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麝香保心丸对冠状动脉血流缓慢患者冠状动脉血流储备作用的研究
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3秒自动关闭窗口有氧运动与麝香保心丸对老年男性冠心病患者心率恢复的影响--《广州中医药大学》2013年硕士论文
有氧运动与麝香保心丸对老年男性冠心病患者心率恢复的影响
【摘要】：目的：
观察老年冠心病患者6分钟步行试验后心率恢复的情况；分析6分钟步行距离与运动后心率恢复异常的相关性；探讨6分钟步行试验如何评估和指导老年冠心病患者康复训练,观察个体化有氧运动训练与麝香保心丸对心率恢复的影响,为老年冠心病患者进行合理心脏康复提供理论依据。
选择2011年4月～2012年8月广州军区广州总医院干部病房收治的确诊为冠心病的老年男性患者81例。将81例老年男性冠心病患者随机分为康复组(31例)、中药组(20例)和对照组(30例)。所有对象均接受标准的冠心病二级预防治疗,康复组进行个体化有氧运动训练,中药组和对照组进行日常活动,中药组同时接受麝香保心丸治疗(2粒3/日),疗程3个月。用6分钟步行试验对患者进行评估,观察3组患者治疗前后的静息心率、峰值心率、收缩压、舒张压、步行距离和心率恢复值。对治疗前所有患者进行相关性分析。
(1)治疗前3组患者的运动后1分钟心率恢复值分别为：15.4±3.4.15.2±2.6.16.0±3.7(次／分),3组患者的心率恢复值、6分钟步行距离和其它主要参数差异无统计学意义(P0.05)。(2)将治疗前所有患者进行相关性分析,结果显示6分钟步行距离与心率恢复值呈正相关(r=0.784,P0.05)。(3)随访3个月后,与对照组比较,康复组和中药组的步行距离明显延长(P=0.016,P=0.039)；康复组的峰值心率和心率恢复值均明显提高(P=0.001,P=0.006)。与基线值比较,康复组和中药组的峰值心率、步行距离、心率恢复值均有明显改善(P0.05),收缩压、舒张压、静息心率和LVEF值差异无统计学意义(P0.05),对照组中各参数与治疗前比较差异无统计学意义(P0.05)。(4)康复组的高密度脂蛋白较治疗前明显提高(P0.05),3组患者的总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白较基线值差异无统计学(P0.05)。
老年冠心病患者运动后心率恢复明显延迟；运动后1分钟心率恢复越慢,6分钟步行距离越短；有氧运动训练与麝香保心丸治疗均有助于改善老年冠心病患者6分钟步行试验后的心率恢复能力及步行距离。提示老年冠心病患者在医生指导下进行适当的活动是有益的。
【关键词】：
【学位授予单位】：广州中医药大学【学位级别】：硕士【学位授予年份】：2013【分类号】：R259【目录】：
摘要3-4Abstract4-6目录6-8缩略词表8-9本研究技术路线图9-10引言10-11第一部分 研究背景11-16 1.1 心率恢复异常的定义与诊断标准11 1.2 心率恢复异常的发生机制11 1.3 心率恢复异常对心血管事件的预测价值11-14
1.3.1 心率恢复异常与冠心病11-12
1.3.2 心率恢复异常与心力衰竭12-13
1.3.3 心率恢复异常与心源性猝死13
1.3.4 心率恢复异常与心房颤动13-14
1.3.5 心率恢复异常与高血压14 1.4 心脏康复对冠心病患者心率恢复的影响14-15 1.5 心脏康复提高心率恢复能力后对患者预后的影响15-16第二部分 临床研究16-26 2.1 临床资料16-17
2.1.1 病例来源及分组16
2.1.2 诊断标准16
2.1.3 入选标准16
2.1.4 排除标准16
2.1.5 剔除和脱落标准16-17 2.2 研究方法17-18
2.2.1 6分钟步行试验17
2.2.2 干预方法17-18
2.2.3 疗效观察指标18
2.2.4 安全性检测18
2.2.5 统计学方法18 2.3 结果18-22 2.4 讨论22-26
2.4.1 关于6分钟步行试验在本研究中的应用22
2.4.2 运动后心率恢复异常与6分钟步行距离的关系22-23
2.4.3 有氧运动对老年冠心病患者心率恢复的影响23
2.4.4 麝香保心丸对老年冠心病患者心率恢复的影响23-24
2.4.5 有氧运动与麝香保心丸对其他运动参数的影响24-25
2.4.6 有氧运动与麝香保心丸对老年冠心病患者血脂的影响25-26结语26-27参考文献27-33发表论文和参加科研情况说明33-34附录34-37致谢37
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京公网安备74号麝香保心丸的临床应用有哪些 服药后对肾有没有影响
温馨提示： 麝香保心丸是一种很好的药品，临床上应用于治疗一些顽疾，并取得了不错的效果。那么，麝香保心丸的临床应用有哪些?服药后对肾有没有影响?
