腰腰椎间盘突出微创术不做手术可以治愈吗。微创也行。。

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中国脊柱医学学术委员会主任委员
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专家回答:石岩: 你好!你既往的治疗史并不影响下一步的治疗,像你这类情况我们收治过很多例,建议你及时对症进一步治疗。详情咨询:.祝你早日康复!
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待解决问题腰椎间盘突出能完全治愈吗?微创手术有没...
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腰椎间盘突出能完全治愈吗?微创手术有没...
腰椎间盘突出能完全治愈吗?微创手术有没有风险?手术后会不会复发?因为年轻所以很苦恼,希望帮助谢谢
病情分析:你好。腰椎盘突出症又名腰椎间盘纤维症或髓核突出症,是临床症常见的腰部疾患之一。椎间盘是由髓核和纤维环及软骨板三部分组成的,人们步入30岁以后,椎间盘各部分都有不同程度的退行性和改变,其弹性和韧性都随之下降,当在劳动或体育活动腰部遭受扭闪和撞击,抬重物时用力过大、过劳等受伤而引起椎间盘纤维破裂,髓核组织从破裂口脱出,刺激或压迫脊髓神经根而产生腰腿串通,即腰腿伴根性坐骨神经痛等症状,由于本症以腰腿疼痛为主,所以中医称为损伤腰痛.做牵引和按摩对症治疗,严重考虑手术治疗为好,祝你健康欢迎再来咨询。,意见建议:
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22岁女孩得了腰间盘突出可以进行微创手术治疗吗_腰间盘突...
状态:就诊前
从影像学资料看,你的间盘突出不算小,应该手术,但你年轻可以考虑先用微创的方法试一试,不好再手术也可以,但是要多花一点钱!微创可以考虑激光治疗!
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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颈性眩晕、颈、胸、腰椎间盘突出症的手术和微创治疗、腰椎滑脱症、脊柱骨折脱位、脊柱结核、脊柱肿瘤、椎管...
王岩松,男,主任医师,教授,硕导。中华医学会骨科分会全国青年委员!《中国临床康复》杂志编委,毕业于哈...
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好大夫在线电话咨询服务腰椎间盘突出能微创手术吗,有没有在家也能治疗的方法_百度知道
腰椎间盘突出能微创手术吗,有没有在家也能治疗的方法
提问者采纳
下肢放射性疼痛、针灸治疗 7一般表现为,膏药直接作用在患病部位,所以见效快,治愈率高。腰间盘突出的患者一般生活上要注意、推拿治疗 6。不要做弯腰又用力的动作
一般的腰椎间盘突出保守治疗效果很好! 加强腰背部的保护 ,这样对腰部不太好,临床治愈上万例腰椎间盘突出患者,注意腰间保暖,感 觉及麻木异常等;腰背部疼痛,促进椎间盘复位、小针刀疗法等。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力 ,保持良好的生活习惯. 我店的腰椎间盘突出膏可以调节脊柱平衡、封闭疗法 8,防止复发,药效持续发挥,还可以壮腰健肾、物理治疗 5、牵引疗法 4. 腰椎间盘突出建议中药膏药外敷治疗,可以达到临床治愈的目的, 不要长时间在空调下,对肝肾没有毒副作用,药物浓度高;睡硬板床、药物治疗 3。避免着凉和贪食生冷之物。治疗上可以分手术治疗和非手术治疗方法,尽量不要受寒,卧床休息 2
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出门在外也不愁微创手术可以治疗腰椎间盘膨出吗
微创手术可以治疗腰椎间盘膨出吗
09-08-19 &匿名提问 发布
