反复拉肚子警惕溃疡性结肠炎 西用激素中用灌肠
来源：新华报业网-扬子晚报
作者：谢瞻 吴倪娜 杨彦 李珊
　　提到拉肚子，很多人可能都经历过。可有一种拉肚子非常讨厌，这是一种严重的肠道疾病――。其临床症状以黏液脓血便、、或里急后重为主，多反复发作迁延数月、数年乃至数十年。因“溃结”有病变范围广泛、病情反复发作、治疗效果欠佳等特点，已被世界卫生组织确定为现代难治疾病。
　　西医观点
　　急性炎症期可用激素控制
　　采访专家：江苏省人民医院消化内科副主任医师 倪金良
　　对“溃结”治疗的目的是控制急性发作，维持缓解，减少复发，防治并发症，治疗主要分支持治疗、药物治疗、手术治疗。
　　三大常用药物包括氨基水杨酸类、肾上腺皮质激素类、免疫抑制剂，主要是通过抗炎以及调节免疫功能发挥治疗作用，临床上也取得了良好的效果。
　　（1）氨基水杨酸类药物，适用于轻、中度患者或经糖皮质激素治疗已有缓解者。病情缓解后仍要继续用药1年以上，甚至长期维持治疗。
　　（2）糖皮质激素，是抑制“溃结”急性活动期炎症最为有效的药物之一，主要用于中、重度急性发作期或爆发型及氨基水杨酸类药物疗效不佳的患者。其近期疗效好，长期应用易产生不良反应，且不能控制复发，故患者症状好转后应逐渐减量至停药，主要用于急性活动期诱导缓解，而不用于维持治疗。
　　（3）免疫抑制剂类药物，可试用于激素治疗无效的重症患者，或对激素依赖的持续性病例，加用这类药物后可逐渐减少激素用量甚至停用。
　　值得注意的是，溃疡性结肠炎的维持治疗时间延长明显有助于降低复发率。患者经药物治疗病情缓解后需维持用药1年以上，内镜观察炎症消失才考虑停止维持治疗。
　　（4）生物制剂，如抗肿瘤坏死因子-α的制剂。可用于对激素及免疫抑制剂无效或不能耐受的中、重度“溃结”患者。其他的生物制剂包括抗白细胞黏附分子制剂、抗白细胞介素-2受体抗体制剂、抗T细胞制剂等，也具有广阔的研究前景。
　　危及生命的并发症如大出血、穿孔、癌变及高度疑为癌变是外科手术治疗的绝对适应证，需急诊手术治疗。
　　谢瞻 吴倪娜 杨彦
　　中医观点
　　可采用直肠灌注中药
　　采访专家：南京市中医院肛肠科主任中医师 张苏闽
　　中医通过针对疾病的位置采用“三部三法”治疗，主要是针对人体的“上、中、下”部位，即中层的“上焦、中焦、下焦”之说，通过口服中药，耳部穴位贴压、针灸经络疗法，结合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎。
　　中药口服的优势是根据病情症状辨证施治，针对性强，疗效可靠。常见病证有湿热阻滞型、热毒炽盛型、脾虚湿盛型、脾肾阳虚型；方药可分别选用白头翁汤、痛泻要方、补中益气汤、参苓白术散、柴胡疏肝汤等方药辨证调制。
　　采用针灸手法，经辨证施治，调节脏腑功能，提高肌体自身免疫力。该方法包括针刺法、艾灸法、穴位埋线法、穴位注射法、耳压法、中药脐疗法等。
　　中药保留灌肠是将中药直接经肛门注入肠腔，使药物直达病灶，由于药物直接接触病灶，临床起效快，疗效较为满意。常见的有直肠灌注法、直肠点滴法、气压药物灌肠法三种。其中针对溃疡性结肠炎的灌肠疗法，是一种被大家公认的有效手段。 李珊
(责任编辑：董海扬)
原标题：反复拉肚子警惕溃疡性结肠炎
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>>小孩拉肚子灌肠好吗？可有什么副作用
小孩拉肚子灌肠好吗？可有什么副作用
小男生 当时年龄：
了，这两天有点拉肚子，一天拉三四次，大便黄黄的，蛋花状，去看医生，医生建议灌肠，不知道对小孩有伤害吗？:
你好，孩子发烧多伴为感染导致，比较常见的原因有病毒，细菌，支原体等等。孩子反复烧，考虑感染没有控制有关。注意咽部情况，查查血常规，确定是否病毒感染还是细菌感染，给予相应的抗炎，抗病毒药物。轻者可以口服药物，如果口服药物3天以上反复发烧，最好静脉输液。宝宝要注意休息，多喝水，清淡饮食。
你好,这需要权衡利弊,有疾病的话就需要服用药物的,以免加重病情.但是不能胡乱吃药的,一定要在专业的医生指导下进行治疗.祝你健康幸福
这个是益生菌，可以调理肠胃的。
你好,这需要权衡利弊,有疾病的话就需要服用药物的,以免加重病情.但是不能胡乱吃药的,一定要在专业的医生指导下进行治疗.祝你健康幸福
你好，氨曲南是广谱抗菌素，地塞米松是激素，对拉肚子和感冒都是有作用你好，现在的情况多喝水，不要吃辛辣的食物，注意保暖，是可以用没有副作用
一般情况只要是做正常的检查还是不会有什么影响的，您还是不用担心的，祝您身体健康！
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不同温度水合氯醛灌肠对婴幼儿腹泻的影响
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宝宝拉肚子可以灌肠吗？有害吗？
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化验有点炎症，医生让灌肠，说是那家诊所治疗拉肚子特别好，可以吗？宝宝外婆在别的村的诊所里拿了些拉肚子的药？有害处吗，可喝了一天还是半点效果也没有宝宝拉肚子12天了，喝药打针都不好
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