乳腺增生治疗方法？乳房肿块是怎么原因？如何调理及预防？_百度宝宝知道您所在位置： &
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JCAM．Dee，2009，Vo1．25，NO．12
近年来针灸治疗乳腺增生症概况
成都中医药大学，四川成都610075
摘 要：乳腺增生症是临床常见多发疾病，近年来其发病率及癌变率均有增高趋势，引起广泛关注。本
文针对近年来针灸治疗乳腺增生症的临床报道和文献研究进行整理和综述，并尝试探讨其未来可能的
研究和发展方向。
关键词：针灸治疗；乳腺增生症；综述
中图分类号：R246．3
文献标识码：A
文章编号： 48―04
乳腺增生症是育龄妇女最常见的乳腺疾病，好发
较为深入的临床和实验研究。近年来随着生活节奏的
于20～50岁，40～45岁达到高峰，5o岁以后发病率急
加快，竞争意识的加强，人们的情绪变化大，压力增加，
剧下降。其发病率 占育龄妇女的40％左右，占全部乳
加之饮食结构的不合理等不科学的生活方式，导致该
房疾病的75％[1]，居乳腺疾病的首位。目前普遍认为
病的发病率和癌变率增高，引起人们的普遍关注和高
乳腺增生症是一种非炎症性、非肿瘤性疾病，是乳腺组
度重视，临床和科研对针灸治疗该病的相关研究进入
织生理性增生和复旧不全所造成的。乳腺疼痛和乳腺
另一个高潮。
囊性结节是乳腺增生症的两大主要临床表现_2J。西医
2 针灸治疗乳腺增生症的治疗原则
对其病因尚未研究明确，也暂无特效治疗方法l2j。
采用辨证论治，根据不同证型选择经穴和治疗方
乳腺增生症在中医学中属于 “乳癖”、“
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　　乳腺增生是女性最常见的疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性，发病高峰为35-40岁。部分乳腺增生长期迁延不愈，会发生乳腺良性肿瘤或发生恶性病变。　　相关推荐：　　更多
　　1、乳房疼痛常为胀痛或刺痛，可累及一侧或两侧乳房，以一侧偏重多见，疼痛严重者不可触碰，甚至影响日常生活及工作。疼痛可向同侧腋窝或肩背部放射;部分可表现为或痒。乳房疼痛常于月经前数天出现或加重，行经后疼痛明显减轻或消失;疼痛亦可随情绪变化、劳累、天气变化而波动。这种与月经周期及情绪变化有关的疼痛是乳腺增生病临床表现的主要特点。　　2、乳房肿块肿块可发于单侧或双侧乳房内，单个或多个，一般好发于乳房外上象限。表现为大小不一的片状、结节状、条索状等，其中以片状为多见。边界不明显，质地中等或稍硬，与周围组织无粘连，常有触痛。大部分乳房肿块也有随月经周期而变化的特点，月经前肿块增大变硬，月经来潮后肿块缩小变软。　　3、乳头溢液少数患者可出现乳头溢液，为自发溢液，多为淡黄色或淡乳白色，也有少者经挤压乳头可见溢出溢液。如果出现血性或咖啡色溢液需要谨慎。　　相关推荐：　　更多
　　真正的发病原因还不明确，目前，多认为与内分泌失调及精神、环境因素等有关。　　1、内分泌失调。黄体素分泌减少，雌激素相对增多是发病的重要原因。如卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。　　2、情绪等精神因素的影响。精神紧张、情绪激动等不良精神因素容易形成乳腺增生，经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生，而且这些不良因素还会加重已有的乳腺增生症状。　　3、人为因素或不良生活习惯：女性高龄不育、性生活失调、人工流产、夫妻不和、不哺乳等原因，造成乳腺不能有正常的、周期性的生理活动。佩戴过紧的胸罩或穿过紧的内衣等等。　　4、饮食结构不合理，如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多，饮酒和吸烟等不良生活习惯会诱发乳腺病。此外，现在人们的饮食好了，有高血压、高血糖病的人也很多，这些也容易使女性出现内分泌失调，导致乳腺增生。5、长期服用含雌激素的保健品、避孕药。人体长期过量摄入雌激素，将导致内分泌平衡失调，现在一些速生食品、人工饲养的水产及家禽使用的饲料中也多含有激素成分，长期食用也会导致乳腺疾病的发生。　　相关推荐：　　　　更多
