，
　　第 71 题 （单项选择题）
　　易引起乳酸性酸中毒的口服降血糖药是
　　A．磺脲类
　　B．苯甲酸衍生物
　　C．&葡萄糖苷酶抑制剂
　　D．双胍类
　　E．噻唑烷二酮类
　　正确答案：D，
　　第 72 题 （单项选择题）
　　急性感染性多发性神经炎的诊断标准之一是
　　A．腱反射正常
　　B．病后有腹泻
　　C．起病即出现脑脊液中蛋白细胞分离现象
　　D．四肢上运动神经元瘫
　　E．双侧腓肠肌按痛
　　正确答案：D，
　　第 73 题 （单项选择题）
　　单纯部分运动性癫痫的病理机制是
　　A．中央后回破坏
　　B．中央后回刺激
　　C．中央前回破坏
　　D．中央前回刺激
　　E．中央前回、中央后回均破坏
　　正确答案：E，
　　第 74 题 （单项选择题）
　　脑血栓形成发病的重要危险因素之一是
　　A．抽烟史
　　B．蛛网膜下腔出血史
　　C．脑出血史
　　D．短暂脑缺血发作史
　　E．梅毒史
　　正确答案：D，
　　第 75 题 （单项选择题）
　　在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是
　　A．轻微病变
　　B．硬化性病变
　　C．系膜毛细血管性病变
　　D．膜性肾病
　　E．局灶节段性病变
　　正确答案：A，
　　第 76 题 （单项选择题）
　　原发性肾病综合征患者，若病理类型为微小病变型，首选的治疗药物是
　　A．糖皮质激素
　　B．环磷酰胺
　　C．环孢素A
　　D．霉酚酸酯
　　E．苯丁酸氮芥
　　正确答案：A，
　　第 77 题 （单项选择题）
　　与急性肾小球肾炎有关的细菌是
　　A．金黄色葡萄球菌
　　B．大肠杆菌
　　C．&－溶血性链球菌
　　D．绿脓杆菌
　　E．表皮葡萄球菌
　　正确答案：C，
　　第 78 题 （单项选择题）
　　导致慢性肾衰患者死亡的最常见原因是
　　A．高钾血症
　　B．严重贫血
　　C．心血管并发症
　　D．代谢性酸中毒
　　E．钙磷代谢紊乱
　　正确答案：D，
　　第 79 题 （单项选择题）
　　重度贫血的血红蛋白浓度是
　　A． &30g/L
　　B． 30～59g/L
　　C．60 －89g/L
　　D．90～100g/L
　　E． &100g/L
　　正确答案：B，
　　第 80 题 （单项选择题）
　　在再生障碍性贫血的治疗中，下列属于促进造血
　　的药物是
　　A．抗淋巴细胞球蛋白
　　B．环孢素A
　　C．环磷酰胺
　　D．曱泼尼龙
　　E．司坦唑醇（康力龙）
　　正确答案：E，
　　第 81 题 （单项选择题）
　　下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是
　　A．乏力、低热
　　B．体重减轻
　　C．胸骨中下段压痛
　　D．淋巴结肿大
　　E．巨脾
　　正确答案：D，
　　第 82 题 （单项选择题）
　　下列不符合腹型过敏性紫癜临床表现的是
　　A．皮肤紫癜
　　B．恶心、呕吐
　　C．便秘
　　D．腹泻
　　E．便血
　　正确答案：C，
　　第 83 题 （单项选择题）
　　有机磷中毒中，属烟碱样症状的是
　　A．恶心、呕吐、腹痛
　　B．多汗、流涎、流泪、流涕
　　C．肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛
　　D．心跳减慢和瞳孔缩小
　　E．咳嗽、气促、肺水肿
　　正确答案：C，
　　第 84 题 （单项选择题）
　　青年李某，男，因包茎到某医院做包皮环切术，在局部注射利多卡因后．即刻出现休克反应，经全力抢救无效后死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因过敏所致，在临床中极为少见。根据《医疗事故处理条例》规定，李某的死亡后果，应当属于
　　A． 一级医疗事故
　　B． 二级医疗事故
　　C．三级医疗事故故
　　D．因不可抗力而造成的不良后果
　　E．因患者体质特殊而发生的医疗意外
　　正确答案：E，
　　第 85 题 （单项选择题）
　　医师何某在取得医师资格证书和执业证书后的一年里，擅自从事婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断，虽经卫生行政部门制止，仍不改正，并又施行终止妊娠手术。依据《母婴保健法》规定，应对何某给予的行政处罚是
　　A．罚款
　　B．没收违法所得
　　C．没收非法财物
　　D．吊销执业许可证
　　E．行政拘留
　　正确答案：A，
　　第 86 题 （单项选择题）
　　某单位一周内发生伤寒病人30例，罹患率为15%，试判断该疾病的发生属于
　　A．流行
　　B．大流行
　　C．散发
　　D．暴发
　　E．局部流行
　　正确答案：E，
　　第 87 题 （单项选择题）
　　某地区欲找出对病人的生命威胁最大的疾病，以便制定防治对策，需要计算和评价的统计指标为
　　A．病死率
　　B．患病率
　　C．死亡率
　　D．患病构成比
　　E．发病率
　　正确答案：A，
　　第 88 题 （单项选择题）
　　某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动，常与他人的意见不一致。其行为类型属于
　　A． A型
　　B． B型
　　C． C型
　　D． AB混合塑
　　E．BC混合型
　　正确答案：A，
　　第 89 题 （单项选择题）
