乙肝抗病毒治疗副作用疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-11 23:21 标签： 乙肝抗病毒治疗效果
乙肝抗病毒
乙肝用药包括保肝药、增强肝脏免疫药、抗肝炎病毒药、抗肝纤维化药，为乙肝患者提供正确的乙肝用药方法。
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给39妇科频道提意见：邮箱 fk#mail.39.net(使用E-mail 地址时请把#改成@)电话：020-7乙肝抗病毒治疗要注意什么
文章来源：环球网健康社区
抗病毒治疗要注意什么?表示，口服抗病毒治疗期间，一定要注意不能早停药或随意换药，另外抗病毒药物可能出现的耐药问题是可防可治的，不要过分紧张。对于乙肝抗病毒治疗期间应注意什么?有下面几点建议：
1、长期治疗，不要早停药
无论是国外还是中国的乙肝防治指南均统一、明确指出：乙肝抗病毒的治疗目标是延缓疾病进展、减少肝硬化、肝癌的发生。关于停药问题，2010年最新版的中国乙肝防治指南明确指出：在进行口服抗病毒治疗中，大三阳患者至少需要2.5年以上，而小三阳患者则应更久，同时指出，疗程越长，复发率越低。近期国内的一项万人调研结果显示：在口服抗病毒中，63%患者自行停药，其中57%的患者病情加重。
2、不要偏听偏信、随意换药
首先乙肝治疗用药应规范，应在医生建议下使用，不能盲目听信他人传言。其次，当口服抗病毒治疗的疗效不佳时，应根据优化治疗策略加药治疗，而不应该单药之间来回换药，因为这样有可能导致多重耐药的发生。
国内外越来越多的临床数据证实：在口服抗病毒治疗过程中，半年是个关键点。比如刚开始时用拉米夫定，半年时进行检测，此时如果HBV DNA水平不可测，表示效果良好，继续拉米夫定治疗即可;如果HBV DNA水平虽然下降了，但后来又反弹了，说明疗效不佳，应该在原药基础上再加一个耐药位点不同的药物(阿德福韦酯)，其治疗效果及远期耐药率明显优于换药。
3、耐药可防可治，不要过分害怕
耐药是目前已上市的几个口服抗病毒药物的共性，所有的口服抗病毒药物都有可能产生耐药，但耐药并不可怕，经过10年以上的经验积累，医生在没有产生耐药的时候就可以预测耐药的发生，并及时采取措施预防耐药，即使耐药出现了，通过挽救治疗同样可以重新获得病毒学抑制。
以上就是乙肝抗病毒治疗要注意的一些问题，有些患者开始抗病毒治疗一两年了，疗效不错，并没有耐药，但因为害怕，经常追问医生可不可以换药，这种对耐药的担忧没有必要。如果还有关于乙肝抗病毒治疗的疑问，可以咨询在线。
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> 乙肝抗病毒治疗如何选择
乙肝疾病是大多数人都了解认知的一种世界性疾病，其一般以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝功能出现异常为主要病症表现。乙肝不治会癌变，危害极大，发现一定要及时去正规医院治疗，那乙肝抗病毒治疗如何选择呢?