怎么说呢 这个病是一个很常见的病你需要什么样的治疗方案我也就不说废话了1吃药是绝对不可能治好的,只是暂时缓解你的痛苦。2要坚持做物理治疗,如按摩。牵引,等等3要坚持吃中药,这个很关键,可以起到疏通筋脉的作用4如果家里有按摩师的话啊就最好了,坚持每天腰部按摩很重要
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腰椎间盘突出的发病率是很高的,重点发病人群在30-50岁这一年龄段,主要的症状就是腰疼、腿疼。目前治疗方法很多如非手术治疗、按摩、牵引、理疗等,可以解决一部分腰椎间盘突出症患者的症状,一部分病人会出现病情反复,主要原因就是非手术方法不能解决腰椎间盘突出症的根本问题。下面所讲的介入疗法是介于手术疗法和非手术疗法之间,优点是不仅可以根治腰椎间盘突出而且创伤小。 腰椎间盘突出主要是由于患者用力不当(姿势不当),间盘的压力过重,这样就会导致间盘的膨出或者脱出,然后就会压迫脊髓和神经根,接着就会出现腰痛和腿疼的症状。发病时是很痛苦的,有的人甚至不能翻身。介入疗法的治疗原理就是通过穿刺针穿到椎间盘后把髓核通过旋切抽出来,再进行减压,减压后就可以使膨出的间盘和脱出的髓核回纳,解除了对神经的压迫后症状就会缓解。来看几张图片:介入方法是在正规的手术间里进行治疗的,手术的一个重要仪器就是数字剪影机,大夫是在X光机的荧光屏监视下进行操作的,手术前患者侧卧在手术台上,穿刺的部位要经过严格的消毒。手术是在局麻下进行的,患者可以始终保持清醒。然后需要逐级下套管,最后一级套管叫做工作套管,最大直径约为3.5毫米,再通过工作套管把旋切刀送进去,把髓核旋切、抽吸出来。除了这种旋切的方法以外还有激光等方法来辅助旋切的方法,根据不同病人的具体情况来选择适合的方法来进行治疗。.有一些腰腿疼痛、跛形甚至下肢瘫痪的病人,我们建议根据影像学检查如CT、核磁、X光片等结合起来进行诊断,如果确诊为腰椎间盘突出,有一些适合介入治疗的就完全可以用介入的方法进行治疗,绝大部分病人都适合介入治疗。这种方法手术时间短,大约一个小时以内,住院时间也相对较短,一般在5-7天后就可以出院了。 介入手术确实有它的优势,有一大部分病人都可以使用介入治疗,但是如果说介入治疗可以完全替代外科手术那是不可能的。因为有一些患者比如有骨性椎管狭窄的或者椎体有其它病变如腰椎结核、肿瘤的病人就不适合做介入治疗,必需要进行外科手术治疗。 介入治疗腰椎间盘突出症的禁忌症 1、 椎间隙明显狭窄 2、 骨性椎管狭窄,侧隐窝狭窄 3、 椎间盘突出伴钙化者 4、 椎体滑脱者 应该说非手术治疗、介入治疗、外科手术治疗这三种治疗方法之间是有优势互补的,患者应该和医生商量一种最好的治疗方法,这样患者才能真正收到益处。
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一、腰椎间盘突出症的牵引治疗腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系,通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。主要作用:(1)起腰部的固定和制动作用:牵引时,在作用力和反作用力的平衡状态下,受牵拉的腰部处于一个相对固定的正常列线状态,腰部的运动范围及幅度较卧床休息和佩带腰围时更进一步得以限制,以便于减轻或消除局部的充血、渗出、水肿等炎性反应。(2)松弛腰背部肌肉:腰椎间盘突出症,由于脊神经的受压或受刺激,多伴有腰背部肌肉痉挛,这样不仅导致了腰部的疼痛症状,而且还会构成腰椎的列线不正。牵引疗法,可以逐渐使腰背肌放松,解除肌肉痉挛。(3)恢复腰椎的正常列线:在牵引时,若将患者腰椎放置在生理曲线状,随着牵引时间 的延长,列线不正的现象可以逐步恢复至正常。(4)改善突出物与神经之间的关系:对于腰椎间盘突出症轻型或早期的患者,牵引疗法可使椎间隙逐渐被牵开,而有利于突出物的还纳。对于病程相对较长的患者,牵引可合粘连组织和挛缩的韧带、关节囊牵开使椎管间隙相应增宽,两侧狭窄的椎间孔也可同时被牵开,从而缓解或消除了对神经根的压迫与刺激,对减轻下肢麻木和疼痛有较好效果二、腰椎间盘突出症急性期的物理疗法急性期常用的物理疗法有:(1)短波、超短波疗法:在起病的初期,为了改善患部的血液循环,消除可能产生的渗出、水肿等炎性反应,减轻因压迫或刺激神经根而引起的疼痛,一般多采用短波、超短波电疗法。