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1雷诺氏综合症概述
　　雷诺(Raynaud)综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。　　据介绍，现代针灸治疗雷诺病，国内较早的报道见于1974年，在同一年国外学者也发表了用耳针治愈本病的文章。但直至上世纪80年代初，仍以个案报告为主，强调用艾灸或温针之法，温通经脉。近年来陆续有多病例的临床观察资料出现，仍主张针刺与艾灸结合，以引导阳气，温通经脉，或指端放血，活血行气。操作时，特别重视气至病所。据本文收集的74例患者统计，针灸治疗雷诺病的有效率在95%左右。　
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2雷诺氏综合症致病原因
雷诺氏病(雷诺氏综合症)主要为肢端小动脉的痉挛，其原因未完全明确，可能与下列因素有关：　　1、中枢神经系统功能失调，使交感神经功能亢进;　　2、血循环中肾上腺素和去甲肾上腺素含量增高;　　3、病情常在月经期加重，期减轻，因此有人认为与内分泌有关;　　4、肢体小动脉本身的缺陷，对正常生理现象表现出过度反应所致;　　5、也有人认为，初期是肢端小动脉对寒冷有过度反应，其后由于长期的血管痉挛，使动脉内膜增生、血流不畅，若再有使肢端小动脉血流减少的各种生理因素，即可作用于病变动脉而引起发作;　　6、患者常有家族史，提示可能与遗传有关;　　7、免疫和，如系统性、硬皮病、结节性多动脉炎、皮肌炎、、多肌炎、混合性结缔组织病、乙型肝炎抗原所致的、药物所致的血管炎以及Sjogren综合征等;　　8、阻塞性动脉病变，如闭塞性动脉硬化、血栓栓塞性脉管炎等;　　9、物理因素，如震动性损伤、直接的动脉创伤、寒冷损伤等;　　10、某些药物所致，如麦角、铅、铊、砷等中毒，聚氯乙烯，β-阻滞剂，细胞毒药物，药等;　　11、影响神经血管机制的因素如颈肋、前斜角肌综合征，胸廓，出口综合征，拐杖使用不当压迫腋部，肿瘤压迫臂丛和锁骨下血管，颈椎炎或髓核破裂，周围神经炎，脊髓空洞症或脊髓痨等;　　12、血液中冷凝集素增多或冷球蛋白血症，真性红细胞增多症，阵发性血红蛋白尿等;　　13、有些与偏头痛和变异性心绞痛有关。
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3雷诺氏综合症并发症
　　雷诺病可使小血管闭塞，结果导致指端缺血坏死。严重者可出现指(趾)末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致、败血症等，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
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4雷诺氏综合症治疗
　　体针　　(一)取穴　　主穴：分2组。1、缺盆;2、照海、三阴交。　　配穴：分2组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。　　足十宣穴位置：两足十趾尖端，距趾甲0.1寸处。　　(二)治法　　主穴与配穴之第1组用于上肢病变，其中拇食指病重者加手三里，中指重者加内关，无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取，配穴据症酌取。缺盆穴，用1寸毫针直刺，得气后作小幅度雀啄法提插，不留针，此穴要注意进针方向及深度，以免引起。十宣穴，用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺，反复提插探寻，使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次，18次为一疗程，疗程间隔1周。　　(三)疗效评价　　疗效判别标准。痊愈：临床症状消失，1年内未发;显效：冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和)。　　共治31例，痊愈21例(67.8%)，显效10例(32.2%)，其总有效率为100%。　　针灸　　针灸(之一)　　(一)取穴　　主穴：分2组。1、尺泽、合谷;2、足三里、三阴交。　　配穴：气海、关元。　　