治疗高度近视眼怎么保养手术现在成熟吗?哪位医生可以介绍下啊

中国近视眼手术量领先的机构之一,8名屈光专家,8台主流近视激光设备,18项术前安全检查严格把关,术后恢复快无后遗症,量身定制个性化激光近视手术,让眼部较差患者享受清晰世界...
华中地区权威白内障专科,多台世界先进设备,拥有世界上目前主流的同轴微切口技术,擅长各种复杂白内障手术,提供个性化白内障治疗方案,医保定点单位...
斜视严重影响儿童视力发育以及心理健康。4岁前至少做一次眼睛检查。弱视发病率高,疗程短则1~2年,长则7~8年,斜视和弱视最佳治疗年龄都为3-6岁。别让近视、斜弱视毁了孩子的一生...
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&&激光近视眼治疗中心专家出诊时间
中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心
中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心(屈光手术中心)成立于1993年,是我国最早开展准分子激光手术治疗屈光不正的单位之一。主要开展全飞秒激光、准分子激光屈光性角膜手术以及有晶体眼人工晶体植入术,矫治各种近视,远视和散光,为希望拥有清晰视力的各类屈光不正患者提供最优质的服务。
本中心现有教授、博士生导师5名,其他各类高层次专业技术人员6名。激光近视眼治疗手术主刀医生均由拥有丰富经验的教授担任,擅长矫正各种类型的屈光不正,已累计完成近视、远视和散光等屈光矫治手术超过6万例。在国内外均有一定学术地位和知名度。
本中心在国际上首先提出LASIK手术角膜安全极限参数并获国际认证(1995年);是国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一(1998年);一直是我国准分子激光手术疑难病例会诊中心(1994年至今);是迄今为止中国准分子激光领域唯一获得国家科技进步奖的单位(1999年);是国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视进行协同手术治疗(1997年)的单位;是国内首家开展准分子激光个体化切削手术的单位(2002年)。
本中心同时拥有国际最尖端的德国蔡司Visumax全飞秒激光系统、美国爱尔康鹰视IQ400及德国蔡司Mel80准分子激光系统可进行全飞秒激光近视、散光手术、飞秒制瓣下准分子激光近视、远视、散光手术等。
本中心始终秉承“以病人为中心”、“以质量为中心”的理念,根据患者的眼部情况,提供个体化手术设计方案,满足不同患者对提高视觉质量的需要,特别注重安全、精确和舒适。引领广东省的激光近视眼治疗水平,达到国内领先、国际先进水平。  常见问题
中山大学中山眼科中心激光近视眼治疗中心主任——刘泉教授答准分子激光100问  Part1:什么是准分子?它有什么用?
Question:准分子激光手术自上个世级90年代进入中国以来一直受到近视人群的热捧,关于准分子手术的名词也非常多,什么prk、lasik等等,那到底什么是准分子?
刘泉教授:准分子激光指受激二聚体产生的激光,属于紫外光,波长193nm,人眼是看不见的,具有穿透力极小、单个光子能量高、切削精度达0.25μm等特性,准分子激光手术就是运用它的光化学作用打断部分浅表角膜组织分子的化学键,气化掉这部分角膜组织,以达到矫正近视、远视、散光的目的。角膜在眼球的前表面,屈光力很高,少许改变就对眼球的屈光力改变很大,角膜屈光手术属于外眼手术,没有内眼手术的风险,比较安全。目前,国际流行的准分子激光手术有以下三种:准分子激光角膜表面切削术(PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK)和准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)。由于适应症广、术后恢复快,目前全球最主流的术式是LASIK。
Question:准分子手术是目前完全治疗近视而又不用带眼镜的唯一方法吗?现在电视上有很多关于治疗近视的理疗仪一类的广告,它们有效吗?
刘泉教授:是的。那些所谓的“近视治疗仪”目前不管是从科学实验还是临床观察均未能证明对治疗近视眼有确切疗效。可能对缓解眼疲劳、对有些调节性近视有一定的作用。  Part2:准分子激光治近视安全吗?
Question:很多近视眼都想摘掉眼镜,但是做手术又怕有风险,那准分子激光治近视安全吗?
刘泉教授:从90年代初中山大学眼科医院开始把这个技术应用到临床,现在已经将近20年,从大量的手术和长期的观察和研究来看,准分子激光治疗近视是非常安全的,效果也是非常好的。开始时也有很多人担心临床应用的安全问题,甚至有人质疑这种紫外光会否引起组织畸变?经历了近二十年的观察,证明这是安全、有效、准确、效果稳定、无痛、微创、恢复快的手术。现在准分子激光屈光手术硬件设备改进、更新也很快,技术越来越精细,已经迈入到个体化手术时代,加上手术者的经验越来越丰富,手术风险控制的意识和能力不断提高,准分子激光手术会愈来愈安全。
Question:有美国的杂志说准分子的失败率在十分之一左右,实际有那么高吗?
刘泉教授:不可能有那么高!就象任何创伤性的手术都可能出现并发症一样,LASIK出现手术并发症的几率总体在1~3%,这是整个行业大范围的比率。具体到某个机构,各家相差较大,比如在我们中山大学眼科医院,出现合并症的机会非常低,大概万分之三左右。关键是,万一出现合并症,我们也有很好的处理技术,最后对手术效果不会产生大的影响。借用经济学的一个概念--风险控制,如何把并发症的风险降到最低,就看你是否具备风险控制能力。
Question:一般都会有哪些手术风险?
刘泉教授:最主要的手术并发症是角膜瓣的问题,比如角膜瓣移位、皱褶、脱失,角膜上皮植入或内生,角膜瓣过薄、过厚、不规则、穿孔、游离等,这与医生的角膜瓣切削过程密切相关,也与被手术者的合作程度有关,都是可以控制的。另外,准分子治疗近视是通过激光磨削角膜来达到治疗目的的,是一个有组织创伤性的手术,如果剩余的角膜太薄,严重的可能会引起医源性圆锥角膜,因此规范细致的手术前检查,避免检查结果误差非常重要;制定手术方案要严格遵守角膜厚度限制,切削的深度绝对不能超过安全极限。
Question:这些风险如果发生了还有办法补救吗?有没有可能会失明?
刘泉教授:首先是要尽量避免发生手术并发症,如果万一不幸发生了我们会有办法补救,比如角膜瓣移位可以进行瓣复位;角膜上皮植入的话可以通过小手术把植入的上皮细胞祛除;轻、中度的医源性圆锥角膜可以配戴硬透氧隐形眼镜或接受角膜交联手术,重度者需做角膜移植手术。LASIK手术的并发症还不至于严重到失明。
戴眼镜其实也不能说就一点没有风险,我最近接诊过一位戴眼镜参加羽毛球双打比赛,不幸被同伴的球拍打破眼镜镜片结果导致眼球穿破伤的患者,虽然经过手术治疗保住了眼球,但视力只剩下0.4。
Question:有人心里有这样的疑惑,准分子激光这么好,为什么还是有很多眼科医生戴眼镜,是不是有什么安全隐患?