治疗时二个极板可在腰骶部对置或在腰骶部、患腿后侧并置。温热量,每日1次,每次20-40分钟。15-20次为1疗程 。(2)间动电疗阖:可用小圆形电极,于腰骶部及沿坐骨宰经走行区逐点治疗,密波2-5分钟;疏刻波5分钟;间升波5 分钟。每日1-2次,15-20次为1疗程。(3)超刺激电流疗法:可用两个8*12平方厘业大小的电极,一个横置于骶部,另一个竖放于腰部,接通电源后,尽快把电量调至8-12毫安,待强烈的通电感消失后,在2-7分钟内把电量再增加到18-23毫安。每次治疗时间共15分钟。每日或隔日1次,如有效,可继续治疗至6-12次。三、腰椎间盘突出症的西式手法治疗这种手法治疗是一种通过操作者的双手,在患者骨关节部位进行推动、牵拉、旋转等被动活动的一种治疗方法。它以骨关节的功能解剖为治疗基础,以骨关节活动的生物力学原理为指导,采取相应的手法技术,以达到改善患 者骨关节功能、缓解临床症状的目的。针对腰椎间盘突出症,西式手法采用不同的辅助运动或被动生理运动,进行腰椎棘突或关节侧的推压、震动以及腰椎的旋转、牵拉等手法,操作时可同进采用几种手法,并根据患 者病情应用1、2、3、4四级力度。其中对腰椎间盘突出症急性期、疼痛剧烈、应激性高的患者可用轻手法;慢性或关节活动功能有所障碍的患者用重手法。时间一般以每秒1-2次的频率持续45秒、60秒或90秒。强度和时间可酌情选用。每一疗程5-10次,2个疗程之间休息10-20天。如有需要可直接与我联系,祝早日康复!
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腰腿痛:腰突症的警示信号北京大学第三医院骨科教授 刘忠军《家庭医药》2003年5月号  现代社会,人们生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多;工作节奏的加快,使得人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,让不少人过早患上腰椎间盘突出症(简称“腰突症”)。腰突症到底有哪些表现?其治疗方法是不是真象一些广告上所说的那样?平常应如何预防?本刊特约请专家撰文为读者指点迷津。某日,我在骨科门诊接待了一位四十多岁、知识分子模样的男性病人,他带着满脸痛苦的表情,歪着身子,一步一跛地走进诊室。当我为他做身体检查时,他忙着叙述道:    “我这右腿痛了半年多了,从右臀部一直到大腿小腿都痛,小腿和足背部有些麻木。如果休息几天,痛就减轻些,所以就没把这事当回事。昨天,我蹲在院子里修剪花草,突然站起来时,右腿痛一下子就变得剧烈。睡了一天,没见好转,所以就急忙到医院来了。”    经检查,发现病人右侧大腿和小腿的肌肉已轻度萎缩,小腿外侧及足背皮肤的痛觉敏感度减弱,足趾向上翘起的力量也明显减弱。经CT扫描显示,该患者第4和第5 腰椎之间的椎间盘已明显向右后方突出,并对神经根造成严重压迫。显然,患者是得了腰突症。    “我腰部从没受过伤,也很少干力气活,怎么会得腰突症呢?既然是腰椎间盘突出,为什么腰一点都不痛,而腿却疼得厉害呢?”当我向患者下结论时,患者非常困惑地问道。    其实,这就是腰突症常用来迷惑、欺骗患者的“伎俩”。    腰痛和坐骨神经痛,就是腰突症发出的警示信号。腰痛,是大多数腰突症患者最早出现的症状,发生率约91%,有时腰痛可以影响到臀部。但此时,由于症状较轻,很多人都没有引起足够的重视。    坐骨神经痛是腰突症患者的典型症状,发生率约为97%左右。坐骨神经痛往往是呈“下腰部→大腿后方→小腿外侧→足部”的放射痛。很多病人乃至一些经验不足的医生,都认为这种腿痛可能是腿上的毛病,结果延误了病情。此外,很多病人在打喷嚏或咳嗽时,有由于增加腹压而使疼痛加剧的临床表现。    另外,有少数病人由于髓核脱出游离在椎管内,而椎管内有主管会阴部大小便的马尾神经,马尾神经受压迫,便可能出现大小便障碍,会阴部感觉减退或性功能障碍等。