　　1、自我检查：通过自我检查对乳腺疾病的发现起着决定作用，女性朋友了解一些乳房自我检查的知识尤为重要。自我检查时间应在月经之后的一周～两周进行。乳腺增生自我检查方法如下：视：站在镜子前双手下垂或双手叉腰，仔细观察双侧乳腺是否大小对称，皮肤及乳头是否有凹陷或湿疹，有无红肿，有无不正常突起等。触：左手上举或叉腰，用右手检查左乳，以指腹轻压乳房，触摸是否有硬块，由乳头开始做环状顺时针方向检查，触摸时手掌要平伸，四指并拢，用食指、中指、无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上、外下、内下、内上区域，最后是乳房中间的乳头及乳晕区。检查时不可用手指抓捏乳腺组织，否则会把抓捏到的乳腺组织误认为肿块。如发现乳腺内肿物或出现乳头溢液等情况及时就医，避免耽误病情。　　2、：因其便捷、经济、无创、无痛等优点成为临床上较常用的检查手段，随着超声影像的发展，高频超声的应用，大大提高了超声的分辨率，能够发现乳腺内的微小病灶，尤其对囊性和实性肿瘤的鉴别，是其他影像学难以取代的。　　3、乳腺X线检查：乳腺X线检查是发现早期癌和微小癌的重要手段，但不必要在短时间内反复检查，尤其是青春期、妊娠哺乳期的乳腺对X线敏感，过度暴露会增加乳腺癌的发病率。一般在30岁之前至少应该行一次钼靶检查，30-40岁每2-3年检查一次，40岁以后1-2年检查一次。对于微钙化的检查是别的影像检查不能比拟的。　　4、乳腺核磁检查：乳腺核磁检查敏感性很高，特异性中等。因其价格相对较高，检查时间长，空间相对狭小密闭，所以目前没有普及。其对于乳腺X线加超声检查阴性的微小乳腺癌、术后的复查、假体植入或注射丰胸乳腺的检查、乳头溢液、高危人群的筛查等方面有很大的优势。目前临床上对于乳腺疾病的检查，乳腺X线+超声检查是黄金组合，当联合应用乳腺X线检查和超声检查均为阴性时，其恶性的可能性小于3%。　　相关推荐：　　更多
　　一、药疗民间治疗本病的绝招妙方有：　　1、敷脐疗法处方：蒲公英、木香、当归、白芷、山栀、薄荷各30克，紫花地丁、瓜蒌、黄茋、郁金各18克，麝香4克。用法：药研细末，用酒精清洗肚脐部后擦干，填塞药粉0。5克，用棉花轻柔按压，胶布固定，3天换药1次，8次为1疗程。禁忌：月经过多及功能性出血者忌用。疗效：敷脐3个疗程，有效率达99。3%　　2、内外兼治法内服药方：逍遥丸服法：每服6克，日3次，温开水下外敷处方：鸡血藤、丝瓜络、桑寄生、泽兰、红花、香附、川芎、连翘、瓜蒌、大黄、硭硝各30克。用法：药用两个布袋分装，置锅中蒸热后洒酒少许，热敷患侧乳房30分钟，日2次，1剂药用10次，10天为1疗程疗效：内外用药1-2疗程，治愈率达95。6%注意自己保持良好的心态。慢慢会好的。　　二、食疗　　1、肉苁蓉归芍蜜饮的做法　　食谱材料：肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克。　　制作方法：　　（1）将肉苁蓉15克，当归10克，赤芍10克，柴胡5克，金橘叶10克，半夏10克分别拣去杂质，洗净。　　（2）将以上材料晾干或切碎，同放入砂锅，加适量水。浸泡片刻，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁放入容器。（3）待其温热时，加入蜂蜜30毫升，拌和均匀即成。　　（4）上午、下午分服。　　2、海带鳖甲猪肉汤的做法　　食谱材料：海带65克,鳖甲65克,猪瘦肉65克。　　制作方法：　　（1）取海带65克，清水洗去杂质，泡胀切块。　　（2）取鳖甲65克，打碎。　　（3）取猪瘦肉65克，切块。　　（4）将以上材料共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。　　（5）每日分两次温服，并吃海带。　　3、香附路路通蜜饮的做法　　食谱材料：香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克。　　制作方法：　　（1）将香附20克，路路通30克，郁金10克，金橘叶15克洗净，入锅。　　（2）加入适量水，煎煮30分钟，去渣取汁。　　（3）待药汁转温后调入蜂蜜30毫升，搅匀即成。　　（4）上午、下午分服。　　4、玫瑰蚕豆花茶&&& 制作方法：将玫瑰花6克，蚕豆花10克分别洗净，沥干，一同放入茶杯中，加开水冲泡，盖上茶杯盖，焖10分钟即成。可代茶饮，或当饮料，早、晚分服。　　5、萝卜拌海蜇皮&&& 制作方法：将白萝卜200克洗净，切成细丝，用精盐2克拌透。将海蜇皮100克切成丝，先用凉水冲洗，再用冷水漂清，挤干，与萝卜丝一起放碗内拌匀。炒锅上火，下植物油50毫升烧热，放入葱花3克炸香，趁热倒入碗内，加白糖5克、麻油10毫升拌匀即成。