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胃癌肝转移癌的治疗方法解说
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胃癌肝转移癌的治疗方法解说
关于胃癌这种肿瘤疾病你了解多少呢?晚期胃癌比较多见的各个部位癌细胞转移.其中胃癌肝转移最常见的癌细胞的器官转移.多数情况胃部癌细胞是经门静脉血行转移至肝脏，胃癌的晚期容易出现肝转移，.那么，胃癌肝转移的治疗方法有哪些呢?针对这一问题中医肿瘤医院医生做了详细的解答，希望能给广大患者朋友带来帮助，使患者早日摆脱病痛的折磨。
胃癌肝转移多发于局限型胃癌，其组织学类型为高分化管状腺癌和乳头状癌;而浸润型分化差的胃癌反而不易发生肝转移.这可能与癌细胞与血管壁的距离远近有关，高分化管状腺癌和乳头状癌的癌细胞紧密附着在血管壁上或管壁周围;而浸润型分化差的胃癌虽然其恶性程度高，但其癌细胞远离血管壁而不易发生肝转移.此外，相关资料显示，黏膜内癌无肝转移。
一、胃癌肝转移的症状
胃癌肝转移多见于BorrmannⅠ、Ⅱ型，早期胃癌的Ⅰ型及Ⅱa型.组织学多为乳头状及腺管腺癌.胃癌血行转移.途径主要是经门静脉或肝动脉.首先是瘤细胞膜电荷改变和溶酶体溶酶作用，使瘤细胞从原发瘤上脱离.脱离的瘤细胞藉阿米巴样运动侵入血管，但在血循环中出现瘤细胞并不意味着一定有转移发生.一般认为血小板和纤维蛋白在瘤细胞停滞，穿出血管壁的过程中起重要作用.此外肿瘤转移的器官特异性.归纳起来:与器官血管血管解剖分布和血液动力学构成的机械性因素、器官的微循环及瘤细胞本身的性质有关。
胃癌肝转移患者多以食欲不振，体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主，有时亦可出现黄疸.与原发性肝癌相比胃癌肝转移多无肝炎及肝硬化等肝病史，因此多无肝功失代偿的表现.临床上，患者多因上腹部包块就诊。
临床上常用于胃癌肝转移诊断的检查方法有B型超声检查、放射性核素肝扫描、CT扫描及细针肝穿刺细胞学检查等，通过上述检查作出明确诊断并不困难.并且结合门静脉直径的宽窄、脾脏大小及甲胎蛋白、肝功能等检查，也比较容易与原发性肝癌相鉴别。
二、胃癌肝转移的治疗
胃癌肝转移途径多为血行转移，胃癌肝脏转移癌不同于原发性肝癌，胃癌一旦经血循环转移，多属晚期，且常为多发性右半肝转移.所以胃癌肝转移治疗一定要慎重，而且手术切除的可能性很少.一般来说，胃癌肝转移的治疗方法有以下几种。
1、胃癌肝转移手术治疗
仅10%~20%的胃癌肝转移患者适宜肝切除术，对于左外侧直接蔓延性肝转移，只要能够切除者可与原发灶一并切除，若术后转移者亦可争取切除，术后肝残端施行放疗及肝动脉或与门静脉插管药泵灌注化疗.疗效比带肝癌灶病例更好。
2、胃癌肝转移放化疗
临床报道胃癌肝转移放化疗用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期，疗效明显.肝脏病灶控制后，行胃癌和肝转移灶同时根治术.选择放化疗时需要根据患者的情况具体分析，对于身体较弱不能承受的患者不要使用，而且最好配合中药使用。
3、胃癌肝转移的介入治疗
胃癌肝转移的介入治疗已取得了较多的临床经验，目前已成为治疗胃癌肝转移的有效手段之一. 胃癌肝转移介入治疗适应症。
(1)不能手术切除的胃癌肝转移患者。
(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肿瘤缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
(3)肿瘤切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者。
(4)癌肿病灶未破裂出血。
(5)肝肾功能无严重损害。
(6)无严重的黄疸及腹水的患者。
(7)全身情况良好，无严重出血性疾病的患者。
心理治疗方法：
是抗癌治疗方法的前提，是以医学心理学的各种理论体系为指导，以良好的医患关系为桥梁，应用各种心理学技术包括医护人员的语言、表情、行为或通过某些仪器以及一定的训练程序，改善病人的心理条件，增强抗病能力，以消除身心症状.心理治疗的机制是通过改变病人的心理活动，达到治疗的目的，具体地说是通过影响或改变病人的认知、情绪、行为等来达到治疗目的。
饮食治疗方法：
胃癌病人一般不宜进食过冷的食物.饮食中最好增加一些易于消化的蛋白质和脂肪，同时在饮食中适当增加一些富含维生素B、维生素A、维生素C等成分的食物，都对身体和病期有好处.此外，胃癌病人应该少吃多餐，少吃可以减少对胃液分泌的刺激，避免胃肠负担过大。
请问胃癌肝转移癌的治疗方法有哪些呢?
