分为三种 (1)神经系统实质细胞来源的原发性颅内肿瘤，(2)位于颅内，但非脑实质细胞由来的原发性颅内肿瘤，(3)转移性肿瘤。原发性中枢神经系统肿瘤发生率约为5-10/10万。其中胶质瘤占40％，脑膜瘤占15％，听神经瘤（神经鞘瘤）约占8％。恶性星形胶质瘤约占胶质瘤的50％。儿童常见颅内肿瘤为胶质瘤和髓母细胞瘤。
神经系统常见肿瘤
一、中枢神经肿瘤
原发性脑肿瘤与体内其他部位肿瘤的不同点如下：①即使组织学上为良性脑肿瘤，如生长在不能切除部位（如第四脑室底部的室管膜瘤）同样导致患者死亡。②一般实质内生长的脑肿瘤，特别是星形胶质细胞瘤是浸润性生长，其界限在肉眼及组织学上不清楚。因此，根治性摘除术几乎不可能。③即使组织学高度恶性的脑肿瘤也极少转移。此种转移一般见于胶质母细胞瘤或髓母细胞瘤。但是，经脑脊液转移常见。④某种脑肿瘤有特定的好发部位。例如，髓母细胞瘤限局在小脑。另外有好发年龄，如髓母细胞瘤最多见于10岁以内，恶性星形胶质细胞瘤以及胶质母细胞瘤多见于中年或中年以上。
1.星形胶质细胞瘤（astrocytoma）
本瘤约占颅内肿瘤的30％，占神经胶质瘤的80％以上。中年人最多，间变性星形胶质细胞瘤发病在50岁呈高峰，而多形性胶质母细胞瘤发病高峰晚10年左右。
肉眼观，一般为境界不清的灰白色浸润性肿瘤，使近旁脑组织出现肿胀和变形。质地因肿瘤内胶质纤维多少而异，或硬，或软，或呈胶冻状，并可形成含有清亮液体的囊腔。
光镜下，瘤细胞形态多样，可分为纤维型、原浆型、肥胖型胶质细胞瘤。前二者为良性，后者性质介于良恶之间。纤维型星形胶质细胞瘤（fibrillary astrocytoma） 最常见，其细胞密度由低度到中等程度。星形细胞胞核浓染，椭圆形及不规则形，无核分裂。在大量的细胞突起形成疏松的纤维网，有微小囊腔形成。胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性表达。
星形胶质细胞瘤：瘤细胞胞浆少，有细长的突起，胞核大小不一
原浆型星形胶质细胞瘤(Ⅱ级)：细胞胞浆丰富，细胞密集
原浆型星形胶质细胞瘤（protoplasmic astrocytoma） 为少见类型，其特征是星形细胞的胞体较小，突起很少或无，胶质纤维含量很少。经常在表浅部位，并呈囊性。
肥胖型星形胶质细胞瘤（gemistocytic astrocytoma） 主要含有肥胖型星形细胞，瘤细胞呈大的嗜伊红细胞体，短钝，成角的GFAP阳性的突起形成粗糙的纤维网架结构，胞核圆形，椭圆形，通常偏中心位。
间变性星形胶质细胞瘤（anaplastic astrocytoma） 灶状或弥漫性分化不良的星形细胞瘤，出现细胞密度增加，多形性，核异态及核分裂像等，为恶性肿瘤。此型经常表现为快速进展，最终转变为胶质母细胞瘤。
左图　肥胖型星形胶质细胞瘤：瘤细胞胞浆嗜伊红染色，胞体肥大
右图　多形性胶质母细胞瘤：瘤细胞密集，形态多种多样，瘤细胞围绕在坏死灶周围，排列成假栅栏状
胶质母细胞瘤(glioblastoma multiforme,GBM)，肿瘤好发于额叶、颞叶白质，浸润范围广，常可穿过胼胝体到对侧，呈蝴蝶状生长。瘤体常出血坏死而呈红褐色。镜下，细胞密集，异型性明显，可见怪异单核或多核巨细胞。出现出血坏死，是其区别于间变性星形胶质细胞瘤的特征。毛细血管内皮细胞增生，肿大，可导致管腔闭塞和血栓形成。本症预后差，患者多在2年内死亡。
毛发细胞型星形胶质细胞瘤：由中度密度和双极
性瘤细胞组成，其细胞两端发出纤细毛发状突起
