支气管炎咳嗽有白痰痰怎么治疗?

小孩支气管炎好了,还是咳嗽有痰,怎么办?
时间: 11:54:30
健康咨询描述:
男2岁,10月11日上午出现咳嗽,去社区医院开药,下午发烧,然后去其他医院,直接挂盐水,10月12日准备不挂盐水在家吃药,但小孩不吃,13日到16日在医院挂盐水,中间有发过一下高烧,塞布洛芬退的,现在就是咳嗽,医生氨溴特洛口服液,但是没怎么好好吃。
感谢医生为我快速解答——该
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医生回复区
擅长: 在从医的十几年的期间积累了丰富的经验,对小孩的喘息
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病情分析:你好,这个需要积极正规完全配合医生治疗一段时间观察看看指导意见:同时注意选择敏感抗生素治疗,另外必要时也可以抗生素治疗的同时雾化吸入治疗,注意少食酸甜食物,多喝水医生询问:
擅长: 心血管内科,擅长高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不
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病情分析:从你提供的信息看,不知道你宝宝有没有痰,一般来说氨溴特洛对于有痰的情况效果还可以,对于干咳基本无效,指导意见:建议到当地医院检查血常规和支原体,这个年龄的宝宝容易患支原体感染,如果是支原体感染,可以用红霉素类药物治疗,止咳可以用非那根糖浆,祝健康幸福。医生询问:
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三岁小孩得支气管炎该如何治疗?
检查结论:支气管炎.
支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。
患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以
支气管炎在小儿时期很常见,大都继发于上呼吸道感染之后。在发病开始时,先有上呼吸道感染的症状,如鼻塞、流涕,以后逐渐出现断续的干咳。病初呼吸道分泌物增多,咳嗽有痰,初为粘痰,很快变成脓痰,经过5—10天后,痰液变稀,咳嗽逐渐消失。发病时可无热或发热38.5℃左右,热度经2—4天退去。
在婴幼儿时期,有一种特殊类型的支气管炎,称喘息型支气管炎,多见于2岁以下虚胖小儿,往往有湿疹及过敏病史。起病不久就出现哮喘症状,可反复发作,一般到入学年龄时症状消失,仅有少数至年长后发展成为支气管哮喘,其发病原因可能为患儿对感染过敏而表现为支气管痉挛,引起喘息。
患支气管炎的患儿要注意休息,保持卧室的空气流通,保持适宜的温度和湿度。给予易消化的食物,多饮开水。供给复合维生素B和维生素C,每次各1片,每日3次。对慢性和多次发病患儿,应供给维生素AD,每次1片,每日2—3次。年幼体弱病孩,轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物,并配用一定的化痰止咳药,起协同治疗作用。磺胺类药可选用复方新诺明,每日每千克体重20毫克,分2次口服。由于磺胺类药物排泄较慢,易在肾脏中引起结晶沉淀,故用药期间要供给充分水分,以利排泄。有的孩子对磺胺类药物有过敏。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等,若遇有过敏史的不能用。青霉素类药物可选用阿莫西林,每日每千克体重40—80毫克,分3—4次饭后口服。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史,对有青霉素过敏的小儿要慎用,对特异性体质,以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定,每日每千克体重25—50毫克,分3—4次服用。化痰止咳药可选用化痰片,每次1/2一l片,每日3次。
检查,不要把孩子的病给耽搁了,
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答: 病情分析:
一般地图舌的表现是淡红花剥舌,舌质淡红,舌体歪,舌苔白腻有剥脱,呈地图状。
指导意见:
吃小儿患了地图舌后,在吃刺激性食物可引起不适,舌头有烧灼感...
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>>宝宝支气管肺炎,咳嗽,有痰怎么治疗
宝宝支气管肺炎,咳嗽,有痰怎么治疗
当时年龄:
请问摇篮网友:
支气管肺炎
宝宝两岁,原来一直咳嗽,让医生听,医生说不碍事,后来我自己让宝宝拍了个片子,才发现宝宝支气管肺炎,可是他不发烧,咳嗽也不厉害,只是有痰,呼吸也不急促,精神也好,吃饭也可以,宝宝怎么会肺炎呢?问一下这样的情况,宝宝有必要输液吗?
肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。 回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。
肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。 回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。回答:肺炎有轻有重,有时听不出来,胸片对诊断很重要。轻者可服药,但必须密切观察病情变化。
你好,应该抗病毒、抗感染的药物一起用,另外把物化一定加上。最好能住院治疗。如果不住院,在家里可以给孩子吃止咳的药物,要一直坚持吃,因为咳嗽好的很慢,短期内可能效果不明显。
您好!小儿支气管炎多是感冒治疗不当或机体免疫力低下时引起的.必须及时治疗特别是孩子不及时治疗可以出现多种并发症,小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物,清热解毒,宣肺化痰。
您好!小儿支气管炎多是感冒治疗不当或机体免疫力低下时引起的.必须及时治疗特别是孩子不及时治疗可以出现多种并发症,小儿肺热咳喘口服液是临床常用的小儿肺炎、支气管炎辅助用药,疗效极大提升,与阿奇霉素等联合使用可降低抗生素耐药,并缩短疗程,也是肺炎、支气管炎巩固治疗阶段的推荐药物,清热解毒,宣肺化痰。
你好,考虑患者可能是着凉或交叉传染引起的急性支气管肺炎,可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状,气管和肺部可能听到湿罗音。一般输液治疗需要10-15天时间。建议到正规医院儿科门诊就诊查一个血常规,拍一个胸片,再查一个支原体,诊断明确后再给予对症治疗,期间多饮水,避免辛辣油炸膨化食品,适当吃些水果如苹果、西瓜等,多休息,饮食易消化,避免他人交叉传染
你好,考虑患者可能是着凉或交叉传染引起的急性支气管肺炎,可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状,气管和肺部可能听到湿罗音。一般输液治疗需要10-15天时间。建议到正规医院儿科门诊就诊查一个血常规,拍一个胸片,再查一个支原体,诊断明确后再给予对症治疗,期间多饮水,避免辛辣油炸膨化食品,适当吃些水果如苹果、西瓜等,多休息,饮食易消化,避免他人交叉传染
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宝宝支气管肺炎,咳嗽,有痰怎么
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我爸有支气管炎,总是咳嗽,但又无痰,已吃了很多药,但作用不是太大,各位有什么良药可治?
09-10-05 & 发布
支气管炎是病毒或细菌感染、物理、化学刺激或过敏反应等对支气管粘膜损害所造成的炎症,常发生于寒冷季节或气温突然变化时。急性支气管炎一般起病较急,病程短,多在一周至三周好转,个别迁延不愈,演变成慢性支气管炎。慢性支气管炎以老年人多发,50岁以上患病率为10-15%,亦是由于感染或非感染因素引起。临床表现为连续两年以上,每年持续三个月以上的咳嗽、咳痰或气喘现象。早期症状轻微,多在冬季发作,春暖后缓解,晚期炎症加重,症状长年存在,不分季节。慢性支气管炎按病情进展可分为三期: 1、急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或&咳&&痰&&喘&等症状任何一项明显加剧。 2、慢性迁延期:指有不同程度的&咳、痰、喘&症状迁延一个月以上者。 3、临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持两个月以上者。 急性支气管炎多见于寒冷季节发病,因为受凉和过度疲劳可削弱呼吸道的生理性防御机能,使感染有发展的机会。健康成年人多半由腺病毒或流感病毒引起,儿童则以呼吸道合胞病毒或副流感病毒多见。病毒感染后抑制肺泡巨嗜细胞的吞噬和纤毛细胞的活力,使得细菌有入侵支气管的机会,引起急性支气管炎。同时冷空气、粉尘、刺激气体等物理、化学刺激也易引起本病。