晚期胃癌比较多见的各个部位癌细胞转移.其中胃癌肝转移最常见的癌细胞的器官转移.多数情况胃部癌细胞是经门静脉血行转移至肝脏，并形成多结节性的转移灶.据胃癌尸检资料显示，肝转移在胃癌器官转移的38.1%，居胃癌器官转移的首位。
晚期胃癌比较难以治疗的，晚期胃癌的治疗一定要结合患者的症状制定方案，防止引起其他并发症加速患者病情的恶化，胃癌的晚期容易出现肝转移，.那么，胃癌肝转移的治疗方法有哪些呢?
胃癌肝转移多发于局限型胃癌，其组织学类型为高分化管状腺癌和乳头状癌;而浸润型分化差的胃癌反而不易发生肝转移.这可能与癌细胞与血管壁的距离远近有关，高分化管状腺癌和乳头状癌的癌细胞紧密附着在血管壁上或管壁周围;而浸润型分化差的胃癌虽然其恶性程度高，但其癌细胞远离血管壁而不易发生肝转移.此外，相关资料显示，黏膜内癌无肝转移。
一、胃癌肝转移的症状
胃癌肝转移多见于BorrmannⅠ、Ⅱ型，早期胃癌的Ⅰ型及Ⅱa型.组织学多为乳头状及腺管腺癌.胃癌血行转移.途径主要是经门静脉或肝动脉.首先是瘤细胞膜电荷改变和溶酶体溶酶作用，使瘤细胞从原发瘤上脱离.脱离的瘤细胞藉阿米巴样运动侵入血管，但在血循环中出现瘤细胞并不意味着一定有转移发生.一般认为血小板和纤维蛋白在瘤细胞停滞，穿出血管壁的过程中起重要作用.此外肿瘤转移的器官特异性.归纳起来:与器官血管血管解剖分布和血液动力学构成的机械性因素、器官的微循环及瘤细胞本身的性质有关。
胃癌肝转移患者多以食欲不振，体重减轻并伴有上腹部包块、肝肿大等为主，有时亦可出现黄疸.与原发性肝癌相比胃癌肝转移多无肝炎及肝硬化等肝病史，因此多无肝功失代偿的表现.临床上，患者多因上腹部包块就诊。
临床上常用于胃癌肝转移诊断的检查方法有B型超声检查、放射性核素肝扫描、CT扫描及细针肝穿刺细胞学检查等，通过上述检查作出明确诊断并不困难.并且结合门静脉直径的宽窄、脾脏大小及甲胎蛋白、肝功能等检查，也比较容易与原发性肝癌相鉴别。
二、胃癌肝转移的治疗
胃癌肝转移途径多为血行转移，胃癌肝脏转移癌不同于原发性肝癌，胃癌一旦经血循环转移，多属晚期，且常为多发性右半肝转移.所以胃癌肝转移治疗一定要慎重，而且手术切除的可能性很少.一般来说，胃癌肝转移的治疗方法有以下几种。
1、胃癌肝转移手术治疗
仅10%~20%的胃癌肝转移患者适宜肝切除术，对于左外侧直接蔓延性肝转移，只要能够切除者可与原发灶一并切除，若术后转移者亦可争取切除，术后肝残端施行放疗及肝动脉或与门静脉插管药泵灌注化疗.疗效比带肝癌灶病例更好。
2、胃癌肝转移放化疗
临床报道胃癌肝转移放化疗用紫杉醇+氟脲嘧啶+顺铂化疗6周期，疗效明显.肝脏病灶控制后，行胃癌和肝转移灶同时根治术.选择放化疗时需要根据患者的情况具体分析，对于身体较弱不能承受的患者不要使用，而且最好配合中药使用。
3、胃癌肝转移的介入治疗
胃癌肝转移的介入治疗已取得了较多的临床经验，目前已成为治疗胃癌肝转移的有效手段之一. 胃癌肝转移介入治疗适应症。
(1)不能手术切除的胃癌肝转移患者。
(2)作为手术前的准备，通过介入治疗，使肿瘤缩小，使手术容易切除，另外介入后可减少肿瘤的扩散和复发。
(3)肿瘤切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的患者。
(4)癌肿病灶未破裂出血。
(5)肝肾功能无严重损害。
(6)无严重的黄疸及腹水的患者。
(7)全身情况良好，无严重出血性疾病的患者。