毛发细胞型星形胶质细胞瘤（pilocytic astrocytoma） 多发生在儿童、青少年，生长极为缓慢。该瘤位于小脑，第三脑室底部。丘脑和视神经。有时也发生在大脑半球。肉眼观，在囊泡壁上形成小结节，比较限局，或有浸润。镜下，由中度密度和双极性瘤细胞组成，其细胞两端发出纤细毛发状突起，血管内皮细胞增生。本瘤生长速度极慢，在脑肿瘤中预后最好，有部分切除肿瘤后，生存40年以上的患者。
根据世界卫生组织的分级标准：毛发细胞型星形胶质细胞瘤、黄*色星形胶质细胞瘤以及室管膜下星形胶质细胞瘤为Ⅰ级，纤维型和原浆型星形胶质细胞瘤为Ⅱ级，肥胖型星形胶质细胞瘤为Ⅱ－Ⅲ级，间变型星形胶质细胞瘤为Ⅲ级，GBM为Ⅳ级。星形胶质细胞瘤分级依据是细胞的异型性、生物学行为以及瘤体内有无坏死和血管增生。但是，同一肿瘤的不同区域，瘤细胞可有不同的形态特征，且分化程度也不尽相同，因此分型仅具有相对的意义。
少突胶质细胞瘤：瘤细胞大小一致，形态单一，圆形，核圆形
居中，有核周晕
2.少突胶质细胞瘤(oligodendroglioma)
本瘤约占胶质瘤的50％，中年人多见，几乎均发生在大脑半球。肉眼观，为限局性胶冻样肿瘤，常伴有出血、囊性变和钙化。钙化在放射线检查上有重要诊断参考价值。镜下，瘤细胞大小一致，形态单一，圆形，核圆形居中，有核周晕。细胞弥散排列，但有环绕神经元排列倾向。间质富有血管并可伴有不同程度钙化和砂粒体。免疫组化染色半乳糖苷酶、碳酸苷酶同工酶CD57和MBP(碱性髓鞘蛋白)呈阳性反应。该肿瘤生长缓慢，病情可长达十余年，临床上常表现为癫痫或局部瘫痪。如瘤细胞异型性明显，则生长迅速，预后不佳。
3.室管膜瘤(ependymoma)
来源于室管膜细胞，可发生于脑室系统任何部位，以第四脑室最为常见，脊髓则好发于腰骶部及马尾部。患者以儿童和青少年居多。肉眼上，典型病例位于第四脑室，形成乳头状肿瘤，虽境界清楚，因接近生命中枢延髓和桥脑部位，多数难以完全切除。但脊髓处的肿瘤境界清楚，可以完全切除，多可治愈。镜下，瘤细胞大小形态一致，梭形或胡萝卜形，胞浆丰富，核圆形或椭圆形。有菊形团形成，即细胞围绕空腔呈腺管状排列。或假菊形团形成，即瘤细胞以细长胞突与血管壁相连，有的形成乳头状结构。本病生长缓慢，可存活8-10年。
左图　室管膜瘤细胞围绕空腔呈腺管状排列形成菊形团（如↓所示）
右图　髓母细胞瘤 瘤细胞胞浆少，形成菊形团结构（↑）
4.髓母细胞瘤（medulloblastoma）
多见于小儿，其次为儿童与青年，发病年龄在10岁左右，偶见于成年人。肿瘤常位于小脑蚓部，占据第四脑室，部分病例可发生于小脑半球。
肉眼观，为灰白色肿瘤，境界清楚。镜下，肿瘤由圆形细胞构成，胞核着色深，胞浆少，核分裂像较多。细胞密集。常构成菊形团，即肿瘤细胞环绕纤细的神经纤维中心作放射状排列。这对髓母细胞瘤的病理诊断有一定意义。少数病例可向神经细胞分化。临床上，患者出现脑积水，或进行性小脑症状（协调运动障碍、步行蹒跚）。经过脑脊液易发生播散。其治疗一般采用化学疗法及全脑照射，其5年生存率约50％，10年生存率为25％，更长期生存者罕见。
脑膜瘤：瘤细胞长梭形，排列成交织束状，其间有网状及
胶原纤维，可见少数脑膜细胞呈小岛状
5.脑膜瘤（meningioma）来源于埋在上矢状窦两侧的蛛网膜绒毛的细胞（脑膜皮细胞），占颅内所有原发性肿瘤的20％左右。多为良性，生长缓慢，易于手术切除，此瘤在中枢神经系统肿瘤中预后最好。好发部位为上矢状窦两侧、大脑镰、蝶状嵴、嗅沟、小脑桥脑角，枕大孔及脊髓的周围。肉眼观，为不规则性肿瘤，与硬膜紧密相连，陷入脑表面，但脑内浸润很少，肿块质实，灰白色，呈颗粒状，可见白色钙化砂粒，偶见出血。镜下特征性图像为脑膜皮细胞呈大小不等同心圆状漩涡状，其中央血管壁常有半透明变性，以至于钙化形成砂粒体。（脑膜细胞型或融合细胞型―瘤细胞还可为梭形，呈致密交织束结构，有的胞核可呈栅栏状排列，其间可见网状纤维或胶原纤维（漩涡细胞型），有时可见囊性变或向黄*色瘤细胞、骨、软骨细胞分化，但这些组织学类型却与预后无关。以上所述组织型的脑膜瘤生长缓慢，组织学上也为良性。与此相反，呈乳头状构造的脑膜瘤呈恶性经过。有时直接生成恶性脑膜瘤，此时细胞分裂像多，有的出现脑内浸润，有的形态上很象纤维肉瘤。