急性支气管炎主要是气管、支气管粘膜充血、水肿、粘液腺体肥大、分泌物增多,经过休息及药物治疗,炎症消退后,气管、支气管粘膜的结构及功能可恢复正常。 慢性支气管炎的发病原因比较复杂,根据国内外病因调查及实验防治研究认为,它由多种因素长期相互作用而致病,这些因素包括:感染、物理化学性刺激、气象因素、过敏及免疫功能降低等。 ⑴感染:是引起慢性支气管炎的一个常见的重要原因。支气管炎初起多因呼吸道病毒感染所致,这些病毒侵入支气管纤毛上皮细胞并在内大量繁殖,破坏粘膜和上皮细胞,使其失去保护作用,这使原来存在于呼吸道中的细菌如流感、嗜血杆菌、肺炎双球菌等便有了致病作用。 ⑵物理、化学性刺激:长期吸烟及空气被化学毒物、粉尘或有害的工业废气污染,对呼吸道粘膜有刺激,损害了粘膜正常的清扫和防御功能,便会引起慢性支气管炎。据普查统计,长年吸烟的比不吸烟的患的慢性支气管炎的病率高2 .8倍,而且吸烟量越大,发病率越高。 ⑶气象因素:寒冷为慢性支气管炎发作的重要诱因。许多老年慢性支气管炎患者在冬季发病,主要是因为寒冷刺激可使纤毛运动减弱,气管痉挛、毛细血管收缩,影响血液循环,使局部抵抗力降低而易受感染等。此外,寒冷使粘膜腺分泌增加,吸入气体湿化不足,痰液粘稠,呼吸道不畅,也是慢性支气管炎的诱发因素。 ⑷过敏:特别是喘息型慢性支气管炎的发病与过敏关系密切。如对尘埃、尘螨、真菌、寄生虫、花粉及化学气体过敏,便可使呼吸道粘膜水肿、充血和支气管痉挛而发生咳嗽和喘息。 ⑸免疫功能下降:本病50岁以上的老年人发病率高,这与老年人呼吸道局部防御及免疫功能低下有一定的关系。老年人肾上腺皮质激素与性激素分泌减少,使呼吸道粘膜萎缩,肺组织储备能力降低,肺组织弹性减退。这些均是容易引起慢性支气管炎和反复发作的原因。 支气管炎怎样用敷贴治疗? (1)药物:硫黄粉50g,甘草50g,白芍20g,白术20g,白矾10g,热参总碱150g。制法:先将草、芍、术用水煎煮两次,煎液混合一起浓缩成稠膏,加入硫、矾烘干研末即得,最后加入热参总碱,混匀,备用。用法:先将脐用温水洗净擦干,取上药200mg敷于脐窝中,盖以软纸片,上用药棉,轻轻压紧,外以胶布固定,5~7天换药1次。用于慢性支气管炎咳嗽。 (2)药物:二丑15g,大黄30g,槟榔8g,木香5g,轻粉少许。 制法:轻粉另研。余诸药均烘干,研为细末,过筛,加轻粉,调均匀,再研一遍,炼蜜调膏。 用法:敷神阙穴。用于支气管炎偏热者。 出处:《中医外治法集要》 (3)药物:白芥子3g,半夏3g,公丁香0.5g,麻黄5g,细辛2g,麝香少许。 制法:麝香另研,余共研细末,瓶贮备用。 用法:先将脐内放麝香,再放余药,隔姜灸,每次3~5壮,10天为1疗程。 出处:《中国灸法集粹》。 支气管炎怎样用针灸疗法治疗? (1 )针灸:以宣肺利气化痰为法。取手太阴经、背俞穴为主,一般用泻法,慢性体弱者用补法。 处方:肺俞、风门、列缺、天突。 随证配穴:外感咳嗽伴发热配合谷、大椎。内伤咳嗽痰多配丰隆、足三里;气急、喘、咯血配尺泽、孔最。 天突穴针从气管前、胸骨柄后刺入,反复捻转以加强针感,有降气、平喘作用,肺俞、风门、列缺均能宣肺降气,可随证选穴。针刺肺俞及其邻近穴,可使气道阻力减低,通气功能得到改善。外感咳嗽伴发热,取合谷、大椎以解表清热;兼有怕冷,背部?FEEC?痛者,可在上背部穴加拔火罐。丰隆为治痰之效穴,配足三里以健运脾胃而治痰湿。据报道,针刺足三里后可使通气量比针刺前增加。气急作喘,取定喘以利气平喘;热伤肺络,取尺泽、孔最以清泄肺热而止咯血。 (2)耳针:选穴:支气管、肺、神门。急性支气管炎加肾上腺、交感;慢性支气管炎加脾、肾。 (3)穴位注射:选穴:夹脊颈7~胸6。用维生素B1注射液或胎盘组织液,每穴注射0.5ml,每次取穴1对,由上而下交替注射,每日或隔日1次,20次为1疗程。 (4)埋线:选穴:大椎、肺俞、心俞、膈俞,除大椎外均双侧。随证取穴:气喘加定喘,咳嗽加中府透云门。一般间隔1月埋线1次,总次数根据病情决定。