胃癌肝转移癌的治疗方法有什么呢?以上就是关于胃癌治疗方法的详细介绍，希望能给广大患者朋友带来帮助，得了癌症一定要及时的治疗，以免耽误病情，错过最佳的治疗时机。
北京便宜的肝癌医院?要看其对于晚期患者的治疗效果可以使其存活多长时间。很...
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胃癌伴盆腔转移卵巢癌
能活动：本人二姨妈50多岁浙江胡某求助，肝肺肾等功能正常，发现胃癌伴盆腔转移卵巢癌8个多月。每2至3天就需抽毫升腹水，或发送至邮箱hujh@zjtvu。近一月余腹水严重，恩赐偏方良药妙计奇招，已做化疗6次和其他治疗，以除疾病救命，胃口尚可，大小便困难。拜托回复。如有效定当面谢。恳求名医良师侠客好人.edu
提问者采纳
另外给你个食疗方、先泡3个小时、鹿角胶50 g。它们在在杀伤肿瘤细胞的同时、炒枣仁30 g，破坏了人体的免疫系统，会抑制造血功能、龟板胶50 g、后去渣、晚饭前喝30毫升—50毫升、玄参30g、用温火煎2个小时凉温存放冰箱、生山药30 g，减轻症状和痛苦，降低免疫力等，用文火煎二至三小时剩余五百毫升、枸杞子30 g，也杀伤正常的组织细胞、以上诸药加水2ˉ000毫升、麦冬30 g您好，化疗药物毒性很大，提高免疫能力，建议采用中药动态综合治疗全面调养。先看看效果怎么样，有效的控制病情，达到最理想的效果、生白术30 g、太子参30g、然后把阿胶50 g，通过中草药杀死残余癌细胞、龙眼肉30 g，而这些细胞与组织是人体重要的免疫系统、五味45 g，导致病情加重、石斛30 g 、玉竹30g，你可以试试、茯苓30 g。三胶育阴养脏培元固本汤
西洋参30 g、用纱布过滤，防止复发转移等，甚至缩短患者的生命，癌细胞就可能迅速发展、每早、中、捣成碎块，使患者在最短的时间内病情得到好转、加入鲜梨汁五百毫升、沙参30g，主要是白细胞和血小板的下降
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同时注意补充胶体，白蛋白=大量放腹水后予以腹腔灌注顺铂，白介素-2，每日放腹水，5-Fu，如血浆，种植到卵巢上很常见建议行腹腔穿刺置管术胃癌伴盆腔转移
胃癌发生卵巢转移者其原发胃癌大多数为中晚期,，以手术为主的综合治疗是胃癌卵巢转移的治疗原则。也可以中西医结合治疗，吃些中药，年长患者是延长生命为目的。
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出门在外也不愁什么是胃癌
&【】什么是胃癌&&&&(日期: 00:00 浏览:196次)
河南中医学院第三附属医院门诊部肿瘤科
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河南中医学院第三附属医院门诊部是河南中医学院的直属医疗结构，有雄厚的技术力量、专家、名医荟萃，有全国和省级著名中医医学专家、教授数十名，担负着中医教学、医疗科研任务。肿瘤科是我院的拳头科室，有数名著名中医肿瘤专家，中国抗癌协会会员、主任医师、教授坐诊。他们运用博大精深的中医中药精华，结合现代高科技技术，经过多年的潜心研究，推出了 “中药扶正抗癌排毒疗法”内治外治相结合，局部与整体相结合，扶正与祛邪相结合，辨证施治，综合用药，可治疗脑瘤、肝血管瘤、恶性淋巴瘤、食道癌、贲门癌、胃癌、肝癌、大肠癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、宫颈癌、卵巢癌及骨癌等恶性肿瘤。一般用药一到两个疗程后，病人精神好转，饮食增加，自觉症状可得到改善，用药二至三个疗程自觉症状缓解，肿瘤可变软或缩小，甚至消失。