二、周围神经肿瘤
神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤（neurilemmoma）和神经纤维瘤(neurofibroma)两类。
（一）神经鞘瘤
神经鞘瘤又称施万细胞瘤(Schwannoma)，是源于施万细胞的良性肿瘤。可发生在全身各处周围神经，也可发生在颅内和椎骨内的神经根或交感神经。一般单发。易发生在第8对颅神经，故又称听神经瘤。因位于小脑桥脑角，又称小脑桥脑角瘤。其次见于三叉神经，其他颅神经受累极少。
肉眼观，肿瘤大小不一，呈圆形或结节状，质实，有完整包膜。常压迫周围组织，但不发生浸润。切面灰白或灰黄*色略透明，可见漩涡结构，有时可见出血或囊性变。
镜下，有两种组织形态：①束状型(AntoniA型)，瘤细胞为细长梭形，境界不清，核长圆形，相互紧密平行排列，呈栅栏状或不完全的漩涡状排列，称Verocay小体。②网状型（AntoniB型）细胞稀少，排列成疏松的网状结构，细胞间有较多粘液样液体，并常有小囊腔形成，但多数以其中一型为主。病程长的肿瘤，细胞减少，胶原纤维增多，形成纤维瘢痕并发生透明变性。
左图　神经鞘瘤 胞核梭形，互相紧密平行排列成栅栏状（↑）
右图　神经纤维瘤 细胞长梭形，紧密排列成束状
（二）神经纤维瘤
神经纤维瘤（neurofibroma）多发生于皮下，可单发也可多发，多发性的又称神经纤维瘤病。
肉眼观，该瘤境界明显，但无包膜，质实，切面灰白略透明，有的切面可见漩涡状纤维，但很少发生变性，囊腔形成或出血。
镜下，由神经鞘膜细胞和纤维母细胞构成，成小束并分散在神经纤维之间，伴有网状、胶原纤维及粘液样基质。与上述神经鞘瘤一样，可出现显著的核异型性。有时出现瘤巨细胞。但这些改变不意味着预后不良。神经鞘瘤中完全不能见到神经纤维。除了发生肿瘤的神经部分有的被肿瘤压迫。但神经纤维瘤中，神经纤维散在在肿瘤之内，而这部分神经纤维束全部膨隆样。因此神经鞘瘤中神经纤维仅是被肿瘤压迫，不切断神经也可摘出。但在神经纤维瘤中因神经全部卷入，则与神经鞘瘤不同。两者都可以恶变，其恶变的特征是细胞密集，多形性，细胞核分裂像增加，血管增生，肿瘤与纤维肉瘤相似。恶性神经鞘瘤从幼儿至青年均可发生，病程长，一般在5年以上。
三、转移性肿瘤
中枢神经系统的转移性肿瘤约占全部临床肿瘤的1/5，恶性肿瘤死亡病例中有10％－50％可有脑转移。最易发生脑转移的恶性肿瘤是肺癌、乳腺癌、黑色素瘤、结肠癌等。转移常发生于白质和灰质交界处及脑的。灶状的占位症状可有可无。有的肿瘤细胞沿蛛网膜下腔弥漫性浸润。有的弥漫性血管周围瘤细胞浸润可形成局限性结节。转移瘤与原发瘤组织形态相似。常伴有出血、坏死、囊性变及液化。并发症状：
单发性坚实性结节
运动功能障碍
共42个关于神经鞘瘤的问题
（女,53岁）
本病又名许旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘（即神经鞘）所形成的肿瘤，亦有人称之为神经瘤，为良性肿瘤。
（男,36岁）
您好，对于神经类的瘤体，中医效果不是很好，建议听取医生的意见早日手术治疗
（女,48 ）