有的病人由于髓核压迫神经根时间过久,还会出现下肢肌肉萎缩、踝部及足趾运动功能障碍等。认识腰突症北京大学第三医院骨科教授 刘忠军《家庭医药》2003年5月号  在腰腿痛病人中腰突症占了相当大的一部分。它是由于椎间盘变性,纤维破裂,髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而表现出来的一种综合症。    人的脊椎由33节椎骨组成:7节颈椎,12节胸椎,5节腰椎,5节骶椎和4节尾椎。颈、胸、腰椎的椎骨之间都有椎间盘来连接,而骶椎和尾椎,在发育过程中已融合成一体,没有椎间盘。    椎间盘由外周坚韧的纤维环和被围于中央的胶冻样髓核组织所组成。正常情况下,椎间盘对脊椎既起连接和稳定作用,又有支持脊椎弯曲活动和缓冲脊柱压力的作用。    从原则上来说,每个椎间盘都有突出的可能,但尤以第4与第5腰椎之间,以及第5腰椎与第1骶椎最容易发生,发病率约占腰突症的90%~96%。    这是因为它们之间的椎间盘,靠近脊柱下端,平常承受的重力及活动范围均很大,所以出现损坏和髓核突出的机会就最多。
   为什么会得腰突症呢?主要有两个因素,一是年龄增大,二是外伤。    随着年龄的增长,椎间盘的主要成分即纤维环和髓核的含水量逐渐减少,髓核的张力下降,椎间盘变薄,髓核渐渐失去弹性,以至椎间盘结构松弛。此时在一些应力的作用下,髓核可顶起纤维环,即所谓的“膨出”或“突出”。    如果椎间盘遭受损伤,甚至破裂,纤维环会变得薄弱。轻者,髓核可“突出”;重者,髓核可沿着纤维环的破损处挤出,即所谓“疝出”或“脱出”。无论是“突出”还是“脱出”,椎间盘都有可能压迫行走于椎管内的神经而造成以上所述临床症状。    腰突症的发生无疑与腰部活动及年龄增大因素有关。但其诱因,却不只限于腰椎外伤或高强度腰部负重。因为在临床上,大多数腰突症患者并无明显受伤病史,不少的患者甚至是脑力劳动者。实际上,腰背部慢性劳损及腰椎周围肌肉力量的缺乏,才是腰突症最主要的帮凶。现代社会,生活方式发生了很大改变,开会、用电脑、开车、坐车......人们坐的时间越来越多,但工作节奏的加快,却使人们锻炼的时间越来越少。这一“多”一“少”,使得不少人过早出现腰肌劳损和腰椎“老化”。这就是腰突症患病率增高的直接原因,也是该病“年轻化”的直接原因。● 作者简介:    刘忠军,北京大学第三医院骨科主任,主任医师,教授、博士生导师,脊柱外科研究所所长。重点研究脊柱创伤、畸形及肿瘤的临床诊治与脊髓损伤的实验等。近十几年发表专业论文近20篇,参与编写或编译脊柱外科专业著作5部,主译专著1部,完成脊髓损伤相关课题4项。治疗办法多 选择当慎重复旦大学附属中山医院骨科教授 陈峥嵘《家庭医药》2003年5月号  对于腰突症患者,最容易发生的事有两种情况:一是病情较轻时不投医,结果病情加重;二是病急时乱投医,结果花了钱反而延误了病情。所以,患者首先要走出这两种治疗误区,让病情得以及时正确诊治。    一般说来,腰突症的治疗可分为保守疗法(非手术治疗)和手术治疗两大类。初次发病的患者一旦明确诊断后,往往宜先采取保守治疗。    保守疗法    保守疗法很多,但最重要的一条是发病期间绝对卧床休息,待症状基本缓解后,方可戴腰带下地行走。在卧床休息期间,应作持续性骨盆牵引,如能坚持两周或更多时间,将会有很好效果。牵引重量应视个体差异而定,每侧宜在7~15公斤之间,每天牵引6~8个小时,期间可适当休息2~4次,放松一下。一些医院门诊有快速牵引一次几十分钟的,但效果是不大稳定的。    有的病人不愿手术,于是医师会采用静脉点滴甘露醇或激素治疗,其主要作用是消除炎症,消除水肿。这种方法可以暂时性减轻患者的痛苦,但从长远来说,是不可靠的。    也有的病人在急性发作期治疗时,医师建议作髓管封闭,也就是将带有麻醉药和激素的混合液,注射到病人的椎管内突出压迫神经的部位。这样,有时确实会起到立竿见影的效果,但也有好景不长需再次注射的病例。由于注射激素药物中有微细的粉末状颗粒,不易被吸收,反复注射会造成这些颗粒续集在神经根周围,引起神经根与周围组织的粘连,粘连本身也会刺激神经根。