感音神经性耳聋主要有哪些症状？ - 西安新城西五路其他服务 - 百姓网
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．言语理解力差：他们往往觉得别人说话含糊不清。
．重振现象：蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。
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【重度感音神经性耳聋】人工耳蜗植入，可“望”也可“及”
时间: 09:49 来源:北京首大耳鼻喉医院
北京首大耳鼻喉医院专家提示：
看病、挂号请到有资质的专业正规医院，北京首大耳鼻喉医院是北京规模最大的耳鼻喉专业医院，贯彻执行卫生部规定实施网上咨询挂号服务，咨询电话：010-
查看医院资质》》》
【导读】对于严重的感音神经性耳聋患者来说，简单的药物、手术或者助听器佩戴都不足以恢复听力，唯一有效的方法就是进行人工耳蜗植入。经过详细检查对于适合进行人工耳蜗植入的患者来说，植入耳蜗后，经过专业的康复训练，可以完全获得听力，像正常人一样工作生活。
适应症：感音神经性耳聋
【耳蜗植入背景】
世界卫生组织的调查显示，全球约10%的人口罹患聋病，其中大部分为不同程度的感音神经性聋。研究表明，多数全聋患者的病变主要位于内耳的听觉感受器部分(负责感受并传导声波)，而听神经多是完好的。只要绕过病变部位，在外界声音和听神经之间搭一座&桥&，这些感音神经性聋患者就能够重新听到声音。这座&桥&就是我们通常说的人工耳蜗。
人工耳蜗(又称电子耳蜗)是利用生物工程技术发明的一种人造器官，它能把声音信号转化成电信号，刺激听神经使其兴奋，将声音信息传入大脑，从而产生听觉。
人工耳蜗目前是治疗各种严重耳聋唯一有效方法。术后经过专业的康复训练，可以完全获得听力，像正常人一样工作生活。无论儿童还是成人，当无法借助助听器时，应考虑尽快接受人工耳蜗植入。一般来说，听力丧失时间越短，手术效果越好。时间拖久了，听觉神经退变加重，将会增加语言训练难度，影响效果。
【技术原理】
通过听力中心检查，从医学、听力学等多方面综合评价是否适合植入;通过面神经监测技术+徕卡显微技术行电子耳蜗植入;定期言语处理器的调试，连续的听力及言语的康复训练。
【首大人工耳蜗植入术五大优势】
1、全国一流听力检测中心，专业筛查：我院设有设备最先进、设施最齐全的专业听力中心，从医学、听力学等多方面，综合评价和决定患者是否适合实施电子耳蜗植人手术，以及植入的最佳时机。
2、顶级手术设备，精细操作：人工耳蜗植入术是极其精细的耳显微手术，需要具备特殊的耳显微手术器械，手术显微镜和耳科微型电钻等条件。首大拥有国际先进的进口设备及技术，通过面神经监测技术+徕卡显微技术，进行精细化操作。
3、层流手术室，预防感染有保障。首大耗费巨资大批引进国际先进医疗设备的同时，并配备有5间层流手术室，是目前手术配置里最高端的。我院感染控制遵从&全过程控制&的先进理念，即在整个手术过程中切断污染传播途径，阻止外源性微生物接触手术创口，而不是通过抗菌药物的大量应用来实现，从而极大地降低了手术感染及由此引发的并发症。
4、经验丰富的手术医生和护士团队。良好的手术环境及熟练掌握精确的耳外科操作技术也是手术成功的关键。我院汇集了耳鼻喉科学术重量级专家，其中不乏国内从事人工电子耳蜗植入手术例数最多、经验最丰富的专家，几十年临床手术经验，大大提高手术的一次性成功率。
5、首大优惠政策，让希望变现实。&重获听力，像正常人一样生活&是耳聋患者的希望，但由于人工耳蜗价格昂贵，让很多患者望而却步。对价格昂贵的电子耳蜗植入术，首大有较好的优惠政策，帮助患者把希望变成现实。