佐餐食用。　　6、海带鳖甲猪肉汤&& 制作方法：海带65克(清水洗去杂质，泡胀切块)，鳖甲65克(打碎)，猪瘦肉65克，共煮汤，汤成后加入适量盐、麻油调味即可。每日分两次温服，并吃海带。　　7、刀豆木瓜肉片汤制作：先将猪肉50克洗净，切成薄片，放入碗中加精盐，湿淀粉适量，抓揉均匀，备用。将刀豆50克，木瓜100克洗净，木瓜切成片，与刀豆同放入砂锅，加适量水，煎煮30分钟，用洁净纱布过滤，取汁后同入砂锅，视滤液量可加适量清水，大火煮沸，加入肉片，拌匀，倒入黄酒适量，再煮至沸，加葱花、姜末适量，并加少许精盐，拌匀即成。可当汤佐餐，随意食用，当日吃完。　　三、针灸&&& 　利用经络学说，根据乳房经脉走向适时适当选择穴位刺激或针挑放血可迅速止痛缓解红、肿、热。该法安全无副作用，针对初发患者疼痛较重，来病较急的特点适用。乳腺增生在祖国医学中属&乳癖&(又名&乳粟&，&奶癖&)范畴。笔者在临床中采用针刺治疗本病，疗效肯定。　　取穴：以膻中、屋翳、合谷，足三里为主穴。肝郁气结者配太冲;肝肾阴虚者配太溪;伴有月经不调者配三阴交，伴胸闷困痛者配外关。操作：以华陀牌28号11.5寸毫针在膻中穴向患者乳根部斜刺，屋翳穴亦斜刺向乳根部;余穴以直刺为主。捻转得气后膻中与屋翳两穴可接G6805Ⅰ型电针仪，采用疏密波，强度以患者能耐受为宜;余穴10分钟行针1次，随证补泻，每次留针20分钟，10次为1疗程，疗程间隔35天;月经期治疗暂停，治疗期间其他治疗药物全部停服。　　体会：乳腺增生病主要表现为疼痛有肿块，祖国医学认为主要是由于恼怒、伤肝、思虑伤脾致气血郁结于乳房而成癖。宋《妇人大全良方》&妇人久郁，乳内结核如杏，二月不消&。明陈实功言&乳癖乃乳中结核，形如丸卵，或坠重作痛其核随喜怒消长，此名乳癖。&气血瘀滞不通，不通则痛，针刺治疗的主要作用在于疏通气血，调经止痛使经络通畅，气血调和，从而达到消肿散结之效。　　近年来，乳腺增生的发生率逐年增高，且趋年轻化，但仍以生育后女性居多，且多伴有月经不调。现代研究认为本病的发生与雌二醇含量增高有关，而针刺可降低血中雌二醇浓度至正常水平;同时针刺穴位可促使机体产生镇痛物质，使某些致痛物质减少或消失，在痛症治疗中有一定疗效，因此运用针刺治疗乳腺增生可达到表里同治，标本兼顾的效果。在选穴上，膻中、屋翳属患部取穴，合谷及足三里为调理气血之要穴，诸穴同用可达到疏通气机，调理气血之功，气血通则肿消结散，经调痛止。　　四、脚底按摩按摩部位　　1.足底部反射区：头部(大脑)、脑垂体、小脑及脑干、颈项、斜方肌、肺及支气管、甲状旁腺、肝、胆囊、心、脾、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、生殖腺。2.足内侧反射区：颈椎、胸椎、腰椎、骶骨、尿道及阴道、子宫。　　3.足外侧反射区：肩胛骨、生殖腺。　　4.足背部反射区：上身淋巴结、下身淋巴结、肋骨、膈、胸(乳房)、胸部淋巴腺(胸腺)。　　常用手法　　1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、拇指关节刮法、钳法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。　　2.足内侧反射区：食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。　　3.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、按法、拇指推法、叩击法等。　　4.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、分法、食指推法、拇指推法等。　　相关推荐：　　更多
　　1、保持舒畅的心情、乐观的情绪。　　2、改变饮食结构，防止肥胖，少吃油炸食品，动物脂肪，甜食及过多进补食品，要多吃蔬菜和水果类，多吃粗粮。黑黄豆最好，多吃核桃，黑芝麻、黑、蘑菇。　　3、生活规律、劳逸结合，保持和谐的性生活。调节内分泌可以对乳腺增生的预防起到一定作用。　　4、多运动，防止肥胖提高免疫力。　　5、禁止滥用避孕药及含雌激素美容用品或食品。　　6、避免人流，坚持哺乳，能防患于未然。　　7、自我检查和定期复查。　　8、明确诊断，根据病情制定合理的治疗方案。　　9、心理上的治疗非常重要，乳腺增生对人的危害莫过于心理的损害，因缺乏对此病的正确认识，过度紧张刺激忧虑悲伤，造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生症的加重，故应解除各种不良的心理刺激。心理承受能力差的人更应注意少生气，保持情绪稳定、活泼开朗的心情，促进乳腺增生缓解或消退。　　相关推荐：　　更多
