脑出血和脑梗塞,哪种更危险,死亡率更高?
时间： 18:30:01
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脑出血和脑梗塞,哪种更危险,死亡率更高?
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擅长: 儿科
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病情分析：你好：
脑梗死急性期病死率约为5%-15%,合并大面积脑干梗死者死亡率更高.死亡原因为严重脑水肿,脑疝,肺部感染等.存活着有不同程度的后遗症.
脑出血的主要致死原因是脑水肿,颅内压增高和脑疝形成.其预后与出血量,出血部位,病因及全身状况有关.脑干,丘脑和大量脑室出血预后差,一周后多死于并发症及再出血.指导意见：具体说哪一种更危险,要看发病者的病情而定,两种都有可能导致死亡的.相比较脑出血的死亡率更高些,死亡率在所有脑卒中的比例为20%-30%.
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脑出血相对脑梗塞危险性死亡率更高些,就个体而言脑出血的量,部位和脑梗塞的范围和部位有关,如脑干病变虽然范围小一般都很重.
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病情分析：脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 指导意见：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.
擅长: 呼吸系统疾病
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病情分析：女,咨询脑出血和脑梗塞,哪种更危险,死亡率更高指导意见：你好,脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 脑梗塞动脉阻塞后出现相应部位脑组织的破坏,可伴发出血,相对而言,脑出血更凶险一些.但是还是要看病人的现实情况,如果出血部位不是很重要而梗死部位重要的话,还是不好妄下结论哪个更严重.
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病情分析：
脑出血和脑梗塞性质不同,治疗方法也不同,因此需及早明确诊断.指导意见：
脑出血多在情绪激动或用力的情况下发生,而脑梗塞多在安静休息时发病；脑出血发病急,进展快,常在数小时内达到高峰,发病前多无征兆,而脑梗塞进展缓慢,常在２天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史；脑出血病人发病后常有头痛,呕吐,颈项强直等症状,并且出现血压增高和意识障碍,脑梗塞发病时血压较正常,患者神志清醒；脑出血病人有中枢性呼吸障碍,瞳孔不对称或双瞳孔缩小,眼球同向偏斜,浮动等特征,脑梗塞病人的中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏斜,浮动.
当然,个别轻度脑出血病人临床症状轻,与脑梗塞相似,两者难以鉴别.而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高和意识障碍时,也酷似脑出血,临床上不好区分,要力争尽早做ＣＴ扫描检查.
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病情分析：脑梗塞是梗塞斑块堵塞了脑血管,脑出血是脑血管破裂产生的溢血压迫脑组织.指导意见：不能这么问,每个病滩到自己身上都是100%,都难受.所以自己平时要注意自身生活习惯和饮食习惯,具有乐观的生活态度,经常锻炼身体.把自己炼的健康,这样各种疾病就不会来找您,对您来说才是百分百的幸福啊,是吧?呵呵
擅长: 牙体牙髓病,修复,妇科常见病,产科
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病情分析：脑出血和脑梗塞,哪种更危险指导意见：脑溢血,又称脑出血,它起病急骤,病情凶险,死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—. 脑溢血发病主要原因是长期高血压,动脉硬化.绝大多数患者发病当时血压明显升高,导致血管破裂,引起脑出血.脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血,缺氧,坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病.病情较脑出血轻,但也不容忽视脑梗塞的主要因素有：高血压病,冠心病,糖尿病,体重超重,高脂血症,喜食肥肉,许多病人有家族史. 可以看出这两种疾病的基础病是相似的,所以平时一定要控制血压,以免出现危险 的并发症.平时的饮食以清淡,少油腻,易消化的柔软平衡膳食为主. 应限制动物脂肪,如猪油,牛油,奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄,鱼子,动物内脏,肥肉等.适当加用蛋白质,常吃些蛋清,瘦肉,鱼类和各种豆类及豆制品,以供给身体所需要的氨其酸.以及新鲜的蔬菜水果
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病情分析：脑出血和脑梗塞危险性是相同的,个人来讲觉得一样危险.指导意见：您的问题比较难解释,一般来讲急性大面积脑出血和急性大面积脑梗塞死亡率基本一致,同样的,少量脑出血和小灶脑梗塞都是不会留下明显后遗症的,只是脑出血的话要绝对卧床,以免再次出血.其他就主要就是看个人体质和抢救是否及时了,建议您如果出现手脚不利索,头晕,恶心呕吐,或语言笨拙,请及早到医院就医,对于挽回生命和后期康复是很有必要的.生活护理：注意防寒保暖,避免吹冷风,饮食均衡,保证充足睡眠,避免长期伏案,加强体能锻炼,保持良好心态.请放心,只要有良好的生活习惯,出现症状及早治疗,都会减小这两种病发病几率的.