&&&&临床表现
&&什么是胃癌--(一)胃癌各期症状　　&&什么是胃癌--1、早期胃癌70%以上无明显症状，随着病情的发展，可逐渐出现非特异性的、类同于胃炎或胃溃疡的症状，包括上腹部饱胀不适或隐痛、泛酸、嗳气、恶心，偶有呕吐、食欲减退、消化不良、黑便等。
　　&&什么是胃癌--2、进展期胃癌（即中晚期胃癌）症状见胃区疼痛，常为咬啮性，与进食无明显关系，也有类似消化性溃疡疼痛，进食后可以缓解。上腹部饱胀感、沉重感、厌食、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、消瘦、贫血、水肿、发热等。贲门癌主要表现为剑突下不适，疼痛或胸骨后疼痛，伴进食梗阻感或吞咽困难；胃底及贲门下区癌常无明显症状，直至肿瘤巨大而发生坏死溃破引起上消化道出血时才引起注意，或因肿瘤浸润延伸到贲门口引起吞咽困难后始予重视；胃体部癌以膨胀型较多见，疼痛不适出现较晚；胃窦小弯侧以溃疡型癌最多见，故上腹部疼痛的症状出现较早，当肿瘤延及幽门口时，则可引起恶心、呕吐等幽门梗阻症状。癌肿扩散转移可引起腹水、肝大、黄疸及肺、脑、心、前列腺、卵巢、骨髓等的转移而出现相应症状。
&&什么是胃癌--(二)胃癌病人体征　　绝大多数胃癌病人无明显体征，部分病人有上腹部轻度压痛。位于幽门窦或胃体的进展期胃癌有时可扪及肿块，肿块常呈结节状、质硬，当肿瘤向邻近脏器或组织浸润时，肿块常固定而不能推动，女性病员在中下腹扪及肿块，常提示为krukenbe瘤可能。当胃癌发生肝转移时，可在肿大的肝脏触及结节状块物。当腹腔转移肿块压迫胆总管时可发生梗阻性黄疸。有幽门梗阻者上腹部可见扩张之胃型，并可闻及震水声，癌肿通过胸导管转移可出现左锁骨上淋巴结肿大。晚期胃癌有盆腔种植时，直肠指检于膀胱(子宫)直肠窝内可扪及结节。有腹膜转移时可出现腹水。小肠或系膜转移使肠腔缩窄可导致部分或完全性肠梗阻。癌肿穿孔导致弥漫性腹膜炎时出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症状，亦可浸润邻近腔道脏器而形成内瘘。
　　一位被诊断为胃溃疡的年轻人，因反复发生胃出血被推到了手术台上，医生打开他的腹部一看，溃疡发生了癌变，腹腔广泛转移。虽经医生极力救治，还是于二个月后全身衰竭而死亡。人们传统认为胃癌多见中老年人，青壮年少见。但近年来的临床观察表明，青壮年胃癌并不少见，特别是在19岁至35岁的青年人中胃癌的发病率比70年代增加了一倍。由于青年人患的胃癌恶性程度高，发展迅速，加之容易误诊，使得预后往往不良。
&&什么是胃癌--(三)胃癌常见并发症　　1、当并发消化道出血，可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
　　2、胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
　　3、合并幽门梗阻，可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
　　4、癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
　　5、形成胃肠胆管，见排出不消化食物。