您好！术后千万不要吃辛辣、刺激、油腻的食物，忌烟、忌酒。多喝蘑菇汤、酸奶有好处。病人以清淡为主，海鲜也尽量少吃或不吃。吃营养血管神经的，补血的，比...
（女,50 ）
首先禁止辛辣食物和酒类。再有要控制带鱼、鳝鱼、虾、螃蟹、羊肉、韭菜、香菜、茴香等。其他有鳞鱼是可以吃的（烹饪时候鱼鳞同煮即可）。
（男,54岁）
根据你描述的情况，可考虑是属于刺激的，及时的结合对症治疗，体质因素，消炎痛片试试
（男,45岁）
您好，根据您所描述的这种情况，建议您采取中医方面的治疗，中医毕竟是我国的传统医学，在治疗肿瘤这方面还是比较有一定的权威性的。
（女,3岁）
如果体积小没有临床症状可以观察，有症状或者体积大可以积极手术治疗，定期复查。
（男,40
）
你好；这种病药物治疗是没有效果的。提问者对于答案的评价：askK4MDB：谢谢医生
这种情况不好说。如果损伤小多不会遗留后遗症，提问者对于答案的评价：askHNE6V：谢谢
吴氏医宗：什么叫切断一部分啊？神经就那么细不可能切断一部分。建议您最好还是去问问当时的主刀医师具体情况他肯定比我们了解。况且这种情况虽然不能完全说...
（女,31岁）
神经鞘瘤和精神、心情无关，属于神经鞘细胞的异常分化增生而成。提问者对于答案的评价：askEFKHT：谢谢郭医生的答案
（女,19岁）
你好；这种情况肿瘤没有在主要的神经上应该术后效果很好。建议用一些营养神经药物结合针灸理疗治疗。提问者对于答案的评价：ask3NAY：谢谢您哈。
（男,30岁）
恶性神经鞘瘤以手术治疗为主，对放化疗不敏感，如果身体条件允许，建议行手术治疗提问者对于答案的评价：askJ958：谢谢医生
（男,30岁）
恶性神经鞘瘤以手术治疗为主，对放化疗不敏感，如果身体条件允许，建议行手术治疗提问者对于答案的评价：ask5Y5F：谢谢你的回答！
（女,63岁）
你好这种情况考虑是肿瘤引起的 建议再检查一下手术切除治疗提问者对于答案的评价：askV9ME：谢谢
神经鞘瘤小知识
金华防疫所
解放军总医院第一附属医院（304医院）
呼和浩特仁祥医院
江苏肿瘤医院
北京武警二院外经鞘瘤是由什么原因引起的？
　　(一)发病原因 　　目前一般认为外阴神经鞘瘤是来源于外胚层的施万细胞(schwann cell)。以往有人认为其来源于中胚层神经鞘。
外阴神经鞘瘤
　　(二)发病机制 　　外阴神经鞘瘤为孤立生长缓慢的良性肿瘤，多呈圆形，直径为4cm大小，少数可达10cm，肿瘤可有完整的包膜切面实性，白色韧带，常见淡黄色斑区，可伴少数囊腔，含淡黄色液体，也有以囊性为主者。肿瘤表面血管丰富，有完整的包膜。 　　镜下见包膜内有许多小血管，部分肿瘤细胞排列紊乱，结缔组织呈细网状，并可见组织变性而形成的小囊肿，囊腔内充满液体。另一部分肿瘤细胞排列较密集、核长，梭形成栅栏状排列，同时与无核区域相同。肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。
外阴神经鞘瘤有哪些表现及如何诊断？
　　外阴神经鞘瘤常见于四肢及阴部，通常表现为圆形的皮下结节，为单发、也可多发。呈大小不等柔软、散在的肿块，一般无自觉症状，有时伴有疼痛和压痛。 　　根据临床上有阵发性疼痛的特点及实验室相关检查，可进行初步的诊断。但仍需要取活体组织行病理检查进行确诊。
外阴神经鞘瘤应该做哪些检查？
　　免疫组化检查、肿瘤标志物检查。 　　组织病理检查。
外阴神经鞘瘤容易与哪些疾病混淆？
　　主要与平滑肌瘤鉴别，前者指神经鞘瘤常有波浪核状，胞质淡染色，如细丝状，后者核钝圆，胞质红染，免疫组化染色，前者S-100和NSE阳性，后者SMA阳性。
外阴神经鞘瘤可以并发哪些疾病？
　　伴发神经纤维瘤。
