得了椎间盘突出保守治疗有什么保守治疗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-05-23 02:47 标签： 颈椎间盘突出的治疗
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治疗腰椎间盘突出的方法保守和手术哪个好？
治疗腰椎间盘突出的方法保守和手术哪个好？
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北京恒安中医院
　　治疗腰椎间盘突出保守还是手术效果好?腰椎间盘突出症，是骨科的常见病和多发病。退变、外伤等因素均可导致腰椎间盘突出，由于脊髓由椎间盘的后方经过，当突出的椎间盘压迫脊神经或马尾神经时，可引起腰腿痛或大小便失禁，甚至瘫痪。下面北京恒安中医院骨科专家给大家介绍腰椎间盘突出的治疗方法哪种更好?　　治疗腰椎间盘突出保守还是手术效果好?　　北京恒安中医院骨科专家提示：要根据病症选择方法!　　腰椎间盘突出症分为两种：椎间盘膨出和椎间盘突出(或脱出)，而椎间盘膨出占绝大多数。尤其是年轻的患者，如果是第一次发病，做腰椎核磁共振检查，绝大多数表现为椎间盘膨出，单纯椎间盘膨出可不必过分紧张。一般通过正规的保守治疗即可得到痊愈。　　腰椎间盘突出的保守疗法也很简单，牵引、推拿、理疗、小针刀、三维液体刀，同时注意卧床休息，都非常有效。对于腰椎间盘膨出这类患者，结合休息和保守治疗，不适症状即可消失。　　那么，什么样的腰椎间盘突出才需要手术治疗呢?　　一般有以下几种情况的患者，应考虑微创手术治疗。　　1、反复并多次发作的腰椎间盘突出症　　这类患者多半椎间盘已经不是膨出阶段了，如果做腰椎核磁共振检查，可以发现，椎间盘的纤维环已经破裂，椎间盘的髓核已经突破屏障压迫到神经，临床表现为剧烈疼痛，这类患者，只有手术才是根本的解决方法。　　2、合并有椎管狭窄的腰椎间盘突出症　　腰椎的中央是椎管，支配肢体的神经就是在管道里面走行的。如果椎管先天性发育狭窄，那么，椎间盘一旦突出，神经的压迫无法躲避，患者将表现为严重的疼痛，麻木。理疗都不能明显缓解症状。这时也应该考虑手术治疗，通过手术，可以将狭窄的椎管容积扩大，从而彻底解除压迫，促进神经功能的恢复。　　3、椎间盘脱入椎管内　　椎间盘脱入到椎管内是最糟糕的一种情况，大多是椎间盘突出已经相当严重，医生已经给出住院提示了，可有些患者由于种种顾虑或因害怕手术而拖延，结果因某个姿势不当而突然爆发加重，出现肢体瘫痪，大小便失禁等马尾综合征表现。这时最需要的就是及时接受手术治疗，避免病情的进一步发展。　　总之，腰椎间盘突出症是一种常见病，在所有发病人群中一般年轻患者需要手术的几率比较小，大多以膨出为主，通过适当的保守治疗可以痊愈。少数为急性，较严重的突出，需要手术治疗。而中老年患者正好相反，大多数均有多次反复发作的病史，椎间盘的纤维环经过反复的“折腾”多有老化和裂痕，椎间盘髓核多有破出。这时选择合适的手术方法进行治疗，才能获得最好的疗效。　　腰椎间盘突出理想的手术方法——以尽可能少的创伤有效地摘除突出的椎间盘组织　　对于不同的腰椎间盘突出病人，发病原因不同，发病部位不同，症状不同，其治疗方法也会所差异。重要的是要选对方法，适合自己的，对症治疗才是治愈腰椎间盘突出的关键，目前，临床上治疗腰椎间盘突出的微创手术疗法具有更多优势，是患者不错的选择。　　温馨提示：在腰椎间盘突出症治疗方案中，非手术疗法为首选治疗方法，也可认为保守治疗是本病的基础治疗。尽一切努力运用保守治疗的各类方法力争获愈。若经过长时期治疗病情无好转，影像学证实为手术适应证，且影响正常生活与工作者，应解除疑虑，相信科学，进行微创手术治疗。
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中国脊柱医学学术委员会主任委员
中国颈肩腰腿痛学术委员会主任委员
卫生部"十二五"国家中医骨伤重点专科
专家回答：沈增海:
你好！像你这种情况非常适合射频靶点热凝术治疗，射频热凝靶点治疗的六大安全措施：(1)大型C臂X光机的准确定位，数字减影下实时监测，精确到0.1cm的数据测量.（2）神经的精确鉴别和刺激功能。能测量到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出是运动神经还是感觉神经。（3）阻抗测定显示功能。能精确的分辨出针尖所在位置是什么组织，它的阻抗多少，简单的说：能分辨出髓核、纤维环、钙化点、骨质和血管并用音调和数字准确显示。（4）温度的可控性。任意调整温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全。（
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