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类风湿关节炎有哪些药能在慢性病证里面报销呢？
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类风湿关节炎有哪些药能在慢性病证里面报销呢？
山西 晋中 发表时间： 22:15
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　　包括类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、骨髓增殖性疾病、器官移植后的抗排异治疗等
　　患类风湿关节炎等病的城镇职工医保参保人员，可以享受特病待遇了。昨日，来自重庆市公众信息网的消息，我市明确将类风湿性关节炎等6种特殊疾病门诊治疗项目，符合基本医疗药品、诊疗项目范围的费用，纳入医疗保险统筹支付范围，以减轻特病参保人的负担。
　　这6种特殊疾病包括类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、骨髓增殖性疾病、器官移植后的抗排异治疗和“慢性支气管炎阻塞性肺气肿、支气管哮喘”等，增加的门诊治疗项目符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围的费用，将由基本医疗保险统筹基金按规定支付。
　　此外，为保证参保人员特殊疾病门诊治疗，特殊疾病病种范围的特定参保人员按区县原有政策在自行选定的定点医疗机构门诊就医，垫付相关医疗费用，年底由参保地医疗保险经办机构手工结算。
　　同时，需提醒注意的是，办理了器官移植后抗排异治疗的特殊疾病门诊医疗证的参保人，可在我市西南医院、新桥医院、大坪医院、重庆医科大学附属第一医院等四家医院中任选一家作为门诊治疗医院，同时可选择一家特殊疾病定点药店购药。如该参保人同时患有其他特殊疾病，则可再选择一家其他医院为特殊疾病门诊治疗医院。医疗保险基金支付特殊疾病门诊医疗费，患者用药量按年度累计计算。
雍黎】 （责任编辑：戴海东）
关于的相关新闻德州市城乡居民医疗保险政策有哪些？－维权－齐鲁晚报网
德州市城乡居民医疗保险政策有哪些？
（除大病保险部分政策外，其他待遇政策将于日起执行）
1、为什么将城镇居民医保和新农合这两项制度整合为居民基本医疗保险？
答：将这两项制度整合，建立统一的城乡居民医疗保险制度，具有五大益处：一是有利于城乡居民能够享受同等的医疗保障待遇，促进社会公平；二是有利于城乡居民之间、居民与职工之间在医保制度上的转换衔接，适应新型城镇化发展要求；三是可以避免重复参保、重复补助；四是可以使城乡居民能够在全市全省乃至全国范围内异地就医、联网结算，方便群众报销；五是能大幅减轻各定点医院的事务性负担，提高服务效能。因此这是一项一举多赢、惠民利民的重大民生事项，对于改善民生、方便群众、促进新型城镇化将发挥重要的推动作用。
2、居民基本医疗保险的参保范围是什么？
答：我市规定，本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的城乡居民，包括农村居民、城镇非从业居民、国家和省市规定的其他人员，都应参加居民医疗保险。
3、居民基本医疗保险的基本原则和统筹层次是什么？
答：居民医疗保险基金坚持&以收定支、收支平衡、略有结余&的原则，实行市级统筹，全市统一参保范围和项目、统一缴费标准、统一待遇标准、统一基金管理、统一经办流程、统一信息管理。通过实行市级统筹，既增强了抗风险能力，也有利于全市居民享受平等的医疗保险待遇。
4、居民基本医疗保险费的筹集标准是多少？怎样筹集？
答：我市规定，2015年居民基本医疗保险费的筹集标准为每人每年460元，其中，个人缴纳100元，政府补助360元。居民基本医疗保险费每年缴纳一次。对2015年以后的个人缴费和政府补助标准，由市人社局会同市财政局进行调整。每年9月1日至12月31日为下一医疗年度缴费期。居民以家庭为单位由其户籍所在地乡镇政府（街道办事处）负责代收代缴；在校学生（含托幼机构儿童）由学校负责代收代缴（已经以家庭为单位参保的学生学校不再缴纳）；全日制大中专院校的学生以缴费时年度个人缴费标准按学制缴费，已经按学制缴费的，学制内个人缴费标准提高时不再补缴。新生儿自出生之日起随母亲参保状态享受本年度医疗保险待遇；母亲未参加居民医保的，在新生儿出生6个月内办理参保缴费手续后，享受自出生之日起本年度内的居民医疗保险待遇。