外阴神经鞘瘤吃什么好？
　　外阴神经鞘瘤吃那些对身体好? 　　(1)宜多吃具有抗外阴肿瘤的食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、鲎、沙丁鱼、文蛤、玳瑁。 　　(2)疼痛宜吃鲎、赤、龙虾、淡菜、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、鸡血。 　　(3)瘙痒宜吃苋菜、白菜、芥菜、芋艿、海带、紫菜、鸡血、蛇肉、穿山甲。 　　(4)增强体质、预防转移宜吃银耳、黑木耳、香菇、猴头菇、鸡肫、海参、薏米、核桃、蟹、石龙子、针鱼。 　　(5)外阴神经鞘瘤手术手术后，耗气伤血，宜多食补气养血之品，如大枣、龙眼、扁豆、粳米、荔枝、香菇、胡萝卜、鹌鹑蛋、藕粉、豆类等。 　　(6)外阴神经鞘瘤手术后的放疗：耗阴损液，宜多食滋阴养液之品，如菠菜、小百菜、藕、犁、西瓜、香蕉、葡萄、海参、甘蔗、百合等。 　　(7)外阴神经鞘瘤手术后的化疗：易气血两损，宜常食补养气血之物，如木耳、香菇、核桃仁、桑椹、苡米粥、红枣、桂圆、海参等。 　　外阴神经鞘瘤最好不要吃那些食物? 　　1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。 　　2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。 　　3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。 　　4.戒烟戒酒、咖啡等兴奋性饮料。 抗肿瘤食物分类： 　　1、软坚类食品 海产品中的海蜇、海带、紫菜、淡菜、海参、鲍鱼等。河产品中莼紫，也能软坚。甲鱼、乌龟，也有软坚作用，还有一定清热作用和滋阴作用。 　　2、活血类食品 中医认为，不少肿瘤可表现为血瘀。治疗采用活血化瘀药。蟹能解结散血，对于有血瘀的癌肿，甚为适合。蟹爪、蟹壳也有破血功能。山楂可以帮助消化，也有活血作用。 　　3、理气类食品 如橘皮、金橘、佛手、柠檬皮等。 　　4、消导类食品 萝卜能消食化痰，腹胀时也适宜食用。生姜可开胃，还可止吐。山楂也可消肉食。 　　5、清热类食品 绿豆，清热解毒，有时可食用。丝瓜，凉血解毒。 　　6、健脾类食品 米仁，具有健脾益胃补肺的功能。且能破毒肿、治肺瘘、肺气积脓血等。赤豆，健脾利湿，脾虚有水肿时，可食。鲫鱼，健脾益气，在腹水时也可食用。 　　7、壮阳类食品 羊肉，温补元气，但阴虚、热证时忌食。鳗鱼，温补。鸡，是大补元气的食品，但性温、热证、阴虚时当忌。 　　8、滋阴类食品 生梨，生津润肺。甘蔗汁，生津养阴，且能止吐。蜂蜜，滋阴润燥。西瓜，生津清热。鸭，滋阴，但性滋腻难消化。猪肉皮，也有滋阴作用。 　　9、其他有益的食品 如各种蕈类，对各种肿瘤病人都可吃。大蒜，防癌可能有益。芦笋、弥猴桃等也有益。
外阴神经鞘瘤应该如何预防？
　　1.早发现、早诊断、早手术治疗，做好随访工作。 &&&&&&& 2.　预后：
　　与肿块预后明显相关的因素：肿块的大小、根治性手术切除的完整性、是否合并神经纤维 瘤病和核分裂数等因素。
外阴神经鞘瘤西医治疗方法