　　对于孕妇来说，许多药物是禁用的，而轻度无需治疗，因此对胎儿和孕妇没有任何不良影响，此时乳腺增生可以怀孕。应该说怀孕对于乳腺增生患者来说，是个福音!怀孕、哺乳对乳腺都有极好的保护作用，原有的乳腺增生会变得较轻微或消失，常常不治而愈。而病理性乳腺增生应及时去医院进行治疗，此时就不可以怀孕。因为药物都有不同程度的副作用，尤其是治疗乳腺增生的药物，对胎儿可能会产生不利影响，例如导致流产、胎儿畸形等。应积极治疗乳腺增生，待疾病恢复后停止应用药物半年以上再考虑怀孕。　　相关推荐：　　更多
　　1、准妈妈要有个好心情好心情对防御乳腺增生有很重要的作用。因为卵巢的正常排卵受人的情绪的影响，如果人的情绪不好，正常的排卵会被阻挠，孕激素的分泌会就会减少，乳腺就会因受到的单方面的刺激而出现增生，已增生的乳腺也不会在孕激素的照料下逐渐复原。　　2、规律的睡眠有规律的睡眠不仅有利于平衡内分泌，更给体内各种激素提供了均衡发挥健康功效的良好环境。俗话说：团结力量大，各种激素在一个和平的环境中团结合作，自然能打败乳腺增生。　　3、调理月经专家在临床发现，月经周期紊乱的女性要比正常月经的女性更易得乳腺增生，通过调理内分泌来调理月经，同时也能预防和治疗乳腺增生。　　4、和谐性生活和谐的性生活能调节内分泌，刺激孕激素分泌，增加对乳腺的保护力度和修复力度。另外，性高潮刺激还能加速血液循环，避免乳房因气血运行不畅而出现增生。　　5、妊娠、哺乳女性在妊娠和哺乳期也是打击乳腺增生的好时机，这时孕激素分泌充足，能有效保护、修复乳腺;哺乳则能使乳腺充分发育，不易出现增生。　　6、补充维生素和矿物质女人的一生都需要补充维生素和矿物质。研究发现，人体如果缺乏B族维生素、维生素C或钙、镁等矿物质，乳腺就会在其他激素的过度刺激下出现或加重增生。　　7、低脂高纤饮食在生活中，女性应遵循&低脂高纤&的饮食原则，多吃全麦食品、豆类和蔬菜，增加身体的新陈代谢，以减少乳腺受到的不良刺激。　　相关推荐：　　更多
　　病理性的乳腺增生，需积极治疗，尤其是囊性增生类型，由于存在癌变的可能，不能掉以轻心。临床上常用的药物多数是中成药，具有活血化瘀、疏肝理气、软坚散结、调补气血等作用。此外，尚有激素疗法，有人采用雄激素治疗本病，但这种治疗有可能加剧人体激素间失衡，不宜常规应用。仅在症状严重，影响正常工作和生活时，才考虑采用。在医生的指导下治疗：西药有5%碘化钾，疼痛严重者可试用甲基睾丸素或他莫昔芬，在前一周内开始口服，以免进一步扰乱人体激素间的细微平衡。也可在中医辨证指导下选用中成药或方剂治疗。　　相关推荐：　　更多
　　1、禁食快餐食品快餐食品往往含盐也较高。需要指出的是，快餐中的油炸食物含热量极高，会加速体内雌激素生成，使更严重，也应当尽量少吃。　　2、少食用肉类吃肉类食品较多，不仅摄入热量过多，同时也会摄入更多的胆固醇。而胆固醇会刺激人体分泌更多的荷尔蒙，而绝大多数乳房肿块都是与荷尔蒙分泌相关的。因此，经常吃低脂饮食的女性，乳房出现问题的几率相对较小。专家提倡，在日常饮食中女性应适当控制含荷尔蒙激素的肉食摄入。内脏是能不吃最好不吃，激素是最多的。　　3、禁食葱、姜、蒜葱、姜、蒜、椒、桂皮等都为辛辣刺激性食物，强烈的刺激性食物会使人体内分泌失调，所以应尽量少摄入。　　4、拒绝咖啡现代女性很多都有饮用咖啡的嗜好，殊不知过量摄入咖啡、可乐等刺激性饮料，容易增加乳房组织的体液，加重乳房的肿胀感，使乳房感到不舒适。　　相关推荐：　　更多
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近年中医外治法治疗乳腺增生症的概况研究_周丽晶47
?50?JournalofExternalThe；近年中医外治法治疗乳腺增生症的概况研究；周丽晶，朱；(广西中医药大学附属瑞康医院，广西；摘要；南宁530001)；中医外治法对于乳腺增生病症的治疗方式很多，外治的；部艾灸疗法、中药外洗、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等；结之功效；关键词：乳腺增生症;中医外治法;特色疗法;综述；中图分类号：R655．8文献标识码：A