&&1.中医中药治疗与手术治疗的对比的优势：（1）.肿瘤患者在西医手术治疗时往往都在中晚期，不能完全切除干净，手术后半年或一年甚至三年以上容易复发。
（2.）我院肿瘤科专家研制的中药扶正抗癌排毒疗法(中药扶正抗癌消瘤汤、袪癌丸内服，结合外贴瘤痛康贴)能快速杀伤癌细胞，排除癌毒素。使肿瘤细胞凋亡脱落，彻底铲除病灶，快速止痛，消腹水，能彻底的铲除手术后癌细胞病灶，预防复发扩散再转移，康复后不易复发。
2.中医中药治疗与化疗、放疗的对比优势：（1.）化疗放疗不能完全彻底的杀灭癌细胞，还残留一部分癌细胞，容易复发扩散，而且化疗放疗有毒副作用（头晕、恶心、呕吐、食欲减退、发热、脱发、白细胞减少等），使机体免疫力下降，患者抗癌能力减退。病人身体素质更差，使病情恶化，加快扩散转移。
（2）中医中药“扶正抗癌排毒疗法”健脾胃，补益气血，扶正固本，调整人体阴阳平衡基础上中药抗癌，无毒副作用，杀灭癌细胞，排除癌毒素，活血化瘀，软坚散结，消瘤止痛，消腹水之功效。中医中药的整体治疗在扶正固本的治则下彻底铲除病灶，清热解毒，消肿，扶正祛邪，提高患者的免疫力和抗癌能力，达到标本兼治的治疗效果。使病人快速进入康复期，达到延长生命，缓解病痛，提高生存质量，力争使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。
（3）运用中医中药治疗各类恶性肿瘤，对正在放化疗的患者用此疗法能消除放化疗的毒副作用，缓解头晕，恶心，呕吐症状。增加食欲，使患者体温正常，控制脱发，提高白细胞计数，达到减毒增效的治疗效果，提高患者的免疫力和抗癌能力。能彻底铲除化放疗后残留的癌细胞，预防复发扩散再转移。使病人快速进入康复期，达到延长生命，缓解病痛，提高生存质量，力争使癌症患者生存三年、五年甚至十年以上。
&&&& 专家们研制成功“扶正抗癌排毒疗法”治疗各类恶性肿瘤及良性肿瘤病,具有“三大功效”“四大特点”和“六大优势”。1、三大功效(1) 消癌肿——也就是消瘤体系列抗癌药物，具有清热解毒，活血化瘀，软竖散结，化痰除湿等作用，治疗后，是瘤体变软，缩小，最终可到达消失的目的(2) 消癌痛——癌症到了晚期，或转移、扩散后，容易出现疼痛的症状，有的甚至是剧烈的疼痛。疼痛的主要原因：　　是肿瘤对周围神经的牵拉或直接压迫引起的；　　肿瘤对脏器薄膜的牵拉引起的；　　癌细胞的毒素对组织器官的侵润破坏，刺激神经引起的。系列抗癌药物对于消瘤痛又明显的效果。因为它是在杀灭癌细胞、消瘤体的基础上止痛的，因此具有高效性和彻底性。不成瘾，不反弹。(3) 消积水——癌细胞如果侵犯脑膜、胸膜或腹膜之后，就容易形成脑积水、胸水或腹水。　　常规的办法是抽水或利尿。那只是一种治标的方法，不治本。系列抗癌药物能够健脾胃、益气血，提高机体的免疫力，促进体内的水液代谢的平衡，从根源上消除脑积水、胸水或腹水。积水消除之后，一般不复发，不反弹。
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胃癌随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。
　　一、的症状
　　1、症状