对于乙肝的治疗，需对患者治疗的长远获益进行考虑，针对目前乙肝抗病毒治疗的两大类药物干扰素和核苷类药物，个人对于干扰素可说是“情有独钟”的，治疗乙肝我推荐给患者两个“首选”：
1.有干扰素适应症并且无绝对禁忌症的患者可首选干扰素治疗；
2.不能或不愿接受干扰素治疗的，首选强效、快速、低耐药的核苷类药物抗病毒治疗。
这也应对了2013年英国的NICE指南针对乙肝抗病毒治疗所提出的推荐意见，它是由相当于我国医保部门制定的一部指南，虽然它并非由医学会制定，但因为它充分考虑了不同药物治疗对于患者的远期健康获益所带来的经济效益，应该说具有相当的科学性和合理性，它对于临床合理用药具有非常重要的指导意义。
我们知道核苷类药物作用于病毒逆转录酶，仅仅具有抑制病毒复制的作用，可以使血液中的病毒转阴，但它对于肝细胞中的“病毒种子”(HBVcccDNA)是没有作用的，临床表现在患者的乙肝五项定量的HBsAg和/或HBeAg定量多数没有明显变化，因此，如果患者自身没有足够的免疫控制能力，核苷类药物在停用后多数会复发，以至于患者需要长期甚至终身服药，而在其长期服药过程中，由于病毒的高度变异，会筛选出对其耐药的病毒株，最终导致耐药 ;这一抗病毒过程中，如果病毒复制快速得到控制，其病毒复制过程中造成病毒耐药性变异的可能性大大降低，而如果药物的耐药基因屏障越高，意味着其作用位点越多，病毒同时发生多位点的变异可能越小，发生耐药可能性也越低;而一旦一种核苷类药物耐药，它会影响到其他药物的耐药发生;由于停药或耐药所造成的重症肝炎比自然状态下发生的重症肝炎具有更差的临床预后，所以，耐药一旦发生往往给身体健康带来严重危害，给后继选择药物带来困难，这也是为什么我们在应用核苷类药物时要推荐首选 快速、强效、低耐药的药物的原因。
干扰素是免疫调节类药物，它不仅仅具有抑制病毒复制的作用，更为重要的是它具有免疫调节作用，它可以通过免疫系统的干预来达到最大限度地减少或清除 肝细胞中的“病毒种子”(HBVcccDNA)的作用，临床表现为干扰素治疗有效患者的HBsAg和/或HBeAg定量明显降低，甚至部分患者出现血清学的转换而出现相应的抗体，这也决定了它在治疗有效患者停药后复发率低的局面，因此，如果它治疗有效，它可以在有限的疗程内使患者的病情获得稳定控制而可以停药;同时，由于它的作用位点的不同，它不会造成病毒耐药的产生，可以反复、不规则使用而不会影响病毒耐药产生;另外，台湾一项长达15年的临床研究表明，干扰素治疗组即使抗病毒治疗无效人群，其远期肝硬化和肝癌的发生率也要低于未进行抗病毒治疗的人群，它同时具有抗肝纤维化及减少原发性肝癌发生的潜在效益;因此，干扰素治疗相对于核苷类药物治疗乙肝来说，它具有疗程短、无耐药、少复发、少花钱、远期获益大等诸多优点，这也决定了干扰素到目前为止，虽然其总体治疗有效率不高 但仍旧被多个指南推荐作为患者 首选用药的原因。
希望以上的内容能够帮到您，如果您在乙肝治疗方面有任何疑问，可以提问咨询在线专家，专家会为您做详细解答。也可以通过名医汇在线咨询，把您的详细情况描述提交给医生，医生将对您的情况进行初步的诊断，给出合适的建议。
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当今，乙肝与艾滋病、肺结核和血吸虫病并称为我国危害最严重的四大传染病。乙肝是一项较为顽固的疾病，治疗起来也是相当的麻烦，在众多肝病医生的苦苦探索中，在乙肝治疗方面国际上公认抗病毒疗法切实有效。关于乙肝抗病毒治疗问题，下面将为大家介绍一下乙肝抗病毒治疗指南。
一：乙肝抗病毒治疗通常都是使用抗病毒药物进行的治疗。传统的抗病毒药物不但大都是需要长期服用，对患者的身体也会产生很大的副作用，同时容易产生停药反跳、耐药现象。因此患者在进行乙肝抗病毒治疗的时候，一定要在医生的指导下用药，避免病情进一步的恶化成肝硬化、肝癌等，同时，最好结合结果，正确选药、用药；
二：发现体内感染乙肝病毒，就应立即到正规的专业的医院接受进一步的检查和治疗，查明病因和病情的严重程度;患者越早进行乙肝抗病毒治疗，治疗的效果也就越好;&&&
三：乙肝患者在治疗的时候一定要到专业正规的医院就诊，并且乙肝患者应该定期到医院做复诊，检查病毒的情况，看看病情是否恶化;&&&
四：乙肝患者在进行抗病毒治疗的时候，应当注意多锻炼身体，保持营养的均衡，保证充分的睡眠，忌烟忌酒。
通过上面肝病专家的详细介绍，对于乙肝抗病毒治疗指南想必都有了一定的认识，肝病专家提醒，作为乙肝患者在进行抗病毒时，一定要到正规的医院，选择科学的治疗方法。上海长江医院肝病治疗中心有全国一流医生队伍，先进的肝病检测治疗设备，为肝病治疗需求提供最精确，最权威的科学检测和诊疗数据，采用为肝病治疗需求提供最精确，最权威的科学检测和诊疗数据，采用抗hbv综合疗法治疗乙肝全身无毒副作用。还可以一定程度上修复破损的肝细胞，有改善肝功能的作用。
看完本文后
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