刘泉教授:现在信息都很公开,不会说有什么安全隐患是不为人知的。这个手术是属于选择性的手术,做不做手术还是在于个人的选择,我们医院有许多医生都做了手术。当然也有不少医生仍然戴眼镜,比如我自己也是戴眼镜的,不过我戴的是矫正老视的眼镜。如果我是近视眼的话,我会选择做LASIK手术。如果连自己毕生从事的专业都没有信心,怎么能够从容地为患者服务?又如何在这个行业立足呢?  Part3:我适合做准分子激光吗?
Question:在我们的咨询版块上,经常会这样的问题,比如我的角膜厚度470um能做手术吗?那到底什么人适合做准分子手术呢?
刘泉教授:准分子手术是一个高选择性的手术,不是非要做,因为近视除了手术还有其他的选择,比如带框架眼镜、隐型眼镜等。因此,做准分子激光手术的第一条件是自愿,有摘下眼镜的需求,也了解手术的目的、局限性和风险,因为任何有创伤性的手术都会有一定的风险,需要患者理解。年满18岁的近视患者自愿提出手术要求,还要做一系列检查排除手术的绝对禁忌症,比如睫状肌麻痹下的双眼屈光度检查、角膜地形图、角膜厚度、眼压、泪液和眼底检查等等。为什么要求年满18岁呢?因为从人的生理发育来说,年满18岁以上身体发育基本稳定,眼球包括角膜组织的发育也处于成熟、稳定的阶段,这时做手术会比较好。在一些特殊情况下,如单眼近视且双眼度数相差大伴有弱视,年龄可以放宽,甚至4岁的儿童也可以接受手术。
除了年龄要求,还需要患者在手术前2年的屈光度稳定,波动幅度不超过50度,如果超出标准,我们建议还是等稳定之后再考虑手术。另外,患者没有活动性眼病、没有影响视功能的眼前后段病变、没有影响手术的全身性疾病。严重干眼症、对手术顾虑极大等也是手术的禁忌症。怀孕期间应避免手术。
如果上述条件都满足,还要看眼部参数符不符合手术要求,比如角膜厚度太薄且屈光度太高,又如圆锥角膜等均不适宜接受手术。
Question:说到角膜厚度,很多人都不是特别清楚,到底要多厚才能手术呢?
刘泉教授:中央角膜厚度等于或低于450μm是绝对禁忌症,如果大于450μm则还需要根据屈光度等参数综合考虑。
Question:我们有做设计的同事想做准分子手术,但是又怕做手术后会降低对比敏感度,这样对工作有影响,还有的司机朋友,也怕做完手术之后有眩光现象,是不是这些特殊职业做准分子手术要特别谨慎?
刘泉教授:这些都已经不是问题,随着技术发展,现在的手术方案都可以作个体化设计,根据个人的情况设计参数,手术前后对比敏感度保持不变,不会出现眩光。  Part4:准分子激光手术是怎样进行的?我要做什么?
Question:说起手术,很多人都觉得很害怕,准分子手术过程长吗?痛不痛?
刘泉教授:准分子激光手术属于微创手术,对角膜组织的损伤小,只需表面麻醉,术前滴三次进口的表面麻醉药,手术时间很短,患者基本没有任何痛苦。拿目前最主流的lasik手术来说,术前将参数输入激光机的电脑,首先制作带蒂角膜瓣,10秒左右就能做好,将角膜瓣掀开,对焦对位打激光,然后冲洗手术区,将角膜瓣复回原位,吸干水份。一只眼手术过程只要2分来钟就完成了,加上前后准备的时间,一般一眼手术需时五分钟左右,患者自己要注意放松,双眼睁开,盯着固视灯,控制眼球不动。
在此要提醒各位患者,手术效果好不好,除了检查规范、机器精准、医生专业之外,患者的配合非常重要!虽然我们的机器具备红外线自动追踪功能,而且追踪速度很快,但是眼球控制不动肯定是要比动来动去效果更好。  Part5:手术后要怎样保养?
Question:请问刘教授在做完手术之后有没有什么需要特别注意的地方呢?
刘泉教授:手术后要注意两点:一是避免碰到角膜创口;二是要按医嘱滴眼药。一般来说,术后第一周最关键,因为角膜瓣复位后无需缝合,随时间自动愈合,所以手术后一定要小心保护。曾有这样一个病人,在刚做完手术看杂志,由于杂志封面比较坚硬尖锐,在翻页的时候就划到角膜瓣,还有这样的病例,手术之后点眼药水太靠近眼睛,瓶口碰到角膜瓣,这些都可能会造成角膜瓣移位。我们在术后会给患者带上保护眼罩,但术后第二天就会拆掉,患者可以正常的工作或学习,然而,瓣的愈合还没有那么快,因此,患者自己一定要小心保护。我们建议术后第一周晚上最好都带眼罩睡觉,第一个月不要去游泳。万一发生角膜移位,可以感受到视力下降、眼睛红、有刺激疼痛感,需要赶快前往医院就诊处理。
Question:也有不少人反映手术之后有干眼等症状,这样正常吗?
刘泉教授:这与术后角膜的感觉神经末梢需要一段时间恢复有关,一般需时3个月左右,在这个过程中会出现轻度干眼的症状,可以根据情况滴一些人工泪液即可。
Question:还有人问我现在做了手术,如果以后再一次变近视了,还能再做一次吗?
刘泉教授:这是指术后回退怎么处理的问题,一般来讲,准分子激光术后发生近视回退的机会很低,而且常常发生在高度近视的人身上,所以一方面,决定手术前最好明确自己的近视度数至少稳定了两年;另一方面,手术后眼镜是脱掉了,但仍然要注意近距离用眼的负荷不能过重,还是要注意用眼卫生。
如果发生近视回退,中央角膜厚度足够的话,可以再做补充或称加强手术,LASIK一般在第一次手术后3~6个月之后,只需掀起原来的角膜瓣,在瓣下补充激光,然后将瓣复位。建议大家第一次手术做完之后要好好爱护自己的眼睛,不要把希望寄托在二次手术。  Part6:怎样选择合适的医院进行手术?
Question:准分子手术可以说是非常普及了,不管大小,医院基本都有开展,准分子手术对医院和医生的要求高吗?