　　(1)早期胃癌：随着病情发展，胃的功能和周身状况逐渐发生改变，这些症状常无特异性，可时隐时现，可长期存在。如上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等;少数溃疡型(Ⅱc型和Ⅲ型)早期胃癌也可有溃疡样症状，呈节律性疼痛，反酸，内科治疗可缓解等。有的患者胃癌与某些良性病变共存或在某些良性病变的基础上(如慢性萎缩性胃炎，消化性溃疡等)发生癌变，而这些良性胃部疾病的症状已长期存在，或反复发作，更易使患者和医生放松对胃癌的警惕，而延误诊断时机。某些早期胃癌也可以出现呕血，黑便，或吞咽困难等症状而就诊。
　　①上腹不适：是胃癌中最常见的初发症状，约80%患者有此表现，与消化不良相似，如发生腹痛，一般开始较轻微，且无规律性，进食后不能缓解，逐渐加重，可以为隐痛，钝痛。部分可以有节律性疼痛，尤其胃窦胃癌更明显，甚至进食或服药可缓解。老年人痛觉迟钝，多以腹胀为主诉。这些症状往往不被患者所重视，就医时也易被误认为胃炎或溃疡病。故中年患者如有下列情况，应给予进一步检查，以免漏诊：A、既往无胃病史，但近期出现原因不明的上腹不适或疼痛，经治疗无效;B、既往有胃溃疡病史，近期上腹痛的规律性改变，且程度日趋加重。如症状有所缓解，但短期内又有发作者，也应考虑胃癌的可能性，及时作进一步检查。
　　②食欲减退或食欲不振：食欲减退和消瘦是胃癌次常见症状，将近50%的胃癌患者都有明显食欲减退或食欲不振的症状，部分患者是因进食过多会引起腹胀或腹痛而自行限制进食的。原因不明的厌食和消瘦，很可能就是早期胃癌的初步症状，需要引起重视。早期胃癌患者一般无明显的阳性体征，大多数患者除全身情况较弱外，仅在上腹部出现深压痛。
　　(2)进展期胃癌：胃癌病变由小到大，由浅到深，由无转移至有转移是一个渐进性过程，因此早期，进展期乃至晚期之间并无明显界限，不仅如此，各期之间症状常有很大交叉，有些患者病变已届进展期，但症状尚不明显，有些虽处早期但已有较突出的症状，也有些患者是以器官转移的症状或合并症的症状而就诊。根据国内资料的统计进展期胃癌常见的症状如下：
　　①腹痛：当胃癌发展扩大，尤其在浸润穿透浆膜而侵犯胰腺或横结肠系膜时，可出现持续性剧烈疼痛，并向腰背部放射。极少数癌性溃疡穿孔的患者也可出现腹部剧痛和腹膜刺激征象。
　　②食欲减退和消瘦：癌肿毒素的吸收，可使患者日益出现消瘦、乏力、贫血，营养不良的表现，往往是进行性加重，最后表现为恶病质。
　　③恶心呕吐：也是较常见的症状之一，早期即可发生。胃窦部癌也可出现幽门梗阻的症状。
　　④呕血和黑便：癌肿表面形成溃疡时，则出现呕血和黑便。1/3胃癌患者经常有小量出血，多表现为大便潜血阳性，部分可出现间断性黑便，但也有以大量呕血而就诊者。
　　⑤腹泻：可能与胃酸过低有关，大便可呈糊状甚而可有五更泻。晚期胃癌累及结肠时常可引起腹泻，鲜血便等。
　　⑥咽下困难：癌肿长大后，可出现梗阻症状，贲门或胃底癌可引起下咽困难，胃窦癌引起幽门梗阻症状。
　　2、体征
　　早期胃癌可以无任何体征。或仅有上腹部压疼。中晚期胃癌多数上腹压痛明显。1/3患者腹部可触及肿块，质硬，表面不平滑，有触痛，尤其患胃窦部癌的消瘦患者更易发现肿块。至于转移灶如直肠前触及肿块、脐部肿块、锁骨上淋巴结肿大和腹水的出现，更是晚期胃癌的证据。
　　上腹部肿块、直肠前隐窝肿物、脐部肿块、左锁骨上淋巴结肿大，左腋下淋巴结肿大，腹水等常提示已有远处转移。并常因转移部位不同而出现相应体征，而使临床表现非常复杂。如肝转移可出现肝大，黄疸等，卵巢转移可发现卵巢肿大和大量腹水，肺部转移可有呼吸困难等。
　　此外，胃癌伴癌综合征也可成为重要体征，如血栓性静脉炎、皮肌炎等。晚期患者可有发热，恶病质等。
　　3、并发症
