一个大的婴儿颈部患有先天性耳前瘘管手术可以做手术吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-12 23:53 标签： 耳前瘘管手术多少钱
手术治疗鳃源性囊肿及瘘管
核心提示：鳃裂瘘管为鳃囊为鳃沟相通或鳃沟不消失而生成。鳃裂瘘管的外瘘口及全程位于颈部，故又称颈侧瘘管。
　　全部病人均在全麻下手术切除及瘘管。根据来源不同的鳃裂，设计不同的手术切口，原则为术中充分暴露，保护重要神经、血管，完整摘除囊肿，彻底切除瘘管。
　　第一鳃裂畸形切除术:行典型的腮腺“S”形切口，仔细按解剖层次进入，分离暴露腮腺后下极至胸锁乳头肌前缘，沿四周分离扩展，此时便可以进入囊肿表面，沿包膜外分离完整切除囊肿。若囊肿位于腮腺实质内，则应解剖面神经，切除部分腮腺组织，剥离完整切除病变。如为瘘管则应根据术前、术中检查确定瘘管的方向，设法切除瘘管，瘘口位于外耳道时，应切除部分外耳道软骨及皮肤，以求彻底。
　　第二鳃裂囊肿及瘘管切除:在乳突下1 cm 沿胸锁乳突肌前缘，绕过下颌角下2 cm ，作与颈部皮肤平行弧形切口，依解剖层次进入，充分暴露其他下的囊肿，囊肿位于颈动脉三角区，有完整包膜，沿包膜外分离，此时囊肿基底部紧贴于颈内静脉壁上，一面从颈内静脉壁上剥离，一面将囊肿外牵摘除，此时可见颈总动脉、迷走神经、舌下神经及副神经，应严密保护，以免损伤。术前应充分了解瘘管的走行方向、深度，首次手术者难度较小，应充分考虑至术中应有良好的暴露，跟踪分离瘘管至末端，又要避免颈部重要神经血管损伤。如术中跟踪过程中发现咽侧内口，应一并切除，反针缝合咽侧黏膜。如为多次手术复发的病例，可行选择性、较局限的颈清扫术，从而达到彻底切除瘘管，以免再次复发。
　　第三，行胸锁乳突肌前斜切口或半H形切口，游离胸锁乳突肌，向后牵拉，暴露颈鞘，可见瘘管位于甲状腺外侧，其下方瘘管穿入甲状腺，分离切除部分甲状腺叶，连同瘘管一同提起，可见瘘管沿甲状软骨板后方入梨状窝，切断瘘管，高位扎结，荷包缝合梨状窝黏膜。反复发作的第三鳃裂瘘管可行选择性颈清扫，术中分离、保护颈内静脉、颈内、外动脉，舌下神经，副神经及迷走神经等重要结构，将瘘管及其周围粘连和瘢痕化的组织仔细分离，全部切除。
（实习编辑：王俏茹）
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小儿颈部瘘管，手术的风险和最佳时机？
状态：就诊前
b超可以确诊，估计甲舌囊肿可能性最大，唯一的治疗方法就是手术。住院5-7天，没有时间季节限制
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
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小儿鼾症、发音障碍和嗓音疾病、慢性鼻炎的诊治、小儿喉气道梗阻的处理，小儿颌面部畸形整复和头颈部手术
李晓艳，女，主任医师，耳鼻咽喉科主任，硕士生导师。1993年毕业于上海医科大学（现复旦大学医学院）临床医...
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新生儿颈部现拳头大肉瘤 父亲跪地乞手术费
为了这唯一的孩子，46岁的冯立昨天跪在二七广场乞讨妻子有精神病，他刚出生的唯一的孩子被诊断出“脑脊膜膨出”如今，孩子颈部左侧的肉瘤已有拳头大小，他却拿不出手术费昨天他在二七广场乞讨：我也不想给人添麻烦，可我真想把孩子治好爱人患有精神病，他46岁才有了一个孩子，孩子出生却被诊断出“脑脊膜膨出”。高昂的治疗费用，对这个原本贫困的家庭来说，堪称“天文数字”。“我也不想给人添麻烦，可我真想把孩子治好。”为了唯一的孩子，冯立跪在了地上。二七广场路人救助小男婴昨天13时30分左右，郑州市二七广场南侧，一个男婴引起了过往行人的注意。他头朝右侧，左侧颈部有个“肉瘤”。男婴嘴边放着个奶瓶，解开毛毯，是他异常消瘦的身体。毛毯旁，是个“爱心捐助”的告示牌。一个神情憔悴的男子蹲在婴儿旁边，拿着各种证明材料，“孩子刚出生就有一个拳头大小的肉瘤，为了看病钱都花光了。”男子叫冯立，46岁的他今年才有了这个孩子，然而孩子刚出生就被诊断出“脑脊膜膨出”，“我们上午到的郑州，没钱看病，才想到这个法子。”一位头发花白的老大爷拿出40块钱递给冯立，接过钱，冯立跪在地上磕头致谢，老人赶紧将他扶起来。5块、10块……很多路人留下钱便匆匆离开。“有不少好心人帮我们。”冯立掂了掂袋子，里面满满的都是零钱。妻子有病贫困家庭“雪上加霜”冯立说，因为穷，两个哥哥一直没成家。去年，经人介绍，他与杨某结婚，“媳妇有精神病。我在家种地，也没啥收入。”冯立说，现在妻子在娘家，他只能和家人一起想办法把孩子的病治好。上蔡县人民医院开具的诊断证明上显示：杨某于日，足月分娩一男婴，婴儿颈部有一拳头大小的赘生物。“他家条件不好，两个哥哥还是光棍。”冯立所在村的村支书泥先生说，冯立家一直是村里的低保户，爱人有精神病，“村里也给他捐了4000块钱。”天文数字他只能选择面对随后，冯立拿出了一份8月9日的《河南省新型农村合作医疗转诊证明》，在转诊原因一栏显示为：脑脊膜膨出，转诊医院为郑大四附院。“我们来郑大四附院，咨询了手术的事儿。”冯立说，目前手术费还差7万块钱，“这个东西长得可快。我也不想给别人添麻烦，可我真想快点把孩子治好。”出于广场管理秩序的需要，冯立和家人不得不抱着孩子离开。冯立手中拿着求助牌，他哥哥小心翼翼地抱着孩子，生怕“肉瘤”会弄疼孩子。“现在关键是先给孩子做全面检查。”郑州大学第三附属医院神经外科主任马云富说，检查结果出来才能确定是否能做手术，“如果能手术，7万块钱应该足够了。”如果你想帮助这个困难的家庭，可以与冯立本人联系，电话：。河南商报 ()记者 李亚沛 实习生 杨丽萍
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