刘泉教授:前面说过这是一个高选择性的手术,因此对于想做手术的人来说,一定有一个比较高的期望值,希望手术的结果能达到佩戴眼镜的效果,也希望经历一个安全的过程。一台准分子激光手术是否顺利,至少有三个影响因素:⑴。 准分子激光机;⑵。医疗机构的专业水平;⑶。患者的合作。所以,选择在哪家医院手术其实就是围绕这几个方面,激光机器不要是二、三手的;医务人员的专业水平是比较高的、各项检查是很规范的,手术医生具有丰富经验的,医患之间的沟通是很充分、很顺畅的,风险控制能力是很强的;最好还了解一下之前做过手术的病人的效果和反映。最重要的一点是这家医疗机构首先是想帮你解决问题而不是首先盯着你的口袋子。
Question:拿中山眼科中心来说,做这个手术的医生需要具备什么条件呢?
刘泉教授:我们目前做准分子手术的有4个医生。我们都是具备屈光学专业基础,有十多年到二十多年的临床经验,并经过了专门的视光学训练和屈光手术训练。另外,由于准分子的技术发展是不断发展的,还必须要具备一个知识更新能力,我们每年都会去国际上参加一些会议交流,了解国际上的最新动态,学习最新的技术。
Question:各大医院都有开展准分子手术,价格也各不相同,并且还有比较大的差异,您怎样看待这个问题?
刘泉教授:这是很正常的。第一个是市场竞争,出现价格差异是合理的,另外,提供的服务是有差别的,价格也会有差别。还有一个是成本问题,比如我们中心,主要有两个方面的特点:风险控制能力强、质量控制强,用的所有耗品都最好的、一次性的,仪器的更新也很频繁,只要国际上有最新的机型,我们就马上更新的,一般是3年更新一次,但是我们的手术费用都严格是按照省厅的标准制定的,绝不会多收乱收,所以得到了很多人的认可。由于这几个方面的原因,各个医院都不一样,所以价格会有区别。
Question:听说有些医院为了节省成本,采用的二手仪器,有可能吗?我们应该怎样辨别呢?
刘泉教授:不仅是二手,三手、四手都有,但是这个资讯在医患两方来说是不对等的,如果院方不公开,患者也没办法知道。
Question:那我们应该怎样选择合适的医院呢?
刘泉教授:从不同的渠道多收集一些信息,医院公开的信息,还可以是患者之间的交流,已经做完手术人群的反馈,现在网络信息也很发达,也是一个获取信息的有效途径,总之,就是在就医多收集信息,多做准备工作。另外,还可以事先去现场看看该科室的服务好不好、程序规不规范,这些都是可以感受得到的。
不能只看价格,这不是配一副眼镜、买一件衣服,不合适了可以换掉,可以花钱买教训,因为这是一次性的医疗机会,有些人一辈子就这样一个机会。一定要选择正规的医院,可以提供高质量的服务,在广州,选择还是很多的。
Question:如果真的手术后效果不理想可以二次手术吗?
刘泉教授:如果条件合适,可以二次手术,但是条件就没有原来那么好,就好比做衣服,从一块完整的布剪裁做好衣服之后觉得不合适去改,这样难度要大很多。如果角膜已经切得很薄,那就没有机会了。所以在手术之初,就不要想着做第二次第三次,要慎重选择。
中山眼科中心近视眼治疗中心的突出技术优势表现在以下几个方面:
中国首家开展准分子激光角膜原位角膜磨镶术(LASIK)的单位1994年
国家卫生部准分子激光手术疑难病例会诊中心之一1994年至今
国内首家利用准分子激光对小儿屈光参差伴先天性弱视治疗作协同手术1997年
国家卫生部准分子激光手术操作标准起草单位之一1998年
准分子激光手术全国唯一获国家科技进步奖项目1999年
国内首家开展准分子激光个体化切削手术单位2002年
“工欲善其事,必先利其器”。为保证手术成功,提高服务水平,本中心引进了大量世界领先水平的高科技诊疗设备和技术,包括:国际最先进的德国Zeiss Visumax飞秒激光系统、爱尔康鹰视准分子激光及德国Zeiss Mel 80准分子激光屈光矫正系统及等等。利用这些设备,本中心可进行全飞秒激光近视眼矫正术以及飞秒激光制瓣准分子激光近视眼矫正手术;另外,本中心拥有的先进检查仪器还有德国Oculyzer眼前节分析仪、德国Zeiss波前像差仪、意大利OPTIKON角膜像差仪、美国Orbscan II角膜地形图仪等。在这里,患者将得到一站式更安全、更精确、更舒适的检查、治疗。
激光近视眼治疗中心医生出诊时间
  擅长角膜病和眼表疾病的诊断和手术治疗,近视、远视、散光等屈光不正的手术治疗。科研方面主要从事近视眼及角膜眼表疾病的防治研究
  擅长近视眼及其他屈光不正(包括老花眼)的矫治及手术治疗,是国内开展角膜微创屈光手术—全飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SmILE)最早及手术量最多的医师之一,对近视眼手术及其相关疾并发症的诊治以及儿童屈光不正、弱视的控制和治疗具有丰富的临床经验。
  擅长儿童屈光不正的诊治
对眼科常见病,多发病有丰富的经验,擅长治疗各类屈光不正和青光眼诊治
  我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年),中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准第一起草人。主要从事角膜病及角膜屈光手术的临床和基础研究,在角膜屈光手术方面有较深的造诣
  主要从事屈光手术的临床工作,在准分子激光治疗屈光不正方面有深入的研究。是我国最早开展准分子激光手术医师之一(1994年),中华人民共和国卫生部《准分子激光角膜屈光手术质量控制标准》行业标准主要起草人
  国内最早开展飞秒激光屈光手术和屈光性眼内晶体(ICL)矫正超高度近视手术的专家之一,擅长手术矫正包括近视、远视、散光在内的各种疑难屈光性眼病
对眼病的诊断和治疗有丰富的临床经验,尤其在眼屈光专业方面有较高的造诣
  专长眼科视光学、眼屈光疑难病及屈光不正(近视、远视、散光)的诊治,深入研究高度近视、屈光性弱视的诊治、验光配镜经验丰富,技术精湛,具有独特见解,医术高明颇有造诣,并对青少年视力保护和防治近视作出积极贡献
  擅长青少年近视和弱视防治,对各种圆锥角膜,屈光手术及外伤术后不规则角膜问题,对角膜接触镜临床应用和并发症诊治有丰富经验
近视及屈光手术
激光角膜屈光手术(LASIK,LASEK),半飞秒,全飞秒,屈光性眼内晶体植入术(ICL/TICL)等手术矫正术前检查,术后并发症的处理。弱视治疗,尤其高度屈光参差性弱视诊治。
儿童及成人屈光不正矫正处理及渐近镜验配。
近视眼治疗
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激光近视眼治疗中心最新咨询
无需注册,即可提问,您的问题将由三甲医生免费解答。高度近视眼可以做手术治疗吗?