【人工耳蜗植入经典案例】
1.日，自幼双耳失聪的11岁&骑马舞男孩&朱晨阳于当天上午成功接受了人工耳蜗植入手术，随后数月，经过数次人工耳蜗调试，如今恢复良好。
2.日上午，双耳重度感音神经性耳聋患儿，年仅8个月大的刘湘仪在北京首大耳鼻喉医院接受了人工耳蜗植入手术，手术非常成功，一个月之后开机调试成功，如今恢复良好。
首大专家团：人工耳蜗知名专家赵啸天带头，汇聚全国知名三甲专家
北京首大耳鼻喉医院人工耳蜗带头人赵啸天，原首都医科大学附属北京同仁医院耳科主任。北京同仁医院侧颅底外科联合创始人、中国最早精通人工耳蜗植入术的专家、最早开展感染术腔听力重建的专家。从事耳鼻咽喉头颈外科临床工作40多年，在各种耳科疾病、人工耳蜗、颅底肿瘤等方面都有丰富的临床经验。曾因&人工耳蜗技术临床应用和研究&获得2006年度国家科学技术进步奖。多年来治愈无数病人，因其高超的医术和高尚的医德受到患者和同行的高度认可。
医院更邀请世界卫生组织防聋合作中心首席专家、中国中西医结合耳鼻喉科专业委员会主任委员张道行、医学博士王军、北京同仁医院主任医师戴海江等成为我院特邀会诊专家，能安全、有效的完成人工耳蜗植入，听力重建等医学任务，确保患者安全和疗效。
【人工耳蜗植入禁忌症】
1.绝对禁忌证
(1)内耳严重畸形病例，如Michel畸形或耳蜗缺如;
(2)听神经缺如;
(3)严重的精神疾病;
(4)中耳乳突化脓性炎症尚未控制者。
2.相对禁忌证
(1)伴随疾病导致全身一般情况差。
(2)不能控制的癫痫。
(3)脑白质病变患者不作为人工耳蜗植入的禁忌证，但是需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
(4)分泌性中耳炎和胶耳并非手术禁忌证。慢性中耳炎伴有鼓膜穿孔者，如果炎症得到控制，可选择一期或分期手术。
人工耳蜗手术护理须知
1、体位与制动：人工耳蜗植入术后由于患儿的局部包扎, 应防止受压。全身麻醉清醒前应去枕平卧,头偏向健侧,清醒后 嘱患儿平卧或健侧卧位,但应避免长时间采取一种卧位。
2、术后并发症的观察
3、预防感染：术后感染是导致植入术失败的重要因素之一,故要及时、足量按医嘱静脉输注抗生素,严密观察生命体征 变化,及时做好重症记录,严格无菌操作规程,注意使局部敷料保持干燥、清洁,及时进行局部换药,防止敷料潮湿、脱落或过紧,发现异常情况,及时与主管医师联系。
4、预防电极脱落：电极脱落是术后失败的主要因素之一。
5、饮食护理：患儿饮食以高热量、高蛋白、多维生素软食为宜,避免辛辣等刺激性食物或硬质食物。还可根据病情和儿童的口味,增加其喜好的饭菜,并注意保持水分的摄入,防止大便干燥。
6、加强与家长的心理沟通：由于患儿多为语前聋,人工耳蜗植入术是患者向健康人迈出的一步。要想获得语言的康复, 术后更重要的是语言康复训练。
北京首大耳鼻喉医院就诊须知：
1.网上或电话咨询病情，了解疾病大概情况，选择心仪的专家。
2.根据自己时间，网上或电话提前预约挂号，以便节约排队挂号时间。
3.到院后根据预约短信在前台领取挂号单，在导医的带领下就诊。
时间：8：00~20：00，无假日医院，周末正常上班。
电话：010-。
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国际化标准手术室中枢性耳聋症状起因
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　　1、常见的耳毒性药物有哪些?