有些病人反复注射仍然无效,最后仍须做手术,这时粘连就增加了手术的难度,假如手术医师经验不足,往往会损伤神经,同时还可能产生手术并发症。    有的主张采用在椎间盘内注射化学溶解酶的方法,因这种方法有不彻底性和风险性,很少有医师愿意使用。这种药物在注射时,如漏到椎间盘外渗漏到椎管内,均会引起严重后果,可使正常的神经受损害,造成大小便失禁和双下肢瘫痪。因此,使用时必须慎重,手术医生的技术必须十分熟练方可考虑。    还有些病人也可尝试去做一些推拿和手法按摩,这也能起到缓解症状的目的,也有治愈的病例。但必须请专科推拿医师去治疗,具体的推拿应作几个疗程,推拿医师会根据病人的不同情况来处理的。    手术疗法    至于手术疗法,有微创手术治疗和一般椎管减压髓核摘除术两种。微创手术是在椎间盘镜下髓核切除术。这种手术在国内应用已有十余年的历史,且技术和器械也在不断改进和提高。但这种微创手术有可能产生治疗不彻底和手术指征狭窄的不足之处,必需提高手术适应症的严格把关。    另一种方法是一般的椎管减压术。这类手术在市级区级医院是不成问题的,可以较为顺利地为病人解除痛苦。有些病人除了椎间盘突出外,还有腰椎不稳定,即腰部长期承受压力而引起腰椎退行性变,这时除了作髓核摘除减压外,还需作椎弓根螺钉内固定术和腰椎几个节段的融合术。这种手术创伤较大,技术不熟练者会造成一些并发症。但如医院技术水平及医疗条件等均很规范的,则还是可以考虑的。● 作者简介:    陈峥嵘,复旦大学附属中山医院骨科主任,主任医师,教授、博士生导师。从事骨科临床工作近三十年,对腰椎病变、骨肿瘤及关节疾病的诊断和治疗有丰富的经验。出版及参与编写专著十余册,发表论文近百篇,申请获资助的基金共十余项。预防腰突症4要点中南大学湘雅医院骨科教授 李康华《家庭医药》2003年5月号  腰突症是青壮年常见病,严重影响人们劳动力和生活质量。但是,只要我们注重预防保健工作,腰突症就会远离你。1.加强锻炼,强身健体。
   腰突症的基本病因是腰椎间盘退变,腰部外伤和积累劳损。因此通过锻炼,骨骼和腰背肌就会坚强有力,神经系统反应就会敏捷,于是在从事各种活动中,动作才会准确、协调,腰椎才不易发生损伤;同时运动有利于减轻腰椎负荷,延缓腰椎间盘的退行性变,从而防止腰突症的发生。    锻炼的方式可因人而异,因地制宜,如做广播操、健美操、打太极拳等各种体育活动均可。2.保持正确的劳动姿势。    正确的姿势不但可以提高劳动效率,而且能防止腰部肌肉劳损,延缓椎间盘退变,从而有效预防腰突症。    下面是几种有助于保护腰椎的常用姿势:    站立劳动者:髋、膝关节微屈,以15度左右为宜,自然收腹,双侧臀部肌肉向内收缩,使骨盆前倾,腰椎变直。    坐位工作者:调整坐椅的高度恰好使双膝关节能自由屈伸,上腰椎与靠背椅贴近,保持脊柱伸直。椅子坐板不能太窄,应能托住双侧大腿为宜。    因工作性质需要半弯腰的劳动者(如炊事员、理发师等):保持下腰部伸直,两足分开与肩平行,使重力落在双髋关节和双足上。弯腰搬重物时应先伸腰部,然后屈髋下蹲,再用力伸直髋、膝关节,挺腰将重物搬起;集体抬动重物时,要挺胸直腰,先屈髋下蹲,然后同时托起重物。3.做好劳动保护、改善劳动条件。
   经常弯腰劳动者或挑重物者,可用宽腰带加强腰部的稳定性。但宽腰带只能在劳动时应用,平时要解下,否则可导致腰部力量减弱,甚至腰肌萎缩,反而产生腰背痛。    无论什么劳动,什么职业,在某个固定姿势下,劳动时间都不要太久。特别是弯腰或反复扭转身体的工作,要定期更换姿势,使疲劳的肌肉得到休息。    汽车驾驶员长期在坐椅上承受颠簸、震动,久而久之,腰椎间盘承受的压力增加,易引起椎间盘退变,导致椎间盘突出。所以驾驶员要有一个设计合理的坐椅,注意坐位的正确,避免或减少震动。驾驶期间要适当的让腰部活动和休息。    风寒湿的侵扰,可使机体免疫功能降低,小血管收缩和肌肉痉挛,引起腰腿痛。腰背肌肉持续性痉挛,可导致椎间盘内压力升高,诱发腰突症。因此,无论是在生产劳动中,还是日常生活中,都要避免风寒湿的侵扰。    