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激素依赖皮炎与敏感肌肤修复
这应该算是我护肤博客里面最后一个没有填的大坑了。
其实我知道自己的博客文字太多，图片太少，可阅读性不多。
但是，可能这就是我的风格吧，我更希望的是你们认真的阅读文章，知道是什么，怎么做。
尤其这种很麻烦的病症或者状态，真的不是我在电脑前拍几张产品图，涂抹在手上，拿个保湿笔测试下就能搞定的。
第一部分：什么是激素药物
在微博上我发现了很多人会盲目的把一切药膏类产品都认为是激素，这是一件非常可怕的事情。
激素药膏我们通常指代糖皮质激素，例如药膏的药物名带有：
XXX松，如地塞米松，氢化可的松这类
XX奈德，如曲安奈德
XX松龙，如泼尼松龙等
这类糖皮质激素为甾体类结构。
首先，激素类药物在医生指导下使用（脸部使用弱效——中效激素）短期内是安全，有效，收益大于风险的。
但是！如果盲目的拒绝激素或者盲目的滥用激素（如长期连续使用或者将激素作为药物来使用）后果是十分严重的。盲目的拒绝一切激素药物可能导致疾病久治不愈。盲目的滥用激素则会引起激素依赖皮炎。
第二部分：激素依赖皮炎表现
激素依赖皮炎表现为：皮肤脆弱不堪，使用绝大部分产品都有过敏或者刺痛，泛红表现。皮肤泛红严重，红血丝现象严重。皮肤萎缩。
但是！皮肤泛红严重，刺痛，红血丝并不意味着你是激素依赖皮炎!这种疾病的大前提是你首先长期滥用了激素类药物或者使用了不合格的护肤品（违禁添加了激素）造成的。没有这个大前提在，不要盲目的判断自己是激素依赖皮炎。
第三部分：激素为何会导致肌肤脆弱不堪？
激素类药物具有免疫抑制效果长期外用在肌肤上，初期会获得良好的治疗效果。但是时间长了之后，皮肤的免疫作用逐渐抑制，这时候当停药后，肌肤是难以抵御外界的刺激的，通常，激素具有抑制胶原蛋白合成，因此你会发现激素依赖皮炎同样具有面部红血丝明显，皮肤萎缩等问题。
第四部分：如何慢慢摆脱激素依赖皮炎的困扰。
首先！必须要戒掉激素药物！这个是大前提。戒断过程一定非常痛苦，请做好心里准备。
其次，你要找一个靠谱的皮肤科医生，让他帮你选择其他缓解你痛苦的药物。
这类药物我个人觉得可以有以下三类！！！！（任何药物请在医生指导下使用，我不是医生，谢谢）
第一类：非甾体解热镇痛抗炎药的外用药膏。
这类药物有什么呢！比如最常见的阿司匹林（我不是说让你外用阿司匹林，我只是说阿司匹林是这类药物）
这类药物具有抑制炎症的作用（这个炎症指的是红，肿，热，痛，不是细菌感染，不要弄混了）对于停激素药物的依赖性皮肤，可以帮助缓解炎症因子对于肌肤的刺激。
第二类：羟氯喹
这个药物是抗疟药物，但是羟氯喹口服具有一定的抑制炎症的功效，其药理作用可能与抑制炎症介质如白三烯，前列腺素，白细胞介素1等机制相关。
第三类：他克莫司
他克莫司并不是激素，他可以归类为大环内酯类抗生素，但是他实际的作用具有免疫抑制功效，可以抑制IL-2的基因转录，从而具有良好的免疫抑制作用。这个药物可能也是很多激素依赖皮炎的人使用过的药物。但是，因为其也具有IL-2的抑制作用，长期外用这个药物同样也可能出现所谓的依赖症状，所以，这个药物也不建议长期使用，以免一停药，症状复发。
第三，说完了药物，说说护肤品。
从护肤品角度来说，激素依赖皮炎的角质屏障非常脆弱，受不得外界刺激。肌肤可能也会呈现非常干燥的问题。
通常，在护肤品选用上，尽量考虑温和保湿，锁闭+抗炎修复。
皮肤角质层最主要的一个结构是细胞间脂质
这个成分主要由神经酰胺，脂肪酸，卵磷脂构成，在配方中这三者比例达到3:1:1是极好的配比。通常建议神经酰胺1（神经酰胺EOS）神经酰胺3（神经酰胺NP），神经酰胺6（神经酰胺AP）这几种都有（一般老美喜欢标示出不同的神经酰胺成分）至于脂肪酸，可以考虑亚油酸含量较高的油分（或者亚油酸/油酸比值较高的油性成分）比如：甜杏仁油（扁桃子油），红花籽油这类。而橄榄油不太好（马拉色菌引起的脂溢性皮炎，不要在涂抹橄榄油了！），至于胆固醇，可以考虑卵磷脂或者胆甾醇或者氢化卵磷脂也可以。