&&&&&& 1.手术 早期患者手术为首选，根据发病部位根治性外阴切除术、一侧外阴切除术、根治性或前盆腔。如妇检或影像学提示淋巴结有转移可能，可行淋巴结取样活检，常规淋巴结切除并不推崇，因为该瘤大多为血行传播。 　　2.放疗 Lambrou等(2002)因外阴肿块巨大无法根治性切除，所以在术前予以外照射，肿块缩小了约50%，但放疗的作用尚不确切，尤其对于合并有神经纤维瘤病的患者需慎用，因为会增加继发肿瘤的可能。 　　3.化疗 对于不能手术切除或不能彻底切除获根治者，可给以化疗。化疗对转移病灶的效果优于局部复发病灶，常用的化疗方案有VAC(长春新碱、放线菌素D和环磷酰胺)、多柔比星(阿霉素)和异环磷酰胺。但有学者认为单用多柔比星(阿霉素)和多柔比星(阿霉素)与其他药物联合应用后的率和疾病缓解生存率并无差异。Lambrou等建议对肿块&5cm、位于深部组织、高度恶性等有复发高危因素的患者予以术后多柔比星(阿霉素)治疗。
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保存二维码可印刷到宣传品神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于，头神经鞘瘤主要发生于，如、、、；其次可发生于头面部、舌部的，发生于的最为少见。
神经鞘瘤疾　　
本病又名Schwann，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。其中很少,主
要是神经鞘瘤,绝大多数是听神经鞘瘤施万瘤亦称为神经鞘瘤,亦有人称之为,是Ⅰ级的
在工具书中的解释
1、神经鞘瘤又称许旺细胞瘤。患者多为30～40岁的中年人,无。常生长于后根,如肿瘤较大,可有2～3个或被埋入肿瘤中。神经根粗大,亦可多发于几个。少数患者可伴发多发性,可见患者上有沉着及多发性小状肿瘤。的大小通常为长约2～3cm,直径约1～1.5cm。
2、是来源于神经鞘的良性肿瘤。有完整,大小不一,质实,呈圆形或结节性。不发生,与其所发生的粘连,可引起压迫症状。多数能手术根治。
3、来自神经鞘细胞的良性肿瘤。在颅内多见于听神经,称。位于角者可压迫小脑。在,好发于较大的周围神经干,特别是四肢的屈侧。肿瘤多为单发性,生长较慢,为圆形或椭圆形,常有完整的包膜,与其发源神经粘连。切面灰白以至灰黄色,可有黏液变性及囊性变。镜下有束状型及网状型两种。束状型较常见,由密集的梭形细。　　
本病又名Schwann细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤。　　
各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。
大小不等，大者可达数厘米。常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及。
肿瘤为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及。如肿瘤累及时，则可发生，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。很少见到，最多在受累部位表现力量微弱。
此肿瘤生长缓慢，属良性病变，切除后很少再发。虽有很少数病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。　　
神经鞘瘤由脊神经根长出，其形态通常呈长圆形，长径2～3cm，少数可达10cm以上，后一种肿瘤常位于或为颈段的状肿瘤。肿瘤呈黄白或粉红色，常为实质性，可有囊性变，一般有完整的包膜，髓外的肿瘤常位于，与分界清楚，通常有1～2个脊神经根穿入肿瘤中，可能就是肿瘤的起源部位。在马尾段可见巨型的神经鞘瘤，常与马尾神经根粘着，后者往往成束被推向肿瘤一侧。　　
发病机理：普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的，尚有争论。可以自然发生，也可能为或其它刺激的结果。本病也可与伴发。