　　男，22岁，大学生。经常表现出尊师爱校，助人为乐的行为，不仅在学习上帮助同学，而且在生活上也照顾他人，并积极组织班级的集体活动，这种一贯的行为方式属于性格的
　　A．态度特征
　　B．理智特征
　　C．意志特征
　　D．情绪特征
　　E．行为特征
　　正确答案：A，
　　第 90 题 （单项选择题）
　　女，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检：双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形C血白细胞3．2X1OVL，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是
　　A．风湿性关节炎
　　B．类风湿关节炎
　　C．反应性关节炎
　　D．系统性红斑狼疮
　　E．急性白血病
　　正确答案：B，
　　第 91 题 （单项选择题）
　　女，50岁。反复双腕及指间关节痛伴晨僵3年，检查双侧近端指间关节呈梭形肿胀，有压痛，化验RF1：160（＋），对确诊最有价值的检查项目是
　　A．抗链球菌溶血素&O&测定
　　B．血沉
　　C．影像学
　　D． C反应蛋白
　　E．血常规
　　正确答案：C，
　　第 92 题 （单项选择题）
　　男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
　　A．冠状动脉硬化性心脏病
　　B．慢性肺源性心脏病
　　C．风湿性心脏病
　　D．原发性心肌病
　　E．先天性心脏病
　　正确答案：B，
　　第 93 题 （单项选择题）
　　女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次/分，可闻及早搏（3次/分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4．5cm），质软，压痛（＋）、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是
　　A．有效控制感染
　　B．快速推注强心剂
　　C．快速推注强利尿剂
　　D．快速纠正心律失常
　　E．快速静滴扩血管药物
　　正确答案：A，
　　第 94 题 （单项选择题）
　　男，18岁学生。淋雨后寒战、发热、右胸痛1周就诊。查体：T39．℃，P108次/分，R28次/分，BP90/60mmHg。祌智恍惚，烦躁不安，右肺呼吸音减弱，语颤增强，可闻及管状呼吸音。心率110次/分，节律齐，心音稍低。该患者最可能的诊断是
　　A．军团菌肺炎
　　B．肺炎球菌肺炎
　　C．肺炎支原体肺炎
　　D．肺炎克雷白杆菌肺炎
　　E．金黄色葡萄球菌肺炎
　　正确答案：B，
　　第 95 题 （单项选择题）
　　病人最近数月一直耳闻人语声，讲&要抓他&，非常害怕，病人称：&家中有窃听器、摄像机，马路上有人跟踪，自己完全被控制了。&你认为该病人的症状主要是
　　A．思维散漫
　　B．被害妄想
　　C．被控制感
　　D．错觉
　　E．关系妄想
　　正确答案：B，
　　第 96 题 （单项选择题）
　　女，18岁。心慌、怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺II度弥漫性肿大、质地软、有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首先要检查
　　A．甲状腺摄131 I率
　　B．血TSH、FT 3、FT 4
　　C．抗甲状腺抗体TG －Ab、TPO－Ab
　　D．甲状腺B型超声
　　E．甲状腺放射性核素扫描
　　正确答案：B，
　　第 97 题 （单项选择题）
　　男，67岁，身高170cm，体重80kg，因肺部肿瘤准备近日手术切除。术前查空腹血糖10．2?11．8mmol/L，既往无糖尿病史，针对血糖最合理的处理是
　　A．饮食控制
　　B．服双胍类降血糖药物
　　C．服磺脲类降血糖药物
　　D．胰岛素治疗
　　E．不需要治疗
　　正确答案：D，
　　第 98 题 （单项选择题）
　　男，32岁。打球后突发头痛、呕吐，伴右上肢Jack－son癫痫半分钟，先后两次。祌经系统检查，颈有阻力，右上肢肌力III度，右上肢二头、三头肌腱反射亢进，余无异常。脑脊液均匀血性。镜检红细胞满视野，糖和氯化物正常。为明确病因最佳的检查是
　　B． MRI
　　C．脑电图
　　D．经颅超声多普勒
　　E．脑动脉血管造影
　　正确答案：B，
　　第 99 题 （单项选择题）
　　女，28岁。反复发作性肉眼血尿2年余，此次上呼吸道感染5天后又发生肉眼血尿。查体：双下肢細中，血压120/80mmHg。尿常规示蛋白（＋＋），红细胞（＋＋＋＋）。为明确诊断，最有意义的检查项目是
　　A．肾超声
　　B．肾活检
　　C．肾 CT
　　D．静脉肾盂造影
　　E．中段尿培养
　　正确答案：B，
　　第 100 题 （单项选择题）
　　男，35岁。慢性肾炎病史15年，最近突感乏力、恶心呕吐，常有腿抽筋、皮肤瘙痒，急诊检查肾功能示：BUN30．5mmol/L，Cr768mmol/L，血钾6．8mmol/L，血钠138mmol/L，血氯105mmoI/L，最恰当的治疗方法是
　　A．限制钾的摄入
　　B．使用大剂量利尿剂
　　C．急诊血液透析
　　D．采取止吐等对症处理
　　E．中药治疗
　　正确答案：C，
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