此外，当你皮肤对于矿物油比如凡士林没有不良反应的时候，凡士林也是一个良好的锁闭性成分。这个成分具有化学惰性，可以在肌肤表面形成一层保护层，减少外界成分对于肌肤的刺激，当然，你如果不能用这个成分那就别用了。
第四：修复周期
不要妄想这些药物或者护肤品上脸几天就能修复你的依赖性皮炎，你要先清楚，这是一场长久的战争。请以半年为单位计算。如果你跟我说你用了1周，1各月没有效果，那我也没办法了。
同时，在使用初期使用护肤品的时候一定会很不舒服。甚至可能过敏。其实初期可以考虑搭配我上面说的那3种药物使用，可能会缓解不适症状，如果过敏，还是要看医生，考虑口服药物，停用护肤品。
此外，护肤品初期使用的时候不宜每天使用，可以间隔的，少量的使用，让肌肤慢慢适应外源性的补给工作。就好比临床上全禁食的人，可以进食之后的初期也只能吃最简单的食物，而不是吃满汉全席。
第五：能用的产品
1，DMS基础乳
德国产品，据说进入台湾省了，可以考虑德代或者台湾代购，具有清爽，中性，滋润3种选择。
这个HK，天猫都有，貌似北京一些医院也有
花王旗下的，大一点的屈臣氏有专柜
家化的，虽然被停了，但是貌似天猫店还能买到。
5，EA黄金导航胶囊
这个里面主要是神经酰胺。
6，cerave 乳
这款淘宝比较常见，也有一定的神经酰胺
7，aminogenesi胶囊
主要也具有抗炎成分以及神经酰胺
8，topix biotherapy
这款是面霜，主打神经酰胺EOP（9）,神经酰胺AP(6 II），神经酰胺NP（3）以及胆固醇。
第六：关于防晒
请做硬防晒！！！！！！！！！！！！我没有任何好的防晒霜推荐给依赖性皮炎的人，越简单，刺激越少，对依赖性皮炎的人来说福音越大。
第七：请坚持
请务必坚持，不要灰心，这个周期很漫长，也不要问我能否回复到没用激素之前的时候状态，大家心知肚明，何必再问？
第八：医学美容
可以考虑医学美容，具体事宜可以询问@dr彭双发 老师，或者让彭博士帮您推荐您身边的医生。
关于敏感肌！！！！！！！！！！！！！！！
不要刺激肌肤，护肤品选用上，参考上面8种，洁面可以考虑：
2，Freeplus
3，宝拉大地
4，宝拉平衡
5，fresh大豆（虽然我不喜欢它，但是温和是没得说）
6，boscia gel（白色）
以及其他类，你个人觉得温和的洁面，洁面太多我不可能一一列举。
同理，脂溢性皮炎的修复问题，也参照以上护肤品选择。
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皮质类固醇激素，具有抑制免疫反应的作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎。
(一)适应症选择错误皮质类固醇激素，具有抑制免疫反应的作用，外用后能减轻充血和水肿，使瘙痒的程度和某些皮肤损害的炎性反应暂时得以缓解和消退，人们往往被这一假象所蒙混，加之广告宣传的误导，很多人又对激素应用范围和不良反应缺乏了解而长期滥用，导致不良后果。有少数人还用这类药品代替护肤霜搽抹面部，长期在正常的面部使用，初用时感觉良好，时间一长便会产生依赖性皮炎。(二)药物品种选择不当皮质类固醇激素强效制剂，最容易引起皮肤萎缩等副作用，但由于使用者的随意性，这类药物被滥用了。有实验表明，在皮康王霜、皮炎平霜、肤轻松霜、祛斑霜、倍氯美松霜、复方康纳乐霜，肤乐霜这7类药物中，以每月人均用量计算，皮康王霜人均用量最少，但引起副作用的比例高达60.4%，原因之一是该药含有最强效制剂氯倍他索，且这一特点不为使用者了解。