时间: 15:06:12
健康咨询描述:
有高度近视,从14岁开始就近视了,后来一直不注意用眼,而且经常都对着电脑工作,使我的度数一直在增加,25岁的时候就已经有1000度近视了,现在度数已经稳定下来了,想做手术治疗近视眼。
想得到怎样的帮助:高度近视可以手术治疗吗?(感谢医生为我快速解答——该。)
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您好!激光矫治手术可用于年龄18-55周岁,100-3000度的近视都可治疗,对高度近视患者已经在成功开展了多种治疗方法,都有不同的适应症和特点,至于您的情况能否手术还需到医院严格检查,并排除弱视、斜视等眼部疾患,如通过检查,手术是安全的。
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病情分析:高度近视,14岁开始近视,不注意用眼,经常对着电脑,现在已经1000度近视,分析可以手术治疗近视指导意见:您好,激光手术主要治疗高度近视的,但是不一定就能完全的恢复正常,300度到1200度都是可以的,另外要去医院做检查,高度近视是可以做激光手术的
帮助网友:6448称赞:43
病情分析:请根据提问仔细分析病情进行回答,坚决不允许出现不针对性的回答问题指导意见:超高度近视是可以做准分子激光手术的。一般来说,18—50岁、近视在100—1500度的人都能做。如果是治疗远视,度数应在100—600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于50度。
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病情分析:高度近视是可以治疗好的。准分子激光一般不适合高度近视患者。所以眼内晶体植入术的优势能很好的弥补了激光手术对角膜厚度要求严格的不足。眼内晶体植入术是高度、超高度近视患者成功摘镜的最佳新选择。指导意见:
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高度近视眼手术可以治好吗?
09-05-25 & 发布
近视眼【概述】近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。【治疗措施】1.真性近视眼⑴镜片矫正在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。⑵角膜接触眼镜 配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。⑶望远镜式眼镜 极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。⑷放射形角膜切开术本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。⑸巩膜缩短术 本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。⑹角膜磨消术 本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广。2.假性近视的治疗假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态。也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点。因此,在治疗时应根据下列原则择优选用。①对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响。②因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的。③简便易行,可以大面积推广。目前所用方法有:⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果,而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失。⑶利用光学原理使调节放松的仪器。⑷生理学治疗法:如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视。针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种 5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右。但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用。再得,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响。故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用。【病因学】近视眼的原因,过去看法不统一,但归结起来不外乎内因和外因两种,简介如下:1.内因⑴遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。⑵发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于 6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。2.外因即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用,使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善在完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。最近有人用、“前瞻性研究”的方法,观察“环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。”其法为对于原视力正常的学生,在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中,近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面:课余阅读时间为1~2h∶3h∶4~5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此,遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。另外,从广义上说,大气中微量元素的污染,营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等,亦为客观因素,且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较,则是次要的。【临床表现】一、近视眼的分类1.按照近视的程度⑴3.00D以内者,称为轻度近视眼。⑵3.00D~6.00D者为中度近视眼。⑶6.00D以上者为高度近视眼,双称病理性近视。2.按照屈光成分⑴轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。⑵弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。⑶屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。3.假性近视眼,又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。二、近视眼的临床表现1.视力 近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。2.视力疲劳 特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。3.眼位 由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。4.眼球 高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。5.眼底 低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。⑶黄斑部 可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。⑷巩膜后葡萄肿 眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。⑸锯齿缘部囊样变性。6.并发症及后发症⑴玻璃体液化、混浊和后脱离:自觉症状较为多见的是飞蚊症,患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒,火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。⑵晶体混浊。⑶视网膜裂孔,视网膜脱离。⑷青光眼 有人用压平眼压计调查证明,高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6~8倍。⑸暗适应时间延长 由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。【预防】据调查数据表明,我国青少年学生近视率逐年增加,小学近视率在40%左右,中学近视率在65%左右,高中近视率在80%左右,直接影响他们学习、工作和前途。为了关心下一代的健康成长,控制和降低青少年学生的近视率,应采取如下预防措施:(1)教室要有良好的照明条件,桌椅高低要适宜,教室大小适宜,黑板的距离要适中,不能近于2米,远不能超过6米,学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米,黑板不要反光,所用印刷品字迹要清楚,对比要鲜明,学生座位前、后、左、右要定期调换。(2)防止用眼过度,近距离工作一次不要超过50分钟为宜,每个小时应休息10分钟,极目远眺松弛调节,可以预防近视。(3)不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。(4)建立眼保健操制度,定期检查视力,对视力低下的同学应及时采取有效措施。(5)上课做作业时要经常眨巴眼睛,感到眼疲劳时,应用手揉揉眼睛或闭目半分钟,对预防近视有一定的帮助。(6)不要偏食挑食,不要过多吃糖。(7)必须注意个人用眼卫生,保持眼睛周围清洁。(8)经常坚持在眼周十三个穴位涂抹德致堂近视康,一来是眼不会发生视疲劳;二来保证眼的各种正常功能不容易失调;三来可以防止细菌、病毒的感染;四来保持眼睛视物能力的清晰度并保持视力相对稳定不会下降。另外建议注意饮食营养,多吃一些含维生素A的食物,如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息,经常进行远眺,每日3—4次,每次起码要五到十分钟。
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不可以的,做手术有危险。
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可以治好!