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慢性支气管炎简称慢支,是严重危害人民健康的常见病和多发病,尤以老年人多见,50岁以上者高达15%左右。慢性支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症,秋冬季节为发病高峰。 慢性支气管炎的病因到现在还没有完全清楚,据国内外调查与研究认为,是多种因素长期互相作用的结果。病毒和细菌所引起的感染是慢性支气管炎继发感染和加剧病变发展的重要因素,粉尘、大气污染、刺激性烟雾、长期吸烟的慢性刺激是主要病因之一,气候寒冷,过敏因素也是发病的诱因。机体抵抗力减弱,呼吸道局部防御功能降低,是引发慢性支气管炎的内因。 慢性支气管炎发病缓慢,病程较长,反复发作逐渐加重。主要症状是咳嗽、咳痰、喘息或气短,尤以清晨或夜间为重,痰量增多。当并发肺气肿时,除有咳、痰、喘等症状外,逐渐出现呼吸困难。起初仅在劳动时气促,随着病情发展,以后静息时也感气短。 为了延长缓解期,减少复发,防止疾病进一步发展,病人及家庭成员应该重视预防和护理工作。 1、积极控制感染:在急性期,遵照医嘱,选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有:复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时,也可以选用病人未用过或少用的药物,如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后,及时停用抗菌药物,以免长期应用引起副作用。 2、促使排痰:急性期患者在使用抗菌药物的同时,应用镇咳、祛痰药物。对年老体弱无力咳痰的病人或痰量较多的病人,应以祛痰为主,不宜选用强烈镇咳药,以免抑制中枢神经加重呼吸道炎症,导致病情恶化。帮助危重病人定时变换体位,轻轻按摩病人胸背,可以促使痰液排出。 3、保持良好的家庭环境卫生,室内空气流通新鲜,有一定湿度,控制和消除各种有害气体和烟尘,戒除吸烟的习惯,注意保暖。 4、加强体育锻炼,增强体质,提高耐寒能力和机体抵抗力。冬天坚持用冷水洗脸、洗手,睡前按摩脚心、手心,都有一定帮助。 5、在气候变化和寒冷季节,注意及时添减衣服,避免受凉感冒,预防流感。注意观察病情变化,掌握发病规律,以便事先采取措施。如果病人出现呼吸困难,嘴唇,指甲发紫,下肢浮肿,神志恍惚,嗜睡,要及时送医院治疗。 慢性支气管炎是由多种原因引起的。临床上以长期咳嗽、咯痰、喘息为主证。常在寒冷季节及气候剧变时反复发作。本病如迁延不愈,可并发肺气肿,甚至肺原性心脏病。 养生指南: 一.预防感冒:避免感冒,能有效地预防慢性支气管炎的发生或急性发作。 二.饮食调摄:饮食宜清淡,忌辛辣荤腥。应戒烟多茶,因为吸烟会引起呼吸道分泌物增加,反射性支气管痉挛,排痰困难,有利于病毒、细菌的生长繁殖,使慢性支气管炎进一步恶化。茶叶中含有茶碱,能兴奋交感神经,使支气管扩张而减轻咳喘症状。 三.腹式呼吸:腹式呼吸能保持呼吸道通畅,增加肺活量,减少慢性支气管炎的发作,预防肺气肿、肺原性心脏病的发生。具体方法:吸气时尽量使腹部隆起,呼气时尽力呼出使腹部凹下。每天锻炼2~3次,每次10~20分钟。 四.避毒消敏:有害气体和毒物如二氧化硫、一氧化碳、粉尘等会使病情加重,家庭中的煤炉散发的煤气能诱发咳喘,厨房居室应注意通风或装置脱排油烟机,以保持室内空气新鲜。寄生虫、花粉、真菌等能引起支气管的特异性过敏反应,应保持室内外环境的清洁卫生,及时清除污物,消灭过敏源。 五.冬病夏治:在夏季大暑天用消喘膏外贴能起到防病治病的作用。具体做法:将消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷贴2天,间隔3~5天换药一次,敷贴3次为一个疗程,每年一个疗程,连续3年夏季敷贴。 六.适当休息:发热、咳喘时必须卧床休息,否则会加重心脏负担,使病情加重;发热渐退、咳喘减轻时可下床轻微活动。平时应参加适当活动或劳动。 七.坚持锻炼:可根据自身体质选择医疗保健操、太极拳、五禽戏等项目,坚持锻炼,能提高机体抗病能力,活动量以无明显气急、心跳加速及过分疲劳为度。 慢性支气管炎常年反复发作,导致腺体增生肥大,分泌功能亢进,支气管粘膜上皮磷化、稀疏、脱落,支气管壁破坏、塌陷、扭曲变形或扩张,形成不可逆转的病理改变。同时患者呼吸功能也会减退,表现为气道狭窄、阻力增高、残气量增加等。 慢性支气管炎如果防治不好的话,可能会进一步发展为肺气肿乃至肺原性心脏病。 肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀,充气和肺容积增大,或同时伴有气道壁破坏的病理状态。