为什么儿童肺炎要用支原体肺炎 阿奇霉素素

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-04 02:22 标签： 肺炎 阿奇霉素
&&&&&&&& (苏州市吴江区第一人民医院药剂科&& 215200)
&&&&&&&& 【摘要】目的 应用注射用阿奇霉素治疗儿童肺炎的疗效及安全性探讨。方法 选取我院86例儿童肺炎患儿按随机分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素静脉滴注治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法进行治疗。结果 治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100%，显著高于对照组的33例及76.7%，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义(P&0.05)；对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13.9%，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4.7%，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义(P&0.05)。结论 注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎较红霉素静脉滴注疗法效果更为显著，并发症发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。
&&&&&&&& 【关键词】 儿童肺炎& 红霉素静脉滴注& 注射用阿奇霉素
&&&&&&&& 【中图分类号】R725.6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】A&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（6-02
&&&&&&&& 儿童肺炎时指12岁以下儿童所罹患的肺部疾患，起病较快，或偶有发热，初期为刺激性干咳，咳嗽较重，伴咽痛，头痛等症状[1]。由于一般的青霉素、头孢类的抗生素效果不明显，在医疗卫生不规范的地方治疗容易导致病情进一步加重；近年来，儿童肺炎发生率呈不断上升的趋势，但随着治疗手段和预防措施的不断完善，病情控制的还算不错。选取我院2012年1月到2014年1月确诊为儿童肺炎患者86例，分为对照组和治疗组，对照组采用红霉素进行治疗，治疗组采用注射用阿奇霉素静脉点滴进行治疗，比较两组的临床疗效，现报告如下。
&&&&&&&& 1 资料与方法
&&&&&&&& 1.1 一般资料 选取我院2012年1月到2014年1月确诊本病患者86例，所有患儿均符合我国新修订的儿科常见疾病诊断标准[2]。所有患儿随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组中男31例，女12例，年龄5岁-12岁，治疗组中男29例，女14例，年龄5岁-11岁。两组患者入院时一般情况方面无显著性差异(P&0.05)，具有可比性。
&&&&&&&& 1.2治疗方法 对照组用红霉素静脉滴注进行治疗。用量为每日20 mg／kg，2次/日/ivgtt，同时给患儿静脉滴注维生素K，防止出现消化道不良反应，疗程一周。治疗组采用注射用阿奇霉素序贯疗法，前三天采用阿奇霉素10mg／kg／ivgtt，每日1次，三天后改口服阿奇霉素干混悬剂(希舒美)，顿服，每日1次。疗程一周。
&&&&&&&& 1.3疗效观察[3] 观察患儿治疗期间的临床疗效及并发症的出现率，及时复查胸部x线了解病情变化。
疗效评定标准分治愈、无效；治疗结束后，临床症状基本消失不见，病情明显改善，胸片示阴影消失为治愈；症状无明显改善且胸片示肺部阴影无变化者视为无效。
&&&&&&&& 1.4统计学方法 采用SPSS13.0统计软件进行统计分析，采用x2检验，P&0.05为差异有统计学意义。
&&&&&&&& 2 结果
&&&&&&&& 2.1 两组患儿总有效率的对比，治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，总有效率为100%，显著高于对照组的33例及76.7%，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义(P&0.05)。
&&&&&&&& 2.2 两组患儿并发症出现例数的对比，对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13.9%，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4.7%，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义(P&0.05)。
&&&&&&&& 3 讨论
&&&&&&&& 肺炎是儿童最常见的疾病之一，有临床研究发现，非典型性致病菌支原体和衣原体引起的肺炎发病率呈明显增加[4]。每个季节都比较容易染上该病，起病速度较快，咳嗽较重，伴咽痛及头痛，预后良好；由于肺炎支原体、衣原体对青霉素、头孢类抗生素不敏感，所以临床上一般采用大环内酯类抗生素进行治疗，传统的大环内酯类药物如红霉素等，对本病有较好的治疗效果，但是随着使用的不断泛滥，耐药性进一步加强，且使用红霉素对肝肾功能有一定的损害；另一方面，红霉素的副作用比较明显。如果是成年患者，这些副作用完全可以承受，但是患儿脏器还未完全发育，稍有刺激就会造成较大的损害，所以寻找最小剂量、最小损害达到最大的治疗目的是临床研究所追求的目标。因此对于该病目前大多是采用阿奇霉素进行治疗，一方面是使用的剂量较小，对于肝肾功能损害比较小，另一方面是阿奇霉素在酸性环境下稳定性更高，相对的副作用也比较小，便于适应患儿的身体。