(二)治法　　主穴针剌 ，1组用于上肢，2组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法，具体操作如下：右手持1.5～2寸毫针，左手食指紧按穴区，针剌至得气后，一次插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧，连续慢提重插，倘热生，出针，急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮术。有热感后，针尖朝向病变处，反复探寻，促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后，配穴用艾条温和灸30分钟。每是1次，10次为一疗程。　　疗效评价;共治33例，结果痊愈19例，显效12例，有效2例。有效率为100%[7]。　　针灸(之二)　　(一)取穴　　主穴：极泉、臂中、阳池、三阴交。　　配穴：体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。　　臂中穴位置：肘横纹与腕横纹中点连线的中点。　　(二)治法　　分二法进行。一法为针刺，由医者施行。主穴均取，据症酌加配穴。患者取仰卧位，以28号毫针刺之。极泉穴用2寸长毫针，直刺得气后，略退至皮下，但针尖不可出皮外，继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激，反复提插探寻使针感向患肢末端放散，然后施紧提慢插手法1分钟，取针。臂中穴，取2寸毫针，施合谷刺法：即先直刺，得气。再提升向左向右作斜刺，针芒略向指端行紧插慢提手法1分钟。须会针感先达到中指和无名指，继达拇指，最终到小指，即去针。阳池穴，取1.5寸毫针，直刺1寸许，得气后留针15～25分钟。三阴交，取2寸毫针，直刺施捻转迎随的先补后泻之法。即顺时针方向捻转后，令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导，然后以押手截住该穴上方，作逆时针方向捻转，使针感下行放散至足趾，施术1～2分钟。并将长约1寸许之艾条段置于针柄上，燃着。留针 15～25分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法，每次选1穴，直刺得气后略作提插捻转，使针感向肢端放散。足三里，取2寸毫针，直刺得气;关元穴取 1.5～2寸毫针，直刺，使针感向周围或会阴部放散。留针15～25分钟。在留针期间，除三阴交外，阳池、足三里及关元，均可加用温针。　　另一法为艾灸，由患者自行操作。于每晚睡前，用艾条雀啄灸阳池、足三里2穴(双侧)，约20～30分钟，以局部皮肤潮红为度。　　上述方法每日1次，25次为一疗程，疗程间隔3～5天。　　(三)疗效评价：　　疗效判别标准：痊愈：治疗二疗程，临床症状完全消失，治疗后2年以上未复发;显效：治疗一、二个疗程，临床症状基本消失，治疗后1年以上未复发;好转：治疗一、二个疗程，临床症状基本消失，停止治疗1年以内轻度复发，但未作治疗而自行恢复;无效：治疗一、二个疗程，临床症状在治疗期间间歇发作，停止治疗半年内仍多次复发，须再行治疗。　　共治43例，痊愈23例(53.5%)，显效16例(37.2%)，好转3例(7.0%)，无效1例(2.3%)。　　曾以针刺八风、八邪与上法对照，结果发现，10例病人，经用八风、八邪治疗4周，无1例有效。表明上法疗效是明显的。
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5雷诺氏综合症饮食自疗法
　　(1)猪蹄1只，毛冬青30克、鸡血藤50克、丹参50克。猪蹄洗净与上述药　　一起煮，猪蹄烂熟后，弃药渣，吃猪蹄喝汤，孕妇禁用。　　(2)当归20克，红枣40枚，煨熟后吃枣喝汤。　　(3)鸡蛋1只，黑木耳15克、紫菜10克、煮汤后加佐料食之。
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6雷诺氏综合症诊断标准
　　目前对雷诺病尚无统一的标准，参照国内外专家学者拟定诊断标准，若符合如下各条标准方可诊断。即使这样，也有个别病例，出现雷诺现象12年后，才显现硬皮病改变，因此要认真寻找病因。　　1.好发于20～40岁性格内向的。　　2.寒冷或情绪激动能诱发雷诺现象发作。　　3.双侧受累。　　4.罹患区动脉搏动正常。　　5.一般无组织坏死表现，或仅在晚期出现最小程度的指皮下坏死，通常仅仅局限于指尖　。　　6.无其他系统可解释。　　7.病程在2年以上。
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7雷诺氏综合症发病情况