　　(1)当并发消化道出血，一般为小量出血，大出血比较少见。约5%患者可发生大出血，表现为呕血和(或)黑便，偶为首发症状。可出现头晕、心悸、柏油样大便、呕吐咖啡色物。
　　(2)胃癌腹腔转移使胆总管受压时，可出现黄疸，大便陶土色。
　　(3)合并幽门梗阻，多见于起源于幽门和贲门的胃癌。胃底部胃癌延及贲门或食管时引起食管下端梗阻，邻近幽门的易致幽门梗阻。可出现呕吐，上腹部见扩张之胃型、闻及震水声。
　　(4)癌肿穿孔致弥漫性腹膜炎，比良性溃疡少见。可见于溃疡型胃癌，多发生于幽门前驱的溃疡型癌，穿孔无粘连覆盖时，可引起腹膜炎。可出现腹肌板样僵硬、腹部压痛等腹膜刺激症。
　　(5)形成胃肠瘘管，见排出不消化食物。
　　二、胃癌扩散和转移
　　扩散(浸润)和转移是胃癌重要的生物学特性，是影响疗效的重要因素，深入研究有重要的临床意义。Liotta等提出肿瘤细胞浸润转移是其对基膜和细胞外间质的黏附、降解和移动的三步过程。即首先肿瘤细胞在原发部位去黏附，而后脱离原黏附部位，移动至远处淋巴结、毛细血管等，再通过黏附着床和克隆化定居在转移部位。在此过程中细胞黏附分子和蛋白水解酶起重要作用。细胞黏附分子是存在于细胞膜上的一类跨膜糖蛋白，包括整合系类(integrins)、钙离子依赖黏附系类(cadherins)、免疫球蛋白超基因Ig、选择素类(selectins)和CD44等。其中E-cadherin(E-CD)是上皮细胞之间黏附连接的主要黏附分子，E-CD基因突变或表达减弱可促进上皮细胞低分化并获得侵袭力。CD44也是一种细胞表面黏附分子，参与细胞-细胞、细胞-基质之间特异性粘连、与透明质酸酶结合，有10个组成型外显子(CD44S)和10个变异型外显子(CD44-V1-10)。后者在肿瘤发生和转移过程中起重要作用。与肿瘤侵袭转移有关的蛋白水解酶也有多种，包括金属蛋白酶、巯基蛋白酶、天冬氨酸酶和丝氨酸蛋白酶等。有报道，组织蛋白酶(cathepsinB)又称溶酶体巯基蛋白酶，在胃癌组织中的表达强度与浸润深度和淋巴结转移呈正相关。此外，胃癌间质肥大细胞增加与胃癌浸润转移呈负相关。
　　(1)扩散：癌组织在胃壁内生长扩散的形式主要是直接浸润，可沿垂直方向向纵深发展，累及肌层，浆膜层乃至周围脏器如大网膜、肝脏、胰腺、脾脏、横结肠、空肠、膈肌甚至腹壁等。也可沿水平方向扩散，贲门部胃癌可经黏膜和黏膜下层向食管直接浸润扩展，幽门部胃癌可沿浆膜下层淋巴管向十二指肠扩散。Ming将其生长方式分为膨胀型和浸润型。张氏则分为3型：
　　①膨胀性增殖或团块状浸润，呈排压性浸润。
　　②弥漫性浸润或浸润性增殖。
　　③巢状浸润，腺样癌巢分散地在组织内浸润，既不形成团块也不呈弥漫性。较晚期的胃癌，同一病例常以非一种方式扩散。
　　(2)淋巴转移：经过淋巴途径转移是胃癌的主要转移方式。实践证明随胃癌发生部位不同，其淋巴转移途径具有一定规律。因此，掌握胃癌淋巴结分布情况及其转移规律，对于胃癌的手术治疗具有十分重要的意义。
　　日本《外科、病理胃癌处理规则》规定的胃淋巴结分组、分站较为实用。将其胃周围淋巴结分为16组。①贲门右淋巴结;②贲门左淋巴结;③小弯淋巴结;④大弯淋巴结;⑤幽门上淋巴结;⑥幽门下淋巴结;⑦胃左动脉干淋巴结;⑧肝总动脉于淋巴结;⑨腹腔动脉周围淋巴结;⑩脾门淋巴结;脾动脉干淋巴结;肝十二指肠韧带内淋巴结;胰后部淋巴结;肠系膜根部淋巴结;结肠中动脉周围淋巴结;腹主动脉周围淋巴结。再根据胃的上、中、下3个部位，按 每个部位的淋巴引流由近而远分为3站。