　　a) 杨酸盐 - 阿斯匹林和包含阿斯匹林的药物产品;
　　&毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;
　　&毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
　　b) 非类固醇消炎类药物(NSAIDS)：Advil， Aleve， Anaprox， Clinoril， Feldene， Indocin(氯苯酰甲氧基甲基吲哚乙酸)， Lodine， Motrin， Nalfon， Naprosyn， Nuprin， Poradol，
　　&毒效通常在平均每天6-8粒药丸的服用量后出现;
　　&毒效是可逆的，一经药物治疗被停止便消失。
　　c) 抗生素 -氨基甘油配糖类抗生素，红霉素， 万古霉素
　　&氨基甘油配糖类抗生素- 链霉素、卡拉霉素、新霉素、庆大霉素、托普霉素，氨基羟丁基卡那霉素A(即：抗菌素BBK8)、内醍尔霉素在病人有生命危险时而需做静脉注射时，这些药物是具有耳毒性的。通常会对病人的血液水平做监控以免受到耳毒性的侵袭。
　　&红霉素- 红霉素 (抗生素)里的EES，Eryc，E-霉素，Ilosone，Pediazole 和红霉素新的变种抗生素 -- Biaxin，Zithromax
　　红霉素当在每24小时 2-4 克的静脉药量滴注的时候会产生耳毒性。尤其是患者有肾脏方面的疾患时毒性更大.
　　平常的红霉素平均每24小时的口服药量不足以造成耳毒性.
　　目前并没有关于红霉素的新型延伸药物在口服剂量和较低剂量的静脉注射时会导致耳毒性的重要记载。
　　&万古霉素-万霉素：
　　这种抗生素的使用方式类似于抗生素，也就是说对有生命危险的病人进行静脉注射时使用万古霉素时也许会发生耳毒性反应。而万古霉素通常和抗生素一起使用，这就增加了耳毒性耳聋发生的可能性。
　　d) 利尿剂 - Lasix， Edecrin，Bumex
　　当这些药物被用于治疗急性肾炎或者急性高血压而座静脉注射的时候，它们是具有耳毒性的。
　　但是鲜有这些药物在治疗慢性肾病而被病人高剂量口服时产生耳毒性的相关报告。
　　e) 化疗药剂- Cispla
　　tin， Nitrogen Mustard(氮芥末)， Vincristine
　　当作为癌症的治疗药物时，这些化疗药剂是耳毒性的。但能藉由维持血液中的药物水平和实施持续性听力敏度图而使耳毒性危害减到最少。但如果癌症患者同时服用了抗生素或者利尿剂那么耳毒性危害将会增加。
　　奎宁-Aralen，Atabrine(为疟疾的治疗)，Legatrin，Q- Vel 肌肉放松(为夜晚抽筋的治疗)
　　奎宁带来的耳毒性类似于阿司匹林，而且毒效通常是可逆的：一经药物治疗被停止毒性会在停止服用药物后消失。
　　2 传导性聋是否宜先治疗?
　　原则上，能治愈的耳聋就不宜配用助听器。所以，有治疗希望的传导性耳聋患者宜先治疗，而不急于配用助听器。事实上，真正能够治愈的传导性耳聋也是有限的，比如病程较短的中耳炎症。而且，治疗手段也不丰富，主要依赖手术。
　　耳科医生借助手术的方法治疗传导性耳聋，其主要目的往往是控制病症而不是恢复听觉功能。比如，有些中耳炎症反复发作，手术能消除其病灶，但听觉功能改善有限。很多时候，助听器对传导性聋患者听觉功能的改善作用更大。况且，配用助听器并无风险，还可免去手术之苦。换句话说，期望通过治疗改善甚至恢复听觉功能往往是不现实的。
　　3 戴助听器会造成耳朵发炎吗?
　　一般地，戴助听器不会引起耳朵发炎，但当患者正处于感冒或身体抵抗力差等非健康状态时，由于配戴助听器后，耳道内环境改变了，有时会诱发引起耳朵发炎，此时不必担心，应摘下助听器，等炎症彻底治愈后再继续使用;极个别用户耳道皮肤敏感，对助听器材料过敏，此时可以申请厂家在外壳上涂一层抗菌材料，同时适当减少佩戴时间。
　　4 耳朵的生理功能
　　正常人的耳朵大约可分辨出四十万种不同的声音，声音到达大脑之前要经过听觉系统的三个部位:外耳、中耳、内耳。听觉是人类知识交流时必要的管道。听觉使我们感知环境，产生安全感与参与感。耳朵的另一个
　　生理功能是平衡功能，与前庭系统有关。人体保持平衡主要依靠视觉、本体觉和前庭系统来完成。
　　5 耳聋会发展吗?