妇女在妊娠期和哺乳期,由于内分泌的改变,下腰部和骨盆的肌肉、关节囊及韧带松弛,下腰椎负荷增大,椎间盘内压升高,容易发生腰突症。因此,在妊娠期、哺乳期应避免重体力劳动。4.戒烟。    吸烟过多也能发生腰背痛,这是因为烟叶中某些化学物质可使血管收缩,血管壁缺血缺氧,椎间盘营养状况恶化,从而加速椎间盘退变。同时,吸烟可引起咳嗽,严重的咳嗽又会引起椎间盘内压力升高,促进椎间盘退变,导致腰椎间盘突出,故应戒烟。● 作者简介:李康华,主任医师,教授、博士生导师,现任中南大学湘雅医院外科教研室副主任、骨科研究室主任,湖南省医学会理事,湖南省脊柱外科专业委员会主任委员等职务。从事临床骨科工作近30年,发表论文60余篇,获各级科研成果6项,国家专利1项,主、参编著作6部。腰突症-解惑篇《家庭医药》2003年5月号问:腰突症好发于哪些人群?刘忠军教授:一般地说,腰突症几乎可发生于所有人群,但从临床病例的统计和分析结果来看,在30~50岁的中青年人群中,腰突症的发病率相对较高。值得注意的是,近年来20多岁的年轻患者似有增多的趋势。    进一步了解这些人的职业特点及生活习惯则可发现,病人中终日坐着工作的,如汽车司机、财会人员及电脑操作人员等,或者缺少腰背部肌肉锻炼者,所占的比例颇高。这从一个侧面反映出,不良生活和工作习惯使腰椎长期负担过重,可能是腰突症主要的诱因之一。问:腰突症治愈后还会复发吗?陈峥嵘教授:这个问题应从两方面回答:一方面,如果诊断明确、症状是典型的单纯性腰突症、手术医师的手术又标准规范,那么一般很少复发。    为了减少复发,首先,对于青年患者(30岁以下)应尽量采用保守疗法,不要轻易手术,因为越是年轻越容易复发。其次,手术后易引起腰椎不稳定,因为腰椎的正常生理结构受到了损害,会引起腰痛。如不注意保养,如用某个固定姿势工作太久,或搬重物做弯腰动作,或腰部受力过于集中等,都会造成一些不良后果,即使不复发,也会引起腰部经常的不适及类似腰突症的一些症状。    另一方面,如果因诊断不明确,就冒然去作手术,或手术医师手术不规范,都很容易引起复发或其他一些症状。                              问:有广告称,用最先进的高科技大型全电脑三维立体sow治疗机治疗椎间盘突出,治疗全过程只需20分钟,不开刀,无痛苦,无需住院,无后遗症,病情长短均可复位治疗,这是真的吗?到底哪种方法治疗最好?刘忠军教授:腰突症根据其类型和程度的不同,所采用的疗法也不同。对于那些椎间盘突出显著,尤其纤维环已破裂、髓核脱出、神经根严重受到压迫的病例,手术恐怕是唯一有效的治疗。而对于多数不太严重的腰突症患者,非手术治疗往往就能奏效。    目前尚无任何一种治疗方法是万能的,在未对腰突症进行准确诊断及分型的情况下盲目采用某种治疗,不仅疗效得不到保证,反而还有害。关于“三维立体治疗机”,笔者从未使用过,故不便对其作任何评价。                              问:祖传秘方能彻底治好腰椎间盘突出症,这是否可信?刘忠军教授:这种说法恐不科学,口服任何灵丹妙药是不可能使突出的椎间盘自行退缩的。如果所谓的“祖传秘方”中含有消炎止痛的药物成分,或许能使病人的疼痛症状有所缓解,但彻底治好从道理上是说不通的,不可信的。                              问:有些“神医”声称,你突出的椎间盘我已经触摸到了,用了我的药后就可以完全复位。请问,这可信吗?刘忠军教授:腰椎间盘是腰椎椎体之间的一种连接组织,其解剖部位深,在进行腰椎间盘手术时需切开多层人体结构,并穿过椎板层,牵开神经组织后才能将之显露。由此不难想象,从体表能触摸到椎间盘,无异于天方夜谭;至于复位,更无从谈起。这些所谓“神医”声称能触摸、复位,只不过是用来骗取钱财罢了,千万不可信。
如果你认为不太严重,可以到医院疼痛科,进行2次硬膜外注射,一般效果挺好,严重可以进行微创手术治疗。
最好进行正规的按摩或理疗治疗,不当的理疗按摩会加重腰椎病变,可以到疼痛科试行神经阻滞治疗,平时注意休息,避免腰部不当受力,卧硬板床。