(三)用药时间过长短期外用皮质类固醇后即可引起表皮萎缩并可抑制真皮胶原的合成，长期大面积外用后可引起系统副作用。有实验表明，长期用药导致皮肤屏障功能减弱，对药物的吸收量增大，形成恶性循环，最终使病情恶化，如：一男性脂溢性皮炎患者，轮换应用多种皮质类固醇激素外擦，连续14年，除面部多样性皮损及柯兴综合征表现外，还发生了药源性糖尿病。有一女性黄褐斑患者连续3年每日用皮康王外擦，不但面部皮肤出现副作用，且发生了药源性柯兴综合征。可见，即使小面积外擦皮质类固醇激素，若时间过长，同样可导致系统性副作用。(四)美容市场的混乱与美容化妆品滥用最近十年来，随着美容业的迅速发展和美容院的激烈竞争，有的美容院为了拉住消费者，将激素掺进嫩肤、美白的化妆品中蒙骗消费者，使不少渴求美容护肤的消费者，在长期应用他们的所谓“特效嫩肤、美白的化妆品”后产生依赖，而导致激素依赖性皮炎。激素依赖性皮炎属于过敏病症的一种，与其他病症不同的是过敏原和表现症状不同，但体内发病原因都一样!那么，过敏的根本原因是什么?治过敏，还是金芙敏最靠谱!!目前最靠谱侵噬过敏体质的救星——金芙敏
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患上激素依赖性皮炎怎么办
　浙江在线嘉兴频道健康栏目
　　韩女士最近面部皮肤时常发红发烫，瘙痒明显，外涂药膏后，瘙痒及红斑很快消失了。但没过两天，症状又重新出现，并有加重趋势。随后，韩女士断断续续用药好长时间，最终还是因为面部情况越来越糟糕，不得不去医院就诊，结果，她被医生诊断为&激素依赖性皮炎&。
　　什么是激素依赖性皮炎
　　由于长期外用含糖皮质激素制剂，一旦停药，导致原有皮肤病复发、加重，迫使患者继续使用糖皮质激素，简称激素依赖性皮炎。本病具有如下特点：用药后，原发病迅速改善，但不能根治，治疗持续数周或数月后，一旦停药，一至两天内，用药部位皮肤变薄，毛细血管扩张，则出现红斑、丘疹、脓疱、干燥脱屑、疼痛、瘙痒、灼热、色素沉着、紧绷感，原发病恶化；当重新外用激素后，上述症状又很快消褪。如再次停用药物，反跳性皮炎又迅速发生，而且比以前情况更严重。
　　为何会患上这种病
　　某些制药厂家受经济利益的驱动，过度宣传，夸大疗效，误导患者自行滥用激素制剂。有些&美白&或&祛斑&化妆品，违规添加糖皮质激素等，使不少爱美的消费者或黄褐斑患者在使用化妆品后，短期内面部色素减少，造成白嫩的假象，进而长期使用。还有一些情况，是因医生、患者缺乏对激素外用的专业知识，因而对适应症的选择、药物的选择、部位的选择、疗程的长短等把握不当，从而引起激素依赖性皮炎。
　　一些患者为避免停药后反跳性皮炎再发的痛苦，导致自己完全依赖于外用激素。有的患者，使用原来的药膏效果不佳，或更换作用更强的激素外用制剂，或加大用量，或缩短用药间隔时间，以求症状的改善。药量的多少与病程的长短成正比，病程越长，用药越多，病情越重。
　　得了这种病，怎么办？
　　医生建议，治疗首先需要拥有正确的健康知识。由于本病易反复，疗程相对较长，常导致患者烦躁、焦虑、情绪悲观。因此，患者要有信心，充分认识到疾病是可以治愈的。
　　其次，是加强日常护理，长期外用糖皮质激素，易导致皮肤变薄，易发生炎症，皮肤屏障功能也被破坏，对外界各种理化刺激的敏感性增高，每遇日晒、风吹、炎热及食用刺激性食物，症状都会加重。因此，应配合冷敷、使用能恢复皮肤屏障功能的防敏、保湿医学护肤品，以降低皮肤敏感性。避免面部按摩。饮食上，尽量避免食用辛辣、刺激性食物及饮酒。多食蔬菜、水果等富含维生素的食物。重点是及时就医，在医生指导下进行药物治疗。一旦发生可疑激素依赖性皮炎，应及时皮肤科就诊，切勿盲目用药。
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