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近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上,近视屈光度2.50D或以上,戴镜矫正视力正常,有摘掉眼镜的需求,角膜无活动性病变或圆锥角膜,无糖尿病史或胶原性疾病. 如前所述.近视眼可以用针灸.药物等方法治疗.但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜.但是.无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足. 能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代.世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗-放射状角膜切开术.简称PRK.此手术方法起源于日本.后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高.并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果.尤其对20岁以上的青壮年的轻.中度近视的手术成功率在95%以上.对6.00D-10.00D的高度近视.绝大部分可以摘掉眼镜.对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数.对近视散光也有一定效果.放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径.我国近视眼手术开展的较晚.约在80年代中期.放射状角膜切开术传到我国后.便风靡全国各地.大大小小的医院纷纷披挂上阵.包括把俄罗斯的老外请来执刀.由于缺乏手术器械和临床经验不足.术后矫正视力不太理想.并发症也多.近几年.我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械-金钻石刀.这种刀不但锋利.且刀刃菲薄(仅0.1毫微米).并有刻度显示.可随意调整切口深度.术后角膜瘢痕细.宽度及深度均匀.引起不规则散光的机会少.因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎. 除放射状角膜切开术外.国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法.国内某些大医院也相继开展了这些手术. (1)表层角膜镜术:利用异体角膜.冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度.然后在病人角膜的中央部分行板层分离.将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内.周围缝合.达到矫正近视眼的目的. (2)角膜磨削术:利用自己的角膜.从中央作板层切除.取下的角膜组织经低温处理.使之硬化.并在精细的车床上按照需要磨削.达到需要的屈光度以后.再缝回原处. (3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开.使切口更加精细.准确.矫正效果更好.大大减少了手术并发症. (4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵.异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料.加固和融合后极部巩膜.支撑眼球的后极部.阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长. 一定程度上减少了近视眼的度数.同时.术后形成新生血管.增强脉络膜和视网膜的血循环.兴奋视细胞.活跃生物电.提高视敏度.此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长.尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米.近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义. 手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题.也满足了从事特殊职业的人工作的需要.受到了近视眼病人的欢迎.但是.手术无论多么的简单.安全.也绝非万无一失.况且.近视眼手术还不是一个十分成熟的手术.许多方面还需要提高和改进.目前主要的手术并发症有: (1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎, (2)角膜溃疡.切口延迟愈合和角膜内皮损害, (3)术后瘢痕.上皮囊肿.造成不规则散光.严重影响视力, (4)残留近视.屈光参差.散光或矫正过度
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可以动手术治疗的,但是要经过严格的检查要看你的眼睛的结膜厚度能否达到做手术的标准,还要看你的眼睛是都有其他眼病如果经过严格的检查,适合做手术,那么你就可以做手术来矫正近视
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现在的激光治疗手术在国内外已经很成熟了,我的姐姐前段时间刚做完,我的朋友也有做的。小手术,只要做好手术的心理准备就好了。但一定要选择正规的医院,因为这个手术的关键在于:1,安全性;2,也是最常见的失败案例:术后两眼视力差距大,视觉重影严重,这就是主治医生的技术问题了。我姐是2008年在美国留学期间做的(两只眼睛的手术费用是5000美金,国内在上海是人民币10000左右),我朋友在北京做的,都可以。我姐原来两眼视力差距大,一只400度一只500度,术后现在不用戴眼镜了。术后注意不要感染,不要用眼过度。痊愈就顺你遍了。 手术的费用蛮高的,你选择医院不要太仓促,我朋友家是东北的,然后到北京做的手术,五年以前的事情了,很好。你到网上查查激光手术的机理,你就不害怕了,不复杂的,祝你好运!! 术后一周内不可用眼过度,不可见强光,时常要远眺一下保持眼部放松;一周后眼睛手术的伤口基本愈合,但仍需多加小心调养,2周后基本问题不大了。如果你要长时间用电脑就最好在3周以后。另外痊愈以后,也要注意科学用眼方法,否则有反弹的可能。补充:建议你要是做的话就到北京或者上海的正规大医院,因为那里的技术最成熟最先进,医生也最有经验,虽然费用稍高点,但放心,没有后顾之忧。
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1、手术疗效并非十全十美,总有少数手术患者出现了并发症,个别患者甚至出现感染、眼球穿孔等严重并发症,造成矫正视力下降甚至失明,由于激光手术是在健眼上进行,这种眼本来配上矫正眼镜后视力能完全恢复,如果因手术致使视力下降的话,则是得不偿失的。从这一点来看,手术患者都带有一定的冒险性。下决心手术时,医师与患者都要三思而行。 2、目前激光近视手术在我国开展似乎有些滥,少数单位用商业化操作,广告言过其实,不在技术水平上下功夫,增加了产生并发症的可能性。 3、准分子激光设备与技术仍在不断发展,少数单位不能跟上其发展,致使患者遭受不应有的损失。
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具体能不能做近视眼手术,还得根据眼睛的具体情况而定。您眼睛具体多少度?有没有戴隐形眼镜……这些问题都要一一搞清楚,如果您想了解详细的信息,可以点击:&a href=&5.53kf/webCompany.php?arg=sjzykyy&style=1&language=zh-cn&lytype=0&charset=gbk&kflist=off&kf=&zdkf_type=1&referer=http%3A%2F%2F.sjzykyy%2FIndex.html&keyword=&tpl=yellow&&5.53kf/webCompany.php?arg=sjzykyy&style=1&language=zh-cn&lytype=0&charset=gbk&kflist=off&kf=&zdkf_type=1&referer=http%3A%2F%2F.sjzykyy%2FIndex.html&keyword=&tpl=yellow&/a&咨询,您一定会得到非常满意的答复。
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目前都是矫正手术,不能治疗近视的病因,只能矫正现有度数。1200度以上的近视目前可以通过人工晶体植入的方式来矫正视力。100-1200度以内可以通过准分子激光手术来矫正视力。但术后都需要自己注意保护眼睛,否则有可能出现再近视的情况。