　　本病少见，多发生于女性，尤其是神经过敏者，男女比例为1:10。发病年龄多在20～30岁之间。在寒冷季节发作较重。
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8雷诺氏综合症病理
　　病变初期，指、趾脉无显著病理变化可见。后期可见动脉内膜增生、弹力膜断裂和肌层增厚等变化，使小动脉管腔狭小、血流减少。少数患者最后可有血栓形成，管腔闭塞，伴有局部组织的营养性改变，严重者可发生指(趾)端溃疡，偶有坏死。根据指动脉的病变状况，本征可分为梗阻型(62.6%)和痉挛型 (37.4%)两大组。梗阻型有明显的掌、指动脉梗阻，多由免疫性和动脉粥样硬化所伴随的慢性动脉炎所致。由于有严重的动脉梗阻，故室温时指动脉压明显降低。梗阻型对寒冷的正常血管收缩反应就足以引起发作。痉挛型无明显掌、指动脉梗阻，在室温时指动脉正常，在临界温度时(18～20℃)才引起发作。痉挛型有异常的肾上腺能受体改变，血小板上α2-受体活性明显增加，致使血管对冷刺激的敏感性增高。　　本病的发作过程，先是指(趾)动脉发生痉挛或功能性闭塞，其后毛细血管和小静脉亦痉挛， 因而局部皮肤呈现苍白。动脉痉挛较小静脉痉挛消退快，而造成毛细血管内血液淤滞、缺氧，出现紫绀。血管痉挛解除后，局部循环恢复，并出现反应性充血，故皮肤出现潮红，然后转为正常色泽。
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9雷诺氏综合症临床表现
　　起病缓慢，一般在受寒冷后，尤其是手指接触低温后发作，故冬季多发。发作时手指肤色变白，继而紫绀，常先从指尖开始，以后波及整个手指，甚至手掌。伴有局部冷、麻、针刺样或其他异常感觉，而腕部脉搏正常。发作持续数分钟后自行缓解，皮肤转为潮红而伴有烧灼、刺痛感，然后转为正常色泽。局部加温、揉擦、挥动上肢等可使发作停止。受累手指往往两手对称，小指和无名指常最先受累，以后波及其他手指，拇指因血供较丰富多不受累，下肢受累者少见。发作间歇期，除有寒冷感外无其他症状。　　病程一般进展缓慢，约1/3患者发作频繁，每次持续可达1小时以上，常需将手(足)浸入温水中才能缓解，伴有手指(趾)水肿，温暖季节中环境温度的轻微降低，情绪的稍微激动，都可引起发作。个别病情严重的患者，发作呈持续状态，间歇期几乎消失，有局部组织营养性变化，如皮肤萎缩或增厚，指甲呈纵向弯曲畸形，指垫消瘦，末节指骨脱钙，指尖溃疡并向指甲下扩展，引起指甲与甲床分离，伴有剧烈疼痛。此外，还可能引起指端坏疽。10～12%患者在长期患病后可出现局限的指(趾)皮肤硬化。
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10雷诺氏综合症诊断和鉴别诊断
　　本病的诊断主要根据典型的临床表现：①发作由寒冷或情绪激动所诱发;②两侧对称性发作;③无坏死或只有很小的指(趾)端皮肤坏死。结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型;通过特殊血液检查，部分患者可找到发病的原因。本征主要与发绀症、网状青斑、红斑性肢痛症和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别。
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11雷诺氏综合症临床疗效
　　采用纯中药治疗本病97例，其病程最短2个月，最长7年;双手对称性发作78例，四肢对称性发作19例。经治疗后，临床痊愈(患肢症状消失，遇冷或情绪激动不再发作;血流图波幅正常)68例，其中最短60天，最长150天;显效(四肢青紫、苍白消失，遇冷或情绪激动稍有变色;血流图见波幅痉挛明显好转)16例，其中最短60天，最长120天;好转(症状改善但血流图无改变)13例，其中最短30天，最长90天。
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““雷诺氏综合症””英文释义：
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合作编辑者&&&&&雷诺综合征
雷诺综合征别名：雷诺现象
雷诺综合征
雷诺综合征(Raynaud&s syndrome)系由寒冷或情绪因素诱发的一种以双手皮肤发作性苍白、发绀和潮红为特征的病理生理改变。此征由指动脉的发作性痉挛所引起，多见...
