糖尿病性视网膜病变，眼底出血，有什么最有效的药？（视网膜散在微血管瘤部分已破裂）_百度知道
糖尿病性视网膜病变，眼底出血，有什么最有效的药？（视网膜散在微血管瘤部分已破裂）
到了增殖期的糖网病变。早期可行视网膜激光光凝术，将其收缩和关闭，并能减少新生血管的生长，缓解视网膜缺血缺氧，尽可能用饮食及联合降糖药或者胰岛素将血糖控制在正常范围内。 激光可封闭血管异常渗漏，适用于增殖前期的糖网病变，激光光凝术是当今治疗糖尿病视网膜病变的有效措施，为手术创造时机首先要控制全身的病情，只有玻切手术是治疗及缓解其发展非常有效的办法
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药物基本上解决不了这样的问题，具体方案请结合相关检查后决定，考虑做视网膜激光。先控制血糖，大约十年以上糖尿病视网膜损害的产生是一个长期过程
中药还是比较安全的，你需要到医院检查看是否需要手术，但是糖尿病性视网膜病变是糖尿病引起的，所以降糖是关键，白内障初期可通过药物或者手术治疗，用药要适量，还建议你佩戴一副专业医用的遮光眼镜，可以阻隔掉有害光线对眼睛的损伤，可以达到控制延缓病情发展的作用，坚持佩戴，辅助治疗。
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出门在外也不愁已经引起网脱，说明眼底的病变很严重。只能做手术，没有其他的办法。手术中视具体情况注气或者注硅油。但视力的恢复主要就要看视网膜功能了。
提示：专家发表的疾病建议仅供您参考，不能替代主治医师给予的诊治。
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糖尿病视网膜病变 眼底出血
状态：就诊前
希望提供的帮助：
陈主任：您好，现在血糖血压控制比较好为什么眼底还出血？现在还打得激光是否要继续？我们是山东青岛的很想去找您帮我妈妈看看我们挂什么号比较方便？希望您给个建议，在这先谢谢陈主任！
所就诊医院科室：
山东青岛青医附院 眼科
用药情况：
药物名称：芪明颗粒
卵磷脂络合碘片（沃丽汀片）
服用说明：芪明颗粒刚吃了不到2个月，每天三次，一次一包
卵磷脂络合碘片（沃丽汀片）一天三次，一天6片吃了2个多月
糖尿病到一定阶段，微血管就会有问题，这时，即使血糖血压控制比较好，也会出血，激光要打的比较充分，目的是防止视力进一步恶化。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
陈有信大夫通知停诊:7月19日下午特需停诊。9月18日停诊。
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陈有信大夫通知停诊:8月19日下午特需停诊。9月18日停诊。
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陈有信大夫通知停诊:9月2日下午特需门诊，9月4日上午西院门诊及9月18日西院门诊停诊。
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陈有信大夫通知停诊:紧急通知，9月30号特需门诊停诊！
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状态：就诊前
陈主任，之前咨询过你关于眼底出血的问题，我母亲现在情况：1.激光治疗已经平均每个眼睛4次了2.右眼玻璃体积血，因为出血多的原因激光有办法打.视网膜在位3.左眼微血管出血，视网膜在位.我有看到你的一片关于糖尿病视网膜病变的文章说眼睛出血一个月如果不吸收就要考虑手术，我约了您的加号想找您帮我妈妈制定一个治疗方案，现在玻璃体积血已经10多天了，如果来不及去您那看病，是否可以考虑做一个清除玻璃体血液的手术？还有如果做完玻璃体清血手术可以注射雷珠单抗吗？
陈有信大夫通知停诊:因会议10月16-23日停诊。
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玻切术后可以打针的。你10月27号或30号来找我看看
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陈有信大夫通知停诊:11月9号-12日之间的门诊因APEC会议放假停诊
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陈有信大夫通知停诊:12月1日上午门诊取消。
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陈有信大夫通知停诊:1月6日下午特需门诊因故取消一次。
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陈有信大夫通知停诊:三月五日周四协和医院西院区门诊停诊
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陈有信大夫通知停诊:3月31日到4月6日期间停诊。特此告知。
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陈有信大夫通知停诊:因会议，5月3-10日期间停诊。
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陈有信大夫通知停诊:停诊:因会议，5月3-10日期间停诊。
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陈有信大夫通知停诊:5月5日周二下午停诊一次！
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陈有信大夫通知停诊:由于本周四参加学术会议，故西院（4月30日）当天停诊！
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陈有信大夫通知停诊:温馨提示，5月4日下午停诊！
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陈有信大夫通知停诊:5月5日（周二）下午停诊！
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陈有信，男，主任医师，教授，博士生导师，中国医学科学院眼科研究中心北京协和医院眼科副主任，中华医学会...
