vd钙软胶囊可以和hiv药同时睡前服用吗?

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患者女性,57岁。因腰椎管狭窄症(L4/5椎间盘突出)(患者术前不能久坐,可行走)于在全麻下行腰椎后路开窗减压+L4/5椎间融合椎弓根螺钉内固定术,术后一直腰骶部痛、胀、烧灼感,向双大腿后外侧、腹部放射,可呈烧灼样、虫咬样痛,麻胀感,久坐久站时明显,近3月来出现四肢、面部虫咬样痛、鸡叮样痛、有蚁爬感、阵发性发作,部位不固定。今年3月份复查腰椎MRI提示脊髓、神经情况良好。今年10月份复查腰椎正侧位DR片示腰椎生理曲度变直,骨质疏松,各椎体缘见骨质增生,腰4/5椎间隙内见内固定装置、钢板牢固,未见明确骨破坏征象,影像学意见:腰椎退行性骨关节病,腰椎间盘术后改变。血尿常规、肝功能、肾功能、血糖、电解质、C反应蛋白、凝血功能、补体C3、C4肌酸激酶、腹部B超均正常。抗HIV、抗HCV、RPR、抗-SM、抗-SSA、抗-SSB、抗-Scl-70、抗-Jo-1、抗-rRNP、U1RNP、抗核抗体、抗双链DNA抗体测定、ASO、RF均阴性。甘油三酯2.55mmol/l,高密度脂蛋白胆固醇0.99 mmol/l,总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇正常。胸部正位DR片未见异常。颈椎正侧位DR片示颈椎生理曲度存在,颈4、5椎体缘见骨质增生改变,各椎间隙未见狭窄,影像学意见:颈椎退行性改变。心电图正常。四肢肌肉、神经肌电图检查表现:EMG:所查双侧三角肌、肱二头肌均未见明显自发电位,MUP时限较正常缩短、波幅正常,用力募集呈混合—干扰相。双侧股内肌、胫前肌、腓肠肌、腓骨长肌及左侧姆短展肌均未见明显自发电位,MUP时限、波幅正常,用力募集呈混合相。双侧腰椎旁肌均见自发电位。意见:1、肌源性损害电生理改变;2、双侧腰椎旁肌均见自发电位。日至10月22日在市级医院(三甲医院)予营养神经、止痛(静脉用法舒地尔注射液、银杏达莫注射液8天,口服甲钴胺胶囊、维生素B1片2周,口服硫必利片、地巴唑片、维D钙咀嚼片、盐酸曲马多缓释片)治疗无好转,因诊断不明,医师建议到上级医院进一步检查。因诊断不明,医师建议到上级医院进一步检查。目前病人极痛苦,想请教 是什么原因,需做什么检查,到哪治疗?看什么科?
答:您好! 从您的描述上来看,目前诊断还是很明确。考虑可能存在:1)周围神经病?,2)焦虑/抑郁,躯体化障碍?,3)肌纤维痛,等。建议先就诊心理科,再就诊神经内科。
女孩不到六周岁。7月16日住当地医院,臀部和小腿有出血点,无其它不良反应,血尿常规正常。住院8天,口服双密达莫片,维D钙咀嚼片,注射了维C和乳糖酸阿奇。住院期间没有新出血点。出院后口服双密达莫,维D钙,氯雷他定,维C出现少量出血点。想咨询一下:1,口服药得吃多久?2,出血点消失,控制好饮食,不再有出血点,是不是病就好了。3,需要查过敏源吗?4,想改中医治疗,可孩子喝不进去中药,现在吃的药能控制病情吗?谢谢!
答:1,口服药得吃多久?单纯皮肤紫癜、无尿的改变的话,一般2周左右症状渐渐消失。2,出血点消失,控制好饮食,不再有出血点,是不是病就好了。过敏性紫癜发病机制复杂,多种因素可致疾病反复。不光饮食因素可致疾病反复,应注意预防感然等。如果不再起出血点了,尿检无异常,可以说疾病暂时缓解了。3,需要查过敏源吗?查过敏原意义不大。4,想改中医治疗,可孩子喝不进去中药,现在吃的药能控制病情吗?本病目前无特效药物,仅有皮肤紫癜,无腹痛、关节痛、尿异常,可以应用双嘧达莫片。但要注意定期查尿。
患者女,61岁,10年前曾有过轻度的腰椎间盘突出症,伴随症状为腰部痛疼,下肢轻微麻木。经过保守治疗后康复,可从事正常的体力劳动。去年不小心跌倒,导致病情复发:此次病情为:1.腰部痛疼,左腿至脚根部放射性麻木,小腿肌肉轻度萎缩。
2.从事基本家务劳动后,腰部疼痛以及左腿部麻木加剧。
3.已持续时间:半年左右。1.2011年10月份在当地医院做过CT检查,医生建议保守治疗
所开药为:(内服药:奥沙普秦、腰痹通胶囊、维D钙咀嚼片)
(外用膏药:狗皮膏和筋骨贴之类)2.治疗效果不甚明显,疼痛麻木未得到根本性缓解,时好时坏,好时可正常行走,但伴有轻度的麻木, 严重时痛疼加剧左腿麻木至无法正常行走,亦无法正常从事家务劳动。3.CT表现:腰椎CT平扫腰椎曲度可,L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘向后方突出约0.3cm、0.4cm、0.4cm,压迫硬膜囊,L4/5、L5/s1相应水平椎管略狭窄,腰椎体及小关节不同程度的骨质增生。CT意见:1、L3/4、L4/5、L5/s1椎间盘突出并L4/5、L5/s1相应水平椎管略狭窄。2、腰椎骨质增生。病情严重程度如何,是否有手术或微创的必要,您是否有其他的康复性治疗方案推荐?
答:您好,你的病情符合ct片子的表现,突出不大时好时坏,劳累受凉后会加重,热敷休息后能减轻,建议你热水袋热敷腰部,卧床休息十天,口服:地巴唑10毫克,一天3次,天麻壮骨丸4粒一天2-3次,尼美舒利分散片0.1 一天2次。治疗效果不好的话,也可考虑手术治疗。
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