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混淆疾病：
雷诺综合征找问答
答：你好！你可以用 尼麦角林片(富路通) ，此药可以1、改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。2、急性和慢
答：你好，是的，本征病因尚不明确。但一般认为，妊娠第3～6周期间发生的子宫内损伤可能与本病有关。即胎儿血管发育的任何一个阶段出现发育停止或障碍，均可导致本病。 Blinznak指出，胎
答：您好!根据您说的情况,要配合医生治疗。建议用尼麦角林片(乐喜林)1．改善脑动脉硬化及脑中风后遗症引起的意欲低下和情感障碍（反应迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等
答：你好！患有雷诺氏综合征，可食用尼麦角林片(富路通)，本药可治疗急性和慢性周围循环障碍（肢体血管闭塞性疾病、雷诺氏综合症、其它末梢循环不良症）。本品不适用于下述情况：近期心肌梗塞、急
答：你好，直肠前突综合征主要检查方法是直肠指诊及排粪造影。根据上述典型病史、症状及体征，直肠前突诊断并不困难。正常人用力排粪时，在肛管直肠交界处前上方有时可见向前膨出，长度较长，但深度
答：你好，巴特综合征是一种难治性疾病，是因肾小球球旁细胞增生，分泌大量的肾素引起的继发性醛固酮增多症候群，临床表现主要为肌无力，周期性麻痹，心律失常，肠麻痹等低钾症状及烦渴，夜尿增多，
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如何治疗雷诺氏症？
就诊时间：周一至周日 8:00―17:30 全国无假日医院&&&&就诊时间：周一至周日 8:00―17:30 全国无假日医院&&&&
雷诺氏病（雷诺氏症）以往称为雷诺病和雷诺现象或雷诺综合征，是血管神经功能紊乱所引起的肢端小动脉痉挛性疾病。以阵发性四肢肢端（主要是手指）对称的间歇发白、紫绀和潮红为其临床特点，常为情绪激动或受寒冷所诱发。雷诺氏病少见，多发生于女性，尤其是神经过敏者，如何治疗雷诺氏症男女比例为1∶10。发病年龄多在20～40岁之间。在寒冷季节发作较重。雷诺氏病又称雷诺氏综合征，是一种原发性肢端动脉痉挛性疾病。
由于受寒冷因素的影响，我国北方雷诺氏病发病率明显高于南方，雷诺氏症多见于女性，雷诺氏症动脉痉挛原因尚未明确。
主要表现为受凉和情绪激动后，手指（足趾）皮肤出现典型的发作性苍白、紫绀、潮红性改变，手指冰冷、麻木；久治不愈后小动脉管腔狭窄，雷诺氏症继而闭塞，指（趾）端出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。如何治疗雷诺氏症中医认为该病属于祖国医学&四肢逆冷&的证候范围。
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来院路线：86、21、22、23、153、K302至七贤庄下，74、k155到七贤广场下往南200米即是。雷诺氏病 -
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雷诺氏病 雷诺氏病是功能性疾病，最典型的症状表现为双手双脚遇冷或情绪激动时后出现苍白、、的发作过程，保暖后逐渐恢复正常。多为女性发病。发病初期双手症状表现明显，病程久会累及双足有症状表现。有此症状表现的女性，一般要检查，因有免疫系统疾病的最初表现为雷诺氏现象，免疫系统疾病包括狼疮性血管炎或风湿性血管炎等等。如是单纯雷诺氏现象或雷诺氏综合征治疗和愈后都较好，如不延误治疗可以恢复正常。如延误治疗，最终的发展结局与血栓闭塞性脉管炎的三期相似，会出现指（趾）端的溃疡、坏死。此病多为气虚血瘀，阳虚阴盛。
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多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。
雷诺氏病 -
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病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在期加重，在期减轻，因此，有人认为本症可能与性腺功能有关。