&&&&&&&& 从临床经验和临床研究可知，采用红霉素常规治疗时总有效率不高，并且对于并发症的控制不是很好，如果单纯用阿奇霉素静脉点滴，住院时间会比较长且多次穿刺静脉会增加患儿的痛苦，加大治疗的难度；如果单纯用阿奇霉素口服给药会出现控制不了临床病情的情况。本研究分别采用红霉素及阿奇霉素序贯疗法两种方式进行治疗，结果显示：治疗组患儿中，43例患儿全部治愈，显著高于对照组的33例，治疗组疗效更为突出，结果具有统计学意义(P&0.05)，说明注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎疗效更好，与相关理论结果相符合。早在二十年前就有人提出抗生素序贯疗法先将药物静脉滴注控制病情，再通过药物口服稳定临床疗效，因此序贯疗法既融合了静脉点滴起效快的优点，又继承了口服给药方便无痛苦的长处。另一组研究数据显示，对照组出现3例关节炎，1例脑炎，2例心肌炎，其并发症发生率为13.9%，明显高于治疗组的1例、0例和1例及4.7%，治疗组对于并发症的控制明显好于对照组，结果具有统计学意义(P&0.05)，说明注射用阿奇霉素应用于儿童肺炎的治疗不但疗效更高，而且安全性高。综上所述，注射用阿奇霉素用于治疗儿童肺炎较红霉素静脉滴注疗法效果更为显著，并发症发生率更低，安全性高，值得临床推广应用。
&&&&&&&& 参考文献
&&&&&&&& [1] 隋伟，徐佩芳.阿奇霉素注射液治疗儿童支原体肺炎临床研究[J].新医学.)4-5
&&&&&&&& [2] 曹玉璞.小儿肺炎支原体感染的诊断与治疗[J].中国实用儿科杂志.)339-340
&&&&&&&& [3] 肺炎支原体及其心血管并发症的分析[J].临床儿科杂志.)264-264
&&&&&&&& [4] 宋菲，何绥平.大环内酯类抗生素用药分析及趋势探讨[J].中国药房.)117-118
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址: 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会
下载积分：680
内容提示：儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会
文档格式：PDF|
浏览次数：2|
上传日期： 06:02:22|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
儿童支气管肺炎应用阿奇霉素治疗临床体会
官方公共微信您只要微信添加"快速问病友"关注
就能像微信朋友聊天一样免费咨询病友
1打开微信，点击添加朋友
2搜索快速问病友
3点击关注快速问病友
病情分析：
【音视频回复,请到查看】
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">
没有满意答案?
>" class="s_i" style="color:#font-size:15background:#64B729;padding:0;text-align:">
珠海健康云科技有限公司 版权所有阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察--《临床合理用药杂志》2014年27期
阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的疗效观察
【摘要】：目的观察阿奇霉素注射液治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法选取年来本院就诊的肺炎支原体肺炎患儿68例,随机分为对照组和治疗组,每组34例。对照组使用红霉素注射液治疗,治疗组使用阿奇霉素注射液治疗,疗程10~15d,观察两组患儿的临床治疗效果。结果对照组总有效率为72.8%(28/34),治疗组总有效率为94.2%(32/34),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。对照组出现8例恶心、呕吐等胃肠道反应,对症治疗后明显好转,并且完成了所有疗程的治疗;7例胆红素含量和血清谷氨酸氨基转移酶升高,针对治疗后含量恢复正常。治疗组出现2例轻微的胃肠道反应,经过治疗后症状明显好转,能够完成治疗。所有患儿的肝肾功能及血尿常规没有明显的变化。结论阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的效果要明显好于红霉素,且有安全性高、不良反应小、疗程短、使用方便。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R725.6【正文快照】：
支原体肺炎被称为原发性非典型性肺炎,是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,多见于5岁以上的儿童,临床表现为急性或持续性发热,顽固性或刺激性剧烈咳嗽,严重时咳痰带血,并伴有胸痛[1-2]。查体无阳性特征,胸片显示有不同程度的胸腔积液、点状阴影等,会导致多脏器受累。临床
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【相似文献】
中国期刊全文数据库
邓桂芬;吴晨;张晓乐;;[J];临床药物治疗杂志;2007年03期
夏兵;;[J];中国民康医学;2011年16期
强春梅;侯明敏;;[J];延安大学学报(医学科学版);2007年04期
刘凤琴;;[J];中国妇幼保健;2008年29期
牟琴英;;[J];中国乡村医药;2009年11期
刘秋海;袁辉云;胡凌伟;;[J];浙江中西医结合杂志;2011年02期
王雪洁;甄文华;王惠荣;;[J];中国医院药学杂志;2006年01期
刘学工;韩金粉;慈慧敏;;[J];中原医刊;2006年17期
陈兰;秦玉玲;;[J];医学理论与实践;2011年03期
吕长云,徐爱萍;[J];浙江中西医结合杂志;2005年04期
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号

我要回帖

更多关于 肺炎 阿奇霉素 的文章

 

随机推荐