慢性支气管炎反复发作,使气管腔狭窄,形成不完全阻塞,吸气时气体容易进入肺泡,呼气时由于胸膜腔内压增加使气管闭塞,肺泡充气过度。同时慢性炎症破坏小支气管壁软骨,使之塌陷,也影响呼气时气体排出。肺部慢性炎症使一些炎症细胞释放蛋白分解酶增加,损害肺组织、肺泡壁,形成肺气肿、肺大疱。肺泡壁毛细血管受压,血液供应减少,肺组织营养差,肺泡壁弹性减退,促使肺气肿发生。一般由慢性支气管炎发展成为肺气肿需要6年以上。 慢性支气管炎也可发展为肺心病,由慢性支气管炎并发肺气肿至发展为肺心病是一个慢性过程,一般需要6-10年。一般肺气肿形成之后,肺泡内压力增加,造成毛细血管腔受压,使肺循环阻力增加。同时因为呼吸功能不全及缺氧,可引起肺小血管反射性痉挛,进一步使肺动脉压增高,肺动脉压力增加加重了右心室的负担,右心室为了要克服增高的阻力,就会逐渐肥厚,最终发生右心室扩张,终至右心衰竭,这就是肺心病了。 慢性支气管炎的临床特点是反复的咳嗽、咳痰或伴有喘息。1、咳嗽:长期反复逐渐加重的咳嗽是本病的突出特点。轻症病人仅有轻微咳嗽及少量粘液。当秋冬气候骤变或急性上呼吸道感染而引起急性发作时,咳嗽频繁且加重,以清晨及夜间明显。2、咳痰:痰量多少不一,一般为白色粘液痰及白色泡沫样痰;伴有急性感染时痰液变得粘稠或呈脓性,痰量增加,咳嗽较剧烈时,痰中偶带血丝。3、气喘:病人如果痰多,支气管发生痉挛,气管壁水肿狭窄,病人就会出现气喘。 在体格检查方面,慢性支气管炎早期可无异常体征,急性发作期肺部常有散在的干、湿罗音。慢性喘息型支气管炎发作期,肺部可听到哮鸣音和呼气延长,如伴有感染时,罗音增多。 胸部X线检查,可见肺纹理增粗,增多,以双中、下野为著。继发感染时,肺纹理紊乱、粗糙或有小斑片状阴影,且多位于纹理远端,形态不规则,直径约2-3毫米,以两肺中、下肺野内侧多见。这是由于细支气管发炎,管腔内分泌物阻塞所致。血常规一般无异常变化,只有在急性发作时,白细胞总数和中性粒细胞可以偏高。慢性喘息型支气管炎患者,可有嗜酸性粒细胞增多,痰涂片和培养检查,可找到肺炎球菌等致病菌。慢性支气管炎是常有复发而难以彻底根治的疾病之一。在治疗上应采取防治结合的综合措施。在急性发作期和慢性迁延期应以控制感染和祛痰镇咳为主,伴有喘息时,给予解痉平喘的治疗。临床缓解期应加强锻炼,增加体质,提高抵抗力。 急性发作期: ⑴控制感染:特别是发热、咳脓痰及喘息加重时,均应及时采用抗生素治疗。轻者可口服,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的抗生素有青霉素G,红霉素及头孢菌素类等。 ⑵祛痰镇咳:应用祛痰镇咳药物主要是改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状,对年老体弱,无力咳痰或痰量多者,应以祛痰为主,保持呼吸道通畅,而应避免应用强的镇咳药物,如可待因等,以免抑制呼吸中枢,加重呼吸道阻塞,使病情恶化,常用药如棕胺合剂、祛痰灵、必嗽平等。 ⑶解痉平喘:常选用氨茶碱、舒喘灵等,有静脉用药,口服用药及气雾剂喷用等多种途径,可以舒张支气管平滑肌,解除痉挛,使痰液易排出。 ⑷气雾疗法:对于痰较粘稠,不易咳出的患者,可用气雾湿化吸入,以稀释气管内分泌物,有利排痰。 缓解期治疗: ⑴吸烟的患者首先要戒烟,吸烟者比不吸烟者慢性支气管炎发病率高许多倍,戒烟后病人的肺功能有较大改善,同时也要避免被动吸烟。 ⑵加强身体锻炼,增强机体的抵抗力。运动量要根据自己的身体情况而定。每天早晨可散步、打拳、慢跑等,这样能呼吸新鲜空气,促进血液循环,冬季锻炼能提高呼吸道粘膜对冷空气的适应能力。 ⑶合理调节室温,预防感冒,冬季室内温度不宜过高,否则与室外温差大,易患感冒。夏天,不宜贪凉,使用空调温度要适中,否则外出易患&热伤风&诱发支气管炎发作,流感流行季节,尽量少到人群中去,大量出汗不要突然脱衣,以防受凉,注意随季节改变增减衣服,老年人可注射流感疫苗,减少流感感染机会。 ⑷平时多食含维生素A类的食物,如胡萝卜素等,维生素A能使气管粘膜上皮抵抗力增强,对防止细菌及病毒感染与毒物刺激有一定作用。 ⑸在医生指导下口服中药扶正固本,如中药黄花等疗效都较好。西医方面,可以口服必思添,核酪等药物,或肌注胸腺素等提高免疫力。 吸烟为什么和慢性支气管炎发病关系密切? 