　　是一种很好的药品，临床上应用于治疗一些顽疾，并取得了不错的效果。那么，麝香保心丸的临床应用有哪些?服药后对肾有没有影响?
　　麝香保心丸源于宋代名方，是目前临床治疗冠心病的代表药物。临床研究表明，麝香保心丸不仅能芳香温通、缓解胸痹，同时可以扶正益气、强心固本。其药物成分具有减慢心率、扩张血管、强心、抗氧化、正性肌力等作用。临床研究结果显示，麝香保心丸对缺血性心力衰竭，既通过纠正病因、改善症状而产生积极疗效，又通过中药所特有的整体作用和&双向调节&作用使机体趋于稳态，在临床应用过程中具有综合性优势。总之，麝香保心丸治疗心力衰竭保护靶器官获多项研究论证。
　　近年来，临床研究表明，心衰患者接受麝香保心丸治疗24周，其左室收缩功能得到改善，心室舒张期压力降低，患者运动负荷明显增加。研究分析表明，麝香保心丸一方面通过扩张冠状动脉，改善心肌缺血区的血流灌注，使心脏收缩功能改善，增加心输出量;另一方面通过促进缺血心肌血管新生，减少心肌细胞凋亡，改善室壁运动指数，从而防止左心室重构等来改善心功能。该研究从循证医学的角度进一步验证了在西药治疗基础上加用麝香保心丸，能有效改善缺血性心力衰竭患者的心功能，提高患者的生活质量。
　　麝香保心丸的效果十分显著，而且暂时没有报告表明对肾有影响。另外，肾不好的朋友可以多吃黑五类食物补肾。祖国的传统中医学，把不同颜色的食物或药物归属于人体的五脏：红色入心，青色入肝、黄色入脾，白色入肺，黑色入肾。所以，生活中我们根据颜色选择饮食，是种简单易行的方法。而黑色食物对肾的滋养和呵护，更是受到了专家的肯定。
　　笔者温馨提示，请大家根据医嘱和药物说明书用药，切勿乱用药品。
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缓解心绞痛症状：心脏、脑血管、肾脏完好率分别比用其他没有加用麝香保心丸的患者都要高，长期服用还能促进缺血心肌血管新生、减少心绞痛发作的作用麝香保心丸可以长期服用，说明麝香保心丸对冠心病，在常规用药的基础上加服麝香保心丸的患者，麝香保心丸具有保护血管，是目前最常用的心血管中成药，具有“心脏自身搭桥”作用，持续7年以上后发现、心脑肾有非常好的保护作用
是每天一直胸闷，还是阵发性胸闷呢？如果是阵发性的，应该是心肌缺血。麝香保心丸是可以吃的。
1) 麝香保心丸对与心率和血压的影响不是简单的降低或升高，而是通过机体的综合调节。虽然蟾酥能降低心率、强心，但其他成分如冰片，扩张血管后引起机体反射性的心率增加。所以能安全地应用在低血压或心率缓慢的病人。2) 临床上有很多使用麝香保心丸治疗缓慢性心律失常的成功经验。3) 临床使用20多年，麝香保心丸被广泛地应用于急救，其中很多是心率和血压降低的病人，安全性得到验证。
1) 麝香保心丸对与心率和血压的影响不是简单的降低或升高，而是通过机体的综合调节。虽然蟾酥能降低心率、强心，但其他成分如冰片，扩张血管后引起机体反射性的心率增加。所以能安全地应用在低血压或心率缓慢的病人。2) 临床上有很多使用麝香保心丸治疗缓慢性心律失常的成功经验。3) 临床使用20多年，麝香保心丸被广泛地应用于急救，其中很多是心率和血压降低的病人，安全性得到验证。
麝香保心丸可以长期服用，麝香保心丸具有保护血管、缓解心绞痛症状、减少心绞痛发作的作用，是目前最常用的心血管中成药，长期服用还能促进缺血心肌血管新生，具有“心脏自身搭桥”作用，在常规用药的基础上加服麝香保心丸的患者，持续7年以上后发现：心脏、脑血管、肾脏完好率分别比用其他没有加用麝香保心丸的患者都要高，说明麝香保心丸对冠心病、心脑肾有非常好的保护作用，适合长期服用
麝香保心丸可以快速缓解胸闷胸痛的症状，长期服用可以保护血管内皮，稳定 斑块，促进治疗性血管新生。
麝香保心丸可以有效的缓解胸闷胸痛等症状。。
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