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好大夫在线电话咨询服务糖尿病引起眼底出血如何治疗
时间： 09:18:33
健康咨询描述：
主要症状:眼底出血不止发病时间:06年化验检查结果:无
曾经的治疗情况和效果：
感谢医生为我——该
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擅长: 糖尿病及并发症,甲状腺疾病等内分泌疾病
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您好：考虑糖尿病性视网膜病,建议及时眼底检查,如果确诊为糖尿病性视网膜病,那么,糖尿病性视网膜病,需要系统治疗,如胰岛素控制血糖,在此基础上,激光治疗.并配合中药改善微循环.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
擅长: 对心脑血管中风、痹症、肝胆、胃肠等疾病的综合性治疗
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糖尿病眼病的饮食治疗①限制主食量,但不能过分,以免造成饥饿状态；②要少吃多餐；③忌食各类糖类和甜食食品；④多食茎叶类蔬菜 ,多食粗纤维类 ,低脂肪膳食；⑤限制食用油脂,动物脂肪及胆固醇较多食品⑥禁止饮酒 ,特别是烈性酒；⑦杞子,山药,荠菜可煎汤代茶 ,经常服用 ,能降低血糖,也有降低血压作用.糖尿病一般为慢性疾患 ,食疗应坚持不懈 ,不能放松.若食疗结合服药物仍不能控制病情进展时,可在医生的严密观察下进行胰岛素针剂注射法 ,一旦全身性糖尿病得到控制 ,眼睛的病变应会逐渐停止进展 ,出血也会逐渐吸收.必要时配合药物治疗.
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激光光凝是目前最有效的方法虽然糖尿病视网膜病变的病情较为复杂,包含的内容较多,但出血对病人来说是一个比较敏感和关心的字眼.由于糖尿病视网膜病变中视网膜出血是一种比较复杂和特殊的出血现象,所以激光光凝治疗是目前最有效的方法,临床应用已经有几十年的历史了.它是利用激光的光致热生物效应,对视网膜的组织进行凝固.它的目的并不是直接止血,而是通过对缺氧的视网膜外层细胞的光凝,改善视网膜内层的供氧和促进视网膜内出血的吸收,同时减少或消除缺氧的视网膜神经细胞分泌的与新生血管生长有关的因子,使新生血管退化而间接达到止血的目的.因此,针对糖尿病眼底出血,眼科医生原则上是首选激光光凝治疗的,除非是早期糖尿病视网膜病变小的点样出血或增殖期严重的玻璃体出血,无需或无法进行激光治疗.实践证明,通过激光光凝治疗,不仅可使原来扩张的视网膜血管变细,视网膜内的出血吸收和视网膜新生血管消退,而且在防治糖尿病黄斑水肿等其他方面的病变也有重要的意义.在国内,由于诸多原因,对糖尿病视网膜病变的早期普查和激光光凝治疗的干预工作虽然比以前有所进步,但仍有许多工作需要医患双方共同努力完成.对糖尿病患者进行健康教育,普及糖尿病视网膜病变的防治知识,认识早期激光光凝治疗糖尿病视网膜病变的重要性和意义,将是今后防盲工作的一个重要内容.不能激光光凝者要尽早手术对于已失去眼外激光光凝治疗机会的玻璃体出血的糖尿病患者来说,手术是最有效的治疗方法.激光光凝其实是手术治疗中的一个重要环节,目的就是取出玻璃体和其内的积血.目前,国内外的眼科医生基本都有这样的共识,强调糖尿病视网膜病变玻璃体出血的早期手术治疗的重要性.上世纪80年代中期,美国的一项有关早期玻璃体手术治疗严重糖尿病玻璃体出血的多中心大样本的研究中,将玻璃体出血在1个月时,视力低于或等于0.025规定为严重玻璃体出血,6个月内实施手术为早期手术治疗.随着设备的改进和技术的发展以及治疗经验的积累,在发达国家,目前所谓的早期手术已不再是第一次玻璃体出血后的6个月,而是指玻璃体出血发生的几周内的玻璃体手术治疗.事实证明,早期玻璃体切除手术治疗糖尿病玻璃体出血的临床效果好,手术时间短,花费少,同时病人的痛苦小.相反,对手术的担心,恐惧和等待只能适得其反.因此,教育广大的有玻璃体出血而无眼外激光治疗机会的糖尿病患者,消除对手术的顾虑,积极接受早期的手术治疗,这也是针对糖尿病视网膜病变防盲工作的一个重点.
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