病理变化：此肿瘤经常有包膜，柔软或可有波动感，在刚切除的肿瘤具有完整包膜者呈淡红、黄或珍
珠样灰白色，切面常可见变性所引起的，其中有液体或血性液体。极少数肿瘤为性，故质地较硬。
可见包膜内肿瘤组织表现有明显，通常分为Antoni甲型及乙型两种。甲型者有下列特点：①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细纤维；②核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。此点颇有特征性。此处肿瘤及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的，故有时称为Verocay小体。乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。
此种肿瘤的另一特点是在许多周围有一层厚的鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样，往往伴有较多的。　　
临床上很难作出诊断，但此种神经鞘瘤损害具有疼痛，特别是阵发性疼痛，因此疼痛性肿物往往要怀疑到本病，但确诊需作。或的肿瘤，如、神经纤维瘤及等均易误诊，或也要考虑鉴别，本病甚至类似或的，这些通过即可加以区别。
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，与周围组织无粘连，多数可活动，大者可呈囊性并可抽出红褐色液体，但不凝固。
3.肿物能随神经轴向两侧摆动而不能上下移动，因发病神经部位不同而出现相应的神经受症状及体征。
4.病理检查确诊。
1.生长缓慢的无痛性肿物。
2.圆形或卵圆形，质地坚韧，如过大者由于瘤体内发生可呈囊性，也可穿刺抽出红褐色液体。
3.肿物能随神经轴向两则摆动而不能上下移动，源于者可有压痛和；源于面神经者会出现；源于迷走神经者可有；源于交感神经者可出现霍诺（Horner）等。　　
各种年龄、不同性别均可发生。发生于颅神经较周围神经者更为常见。通常为单发，有时多发。大小不等，大者可达数厘米。皮肤损害常发生于四肢，尤其是屈侧较大神经所在的部位。其它如颈、面、头皮、眼及眶部也可发生。此外尚可见于舌、骨及后为散在柔软肿块，通常无自觉症状，但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时，则可发生感觉障碍，特别是在相应的部位发生疼痛与麻木。运动障碍很少见到，最多在受累部位表现力量微弱此肿瘤生长缓慢，属良性病变，外科切除后很少再发。虽有很少数恶性神经鞘瘤病例报告，但一般认为这些病例开始即为恶性，而不是由良性神经鞘瘤转变而来。　　
普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的成纤维细胞，尚有争论。可以自然发生，也可能为外伤或其它刺激的结果。本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。　　
一般为手术出现
手术期间的并发症：①；②急性和严重时术中死亡 .术后早期并发症：①术后出血（关颅前做奎氏试验预防）；②脑干或小症 .术后中晚期并发症：①（在术中用填封及岩锥切面的骨缝可预防）；②常见为也可有又神经；③脑部症状：；①受损：表现为肢体运动障碍 .术后晚期并发症：①；②；③肿瘤复发部分肿瘤切除者术后复发率为％复发时间在术后年至数年 近来γ 刀成功地用于听神经瘤的治疗可明显缩小瘤体早期随访可抑制肿瘤的生长保留而神经功能可选择性地用于某些病例。　　