　　少数耳聋患者处在聋症的急性期，比如突发性聋，或者中耳炎症活动期。对他们而言，情况有可能逐渐好转，甚至痊愈。但绝大多数耳聋是不会好转的，只可能逐渐向坏的方面发展。不同的是，有些耳聋发展缓慢，有些发展很快。最容易理解的加重耳聋的原因是年龄。随着年龄的增长，即使健康的正常人听力也有可能下降。&废用&也是原因之一。耳聋严重到一定程度以后，患者会逐渐厌恶与他人交往，电视恐怕也看得少了，或许是听不清，或许是怕震耳(重振现象)，或许是不愿音量太大而影响家人。听得少意味着听神经接受的刺激少，或者说&废用&。而人体，无论哪一个部分&废用&，最终都会导致机能的退化。
　　6 感音神经性耳聋患者说话都大声吗?
　　高频听力损失常发生于感音神经性耳聋患者，病人难以听清高频辅音如c、s、x、q、j等。感音神经性耳聋患者常伴有言语理解力差，他们往往觉得别人说话含糊不清。中度患者说话常音量提高，因为他们不能通过骨导听见自己的声音，只有提高音量才会觉得自己的声音正常。传导性耳聋患者能通过骨导听见自己的说话声，即使是在噪音环境里，他们也不会提高音量讲话，因为背景噪音对他们而言并不大。
　　7 感音神经性耳聋可以用药物或手术治疗吗?
　　传导性耳聋可通过药物或手术等医疗手段来治疗，如果用助听器补偿听力损失也较容易，因为语言的理解力不受影响，只要进行正确的频率放大即可。感音神经性耳聋通过医疗手段治疗几乎是不可能的，如果螺旋器或听神经纤维破坏退化很广泛时，即使进行了正确的频率放大也难取得理想效果。
　　8 感音神经性耳聋主要有哪些症状?
　　高频听力损失：常发生于感音神经性耳聋患者，病人难以听清高频辅音如c、s、x、q、j等。
　　&言语理解力差：他们往往觉得
　　别人说话含糊不清。
　　&重振现象：蜗性感音神经性耳聋患者有重振现象。他们可能听不见中等强度的声音，但如果声音强度再增加一点，他们又觉得难以忍受。听神经受损所致的感音神经性耳聋不会有重振现象。
　　&耳鸣：感音神经性耳聋患者常有耳鸣，多先于耳聋出现。耳鸣为高频声，常为单侧，有时虽然双侧都有，但只注意到较重的一侧。用助听器常可减轻或消除耳鸣，但中枢性耳鸣和客观性耳鸣用助听器无效。
　　&眩晕：由于内耳中的前庭病变所致的错觉。眩晕发作时，病人常自觉周围的景物都在旋转，无旋转感的头昏不是眩晕。任何可引起单侧前庭功能减低的病变如感染或外伤等，都可引起眩晕。眩晕是梅尼埃氏病的常见症状之一。中枢性病变如听神经瘤、多发性硬化等也可引起眩晕。
　　9 如何治疗突发性耳聋?