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雷诺现象主要的临床表现是当寒冷刺激或精神紧张时，手指皮肤出现典型的雷诺现象，即苍白、紫绀、潮红、正常的间歇性皮色变化。当手指呈现苍白和紫绀时，手指末端可伴有麻木、刺痛、发凉和感觉迟钝。采取保暖措施后.手部皮色就变成潮红色，皮温常上升，此时可有轻度的烧灼样胀痛。继而皮色正常，上述症状随之消失。在发病的初期，有明显的季节性，即寒冷季节发作频繁和动脉痉挛持续时间较长，而在温热季节发作的次数减少，动脉痉挛持续时间较短，或很少发作。病情较重者对寒冷更为敏感，故在冬季不能在室外活动和工作。
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实验室检查实验室检查&提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏（Combs）试验等，应作为常规检查。特殊检查1、冷激发试验：手指受寒降温后，采用光电容积描记仪（PPG）描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。&&2、手指湿度恢复时间测定：手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。&&&&3、手指动脉造影：&必要时，作上肢动脉，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。&在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
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诊断主要根据典型的临床表现：1、发作由寒冷或情绪激动所诱发；2、两侧对称性发作；3、无坏死或只有很小的指（趾）端皮肤坏死结合激发试验和指动脉压测定可鉴别痉挛型和梗阻型；通过特殊血液检查部分患者可找到发病的原因本征主要与手足发绀症，网状青斑红斑性肢痛症和正常人暴露于冷空气中体表血管暂时痉挛的状况相鉴别。
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雷诺氏病 雷诺氏病可使小血管闭寒，结果导致指端缺血坏死。严重者可出现指（趾）末端指腹变平、坏疽，末节指骨可因缺血而坏死、被吸收、溶解，出现变短或截指现象。在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致、等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
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胸交感神经节切除术近二十年来，对于雷诺病的病理生理和临床研究还没有获得令人满意的进展。在冶疗方面虽然出观某些新的药物和方法，但尚未能使治疗效果明显提高。因而对此病的冶疗，应以综合疗法为主，尤其对重症病人，单一疗法常难获得满意持久的效果。& 不少病人属于神经质类型。情绪易于激动，对疾病常有忧虑或恐惧心理；而精神紧张又是诱发此病发作的内在因索。因此应该劝慰病人，晓以此病有关的常识，解除其思想负担，约10％病人的病情可以自然逐渐缓解或治愈．约40％病人经过治疗．病情可以稳定和好转。对精神过分紧张和有失眠等神经衰弱的病人，可给，，谷维紊和等精神安定剂和调整中枢神经功能的药物。 一般治疗避免暴露于寒冷环境，注意肢体远端保暖。戒烟。 药物治疗（1）钙离子拮抗剂、、。 （2）。 （3）α受体拮抗剂、等。 手术治疗对药物无反应者可考虑交感神经切除术，但疗效有待进一步观察。
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1、注意避免冷冻，保持全身及四肢暖和2、日常生活中可饮少量酒类饮料，有利于扩张血管，减轻病症。但必须戒烟，吸烟能使血管收缩，加重病情。平时要细心保护手指，以免受损伤3、保持心情舒畅。疾病属良性，不会引起残废。4、根据医嘱服用扩血管药物。总之，避免各种诱发因素，冬季注意保暖，防止四肢局部暴露于寒冷的环境中，保持病室温度在72-74F之间。避免应用血管收缩药物及受体阻滞剂，避免创伤，积极鼓励戒烟，避免刺激性饮食，同时积极治疗引起血管损伤的各种疾病。 做好心理护理，向患者讲明精神因素与本病的关系，避免精神紧张及情绪激动。观察指（趾）端皮肤状况及血液循环，当患者出现指（趾）端皮肤苍白、疼痛及麻木等症状时，可予温水浸泡，加强，必要时可在（趾）端局部涂以，每次保留1小时后擦干。积极治疗引起雷诺氏现象的各种疾病，如系统性、等。
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求医网雷诺氏病专题