?50?JournalofExternalTherapyofTCMDec）近年中医外治法治疗乳腺增生症的概况研究周丽晶，朱英*(广西中医药大学附属瑞康医院，广西摘要南宁530001)中医外治法对于乳腺增生病症的治疗方式很多，外治的方法包括:针刺治疗、穴位埋线治疗、按摩治疗、乳房局部艾灸疗法、中药外洗、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等，都具有各自特点及疗效。目前中医外治法根据经络学说中十四经及通过刺激局部经络、腧穴或是经皮吸收药物，可维持较长的作用时间，从而更好地达到行气活血，消瘀散十二皮部的理论，结之功效。而以上外治法也常常相互联合使用，如针刺配合艾灸疗法、埋线加耳穴压豆等等，这样不仅可使上述疗法的功效相互补充、增强，也能弥补单一疗法功效上的不足。本文搜索及摘录近10a中各文献中中医外治法对乳腺增生症的治疗手段及效果，并做相应归纳总结。关键词：乳腺增生症;中医外治法;特色疗法;综述中图分类号：R655．8文献标识码：A文章编号：X（50－03乳腺增生是女性最常见的乳房疾病，其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势，年龄也越来越低龄化。乳腺增生症是正常乳腺小叶生理性增生与复旧不全，乳腺正常结构出现紊乱，属于病理性增生，它是既非炎症又非肿瘤的一类病。多发于30岁～50岁女性，发病高峰为35岁～40岁。主要临床表现为乳房的一侧或双侧的疼痛及肿块的产生。西医对于本病的发病机制认为，主要是女性内分泌失黄体素分泌减少，雌激素相对增多而引发的乳腺疾病。中医调，学认为，乳腺增生疾病属于中医学“乳癖”范畴，主要病因是由冲任失调，痰瘀凝结，阻滞于经脉，经络以通为用，于情志内伤，乳房经络闭阻而不通，则气机不畅，冲任不得灌养乳络，则导致乳房疾病的发生。西医对于本病的治疗以口服激素为主，激素服用疗程长，而且往往治疗效果不理想。因而使药物副作用大，人们逐渐将目光转向了外治疗法。中医外治的过程既是在中医理论辨证论治指导下对人体脏腑、经络、气血进行整体调节的过程，又是使药物及物理因子直接快捷地作用于病变部位通过皮肤渗透、黏膜吸收、穴位刺激等产生疗效的过程。乳房位于体表，乳腺增生病的临床表现又多以乳房肿胀、疼痛、肿块为主，这使外治法容易发挥其优势，从而迅速地缓解症状、产生疗效。中医外治法对于乳腺增生病症的治疗方式很多，近年各种传统特色疗法也取得了越来越好的疗效。外治的方法包括：针刺治疗、穴位埋线治疗、按摩治疗、乳房局部艾灸疗法、中药外洗、中药贴敷、刮痧、耳穴压豆等，现将以上治疗方法归纳综述如下。10次为1疗程。21例病例中，每日1次，痊愈（乳房肿块、疼痛完全消失）16例，占76．19%；有效4例，占19．05%；无效1例，［2］占4．76%。总有效率95．24%。王祖林以火针围刺治疗本病36例，以乳头为中点，在乳周对称性选取4穴～8穴，后以结节为穴点逐个从外向内围刺。患者取仰卧位，穴位常规消毒后，用碘酊做标记，取中粗火针烧至需要进针的深度，待通红时快速刺入肿块，深度约0．5cm～1．2cm，围刺时无肿块区可浅刺，每5次为1疗程。结果：治次取4穴～8穴，交替进行，隔日1次，疗3个疗程后，痊愈25例，有效8例，无效3例，总有效率达［3］91．67%。张卫华等采用针刺穴位〔甲组：屋翳（双）、乳根（双）、合谷（双）；乙组：肩井（双）、天宗（双）、肝俞（双），并随症配穴。甲乙两组穴位交替使用〕治疗本病1678例，观察针刺治疗乳腺增生病的近远期临床疗效。近期治愈率为62．28%，总［4］有效率97．32%。龚东方等以大鼠分为4个治疗组分别施以针刺、中药、中药加针刺和三苯氧胺的治疗措施，检测各组治疗前后的乳头高度，并采用免疫组化法检测各组乳腺组织雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）的表达情况。结果：经治疗，针刺、中药、针刺加中药以及三苯氧胺均使乳头高度降低（均P＜0．01），乳腺每小叶腺泡数、腺泡腔直径及导管直径减少（P＜0．05或P＜0．01），PR受体表达降低乳腺组织ER、（P＜0．05或P＜0．01），但均未恢复到正常组水平（均P＜0．05）；其中针药组和西药组对乳腺增生的抑制作用均比单纯针刺组或单纯中药组略优，针药组和西药组两者作用相仿。PR的介导使大鼠乳结论：过度雌激素的刺激可能主要通过ER、腺组织增生，针刺、中药和西药三苯氧胺均对乳腺增生有抑制作用，而针药结合疗法比单纯针灸或单纯中药的抑制作用更强，接近西药三苯氧胺的水平，但无西药的副作用。