　　手术清除淋巴结的范围以&D&来表示，清除第1站淋巴结的手术为D1手术，清除第2站淋巴结的手术为D2手术，清除第3站淋巴结的手术为D3手术。例如胃窦癌，若清除第1站3、4、5、6组淋巴结，则所行的胃切除术定为D1式手术。若同时切除第2站1、7、8、9组淋巴结，则为D2式手术。若同时还切除2、10、11、12、13、14、15、16组淋巴结则定为D3式手术。如在D2式的基础上再追加切除几组第3站淋巴结的手术称选择性D3式手术。其他部位的胃癌以此类推。
　　胃壁各层，尤其黏膜下层和浆膜下层有丰富的淋巴管网络。因此，很容易形成淋巴管道扩散转移。癌细胞可以在淋巴管内增殖蔓延(多见于巢生型)，也可以脱落沿淋巴管漂浮游走(多见于低分化腺癌或弥生型黏液细胞癌)。造成：
　　①淋巴管内癌性淋巴管炎。
　　②癌细胞游出淋巴管外形成胃壁或周围组织(如网膜)转移灶。
　　③引流区淋巴结内转移，多数是由近及远，由浅及深按顺序转移。
　　淋巴结转移与瘤体大小、浸润深度、癌细胞分化程度、大体分型和原发部位等多种因素皆有关系。
　　为了弄清胃癌淋巴转移的规律，学者对胃的淋巴引流方向进行了深入的研究。Rouvere把胃分成4个淋巴引流区：①胃小弯区(胃左淋巴结);②肝区、幽门部(胃右淋巴结);③肝区、胃网膜右部(胃网膜右淋巴结);④脾区(胃网膜左淋巴结)。在实际应用中有缺陷。1985年日本学者将周围淋巴结分布区规定为18个组，并依据胃癌所在不同部位的淋巴结引流途径和方向，由近而远归纳为三个组。这种分站分组法不仅与传统分区一致，而且更深入地说明了胃淋巴结引流方向。能够更精确地反映胃淋巴结转移的普遍规律。
　　还有一些特殊扩散转移方式：①跳跃式淋巴结转移。②腹膜种植。癌组织浸润至浆膜后，癌细胞浸出可种植在腹膜或某些脏器上，形成种植性癌性腹膜炎盆腔脏器种植性转移;③女性生殖器官转移。胃癌有卵巢转移倾向，原因不清，称Krukenberg瘤，以印戒细胞癌多见。子宫颈转移少见。④经胸导管逆行至左锁骨上淋巴结(Virchow淋巴结)，也可经肝圆韧带转移至脐周，形成腹壁转移性癌。
　　(3)血行转移：多发生于癌的晚期，癌灶浸润破坏血管，癌细胞侵入血管，发生全身播散，最常见转移部位为肝、肺、肾、脑等器官，其次是胰腺、肾上腺和骨等，尚有骨髓和皮肤等。
　　胃癌扩散的速度和转移方式等受其生物学行为特性和机体免疫状态影响，是影响预后的重要因素。
　　(4)腹腔种植：当胃的浆膜层被侵犯后，瘤细胞可脱落、种植于腹腔其他器官的浆膜上及壁腹膜，盆腔内的直肠前陷窝和卵巢是常发生种植转移的处所，转移到卵巢的胃癌称为Krukenberg肿瘤。
　　(5)早期胃癌的扩散和转移：黏膜内癌可长期在黏膜内停留，主要沿水平方向扩散，黏膜内管状腺癌多呈增殖型扩散(排压性增殖)，印戒细胞癌长呈浸润增殖性扩散。需经长期发展才向深层扩散，癌组织扩散的深度是影响预后的重要因素。
　　早期胃癌浸润的深度又是影响淋巴结转移的最重要因素。黏膜内癌淋巴结转移仅4%，而黏膜下层癌可达18.9%。浸润越深淋巴结转移机会越多。其次，肿瘤的大小也是影响因素之一，肿瘤越大淋巴结转移的几率越大。低分化型多淋巴结转移。
　　早期胃癌也可血行转移，多为肝脏受累。据统计如下情况多见血行转移：①隆起型癌。②较小早期胃癌。③黏膜下层癌。④幽门窦部癌。⑤高分化腺癌和乳头状腺癌。⑥老年男性。
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