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叶黄素对视网膜中的黄斑有重要保护作用,缺乏时易引黄斑退化和视力模糊.进而出现视力退化,近视等症状。叶黄素是NA的前体,在人体内可转化为VA。叶黄素对眼睛的主要生理功能是作为抗氧化剂和光保护作用.视神经不可再生,极易受到有害自由基的伤害,叶黄素的抗氧化作用可抑制有害自由基的形成。叶黄素可吸收大量蓝光,蓝色可见光的波长和紫外光接近,是能达到视网膜的可见光中潜在危害性最大的一种光.在到达视网膜上敏感的细胞前,光先经过叶黄素的最高聚集区,这时若视黄斑处的叶黄素含量丰富就能将这种伤害减至最小。
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眼激光手术不是所有人都能做的,做之前要去检查眼角膜的厚度,而且现在激光手术的历史还很短,人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症,在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了,而且手术的成功率也是因人而异的。 在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的,眼角膜的组织一共分为五层,最外面的是上皮细胞层,其次是前弹力层,中间是基质层,再来是后弹力层,最后是内皮细胞层,而手术就是要把中间的基质层打薄(基质层就像纤维板,是一层一层的),使近视眼的眼轴变短,让物体可以成像在视网膜上,过程虽然很快,但风险是有的,特别是一些小医院,主刀的医生水平有限更是害人不浅, 在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状,也有的在一两个月以后出现反弹的,更有的人在手术一个星期就失败的,所以 看那些名人、领导人都戴眼镜,因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句,激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会,如果 不注意用眼习惯还是会再近视的,到那时就没有办法了,所以 只有自己看是不是值得去做,像有的人是为了一份很好的工作( 就认识一个男生为了当海员做的手术)。
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是多少度?据说是有相关手术可以做,但是手术前一定要看下相关内容,眼睛不是小事情,需要查的资料很多。 可以先到这里看看
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眼激光手术不是所有人都能做的,做之前要去检查眼角膜的厚度,而且现在激光手术的历史还很短,人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症,在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了,而且手术的成功率也是因人而异的。 在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的,眼角膜的组织一共分为五层,最外面的是上皮细胞层,其次是前弹力层,中间是基质层,再来是后弹力层,最后是内皮细胞层,而手术就是要把中间的基质层打薄(基质层就像纤维板,是一层一层的),使近视眼的眼轴变短,让物体可以成像在视网膜上,过程虽然很快,但风险是有的,特别是一些小医院,主刀的医生水平有限更是害人不浅, 在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状,也有的在一两个月以后出现反弹的,更有的人在手术一个星期就失败的,所以 看那些名人、领导人都戴眼镜,因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句,激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会,如果 不注意用眼习惯还是会再近视的,到那时就没有办法了,所以 只有自己看是不是值得去做,像有的人是为了一份很好的工作( 就认识一个男生为了当海员做的手术)。
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你是多少度?据说是有相关手术可以做,但是手术前一定要看下相关内容,眼睛不是小事情,需要查的资料很多。你可以先到这里看看a href=&www.zhijinshi& target=&_blank&www.zhijinshi/a
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近视眼【概述】近视眼(myopia)也称短视眼,因为这种眼只能看近不能看远。这种眼在休息时,从无限远处来的平行光,经过眼的屈光系折光之后,在视网膜之集合成焦点,在视网膜上则结成不清楚的象。远视力明显降低,但近视力尚正常。【治疗措施】1.真性近视眼⑴镜片矫正在配镜之前,首先要通过检影难光弄清近视的真实度数。对于青少年配镜验光要在睫状肌麻痹下进行,以控制调节作用,排除假性近视。配镜的原则应采取同样可使近视眼的视力矫正到最佳视力的最低度镜片。一般低于6.00D的近视眼,要充分矫正并经常配戴;高度近视者,既要完全矫正以获得较好视力,但又往往不能耐受,因此,只好降低镜片度数(一般在1.00D~3.00D之间),争取能够保持舒适和双眼视觉功能。⑵角膜接触眼镜配戴接触镜可以增加视野,有较佳的美容效果,又可使两眼屈光参差明显减少,使之维持双眼视觉功能。青少年近视者,不但可用接触镜增加视力,还可以压迫角膜防止近视继续发展。但一定要注意清洁卫生,按要求消毒保养和经常更换。⑶望远镜式眼镜极高度近视患者或有黄斑部病变,借望远镜式眼镜,常能读书或做近工作。这种眼镜的放大程度为1.8倍,因此可以增强2%~3.5%的远视力,看近最多可增强5倍。由于视野过小,所以在行路时不能使用。⑷放射形角膜切开术本法首先由苏联学者kranov(1970年)试用。我国现已有多处报道。其法为在角膜中央3~5mm以外与角巩缘之间,作8~16条放射形切口,切口深度为0.36~0.50mm。角膜表面切开后,使角膜弧度变平,因而减少其近视度。一般认为,可矫正3.00D近视。由于本法远期效果尚难肯定,并且要严格选择确定适应证和禁忌证,且有手术并发症的可能。因此,尚难普遍推行。⑸巩膜缩短术本法为最常用的手术疗法,从高度近视眼效果可靠,并已普遍应用。⑹角膜磨消术本法为用特殊设计的仪器从角膜中央作板层切除术,取下的角膜片经低温处理后,在极精细的车床上磨削达到所需要的屈光度后再缝回原处,用以矫正高度近视眼,但手术极为复杂,且有一定危险,故难以推广。2.假性近视的治疗假性近视是由于眼睛在看远时,仍保持着一定程度的调节状态。也就是说,这是眼在由看近转为看远时,眼调节放松迟缓的屈光状态,它随同看近的时间延长和调节度的增加而增加,随着看远和调节放松的程度而减轻或消失。所以假性近视具有治(含休息)则消失,不治又可复发,各种方法可能都有一定效果,但所有效果都不能持久的特点。因此,在治疗时应根据下列原则择优选用。①对眼无害,即使长期应用对视觉发育亦无影响。②因为假性近视可以自行好转,故所用方法要有科学根据,并用客观法证明确有放松调节作用,只凭视力提高评定疗效是不可靠的。③简便易行,可以大面积推广。目前所用方法有:⑴利用各种方法提高视觉兴奋性降低视觉阈值:如气功、冷水浴、服用兴奋性药物等。这类疗法不但可以提高远视力,按理其视视力亦应随之提高,并非理想的治疗方法。⑵药物局部治疗:如阿托品类药物,其放松调节的作用快而明显,是用来鉴别真假性近视的统一方法。但这类药物均难免合并看近困难和畏光的副作用。有人试图用较低的浓度使之具有一定的放松调节效果,而无副作用,但研究结果表明随着副作用的消失,疗效亦随之消失。⑶利用光学原理使调节放松的仪器。⑷生理学治疗法:如远眺、雾视法和晶体保健操等。均要有远目标做为放松调节的吸引物,在近环境如晚自修时即无法进行治疗。徐广第于1983年设计了双眼合像法防治假性近视,现改为xu-近视防治仪。它是在一个10×9×3cm3的暗盒中安装两组闪光灯泡。其中一组为两个灯光位于两眼看远的视线上,用以模拟远目标的作用,当此组灯光闪烁时,观察眼即自行合像,把双眼视线引向无限远,根据调节与集合的联合运动关系,在集合散开的同时调节亦随之放松。另一组为单一灯泡位于两合像灯光的中央,做为双眼同时看近的目标。当两组类光交替闪烁时,观察眼即跟着灯光忽而看近勿而看远,使双眼的内外肌协同锻炼以达到在近环境中治假性近视和预防真性近视的目的。值得一提的是,目前世面上出现了不同类型的小孔眼镜治疗近视。针孔镜可以增视已是众所周知。最近文献报导,如针孔直径为0.5mm,可使各种5.0D的屈光不正的视力保持在0.5左右。