1针刺治疗针刺疗法是中医外治法的最主要方法，引起乳腺增生的原因不外乎肝郁气滞、痰气凝结、肝肾阴虚等，最终致使乳络不通，凝结成块，不通则痛，通过针灸，可使气血流畅，经络疏通，乳络［1］畅通，达到通则不痛的目的。顾立以膻中、合谷、内关、足三里、丰隆、乳根为主穴，肝郁痰凝加太冲、期门；冲任失调加关元、三阴交，进行针刺治疗，辅以红外中频治疗仪（简称TDP）照射，*通讯作者。2埋线疗法埋线操作能对穴位、神经以及整个中枢产生一系列综合作用，使组织器官的活动能力加强，血液循环及淋巴回流加快，局部新陈代谢增强，其营养状态得到改善。产生的疼痛信号传到相应的脊髓后角内，可以引起脊髓水平的抑制效应，调节其所支配的内脏器官。此外，羊肠线作为一种异种蛋白，可诱导人体产生变态反应，使淋巴组织致敏，配合抗体、巨噬细胞来破坏、分液化羊肠线，使之分解为多肽、氨基酸等。羊肠线在体内软解、化、分解、液化吸收，对穴位产生的生理及生物化学刺激可长达20d或更长，从而弥补了针刺时间短、疗效难巩固，易复发等缺［5］［6］以天点。任劲松等运用穴位埋线治疗乳腺增生症123例，宗、肩井、肾俞为主穴，肝郁气滞者配肝俞；血虚者配血海、三阴治愈52例，占42．28%；好转60例，占交。治疗2个疗程后，48．78%；无效11例，占8．94%。总有效率91．06%。李润霞［7］等采用穴位埋线治疗乳腺增生42例，临床治愈28例，占66．67%；有效12例，占28．57%；无效2例，占4．76%。总有［8］效率95．24%。沈林芳运用PGLA微创埋线治疗乳腺增生134例，取穴膻中、乳根、天宗穴，肝气郁结配肝俞、太冲、膈俞穴；肝火上炎配行间、阳陵泉穴；肝肾阴虚配肝俞、肾俞、太溪穴；气血亏虚配脾俞、肾俞、足三里穴；月经不调配三阴交、合谷穴，用一次性专用埋线针将PGLA线体（规格2/0，长1cm）埋入腧5次为1疗程，穴内。治疗每7d1次，连续治疗3个疗程。134例患者经治疗后，治愈80例，占59．70%；好转36例，占26．87%；无效18例，占13．43%。总有效率87．57%。刘颖［9］等用穴位埋线治疗肝郁痰凝型乳腺增生病150例，取肝俞（双）、阳陵泉、丰隆、足三里、三阴交、膻中。穴位处皮肤常规消毒后，持10cm无菌眼科镊将羊肠线穿入针中，绷紧皮肤，快速刺入肌层行提插捻转，得气后用针芯将羊肠线推入穴位中。出针后用消毒纱布按压针孔止血，并用蝶形胶布固定24h。1个3次为1疗程。150例患者经治疗后痊愈54例，显月治疗1次，效63例，有效31例，无效2例，总有效率98．67%。?51?疗3个疗程。结果：150例中，治愈40例，显效83例，有效22［13］例，无效5例，总有效率达96．67%。顾群采用耳穴压豆疗法治疗本病21例，选取耳穴乳腺、胸、内分泌、肝、皮质下、肾，用王不留行籽固定于耳穴上，嘱其早中晚三次自行揉按压，每次每个穴位按30次。结果：痊愈10例，显效6例，好转3例，无效235岁以下青年女性9例，例，总有效率90．48%。治愈10例中，35岁以上者1例。其中5例随访1a后，均未复发，无效2例均为大于35岁且肿块大而硬者，提示耳穴压丸治疗对轻中度的青年患者疗效显著。4艾灸疗法3穴位贴敷及耳穴贴压乳腺增生病的发病以肝气郁结、脾肾亏损、冲任失调为本，气滞、痰凝、血瘀为标，中药贴敷疗法可以通过药物的透皮作用［10］活血、化瘀、散结，从而有效地解除症状。梁丽群用防行气、己三黄膏（防己、黄连、黄芩、大黄）敷贴期门穴和天应穴，结合内服自拟行气散结汤（柴胡、赤芍、枳壳、青皮、香附等）。20d2个疗程后评定疗效。结果：治疗组肿块消失的12为1疗程，例，占40．00%；肿块基本消失的10例，占33．33%。对照组肿块消失的5例，占16．67%；肿块基本消失的10例，占33．33%。治疗组与对照组疗效比为93．33%和76．67%。说明穴位贴敷是中医增加给药加行气散结汤治疗妇女乳腺增生症疗效满意，［11］途径内服外治的一种有效方法。徐德厚运用火针点刺加穴用中粗火针在肿块四周向肿块中央斜位贴敷治疗本病65例，4d1次，刺，然后在肿块中央直刺，每次点刺4针～5针，点刺后姜黄、急性子、天葵子、用中药穴位贴敷。药物组成：炮穿山甲、乳香、朱砂莲、透骨草、金果榄、威灵仙、大蜈蚣。用蜂蜜调合药末成泥状，放在小方块形胶布中央，贴敷穴位。穴位选用：屋翳、乳根、灵墟、天池、胸乡、神封、膏肓、膈俞、风门、肝俞及肿块部30d为1疗程，位。每次选用4穴～5穴，痊愈24例，占36．92%；显效36例，占55．38%；有效5例，占7．69%。总有［12］五灵脂、三棱、莪效率达100%。伍志浩等用中药透骨消、术、延胡索研粉用甘油调匀做成1cm×1cm×0．5cm大的药片，用4．