5、居民基本医疗保险参保居民应享受哪些待遇？
答：我市规定，享受医疗保险待遇期为下一年1月1日至12月31日（按学制缴费的全日制大中专院校学生，按学制享受医疗保险待遇）。参保居民应享受的医疗保险待遇包括：住院待遇、特病门诊待遇、普通门诊待遇、大病待遇。
（1）政策范围内住院费用的医疗待遇：
起付标准（元）
实施基本药物制度的一级医疗机构200元，未实施的500元。
一个医疗待遇年度内第2次（含以后）住院起付标准降低100元。
报销比例（%）
年度最高支付限额
基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额为15万元。
（2）特病门诊待遇：
参保居民患肝硬化、脑血栓及脑溢血后遗症、类风湿性关节炎（活动期）、股骨头坏死、高血压（合并症）、糖尿病（合并症）、肺心病、系统性红斑狼疮（合并症）、再生障碍性贫血、器官或组织移植术后、白血病、重性精神病、先天性肾上腺皮质增生症、先天性甲状腺功能低下、恶性肿瘤、尿毒症、血友病、重症肌无力、骨髓增生异常综合征、儿童脑瘫等20个病种，实行特殊疾病门诊政策，享受住院报销待遇。
（3）普通门诊待遇：
村（站）级定点医疗机构
乡镇（社区卫生服务中心）级定点医疗机构
门诊观察（输液）
无起付线，报销比例50%，每人每日基金支付不超30元，每人每年封顶1000元。
无起付线，报销比例50%，每人每年70元封顶。
办理了异地居住就医手续的参保人员，不纳入普通门诊统筹范围。
6、参保居民如何办理住院医疗费用结算手续？
答：一是本地医院。参保人员应持身份证、户口本、社保卡等相关证件资料到定点医院办理住院手续。医疗终结后，参保人员与医院结算个人自负部分，其余费用由社保经办机构与医疗机构结算。
二是转外就医。参保人员因病情需要转外地医院住院治疗的，须经当地最高级别的定点医院出具转院手续，并报社保经办机构备案，转入医院一般应为当地三级医保定点医院。病情危急，未按规定办理转院手续的，住院7日内（须在出院前）报社保经办机构办理转院、备案手续。在市外非联网医院发生的政策范围内住院医疗费用，起付标准1000元，个人先自付10%，剩余部分与市内三级医院住院报销比例相同。在市外联网医院发生的政策范围内住院费用即时结算，起付标准、报销比例按省有关规定执行。
三是异地就医。办理异地居住就医手续的参保人员，在居住地选定2家居民医保定点医疗机构，作为本人就医的医疗机构，并填写《居民异地居住就医定点医院登记表》，凭临时居住证、证明等资料，报参保地社会保险经办机构备案。患病住院后应在住院7日内（出院前）将住院日期、医院名称、病区床位、疾病诊断等住院信息报参保地社保经办机构备案。医疗终结后，在市外联网医院的即时结算；在市外非联网医院住院的，到参保地社保经办机构办理报销手续。
（注：未联网结算需办理上述报销手续时，需持发票原件、费用明细汇总清单、住院病历复印件、身份证、户口本等相关证明材料到当地社保经办机构报销）
7、参保女性人员生育费用报销标准是多少？
答：女性参保居民的生育住院费用，自然分娩补助800元，剖宫产补助1000元。
8、对意外伤害费用报销是如何规定的？
答：参保居民因无责任方造成的意外伤害，政策内的住院医疗费用，起付线以上部分按30%报销，转外地治疗的按规定办理转院手续，治疗终结后，回参保地报销。
9、对困难群体如何收缴保费？
答：农村五保供养对象、城乡最低生活保障对象以及因病造成生活特别困难并经县（市、区）政府批准的其他人员，个人缴费部分通过城乡医疗救助等渠道予以资助，以减轻困难群众的缴费负担。
10、对连续缴费的有什么优惠政策？
答： 2015年起居民连续缴费满5年的，报销比例提高1个百分点；满10年以上的，提高2个百分点。
11、对居民医保的药品目录是怎样规定的？
答：按照省规定，居民医保执行全省统一的药品目录，约2400种。
12、对居民医疗保险关系如何转换和接续？
答：自2015年起，参保人成年以后的缴费年限按4折1的比例，退休时折算为职工医保缴费年限，使居民医保和职工医保实现了顺畅衔接。
13、什么是居民大病保险？
答：居民大病保险是对基本医保报销后个人负担的合规费用超过起付标准的部分再给予报销补偿。也就是大家常说的&二次报销&。
14、哪些人可享受居民大病保险待遇？
答：已参加居民基本医疗保险的人员可享受大病保险待遇；新生儿按当地规定办理居民医疗保险参保手续，自出生之日起享受居民医疗保险和大病保险待遇。
15、居民大病保险的补偿标准是什么？