纸烟所含的焦油和菸碱可使副交感神经兴奋性增加,使支气管收缩痉挛;呼吸道粘膜上皮细胞纤毛运动受抑制;支气管杯状细胞增生,粘膜分泌增多,使气道净化能力减弱,支气管粘膜充血、水肿、粘液积聚。肺泡中的吞噬细胞功能减弱,均易引起感染。吸烟者易引起鳞状上皮细胞化生,粘膜腺体增生、肥大和支气管痉挛, 易于感染。 慢性支气管炎患者需进行哪些辅助检查? (1)X线检查:早期可无异常。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显。 (2)呼吸功能检查:早期无异常。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50% 肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少(<70%),最大通气量减少(<预计值的80%);流速——容量曲线减低更为明显。 (3)血液检查:慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多。喘息型者嗜酸粒细胞增多。缓解期多无变化。 (4)痰液检查:涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞。 慢性支气管炎可分几期? 按病情进展可分三期。 (1)急性发作期:指在一周内出现脓性或粘液性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现,或“咳”、“痰”、“喘”等症状任何一项明显加剧。 (2)慢性迁延期:指有不同程度的“咳”、“痰”、“喘”症状迁延一个月以上者。 (3)临床缓解期:经治疗或临床缓解,症状基本消失或偶有轻微咳嗽少量痰液,保持2个月以上者。 慢性支气管炎急性发作期怎样治疗? (1)控制感染:视感染的主要致病菌和严重程度或根据病原菌药敏结果选用抗生素。轻者可口服 ,较重病人用肌注或静脉滴注抗生素。常用的有青霉素G,红霉素,氨基甙类,喹诺酮类,头孢菌素类抗生素等。能单独用窄谱抗生素时应尽量避免使用广谱抗生素,以免二重感染或产生耐药菌株。 (2)祛痰、镇咳:对急性发作期患者在抗感染治疗的同时,应用祛痰药及镇咳药物,以改善症状。迁延期病人尤应坚持用药,以求消除症状。常用药物有氯化铵合剂、溴已新、维静宁等。中成药止咳也有一定效果,对老年体弱无力咳痰者或痰量较多者,应以祛痰为主,协助排痰,畅通呼吸道。应避免应用强的镇咳剂如可待因等,以免抑制中枢及加重呼吸道阻塞和产生并发症, 导致病情恶化。 (3)解痉、平喘:常选用氨茶碱、特布他林等口服,或用沙丁胺醇等吸入剂。若气道舒张剂使用后气道仍有持续阻塞,可使用皮质激素,泼尼松20~40mg/日。 (4)气雾疗法:气雾湿化吸入或加复方安息香酊,可稀释气管内的分泌物,有利排痰。如痰液粘稠不易咳出,目前超声雾化吸入有一定帮助,亦可加入抗生素及痰液稀释剂。 慢性支气管炎缓解期如何治疗? (1)坚持锻炼身体:在慢性发病期所采用的一些锻炼不但要坚持,而且因病人的体力有所恢复, 锻炼的强度可以适当地增加。 (2)重视感冒的防治:感冒可使缓解期的病人旧病复发。在一个较长的时期内(至少1年),定期进行感冒的预防治疗是很重要的,可用感冒疫苗,或服用预防感冒的中草药。 (3)继续药物治疗:一部分慢性发作期的病人,经过一个较短时期的药物治疗,可转入缓解期。这时,咳、痰、喘、炎等四种症状基本消失,但这不等于气管内的病理改变已经完全恢复正常 ,还应连续服药一个时期。 (4)扶正培本:气管炎在发作期,治疗是以攻邪为主,在缓解期则以扶正为主来培养身体的抵抗力,防止病情复发。平时自汗多,畏寒怕冷者可用玉屏风散:黄芪10g,防风10g,白术10g。平时呼吸气短,活动后加重,腰酸、腿软,可用河车大造丸(紫河车、麦冬、杜仲、龟板、熟地) 或紫河车粉。 如何预防慢性支气管炎? (1)戒烟:慢性支气管炎患者不但要首先戒烟,而且还要避免被动吸烟,因为烟中的化学物质如焦油、尼古丁、氰氢酸等,可作用于植物神经,引起支气管的痉挛,从而增加呼吸道阻力;另外 ,还可损伤支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌物增多,降低肺的净化功能,易引起病原菌在肺及支气管内的繁殖,致慢性支气管炎的发生。 (2)注意保暖 在气候变冷的季节,患者要注意保暖,避免受凉,因为寒冷一方面可降低支气管的防御功能,另一方面可反射地引起支气管平滑肌收缩、粘膜血液循环障碍和分泌物排出受阻,可发生继发性感染。 (3)加强锻炼:慢性支气管炎患者在缓解期要作适当的体育锻炼,以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。 (4)预防感冒:注意个人保护,预防感冒发生,有条件者可做耐寒锻炼以预防感冒。 (5)做好环境保护:避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。 如何运用呼吸操防治慢性支气管炎? 慢支患者,尤其是老年慢支患者,在发作间期可根据个人体质情况,进行体育锻炼,增强体质, 提高机体的免疫功能。下面介绍一套简单的呼吸操,供参考。 第一节:呼吸运动 预备姿势:立正。 (1)深吸气,同时两臂慢慢伸开,抬起,与躯干成钝角。 (2)呼气,两臂放下。 注意事项:深呼吸速度要慢。 第二节:扩胸运动 预备姿势:立正 (1)两臂抬起,肘部半屈,双手握拳,手心向下。 挺胸,同时两臂用力向后拉,恢复原来姿势。 (2)再做一次。 (3)两臂伸举,同时挺胸。 (4)两臂放下。 注意事项:胸部要用力挺起。 第三节:体侧运动 预备姿势:立正。 (1)左脚向左跨一步当成左弓步,同时右手插腰,左臂经侧向上举带动上体向右侧屈。 (2)向右做侧屈一次。 (3)向右再做侧屈一次。 (4)左脚蹬回,同时左臂经侧放下,右臂自然放下,还原成立正姿势。 (5)~(8)同(1)~(4),但方向相反。 注意事项:三次侧屈动作的幅度要逐渐加大。 第四节:腹式呼吸 预备姿势:立正。 (1)双脚分开,双手放在腹部,全身放松。 (2)吸气时腹部用力鼓起。 (3)呼气时用力收缩腹部。 注意事项:可以平卧做。速度要慢,要有节律。 第五节:踏步运动 预备姿势:立正。 原地踏步动作。手和腿的动作尽可能幅度大一些。 慢性支气管炎偏方 &#160; 1、 50%酒精少量。 【制用法】每天将50%酒精交替滴入双耳3~6次,每次滴一侧, &#160; &#160; 约2~3滴,1个月为1疗程。
2、 棉花根若干。 【制用法】每日取棉花根100~200克,水煎2小时以上。分2 &#160; &#160; ~3次服。
3、 金银花、连翘、绿豆、白芷各12克,扁豆、赤小豆各15克,麻黄10克。 【制用法】水煎服。
4、 白果仁、甜杏仁各1份、胡桃仁、花生仁各2份。 【制用法】共研末和匀,每日早晨取20克,加鸡蛋1个,煮1小碗 &#160; &#160; 服下,连服半年。
5、 蝙蝠1只。 【制用法】将蝙蝠去毛爪和内脏,加白糖和清水适量,置瓦盅内、隔 &#160; &#160; 水炖熟,饮用汤汁。 【适应症】慢性支气管炎久咳不愈。
6、 冬瓜子仁15克,红糖适量。 【制用法】共捣烂碾细。开水冲服,每日2次。 【适应症】慢性支气管炎剧烈咳嗽。
7、 灵芝20克。 【制用法】连续煎3天,第1天稍煎片刻,分2次服用,第2、3天 &#160; &#160; 再用其渣加水煎服。 【适应症】慢性支气管炎咳嗽、咳痰。
8、 生萝卜、鲜藕、蜂蜜各250克,梨2个。 【制用法】将萝卜、藕、梨切碎后绞汁,加入蜂蜜服用。热咳者可生 &#160; &#160; 服,寒咳者蒸熟后,加3~5滴姜汁服用。 【适应症】慢性支气管炎咳嗽。
9、 炒芥菜子3~6克,炒萝卜子6~9克,橘皮、甘草各6克。 【制用法】水煎服。 【适应症】慢性支气管炎咳嗽、痰多。
10、红糖 100 克、豆腐 250 克、生姜 10 克,水煎,每晚睡前吃豆腐饮汤,连服 7 天。 适用于慢性支气管炎。 11、大蒜 20 头,瘦猪肉 100 克,精盐、酱油、食油各适量。将大蒜去皮、洗净,猪肉切片,锅内加油置于旺火上,油热后放入猪肉片煸炒,下蒜瓣再炒片刻,放入调料翻炒即成。适用于支气管炎咳嗽,小儿食用量可酌减。 12、大米 500 克、贝母 30 克、枇杷叶 30 克、冰糖 10 克。先将贝母去心,与枇杷叶共同研末,每次取 15 克和冰糖一起加入大米粥中调匀服食。适用于慢性支气管炎。 13、鲜百合 30 克、荸荠 100 克、大米 100 克、蜂蜜适量。先将前 3 味加水煮成粥,然后调入蜂蜜服食,适用于慢性支气管炎等。慢性支气管炎偏方 0:0 【大 中 小】 &#160;民间 &#160;原料 &#160;沙参、玉竹各30克,鸭子1只。 &#160;制法 &#160;将鸭子洗净去毛、内脏,与前2味药同入锅内,文火煎煮1-2小时,食肉饮汤。 &#160;佛耳草、地龙 &#160;来源 &#160;原料 &#160;佛耳草15克,地龙15克。共研末,分为2包,用水冲服。每日2次,每次1包。 &#160;鲜百合、鲜藕 &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;鲜百合、鲜藕、枇杷(去核)各30克,淀粉、白糖各适量。 &#160;制法 &#160;鲜藕洗净切片,与鲜百合、枇杷肉一并放入锅内合煮,待熟时放入适量淀粉调匀,服时加少许白糖 &#160;柿饼 &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;柿饼1个,川贝母10克。 &#160;制法 &#160;将柿饼切开去核,纳入贝母,入锅炖熟后服之,连服数次。 &#160;灵芝、百合 &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;灵芝、百合各15克,南沙参、北沙参各10克。 &#160;制法 &#160;水煎,每日1剂,2次分服。 &#160;向日葵(干品) &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;向日葵(干品)300克,金钱草(干品)100克。 &#160;制法 &#160;洗净后加水1200毫升,煎1小时后,滤渣加水再煎1小时,合并药液,浓缩为240毫升,成人每次60毫升,1日1次。 &#160;紫河车 &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;紫河车(干鲜均可)适量。 &#160;制法 &#160;洗净焙干研面。 &#160;用法 &#160;每日3次,每次5克,温开水送服 &#160;川贝母末 &#160;来源 &#160;民间 &#160;原料 &#160;川贝母末、杏仁末各10克,雪梨1个。 &#160;制法 &#160;将雪梨挖去心,装入前2味药后,封好口,放入豆浆里煮熟,空腹1次服下。 慢性支气管炎偏方一 &#160; &#160;1、羊肉500克,小麦60克(去皮),生姜9克。
&#160;【制用法】炖成稀糊状,用食盐调味。早晚分服,连用1个月。
&#160;【适应症】慢性支气管炎寒证。
&#160;2、海蜇50克,马蹄100克。
&#160;【制用法】煮汤。可常食。
&#160;【适应症】慢性支气管炎热证。
&#160;3、大黄、五倍子、牡蛎各等量。
&#160;【制用法】焙干研末过筛,用醋调成膏状。敷肺俞(双)、膻中穴。
&#160;【适应症】慢性支气管炎偏热证。
&#160;4、核桃6个。
&#160;【制用法】去壳。分2次服之,连用半月。
&#160;【适应症】慢性支气管炎劳累后或秋冬季反复发作。
&#160;5、白花蛇舌草30克,金荞麦、蔓荆子、鱼腥草各20克,天竺子、天浆壳各10克,化橘红、甘草各6克。
&#160;【制用法】水煎服。
&#160;【适应症】急、慢性支气管炎久治未愈。
&#160;6、土豆1个,胡椒21粒。
&#160;【制用法】土豆挖孔,将胡椒放入,烧熟共食之。
&#160;【适应症】喘息性支气管炎。
&#160;7、满山红、蒲公英各10克,棉花根30克。
&#160;【制用法】水煎服。
&#160;【适应症】老年慢性支气管炎。
&#160;8、柿饼、核桃仁各适量。
&#160;【制用法】蒸服,每日2次,每次各2枚。
&#160;【适应症】老年慢性支气管炎。
&#160;9、萝卜子10克,核桃肉30克。
&#160;【制用法】用冰糖加水炖服。
&#160;【适应症】老年慢性支气管炎。
&#160;10、生、熟地各15克,山药12克,山萸肉4.5克,巴戟肉6克,仙灵脾、白术、党参、五灵脂各9克。
&#160;【制用法】上药10味共研细末,再用鱼腥草30克,佛耳草15克,野荞麦根30克,水煎服,每日2~3次,连用3个月,应在7、8月间即预服。
&#160;【适应症】老年慢性支气管炎逢冬必发。
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