0cm×4．0cm胶布贴敷在乳痛点或肿块表面，于月经干净3d开始，每日贴1次，每次贴6h～8h，连贴7d，停药5d后重复治疗；结合耳贴治疗即应用王不留行耳贴贴在耳穴乳腺、神门、4d后自行除去，内分泌上，休息2d，重复再贴，治疗期间嘱患者每天3次～4次用手轻按耳贴部位给予轻度刺激。以上治疗月1个月经周期为1疗程，经期停用，月经干净3d开始治疗，共治艾灸疗法能改善局部血液循环，对局部积累的有害代谢物质具有稀释作用，同时可以减轻局部水肿，调节pH值，缓解疼痛；调节激素水平，降低乳腺细胞与激素结合的概率，减少细胞增殖能力；通过调节乳腺细胞激素受体的表达，整合细胞的功［14］从而达到下调细胞应激水平的目的。刘正义等用艾条灸能，治疗本病，以葱白、大蒜、食盐混合捣成泥糊状，按肿块大小均匀1周敷于肿块上，点燃艾条，做雀啄灸。每天1次，每次20min，或10d为1疗程，直至肿块消失或基本消失。共治疗13例，显［15］效10例，有效3例，总有效率100%。曾金贵将热敏灸与针刺治疗本病进行比较观察，热敏灸组采用热敏灸Ⅲ号艾条施行温和灸，当患者感受到艾热向皮肤深处灌注或出现灸感感传时，此即为热敏化穴。分别在每个热敏化穴上依序进行回旋、雀啄、往返、温和灸四步法施灸操作，先行回旋灸2min，继以雀啄灸1min加强热敏化，循经往返灸2min激发经气，再施以温和灸开通经络，施行温和灸直至透热现象消失为一次施灸发动感传，15次为1疗程。3个疗程后，剂量。每日1次，热敏灸组有效率为88．20%，针刺组的有效率为65．60%。半年后随访，热敏灸针刺组复发率为37．50%。结果表明：热组复发率为17．60%，敏灸组复发率低于针刺组（P＜0．01），说明热敏灸治疗乳腺增［16］生病疗效稳定，远期效果较好。李琳等观察隔木香饼灸法对乳腺增生病的临床疗效，选择96例乳腺增生病患者随机分为治分别采用隔木香饼灸法和乳癖疗组（60例）和对照组（36例），消贴膏外敷治疗，均治疗3个疗程，观察各组临床疗效，并分析治疗前后乳房症状、体征、乳房血流动力学指标、血清IL－2、IL－6的改变。结果：治疗组总有效率91．66%，对照组总有效率69．44%，表明隔木香饼灸法能够明显改善乳腺增生病的症状、体征，降低乳腺病变区的血流阻力指数，且对冲任失调型乳腺增生疗效明显。5中药外治药物外治包括药物的外洗、热敷、经皮导入等，克服了内服药物毒副作用大的缺陷，透过皮肤的吸收及外部刺激直中病所［17］发挥药效，在临床上应用广泛，且效果明显。耿素华以血府逐瘀汤为主，加减用药，每日1剂水煎内服，煎后药渣再次加水煮开15min，以毛巾热敷患处，每日4次，每次10min。共治疗乳腺增生患者89例，治愈28例（占31．46%），显效20例（占22．47%），有效29例（占32．58%），无效12例（占13．48%），［18］总有效率86．51%。张秋万以理气散结、活血化瘀治法为主，药用香附、路路通、白芥子、玫瑰花等，水煎取药汁，用中药浸湿纱布垫，置于病变部位（疼痛或肿物所在部位），治疗乳腺增［19］生病150例，总有效率94．00%。张松贵等以中药淫羊藿、肉苁蓉、鹿角、柴胡、香附、当归、白芍、川芍、川贝母、冰片、硝酸甘油等外敷治疗乳腺增生病309例，每4周为1疗程，共用4个疗程，总有效率97．09%。?52?JournalofExternalTherapyofTCMDec）［8］沈林芳．PGLA微创埋线治疗乳腺增生134例［J］．上海针）：720．灸杂志，［9］刘颖，阮利元，杨琴．穴位埋线治疗肝郁痰凝型乳腺J］．上海针灸杂志，）：52．增生病150例［［10］梁丽群．穴贴加行气散结汤治疗乳腺增生60例疗效观J］．广州医药，）：70－72．察［［11］徐德厚．火针加中药穴位贴敷治疗乳腺增生65例［J］．2008，S1：34．中国针灸，［12］伍志浩，余丽洁，陈丽霞，等．中药贴敷加耳贴辅助治疗．针灸临床杂志，2011，27乳腺增生症的临床观察［J］（8）：23－24．［13］顾群．耳穴压丸法治疗乳腺增生21例疗效分析［J］．）：39．江西中医药，［14］刘正义，J］．中医外许香菊．艾条灸治疗乳腺增生13例［）：9．治杂志，［15］曾金贵，喻国华．热敏灸和针刺治疗乳腺增生病对比观J］．上海针灸杂志，）：821－822．察［［16］李琳，穆艳云．隔木香饼灸法治疗乳腺增生病的临床J］．针灸临床杂志，）：35－37．疗效观察［［17］耿素华．血府逐瘀汤内服、外用治疗乳腺增生89例临床J］．医药产业资讯，）：104－105．观察［［18］张秋万．中药煎汤局部热敷治疗乳腺病150例［J］．