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保存二维码可印刷到宣传品雷诺（）综合征是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病，表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白、紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重，偶见于下肢。
临床表现绝大多数雷诺综合征病人，可依据肢端皮肤颜色间歇性改变的病史，作出诊断。但最好能察看到症状发作时的情况，皮色改变的性质、范围、程度和持续时间。将病人的手或足浸入或暴露于冷空气中，即可诱发上述典型症状。& 为了迟早发现可能丰承的相关疾病，询问病史时应着重注意有无全身结缔组织疾病和动脉硬化、脉管炎等血管疾患的病史，有无血管外伤史；有无麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药物用药史；有无长期应用震动性工具的职业史。 体检应着重观察有无提示全身结缔组织病的体征：如皮肤变薄、发紧、毛细血管扩张、皮疹、口唇干燥；关节滑膜增厚、渗液或提示关节炎的其它证据。仔细观察手指皮肤有无溃疡或已愈溃疡的角化过度区；注意周围动脉搏动；尚应警惕和注意腕管综合征的存在。对没有发现相关疾病的患者，应进行长期随访。
雷诺综合征治疗的最重要方面当是针对原发病治疗。本病的对症治疗分为药物疗法、生物反馈和手术，依据病人具体情况加以选用。 1.药物疗法临床上采用的药物有下述几种：⑴（Priscol）：又名（tolazoline），口服每次25～50mg，每日4～6次，饭后服用。局部疼痛剧烈和形成溃疡的，每次剂量可增至50～100mg。肌注、静脉或动脉内注射剂量每次25～50mg，每日2～4次。某些病人可引起潮热、晕厥、头眩、头痛、恶心、呕吐和鸡皮肤等副作用。 ⑵（reserpine）：因其具有去儿茶酚胺和去血清素作用。是治疗雷诺征历史较久、疗效较好的药物。为许多作者受举荐。口服剂量相差很大。Kontos报告口服1mg/d，疗程为1～3年，可使症状发作次数减少；程度减轻。 1967年Abboud等首先报道应用动脉内注射利血平治疗雷诺综合征，获得满意疗效，近年来，许多学者相继报道直接穿刺肱动脉，然后缓慢注入利血平（0.25～0.5mg加入2～5ml生理盐水）可使症状明显改善，作用时间维持10～14天。间隔2～3周需要重复注射，因有损伤动脉之贻，故限制了此法的应用。但不少学者认为对合并肢端溃疡的严重病例，仍值试用。 静脉阻滞后注射利血平是一种局部给药途径。方法是先在肘关节上主置止血带，穿刺远端静脉后，止血带气囊内注入空气使压力维持在33.3kPa(250mmHg)，然后将0.5mg利血平溶于50ml生理盐水内缓慢注入静脉内，使药物返流到肢端。此法操作较动脉内注射法简单，而治疗效果相似。疗效一般维持7～14天。 ⑶（nifedipine）：硝苯吡啶是一种钙通道阻滞剂，它通过降低肌细胞膜上钙离子贮存部位的贮钙能力或与钙结合能力，使动作电位形成和平滑肌收缩受阻，从而使血管扩张。口服20mg，每日3次，疗程2周～3月，临床研究表明可明显改善中，重度雷诺综合征的临床症状。 ⑷（quanet-hidine）：具有类似利血平的作用，口服每次5～10mg，每日3次。也可与苯氧苄胺（phonoxy-benzamine）合用，每日剂量10～30mg。约80%的病人有效。 ⑸（methyl dopa）：每日剂量为1～2g，大多数病人可收到预防雷诺氏综合征发作的效果。用药时需注意血压。 近来，一些专家报道下述药物治疗雷诺氏征也获得良好疗效。①前列腺素：前列腺素E1（PGE1）和前列环素（PGI2）都具有扩张血管和抑制血小板聚集的作用。对手指感染坏疽的雷诺综合征疗效满意。静脉输注PGE110ng/min，共72小时。输注PGI1(7.5ng/kg/min，连续5小时)每周1次，共3次。疗效一般持续6周。②康力龙（stanozol）：是一种具有激活纤维蛋白溶解酶作用的同化类固醇激素，据报道能溶解沉积于指动脉的纤维蛋白以及降低血浆粘稠度。口服5mg，每日2次，共3月。 此外，局部涂擦205硝酸甘油软膏，每日4～6次，经临床使用能明显减少雷诺征发作次数，麻木和疼痛显著减轻。 祖国医学中药、针炙等对本病的治疗有一定价值，但有待于临床进一步研究，加以发展。 2.