听神经瘤早期出现应与内及各种药物性损害相鉴别前者有进行性并伴 .耳聋应与内药物性耳聋相鉴别听神经瘤都有 .与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别：①：首发症状多为叉症状多不明显前庭功能多属正常, 可协助鉴别②：与听力下降不明显不扩大③脑干或：病程短脑干或小脑症状出现的较早早期出现锥体束征④起病急病程短其他部位可能找到原发癌。
①：第上方的星形细胞瘤常表现为鞍上实性肿块般不伸延到鞍内率较低但与鞍上实质型的颅咽管瘤有时较难给别 ②脑膜瘤：脑膜瘤有%发生在鞍上呈均匀稍高密度可有钙化囊变少见肿瘤常位鞍上偏前的位置 ③：可突向鞍上常引起鞍底下陷受累且因出血发生囊性变但钙化罕见 ④：巨大动脉瘤壁上可有钙化增强扫描时瘤壁因有机化组织而强化但动脉瘤腔内有的地方强化非常显著与颅内强化致偶尔强化均匀的动脉与实质型的颅咽管瘤鉴别较为困难要仔细分析瘤体与诸血管的关系不能区分时要行MR检查或　　
手术切除肿瘤，因其包膜完整，手术从包膜上剥离即可，不必切除邻近的正常组织。
一般性手术的预防性抗选用（如）或主要作用于的药物（如红酶素、青酶素等）；手术范围较大、肿瘤部位深在者则一般采用，较常用为：作用于革兰氏阳性菌的药物（如青酶素）＋作用于的药物（如庆大酶素）＋作用于的药物（如）；手术前后感染严重或术创大，修复方式复杂者可根据临床和选择有效的抗生效。
神经鞘瘤是一种良性肿瘤，非手术治疗无效，其包膜完整，边界清楚，手术治疗效果最佳，不宜采用其他治疗手段。　　
1.对于临床表现较典型，术前诊断已较明确者检查专案以检查框限“A”为主；
2.对于临床表现不典型，鉴别诊断较困难，肿物较大与周围重要结构关系密切或疑有恶变者检查专案可包括检查框限“B”和“C”。　　
1.治愈：治疗后，原已彻底切除，已基本修复。
2.好转：巨大肿瘤手术治疗大部切除，在深部（如颅底）尚有肿瘤残留。
3.未愈：未行手术治疗，肿瘤无缩小，症状无改善。　　
是减少或消除各种致癌因素对人体产生的降低如平时应注意参加体育锻炼改变自身的低落情绪保持旺盛的精力从而提高机体和抗病能力；注意饮食饮水卫生防止癌从口入；不吃霉变腐败烧焦的食物以及熏烤腌泡的食物或不饮用贮存较长时间的水不吸烟不酗酒科学搭配饮食多吃新鲜水果和富有营养的多种食物养成良好的卫生习惯同时注意保护环境避免和减少对大气饮食饮水的污染可以防止物理化学和等对人体的侵害有效地防止的发生。
是利用早期发现早期诊断和早期治疗的有效手段来减少癌症病人的死亡在平时生活中除加强体育锻炼还应注意身体的些不适变化和定期体检如拍照胸片可以发现早期；做B型扫描可揭示；做常规检查可早期发现；食道拉网检查纤维食道镜检查可早期发现等因此旦发现身体患癌症之后定到医院去诊断和治疗树立战胜癌症的信心积极配合癌症是可以治愈的。
是在治疗癌症时设法预防癌症复发和转移防止并发症和目前肿瘤专科医院都具备了套综合治疗的优势针对不同的有着不同的治疗方法如手术切除等治疗手段相信只要注意学习掌握常用而基本的肿瘤防治知识人人都可以尽早捕捉某些癌症的征象和表现以便及时就诊协助医生作到及时诊断及时治疗。
鉴别的额要点在于恶性神经鞘瘤的组织结构比较细致（基于单纯组织学的观察不可能进行鉴别）。
在组织学方面，细胞很少排列为清晰的人字形，而更多地成为螺旋状或栅栏状。
临床上，恶性神经鞘瘤常有源自神经干或与特征性神经纤维瘤病同时存在的剧烈疼痛。此外，还可能有来自恶性神经鞘瘤和良性神经纤维瘤的过渡型病变。
出自A+医学百科 “神经鞘瘤”条目
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