山西）：35－36．职工医学院学报，［19］张松贵，．河北医陆少波．中药外敷治疗乳腺增生病［J］）：982－983．学，［20］罗雪冰，刘南梅．刮痧治疗青春期乳腺增生病86例临床J］．中国中医药信息杂志，）：61．观察［［21］杨广文．刮痧治疗乳腺增生56例［J］．中医临床研究，）：115．［22］唐伟球．药线点灸疗法治疗乳癖100例［J］．广西中医）：37；44．药，作者简介：2010年毕业于云南中医学院中医系，周丽晶(1986－)，女，学士学位。现为广西中医药大学针灸推拿学2010级专业型研究生，目前在广西中医药大学附属瑞康医院进行临床实习。研究方向:针灸治疗痛证的临床与实验研究。收稿日期：修回日期：本文编辑：张慧芳6其他特色疗法（刮痧、药线点灸）乳腺疾病主要由气郁、痰湿阻滞所致，治宜疏肝经之郁滞，泻阳明之痰结。刮痧疗法可活血化瘀、疏通经络，变阻滞为通畅，通则不痛。刮痧疗法对局部肿块而又有疼痛的疾病有很好的疗效。痧的排出可清洁经络，净化体内环境，激发经气运行从［20］而疏通乳腺经络，消肿散结。罗雪冰等运用刮痧疗法治疗乳腺增生症，采用经络全息刮痧疗法中疏经理气法、泻法，从乳房四周边缘向乳头以均匀力度刮拭，尤其对乳腺增厚有肿块部位至局部出痧（斑点或斑块），再取膻中、屋翳、患侧力度稍加大，期门、阿是穴采用点按法各均匀按压10次，然后让患者服用200mL～300mL热开水。每日治疗1次，10次为1疗程，共治疗3个疗程。结果：86例中，治愈60例，占69．77%；好转36例，占30．63%。总有效率100%。临床症状及体征改善显著，［21］中医辨证分型中肝郁气滞型疗效最好，治愈率最高。杨广文以背部督脉和两侧膀胱经脉为主进行刮痧疗法。重点刮大椎穴、肩井穴、肺俞穴、天宗穴、肝俞穴、胃俞穴、膻中穴，以出痧为度，治疗本病56例。结果：痊愈36例，好转17例，无效3例，总［22］有效率94．64%。唐伟球运用药线点灸疗法治疗乳癖100例，取患处梅花穴，即定准肿块四周为4个穴位，再加中间1个10d为穴位。还可选加膻中、期门、丰隆、足三里等。每天1次，1疗程，经期停灸。治疗最短为1个疗程，长者达5个疗程。结果：治愈62例，好转29例，无效9例，总有效率为91．00%。7小结综上所述，目前中医外治法主要根据经络学说中十四经及十二皮部的理论，通过刺激局部经络、腧穴或是经皮吸收药物，可以不经过肝脏的“首过效应”和胃肠道的破坏，不受胃肠道pH值等诸多因素的影响，酶、消化液、且可维持较长的作用时间，从而更好地达到行气活血，消瘀散结之功效。而以上外治法也常常相互联合使用，如针刺配合艾灸疗法，埋线加耳穴压豆等等，这样不仅可使上述疗法的功效相互补充、增强，也能弥补单一疗法功效上的不足。目前对乳腺增生的报道颇多，但多局限于临床疗效的统计，对其治疗机理的研究少，对机理的研究多停留在动物实验水平，难以说明确切的治疗机制，相信这也将是今后探究中医外治法的一大研究方向。乳腺增生症是妇女乳腺疾病中的常见病，部分非典型增生有癌变可能，故受到广大女性的重视。因此，治疗本病对于改善女性生活质量和预防乳腺癌具有非常积极的意义。参考文献：［1］顾立．针灸加TDP照射治疗乳腺增生21例［J］．内蒙古2010（23）：54．中医药，［2］王祖林．火针围刺治疗乳腺增生症36例［J］．山东中医杂）：730．志，［3］张卫华，郭英民，郭新荣，等．针刺屋翳、乳根等穴治疗乳J］．陕西中医，）：714－715．腺增生病1678例［［4］龚东方，陆智华，邝幸华，等．针刺和中药对乳腺增生的抑．广州中医药大学学报，）：制作用研究［J］216－220．［5］任晓燕．穴位埋线的源流及其机理探讨［J］．中国医药学）：757．报，［6］任劲松，J］．中吴爱娟．穴位埋线治疗乳腺增生症123例［）：52．医外治杂志，［7］李润霞，宋淑萍，李世忠．穴位埋线治疗乳腺增生42例［J］．中国针灸，）：366．?邮购信息?空白脐疗穴位贴是近年来开发的新型不干胶制品，它具有良好的透气性和粘贴性，可广泛应用到各种脐疗和穴位贴药中。应广大读者的要求，本刊广告部代办空白脐疗穴位贴邮购业务，有意购买者请与本刊广告部联系。可来函来电咨询。联系电话：0邮政编码：048000联系地址：山西省晋城市南大街周元巷《中医外治杂志》广告部包含各类专业文献、幼儿教育、小学教育、外语学习资料、文学作品欣赏、各类资格考试、应用写作文书、近年中医外治法治疗乳腺增生症的概况研究_周丽晶47等内容。
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