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腰椎间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外界因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻的组织,如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 腰椎间盘突出症是西医的诊断,中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。对于腰腿痛祖国医学早有记载,认识也很深刻。 腰椎间盘突出症的病因 (1)腰椎间盘的退行性改变:髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起推节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 (2)外力的作用:长期反复的外力造成的轻微损害,日积月累地作用于腰椎间盘,加重了退变的程度。 (3)椎间盘自身解剖因素的弱点:①椎间盘在成人之后逐渐缺乏血液循环,修复能力差。在上述因素作用的基础上,某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素,就可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环,从而造成髓核突出。 腰椎间盘突出症诱发因素可以有; ①突然的负重或闪腰,是形成纤维环破裂的主要原因。②腰部外伤使已退变的髓核突出。 ③姿势不当诱发髓核突出。 ④腹压增高时也可发生髓核突出。 ⑤受寒与受湿。寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛,使椎间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘担裂。外在因素为负重过大或快速弯腰、侧屈、旋转形成纤维环破裂,或腰部外伤,日常生活工作姿势不当,也可发生腰椎间盘突出。 中医认为腰腿痛(腰椎间盘突出)的主要病因病机是: 肾气虚伤,风寒湿邪乘虚而入,结于筋脉肌骨不散,加之伤劳过度,扭闪挫跌,复致筋脉受损瘀阻经络,不通为痛,故见腰痛如折,转摇不能,腰腿酸麻拘急,往往迁延难愈。 因此,外伤及风寒湿邪是导致腰椎间盘突出症的外因,肾虚是腰椎间盘突出症的内因。 腰椎间盘突出症的体征及临床表现: 主要是下腰痛和坐骨神经痛,发病前常有腰部扭伤史,腰部劳累史或腰部受寒史。 此腰腿痛因行走站立久坐等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解,一侧或双侧下肢痛沿坐骨神经分布的放射痛,沿臀部到大腿后面或外侧及小腿外后侧至足背或足底,个别病人疼痛可始于小腿或外踝。 半数病人可因咳嗽、打喷嚏或腹部用力而下肢疼痛加重。对于高位的腰间盘突出症患者,其症状多表现于下腹部腹股沟区或大腿前内侧疼痛。中央型椎间盘巨大突出患者,可发生大小便异常或失禁、马鞍区麻木,严重者可出现足下垂。有一部分腰椎间盘突出的患者,因其腰部交感神经受刺激而表现出下肢发凉,有的还可出现单侧或双侧下肢水肿。 腰椎间盘突出症如何确诊? 现代医学对于腰椎间盘突出症检查确诊方法有:X光片和CT,MRI(核磁共振)检查。就特点而定,如X光片与CT检查则对骨组织的病变灵敏度较高, MRI(核磁共振)对软组织病变的灵敏度较高。腰椎CT或MRI可明确诊断。 腰椎间盘突出症的治疗? 腰椎间盘突出症的主要问题是突出物压迫神经根,及随之而产生的神经根周围无菌性炎症。治疗的关键是解除突出物对神经根的压迫,消除无菌性炎症的化学刺激,且不增加病人痛苦。若压迫未能完全解除,只要炎症消退,也可获得基本治愈,临床上治疗方法很多,但对不同的患者应根据不同的病情选择适宜的方法进行治疗。 腰椎间盘突出症的几种治疗方法: 非手术治疗也称保守治疗,常用的方法有:中药直接外敷祛、各种中、西药物治疗、牵引治疗、推拿手法治疗、物理治疗、针灸治疗、中药外敷熏洗,甚至单纯的卧床休息也是一种传统而有效的治疗方法。 