　　有的人早晨醒后或情绪激动、着急之后，便觉得耳朵突然听不到声音了，耳朵里有胀满感、阻塞感，好像是堵了东西一样，这种现象医学上称之为&突发性耳聋&。这种情况多见于中老年人，是发生在一瞬间的重度感音性耳聋，一般发病时间不超过24小时，耳聋即达到高峰。常常是单耳发病，偶见双耳同时发病或先后发病的。患者在发病后大多能准确地说出发病时间、地点及当时的情况。多数病人发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。
　　突发性耳聋目前认为主要有两种原因：1.内耳微循环障碍：当人情绪激动或着急之后，人的肾上腺素分泌增加，使内耳小动脉血管发生痉挛，小血管内血流缓慢，造成血液中的红细胞与血小板相互粘着，发生血行障碍，内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。2.病毒感染：病毒对内耳血管中的红细胞和听神经有较强的亲和力，许多病人发病前有感冒病史，当病毒侵入内耳后与红细胞、血小板发生亲和，凝集成团，阻塞内耳血管，导致突聋的发生。另外
　　，病毒和听神经亲和，可使听神经充血、水肿，也是引起突聋的原因。
　　有的人发生突发性耳聋，觉得是着急或是过度劳累，吃点儿去&火&的药或者休息一下就可以了，其实并不是这样。虽然有的病人没有治疗也会自愈，但是，切不可等待、观望或放弃治疗，有的人就是因为没有及时治疗而变成了永久性耳聋，所以，突发性耳聋治疗越早，效果越好。发病一周内及时治疗的，约80%的病人可以恢复听力，发病两周后再治疗效果就差一些。国外有资料表明，病程超过一个月，听力已经基本定型，治疗的效果就会大打折扣。
　　目前，突发性耳聋的治疗主要是应用血管扩张剂，增加血容量，降低血液黏稠度，改善内耳的微循环并适当辅以维生素、激素类及神经营养药物，这些措施应在医生指导下采用。
　　10 听力损失的表现
　　要想提高已经受损的听力，首先要认识听力损失有些什么特点。通常，从患者听觉中最先丢掉的是最高频的声音，即高频音，这包括：1. 妇女和儿童的声音;2. 鸟鸣声。其它一些听力损失的表现还有：
　　&& 在音乐厅、剧院、教堂这些公共场所，声源距听者较远，听起来常感困难
　　&&听电视或(和)电话有困难
　　&&在一群人中进行交谈困难
　　&&有意避开讨论会，社交场合或家庭会，因在这些场合患者听着很费劲，并常因误解了别人所说的话而感到窘迫
　　具有听力障碍的人常用下列方法处理听力困难情况：
　　&&请对方重复说过的话
　　&& 将头转向讲话者或扬声器
　　&&开大电视、收音机、立体声音响的音量
　　&& 避开社交集会
　　&&曲解别人的话
　　11 听力损失分为哪几类
　　传导性耳聋：由于外耳和中耳的某些病变导致声波的物理振动不能通过空气、骨或其它组织的传递或传导;
　　感音神经性耳聋：由于内耳以及神经破坏所致;n
　　混合性耳聋：既有传导性耳聋又有感音神经性耳聋;n
　　中枢性耳聋：大脑对声音和言语不能进行正确处理、识别或理解;n
　　非器质性耳聋：常被叫做&功
　　能性耳聋&。实际上无听力机制的损害，而是由于某些心理因素造成的。
　　12 听疲劳会导致永久性的耳聋吗?
　　听疲劳可引起暂时性的听力下降，是长期暴露在噪音环境中导致的，久而久之会形成永久性的听力损失。持续性的受到阈上声强的刺激也可引起听疲劳。因此为了听力的健康，请不要长期暴露在大声下。
　　13 为什么要做测听?
　　就像配眼镜要验光一样，测听可使您的助听器配得更好更精确。人耳能听取和辩别自然界各种声源发出的不同性质和不同强弱的声音。声音经外耳、中耳传至内耳，再经中枢听觉通路到达大脑皮层。大脑通过对声音信号的综合分析，察别、辨别并理解出各种声音的内容，这称之为听觉功能。如果这套系统受到损害，就可引起听觉障碍，导致耳聋。耳聋的程度、部位、性质因患者的不同而有很大差异。某一位患者聋不聋、聋的程度、性质、部位如何要依据听力检查的结果来判断，这是进行听力检查的根本目的。此外，通过听力检查，患者的听力障碍还能早期被子发现、早期处理，这对幼儿尤其重要。对我们说来，听力检查更直接的意义是为受试者配用适宜的助听器。
　　缺少听力检查这个环节，就谈不上助听器验配。
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高旭光主任医师
擅长：脑血管病,癫痫,头痛,锥体外系疾病的诊治。
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