但针孔只使像深增加从而增视,对近视无防治作用。再得,尽管这类镜片均开了很多小孔,学生戴了这种眼镜上课时,随着观察距离的变动双眼视线间距也不断变化,即使小孔开得再多也无法保持双眼单视。只有用主眼或优势眼从事单眼视,另一眼处于被抑制状态。由此带来的视觉干扰是次要的,最主要的是,幼少年时期如一眼常期处于被抑制状态会使以眼视觉的发育受影响。故用小孔镜治疗近视无效而有害,不可试用。【病因学】近视眼的原因,过去看法不统一,但归结起来不外乎内因和外因两种,简介如下:1.内因⑴遗传素质:近视眼有一定遗传倾向,已被公认,对高度近视更是如此。但对一般近视,这一倾向就不很明显。有遗传因素者,患病年龄较早,多在6.00D以上。但也有高度近视眼者,无家族史。高度近视眼属常染色体隐性遗传,一般近视眼属多因子遗传病。⑵发育因素:婴儿因眼球较小,故均系远视,但随着年龄的增长,眼轴也逐渐加长,至青春期方发育正常。如发育过度,则形成近视,此种近视称为单纯性近视,多在学龄期开始。一般都低于6.00D。至20岁左右即停止发展。如幼年时进展很快,至15~20岁时进展更速,以后即减慢,这类近视常高于6.00D,可到20D~25D或30D。这种近视称为高度近视或进行性近视或病理性近视。此种近视到晚年可发和退行性变,因此视力可逐渐减退,配镜不能矫正视力。很少在出生时就有近视眼,但有极少数为先天性的。2.外因即环境因素,从事文字工作或其他近距离工作的人,近视眼比较多,青少年学生中近视眼也比较多,而且从小学五、六年级开始,其患病率明显上升。这种现象,说明近视眼的发生和发展与近距离工作的关系非常密切。尤其是青少年的眼球,正处于生长发育阶段,调节能力很强,球壁的伸展性也比较大,阅读、收发室等近距离工作时的调节和集合作用,使肯外肌(主要是内直肌)对眼球施加一定的压力,眼内压也相应升高,随着作业的不断增加,调节和集合的频度和时间也逐渐增加,睫状肌和眼外肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥可以造成睫状肌痉挛,从而引起一时性的视力减退。但经休息或使用睫状肌糜烂剂后,视力可能改善在完全恢复。因此,有人称这种近视为功能性近视或假性近视。但巩膜组织在眼外肌的长期机械性压迫下,球壁逐渐延伸,眼轴拉长,近视的程度也越来越深,而且不能再被阿托品等所缓解。特别是青少年时期,不注意视觉卫生,是形成近视眼的直接原因。不注意全身健康更能促使近视眼的发展。最近有人用、&前瞻性研究&的方法,观察&环境与遗传因素在近视患病中所起的作用。&其法为对于原视力正常的学生,在两年后的随访中对影响近视的各种因素进行分析判断。其结果如在遗传因素方面:父母双方均无近视、一方有近视、双方均有近视的子女中,近视新患病率之比为1∶2.6∶3.8;在环境因素方面:课余阅读时间为1~2h∶3h∶4~5h的近视新患病率之比为1∶2.1∶3.2。因此,遗传和环境是影响学生发生近视的两个重要因素。另外,从广义上说,大气中微量元素的污染,营养成分的改变和不符合人体工程学要求的教具等,亦为客观因素,且均有影响学生近视发生的报道。但这些因素与看近引起近视相比较,则是次要的。【临床表现】一、近视眼的分类1.按照近视的程度⑴3.00D以内者,称为轻度近视眼。⑵3.00D~6.00D者为中度近视眼。⑶6.00D以上者为高度近视眼,双称病理性近视。2.按照屈光成分⑴轴性近视眼,是由于眼球前后轴过度发展所致。⑵弯曲度性近视眼,是由于角膜或晶体表面弯曲度过强所致。⑶屈光率性近视眼,是由屈光间质屈光率过高所引起。3.假性近视眼,又称调节性近视眼。是由看远时调节未放松所致。它与屈光成分改变的真性近视眼有本质上的不同。二、近视眼的临床表现1.视力近视眼最突出的症状是远视力降低,但近视力可正常。虽然,近视的度数愈高远视力愈差,但没有严格的比例。一般说,3.00D以上的近视眼,远视力不会超过0.1;2.00D者在0.2~0.3之间;1.00D者可达0.5,有时可能更好些。2.视力疲劳特别在低度者常见,但不如远视眼的的明显。系由于调节与集合的不协调所致。高度近视由于注视目标距眼过近,集合作用不能与之配合,故多采用单眼注视,反而不会引起视力疲劳。3.眼位由于近视眼视近时不需要调节,所以集合功能相对减弱,待到肌力平衡不能维持时,双眼视觉功能就被破坏,只靠一眼视物,另一只眼偏向外侧,成为暂时性交替性斜视。若偏斜眼的视功能极差,且发生偏斜较早,可使偏斜眼丧失固视能力,成为单眼外斜视。4.眼球高度近视眼,多属于轴性近视,眼球前后轴伸长,其伸长几乎限于后极部。故常表现眼球较突出,前房较深,瞳孔大而反射较迟钝。由于不存在调节的刺激,睫状肌尤其是环状部分变为萎缩状态,在极高度近视眼可使晶体完全不能支持虹膜,因而发生轻度虹膜震颤。5.眼底低度近视眼眼底变化不明显,高度近视眼,因眼轴的过度伸长,可引起眼底的退行性改变。⑴豹纹状眼底:视网膜的血管离开视盘后即变细变直,同时由于脉络膜毛细血管伸长,可影响视网膜色素上皮层的营养,以致浅层色素消失,而使脉络膜血管外露,形成似豹纹状的眼底。⑵近视弧形斑视盘周围的脉络膜在巩膜伸张力量的牵引下,从乳头颞侧脱开,使其后面的巩膜暴露,形成白色的弧形斑。如眼球后极部继续扩展延伸,则脉络膜的脱开逐步由乳头颞侧伸展至视盘四周,终于形成环状斑。此斑内可见不规则的色素和硬化的脉络膜血管。⑶黄斑部可发生形成不规则的、单独或融合的白色萎缩斑,有时可见出血。此外,在黄斑部附近偶见有变性病灶,表现为一个黑色环状区,较视盘略小,边界清楚,边缘可看到小的圆形出血,称为Foster-Fuchs斑。⑷巩膜后葡萄肿眼球后部的伸张,若局限于一小部分时,从切片中可以看到一个尖锐的突起,称为巩膜后葡萄肿。这种萎缩性病灶如发生在黄斑处,可合并中心视力的操作。⑸锯齿缘部囊样变性。6.并发症及后发症⑴玻璃体液化、混浊和后脱离:自觉症状较为多见的是飞蚊症,患者感到眼前有黑点飘动。好像蚊子飞动。它往往伴有眼前光芒,火星闪光等感觉。尤以高度近视眼较为明显。⑵晶体混浊。⑶视网膜裂孔,视网膜脱离。⑷青光眼有人用压平眼压计调查证明,高度近视眼发生开角型青光眼的患病率比正常人高6~8倍。⑸暗适应时间延长由于高度近视眼的色素上皮细胞发生病变后必然影响视细胞的光化学的反应过程所致。【预防】据调查数据表明,我国青少年学生近视率逐年增加,小学近视率在40%左右,中学近视率在65%左右,高中近视率在80%左右,直接影响他们学习、工作和前途。为了关心下一代的健康成长,控制和降低青少年学生的近视率,应采取如下预防措施:(1)教室要有良好的照明条件,桌椅高低要适宜,教室大小适宜,黑板的距离要适中,不能近于2米,远不能超过6米,学习时眼与书本的距离保持在30-35厘米,黑板不要反光,所用印刷品字迹要清楚,对比要鲜明,学生座位前、后、左、右要定期调换。(2)防止用眼过度,近距离工作一次不要超过50分钟为宜,每个小时应休息10分钟,极目远眺松弛调节,可以预防近视。(3)不要在阳光直射下或暗处看书,不要躺着、趴着或走动、乘车时看书。(4)建立眼保健操制度,定期检查视力,对视力低下的同学应及时采取有效措施。(5)上课做作业时要经常眨巴眼睛,感到眼疲劳时,应用手揉揉眼睛或闭目半分钟,对预防近视有一定的帮助。(6)不要偏食挑食,不要过多吃糖。(7)必须注意个人用眼卫生,保持眼睛周围清洁。(8)经常坚持在眼周十三个穴位涂抹德致堂近视康,一来是眼不会发生视疲劳;二来保证眼的各种正常功能不容易失调;三来可以防止细菌、病毒的感染;四来保持眼睛视物能力的清晰度并保持视力相对稳定不会下降。另外建议注意饮食营养,多吃一些含维生素A的食物,如羊肝、猪肝、鸡蛋、牛奶、胡萝卜、蔬菜等。提倡户外活动性休息,经常进行远眺,每日3-4次,每次起码要五到十分钟。
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眼激光手术不是所有人都能做的,做之前要去检查眼角膜的厚度,而且现在激光手术的历史还很短,人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症,在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了,而且手术的成功率也是因人而异的。我在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的,眼角膜的组织一共分为五层,最外面的是上皮细胞层,其次是前弹力层,中间是基质层,再来是后弹力层,最后是内皮细胞层,而手术就是要把中间的基质层打薄(基质层就像纤维板,是一层一层的),使近视眼的眼轴变短,让物体可以成像在视网膜上,过程虽然很快,但风险是有的,特别是一些小医院,主刀的医生水平有限更是害人不浅,我们在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状,也有的在一两个月以后出现反弹的,更有的人在手术一个星期就失败的,所以你看那些名人、领导人都戴眼镜,因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句,激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会,如果你不注意用眼习惯还是会再近视的,到那时就没有办法了,所以你只有自己看是不是值得去做,像有的人是为了一份很好的工作(我就认识一个男生为了当海员做的手术)。