生物反馈疗法&&生物反馈疗法是将机体正常情况下非知觉的或难以知觉的信息利用设备进行探查、放大，并通过记录和显示系统转变成信号，让患者感觉到这些功能变化，从而使其能把自己的某些感觉与躯体功能联系起来，并在某种程度上调节这些功能。Jacobson在1973年报道应用生物反馈治疗雷诺应用生物反馈治疗20例雷诺征。方法是20例分为2组，每组10例。第一组使用连接灯光指示系统的每15秒测定一定皮肤温度，当温度上升或稳定时，指示系统的温度仪温度下降时不发光。这样患者就接受了一反映皮肤温度的视觉刺激。第二组接受自我控制训练。训练时通过录音告诉他们深吸收、放松，然后回想愉快温暖的经历如淋浴着温暖的，躺在松软沙滩上、周围海浪轻轻地拍打着沙滩。每次治疗进行1小时。第1个月每周3次；第1个月每周2次，第3月每周1次，并嘱患者每天在家进行15分钟的相同训练。两组治疗疗效相似。治疗后的患者进入3.3℃地寒冷室内时，皮肤温度保持在21.4℃(正常人为22.2 ～23.0℃)，而在治疗前平均下降至19.5℃。生物反馈疗法是近10年开展临床研究的新疗法，其方法简单，对病人没有任何痛苦和副作用，文献报道有一定疗效，值得进一步探索。 近年来，某些学者应用血浆交换疗法和诱导血管扩张疗法，取得比较满意的疗效，有待进一步研究。 3.外科疗法& 绝大多数（80～90%）雷诺综合征病人，经内科治疗后可使症状缓解或停止进展，仅少数病人经足够剂量和疗程的药物治疗无效、病情恶化，症状严重影响工作和生物，或指端皮肤存在营养性改变者，可考虑施行交感神经节切除，但手术前应进行血管舒缩反应测定，如果舒缩指数不足，则交感神经节切除术就不能获得预期的效果。据报道术后症状能改善者仅占40～60%，但症状缓解时间不长，往后2年症状复发；对伴有动脉闭塞性病变的患者疗效的肯定；对伴有结缔组织病的患者疗效不佳。 影响术后疗效的因素： ⑴寒冷：本症的重要诱因，可影响术后疗效。 ⑵局部血管病变的程度：指端动脉无器质性病变者疗效较好，反之效果不佳。 ⑶交感神经节切除不完全或再生：由于解剖变异或手术技术上因素致交感神经节切除不完全，影响疗效；多数学者认为交感神经节切除术后，神经组织能再生，因而影响疗效。
雷诺病反应阶段雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激、情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染、疲劳等。由于病情常在月经期加重，在期减轻，因此，有人认为本症可能与功能有关。& 近年来免疫学的进展，表明在绝大多数雷诺综合征的患者，有许多血清免疫方面的异常，抗体超过同种核组成。患者血清中可能有抗原-抗体免疫复合体存在，可通过化学传递质或直接作用于交感神经终板，导致血管痉挛性改变。临床上使用阻滞交感神经终板的药物后，雷诺症状可完全缓解。 苍白、青紫和潮红为雷诺综合征皮色改变的三个阶段。皮色苍白是由于指（趾）端小动脉和小静脉痉挛，导致毛细血管灌流缓慢，因而皮肤血管内血流减少或缺乏。几分钟后，由于缺氧和代谢产物积聚，使毛细血管可能还包括小静脉在内稍为扩张，有少量血液流入毛细血管，迅速脱氧后，引起青紫。当动脉痉挛已消退而静脉痉挛仍然存在时即出现青紫。肢端血管痉挛解除，大量血液进入扩张的毛细血管即出现，皮色转为潮红。当有正常量的血流通过小动脉，毛细血管灌流正常，发作好停止，皮色恢复正常。&
雷诺氏综合征临床上并不少见。多见于女性，男、女发病比例约为1∶10。发病年龄多在20～30岁之间，绝少超过40岁。大多数见于寒冷的地区。好发寒冷季节。 病人常在受冷或情绪激动后，手指皮色突然变为苍白，继而发紫。发作常从指尖开始，以后扩展至整个手指，甚至掌部。伴有局部发凉、麻木、针刺感和感觉减退。持续数分钟后逐渐转为潮红、皮肤转暖、并感烧样胀前，最后皮肤颜色恢复正常。热饮或喝酒，暖和肢体后，常可缓解发作。一般地，解除寒冷刺激后，皮色由苍白、青紫、潮红阶段到恢复正常的时间大至为15～30分钟。少数病人开始即出现青紫而无苍白阶段，或苍白后即转为潮红，并无青紫。发作时桡动脉搏动不减弱。发作间歇期除手指皮温稍冷和皮色略苍白外，无其他症状。 发病一般见于手指，也可见于足趾，偶可累及耳朵和鼻子。症状发作呈对称性为雷诺综合征的副一重要特征。例如两侧小指和无名指常最先受累，继而延及食指和中指。拇指则因血供较丰富很少累及。两侧手指皮肤颜色改变的程度、范围也是相同的。少数病人最初发作为单侧，以后转为两侧。 病程一般进展缓慢，少数病人进展较快，发作频繁、症状严重、伴有指（）肿胀，每次发作持续1小时以上，环境温度稍降低、情绪略激动就可诱发。严重的即使在温暖季节症状也不消失，指（趾）端出现营养性改变，如脆裂、批垫萎缩、皮肤光薄、皱纹消失、甲指尖溃疡偶或坏疽。但桡动脉始终未见减弱。 &