手术治疗腰椎间盘突出症的方法经长期发展已经较为成熟,手术疗法则包括融合术、减压术、后路手术等.副作用就是手术毕竟有一定风险而且费用较高,手术后也存在复发的可能因素。此外,还有介于手术和非手术之间的介入治疗,如经皮髓核抽吸术,胶元酶溶解术,椎间盘激光溶核术等副作用也是有一定风险且治疗费用也相对较多。 总之,医生和患者应根据具体的病理变化和症状表现以及经济条件,选用适当的治疗方法。 保守治疗多采用尽量减少病人损伤的方法进行治疗,故常被称为“保守治疗”。80%~90%的病人可经非手术方法治疗而愈,此方法对于患者而言最为安全,治疗费用也较为低廉且疗效较佳。 腰椎牵引? 腰椎牵引可使腰椎间隙增大,造成椎间盘内的负压,加之后纵韧带的紧张,有利于突出的髓核部分还纳或改变其与神经根的关系。椎间隙的增大,关节突关节的拉开,使椎间孔恢复正常的外形,从而解除对神经根的挤压。牵引可缓解肌肉痉挛、减轻椎间压力。牵引有利于使腰椎后关节微细异常的改变恢复到正常关系,使脊柱后关节嵌顿的滑膜复位,或使关节突关节的轻微错位得到复位,但单纯牵引很难达到较好效果,实践证明:颈腰椎牵引最好能够配合“中医正骨”手法同用效果才理想。还有就是过度牵引容易导致腰脊椎不稳、疼痛加重。 1 、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。2 、保持良好的生活习惯,注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物,不要长时间在空调下 , 这样对腰部不太好 ! 加强腰背部的保护。3 、不要做弯腰又用力的动作(如拖地板 … )注意劳动姿势,避免长久弯腰和过度负重以免加速椎间盘的病变。4 、锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成椎间盘突出。5 、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要 . 注意适当休息 , 不要过于劳累 . ,免加重疼痛。6 、平时的饮食上 , 多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱豆 制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充, , 注意营养结构。治疗腰椎病,现在世界上最先进的科研成果是由日本骨病专家组联合研发的高科技产品——腰锥康组合,综合多维方式在治疗腰椎疾病方面获得惊世突破,从根本上解决了腰椎病难治愈易复发的难题,被世界医学界誉为“不用刀的大手术”。24小时免费TEL(四零零八一零零五一五) 腰椎间盘突出保守治疗上主要是根据其症状来采取治疗原则.原则是上以解除患者的疼痛,消除症状,并能得到巩固,在短期内不再发病。椎间盘损伤的治疗:如椎间盘脱出、突出、膨出。 (1)椎间盘脱出:此种情况比较少见,在骨科所做的椎间盘手术中大约占2%左右。因椎间盘已经脱入椎管,已没有通过非手术疗法回位的可能。此种病症的治疗方法只有一个,就是手术取出。 (2)椎间盘突出:腰椎发病率较高,颈和胸椎少见。椎间盘突出很常见,在骨科所做的椎间盘手术中占90%以上。用非手术疗法见效快、疗效好、痛苦少、副作用小,完全可以根治,且不易复发。具体治疗方法如下: ①椎管内注射法:用消炎、止痛、营养类针剂椎管内注射,能直接消除损伤部位的炎症和水肿,促进受损组织的修复。 ②中药疗法:服用活血化瘀,接骨续筋、通经止痛等中草药与中成药能促进损伤修复,巩固治疗效果。正骨按摩法:复正小关节错位,松解腰部肌肉,有利于椎间盘复位和损伤的修复。受损部软组织的按摩能疏通经脉、消肿、止痛。 ③针灸、电疗:起辅助治疗作用。 (3)椎间盘膨出:理论上来讲膨出是较突出轻微,此症主要是腰肌紧张,椎间盘受挤压力量过重所致。用正骨、按摩法解除腰肌紧张即可治愈。在一般的情况下经过二至四周可慢慢恢复。祝你早日康复。
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