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眼激光手术不是所有人都能做的,做之前要去检查眼角膜的厚度,而且现在激光手术的历史还很短,人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症,在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了,而且手术的成功率也是因人而异的。我在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的,眼角膜的组织一共分为五层,最外面的是上皮细胞层,其次是前弹力层,中间是基质层,再来是后弹力层,最后是内皮细胞层,而手术就是要把中间的基质层打薄(基质层就像纤维板,是一层一层的),使近视眼的眼轴变短,让物体可以成像在视网膜上,过程虽然很快,但风险是有的,特别是一些小医院,主刀的医生水平有限更是害人不浅,我们在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状,也有的在一两个月以后出现反弹的,更有的人在手术一个星期就失败的,所以你看那些名人、领导人都戴眼镜,因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句,激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会,如果你不注意用眼习惯还是会再近视的,到那时就没有办法了,所以你只有自己看是不是值得去做,像有的人是为了一份很好的工作(我就认识一个男生为了当海员做的手术)。
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眼激光手术不是所有人都能做的,做之前要去检查眼角膜的厚度,而且现在激光手术的历史还很短,人们还不能确定在接受过手术后的几十年里会不会有什么后遗症,在早十年做过这种手术的人里已经有人开始出现反弹了,而且手术的成功率也是因人而异的。 在医院的眼科中心实习时就亲眼看到医生是如何给患者做手术的,眼角膜的组织一共分为五层,最外面的是上皮细胞层,其次是前弹力层,中间是基质层,再来是后弹力层,最后是内皮细胞层,而手术就是要把中间的基质层打薄(基质层就像纤维板,是一层一层的),使近视眼的眼轴变短,让物体可以成像在视网膜上,过程虽然很快,但风险是有的,特别是一些小医院,主刀的医生水平有限更是害人不浅, 在对手术过的患者做跟踪回访工作时也发现有人在手术后几年后才出现畏光等症状,也有的在一两个月以后出现反弹的,更有的人在手术一个星期就失败的,所以 看那些名人、领导人都戴眼镜,因为戴眼镜现在还是治疗近视最安全的。最后再说一句,激光治疗从目前来说只是给近视眼的人一次重生的机会,如果 不注意用眼习惯还是会再近视的,到那时就没有办法了,所以 只有自己看是不是值得去做,像有的人是为了一份很好的工作( 就认识一个男生为了当海员做的手术)。
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近视度数100到1200度以内,散光600度以内可以通过准分子激光手术矫正。1200以上可以通过有晶体眼人工晶体植入手术矫正。但能不能手术还需要检查眼睛之后具体情况具体分析。
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近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上,近视屈光度2.50D或以上,戴镜矫正视力正常,有摘掉眼镜的需求,角膜无活动性病变或圆锥角膜,无糖尿病史或胶原性疾病.如前所述.近视眼可以用针灸.药物等方法治疗.但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜.但是.无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足.能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代.世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗-放射状角膜切开术.简称PRK.此手术方法起源于日本.后经前苏联和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高.并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果.尤其对20岁以上的青壮年的轻.中度近视的手术成功率在95%以上.对6.00D-10.00D的高度近视.绝大部分可以摘掉眼镜.对 10.00D以上的高度近视也能减低近视度数.对近视散光也有一定效果.放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径.我国近视眼手术开展的较晚.约在 80年代中期.放射状角膜切开术传到我国后.便风靡全国各地.大大小小的医院纷纷披挂上阵.包括把俄罗斯的老外请来执刀.由于缺乏手术器械和临床经验不足.术后矫正视力不太理想.并发症也多.近几年.我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械-金钻石刀.这种刀不但锋利.且刀刃菲薄(仅0.1毫微米).并有刻度显示.可随意调整切口深度.术后角膜瘢痕细.宽度及深度均匀.引起不规则散光的机会少.因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎.除放射状角膜切开术外.国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法.国内某些大医院也相继开展了这些手术.(1)表层角膜镜术:利用异体角膜.冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度.然后在病人角膜的中央部分行板层分离.将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内.周围缝合.达到矫正近视眼的目的.(2)角膜磨削术:利用自己的角膜.从中央作板层切除.取下的角膜组织经低温处理.使之硬化.并在精细的车床上按照需要磨削.达到需要的屈光度以后.再缝回原处.(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开.使切口更加精细.准确.矫正效果更好.大大减少了手术并发症.(4) 后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵.异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料.加固和融合后极部巩膜.支撑眼球的后极部.阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长. 一定程度上减少了近视眼的度数.同时.术后形成新生血管.增强脉络膜和视网膜的血循环.兴奋视细胞.活跃生物电.提高视敏度.此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长.尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米.近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义.手术并发症近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题.也满足了从事特殊职业的人工作的需要.受到了近视眼病人的欢迎.但是.手术无论多么的简单.安全.也绝非万无一失.况且.近视眼手术还不是一个十分成熟的手术.许多方面还需要提高和改进.目前主要的手术并发症有:(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎,(2)角膜溃疡.切口延迟愈合和角膜内皮损害,(3)术后瘢痕.上皮囊肿.造成不规则散光.严重影响视力,(4)残留近视.屈光参差.散光或矫正过度
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可以通过手术治疗
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