㈠实验室检查&&提示全身结缔组织疾病的抗核抗体，类风湿因子免疫球蛋白电泳、补体值、抗天然DNA抗体、冷凝球蛋白，以及库姆斯氏（Combs）试验等，应作为常规检查。& ㈡特殊检查 1.冷激发试验&&手指受寒降温后，采用光电容积描记仪（PPG）描记手指循环恢复至正常所需的时间，作为估计指端循环情况的简单可靠、无损伤性的检查方法。试验时，应安静地坐在室内（室温26±2℃）30分钟，用PPG描记指端循环波形后，将两手浸入冰水中1分钟，立即擦干，然后再每分钟描记手指循环共5分钟，正常人指端循环在0～2分钟内恢复到基线，可雷诺综合征病人，指端循环恢复到正常所需时间要明显延长（超过5分钟）。正常人指端动脉波呈双向形，即具有主峰波和重波。而雷诺综合征病人动脉波呈单向形，波峰低钝平坦，甚至消失。此试验方法，还可用于评估治疗效果，倘若病人用药后症状好转，指端循环恢复时间将见缩短。2.手指湿度恢复时间测定&&手指受冷降温后，应用热敏电阻探头测定其恢复至正常温度所需的时间，用来估计手指血流情况，则为雷诺征诊断提供客观论据。95%正常人手指温度在15分钟内恢复到基线，而绝大多数雷诺综合征病人，手指温度恢复到正常所需时间要超过20分钟，该试验还可用于估计治疗效果。 3.手指动脉造影&&必要时，作上肢动脉造影，了解手指动脉情况，有助于确定雷诺综合征的诊断。还能显示动脉是否有器质性病变。动脉造影不仅是一种损伤性的检查方法，而且比较复杂，因此，不宜作为常规检查。 在特殊检查中，测定上肢神经传导速度，以发现可能存在的腕管综合征。手部X线平片有助于发现类风湿性关节炎和手指钙化症。
应注意与其他以皮肤颜色改变为特征的血管功能紊乱性疾病相鉴别。 ㈠手足发绀症&&植物神经功能紊乱所致的痉挛性疾病。多见于青年女性，手足皮肤呈对称性均匀紫绀。寒冷可使症状加重。常伴有皮肤划痕症或手足多汗等植物神经功能紊乱现象。其病理改变是肢端小动脉持续性痉挛及毛细血管和静脉曲张，需与雷诺综合征鉴别。手足发绀症患者无典型的皮肤颜色改变，绀围较广泛，累及整个手和足，甚至可涉及整个肢体。紫绀持续时间较长。寒冷虽可使症状加重，但在温暖环境中常不能使症状立即减轻，或消失，情绪激素和精神紧张一般不诱发本病。 ㈡网状青斑&&多为女性，因小动脉痉挛，和静脉无张力性扩张。皮肤呈持续性网状或斑点状紫绀。病变多发生于下肢，偶可累及上肢、躯干和面部。患肢常伴发冷、麻木和感觉异常。寒冷或肢体下垂时青斑明显。在温暖环境中或抬高患肢后，斑纹减轻或消失。临床上可分为大理石样皮斑、特发性网状紫斑及症状性网状青斑三种类型。 ㈢红斑性肢痛平&&病因尚不清楚。病理变化为肢端对称性、陈发性血管扩张。多见于青年女性。起病急骤，两足同时发病，偶可累及双手。呈对称性阵发性严重灼痛。当足部超过临界温度（约33～34℃）时，如足部在温暖的被褥内，疼痛即可发作，多为烧灼样，也可为刺痛或胀痛。肢体下垂、站立，运动时均可诱发疼痛发作，抬高患肢、休息或将足部露在被褥外，疼痛可缓解。症状发作时，足部皮色呈潮红充血，皮温升高伴出汗，足背和胫后动脉搏动增强。根据本现特征，易与雷诺综合征相似。少数红斑性肢痛症可继发于真性红细胞增多症或等。
包括避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌；避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具、低温下作业）尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量类饮料可改善症状。如条件许可者可移居气候温和，干燥地区，更可减少症状发作。解除病人精神上顾虑，保持乐观都是预防中的一项重要措施。&
雷诺病可使小血管闭塞，结果导致指端缺血坏死，严重者可出现指(趾)末端指腹变平，坏疽，末节指骨可因缺血而坏死，被吸收，溶解，出现变短或截指现象，在一些抵抗力低的患者，指端缺血而发生溃疡有可能导致骨髓炎，败血症等疾病，这也是本病最严重的并发症，正确而及时地应用抗感染药物有助于防止这些并发症的发生。
雷诺病的预防：包括避免寒冷刺激和情绪激动；禁忌吸烟；避免应用麦角胺、β-受体阻滞剂和避孕药；明显职业原因所致者（长期使用震动性工具、低温下作业）尽可能改换Ⅰ种。细心保护手指免受外伤，因轻微损伤容易引起指尖溃疡或其他营养性病变。日常生活中饮少量酒类饮料可改善症状。如条件许可可移居气候温和，干燥地区，更可减少症状发作。同时解除病人精神上顾虑，保持乐观都是预防中的一项重要措施。
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