答：2014年起付标准为1万元，起付标准以上个人负担的合规医疗费用，按数额分段给予补偿：①1万元以上10万元以下部分，给予50%的补偿。②10万元以上部分，给予60%的补偿。③原新农合20种大病（儿童白血病、儿童先天性心脏病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌）2014年仍继续执行原新农合的报销政策，即所发生的医疗费用经居民医疗保险补偿后，个人负担合规医疗费用1万元以上的部分给予73%的补偿，1万元以下的部分给予17%的补偿。自2015年起，居民大病保险不再执行20类重大疾病补偿政策，统一按医疗费用额度进行补偿。④一个医疗年度内，居民大病保险每人最高补偿20万元。今年以来，全市已为23557人次大病患者报销医疗费3034万元。
16、居民大病保险如何结算？
答：居民大病保险医疗费用和居民基本医疗保险医疗费用均由定点医疗机构统一结算。参保居民在具备即时结算条件的定点医疗机构住院（含异地就医）治疗的，出院时与居民基本医疗保险一并即时结算，所需医疗费用由商业保险机构审核后及时拨付定点医疗机构。参保居民在不能实行即时结算的定点医疗机构住院（含异地就医）治疗的，到商业保险机构在参保地医疗保险经办服务大厅设立的窗口审核报销。参保居民办理居民大病保险报销需要的凭证材料按照居民基本医疗保险的有关规定执行。
（联系单位及电话：市人社局医疗生育保险科& ；市社保中心医保处& ）
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6种特病纳入医保基金报销范围(图)
来源：互联网 更新时间： 20:00:49 责任编辑：王亮字体：
商报图形 徐侨唯 制　　商报记者 童江华　　重庆商报讯 昨日，重庆市政府公众信息网发布消息称，我市明确将类风湿性关节炎等6种特殊疾病门诊治疗项目，符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围的费用，纳入医疗保险统筹基金支付范围，以减轻特病参保人的负担。　　六种特病增加门诊治疗项目　　市人社局有关人士介绍，这6种特殊疾病包括类风湿性关节炎、帕金森病、肌萎缩侧索硬化、骨髓增殖性疾病、器官移植后的抗排异治疗和“慢性支气管炎阻塞性肺气肿、支气管哮喘”等，增加的门诊治疗项目（见图）符合基本医疗保险药品、诊疗项目范围的费用，由基本医疗保险统筹基金按规定支付。　　特定参保人治疗医院四选一　　此外，为保证参保人员特殊疾病门诊治疗，特殊疾病病种范围的特定参保人员按区县原有政策在自行选定的定点医疗机构门诊就医，垫付相关医疗费用，年底由参保地医疗保险经办机构手工结算。　　而办理了器官移植后抗排异治疗的特殊疾病门诊医疗证的参保人，可在我市西南医院、新桥医院、大坪医院、重庆医科大学附属第一医院等四家医院中任选一家作为门诊治疗医院，同时可选择一家特殊疾病定点药店购药。如该参保人同时患有其他特殊疾病，则可再选择一家其他医院为特殊疾病门诊治疗医院。医疗保险基金支付特殊疾病门诊医疗费，患者用药量按年度累计计算。　　6种特病增加门诊治疗项目　　（一）类风湿性关节炎　　1.类风湿性关节炎　　治疗：非甾体抗炎药物；肾上腺皮质激素类药物；免疫抑制剂；免疫调节剂；抗肿瘤药物；中药。　　检查：血常规、肝功能、血沉、C反应蛋白（每月1次）；　　类风湿因子，抗环瓜氨酸肽（每6月1次）；病变部位X线片（每12月1次）。　　2.类风湿性关节炎并发症：血管炎；肺间质病变；周围神经病变；骨质疏松。　　肺间质病变诊断标准：患者有心累、气促临床症状；x线片或CT有肺间质改变；肺通气换气功能下降。　　周围神经病变诊断标准：患者有肢体麻木、疼痛、感觉异常；肌电图有神经源性损害。　　并发症治疗：抗纤维化药物；营养神经药物；钙代谢调节药物；钙剂和药物副作用对症处理。　　（二）帕金森病　　治疗：拟多巴胺类药物；抗胆碱类药物；神经保护剂；镇静催眠药物。　　检查：神经电生理；震颤图。　　（三）肌萎缩侧索硬化　　治疗：免疫调节剂；解痉、镇痛药物；抗兴奋性氨基酸毒性药物；理疗、针灸。　　检查：肌电图；神经传导速度。　　（四）骨髓增殖性疾病　　治疗：抗肿瘤药物；干扰素类药物；雄激素类药物。　　检查：血常规；骨髓细胞形态学；骨髓活检；X线片；B超。　　（五）器官移植后的抗排异治疗　　在原政策规定上增加核苷类抗病毒药物（限乙型病毒性肝炎肝移植术后患者）。　　（六）慢性支气管炎阻塞性肺气肿、支气管哮喘在原政策规定上增加中药治疗。
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