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方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。高血压与脑血栓、脑溢血、脑梗塞的关联探讨
&&&高血压与脑血栓、脑溢血、脑梗塞的关联探讨
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&广西贺州& 荷香月暖（QQ：）
我曾经发表了对心血管疾病在各不同的阶段，表现出的特殊部位疾病（西医以此命名）都是心血管疾病在不同阶段的表现形式而已。归结依然为心血管疾病。包括高血压、心肌炎、风湿性心脏病、冠心病、脑血栓、脑溢血、脑梗塞等等。那么，高血压与脑血栓、脑溢血、脑梗塞有什么关联呢？
人脑需要的各种物质是靠血液的流动传递输送的，血液在心脏的博动下流动，在流动中，将氧料氧气等各种生命物质送向全身，同时也送向脑部。血液经脑动脉流入脑组织的微细血管，通过微细血管将氧气氧料等各种生命物质源源不断的送给脑组织，再把脑组织的代谢物通过静脉运出。血液在这里每循环一次仅仅需要四到八秒钟，可见脑血管承受了繁重的传递使命，脑血管必须具有良好的状态才能保障脑组织的正常生理机能。
健康人和年轻人的血管，血流十分通畅，它的管腔宏大，表面光滑，富于弹性；患高血压的病人和中老年人的血管逐渐硬化，管壁增厚，管腔狭窄并粗糙，形成硬化斑块，随着斑块的增多加大，血管壁逐渐增厚变窄，阻碍了血液的流动，血流量减少，脑组织供血不足，造成了脑子的正常机能减弱。当血管狭窄或阻塞时，就会使人出现头晕头疼，健忘失眠等现象。由于脑血管变化的部位不同，往往出现不同的症状：有的人看东西模模糊糊不清楚；有的嗜好睡觉；也有人肢体容易麻木，软弱无力；有的出现血压忽高忽低，或者恶心呕吐，这些现象常常是脑血栓的先兆，多出现在40岁以上的中老年人当中，这也是容易发病的年龄阶段。
&&&&&&&&&&&
一旦脑血管斑块增多，血管狭窄，血流缓慢，加上血液粘稠度的增加，即血管病变和血液病变同时作用，导致脑血流阻断而发生缺血、坏死和软化，就形成了脑血栓。脑血栓多形成在大中型动脉血管处，使得运动神经和感觉神经等部位缺血，由于这些神经纤维下行交叉到对侧，所以左侧脑血栓就会造成右侧半身不遂，同样，当右侧脑血栓就会造成左侧半身不遂，因此即使抢救及时，也都留下了不同程度后遗症。
脑血栓产生的原因是多方面的，中医理论来讲其总的病机是本虚标实，在本为肝肾不足，气血衰少，在标为风火相煽，痰湿壅盛，气血瘀阻；同时又有兼寒兼热的区别，急性发病时多以标实为主，其中瘀血兼痰浊痹阻脉络为基本病机，故针对此病机确立了活血化瘀、芳香开窍之法。
脑血栓的症状主要有偏瘫（半身不遂）、半侧肢体障碍、肢体麻木、偏盲、失语。或者交叉性瘫痪、交叉性感觉障碍、外眼肌麻痹、眼球震颤、构语困难、语言障碍、记忆力下降、口眼歪斜、吞咽困难、呛食呛水、共济失调、头晕头痛等。出现以上症状的根本原因在于脑血管内部出现血粘度高、血脂高、血压高、血糖高、血小板聚集等血液病变，和动脉粥样硬化斑块形成等血管病变，由两种病变共同作用结果形成的血栓堵塞脑动脉所致，导致脑局部的血流中断和脑组织缺血缺氧坏死。如果影响到由脑神经控制的运动神经系统，就会出现偏瘫、肢体障碍等相应的后遗症；如果影响到脑神经控制的语言中枢神经，就会导致语言障碍甚至失语等相应神经系统症状。若堵塞大脑中动脉，则出现上述的前一组症状。若堵塞椎一基底动脉，则会出现后一组症状。
西药对肝肾、消化道及神经系统有一定副作用；而中医中药在长期用药过程中，总结了一系列如通过炮制、大复方配伍来减弱药物毒副反应的方法，强调药物配伍禁忌、证候禁忌、服药饮食禁忌以保证用药安全，中药五千年的临床理论也强调，只有“大复方”中药制剂合理配伍、辨证施治才能增效减毒。到了现代中药，经道地取材、有机配伍炮制、先进制备工艺，部分中药的疗效已达到或超过西药，安全性则远远优于西药。
现代医学认为脑血栓形成与血液处于高凝状态密切相关，当血液处于高粘稠、高凝固状态时，脑血管痉挛，脑部组织缺血缺氧，常常引起以偏瘫为主症的脑血管疾病&。
高血压病与脑出血关系密切，不可分割，脑出血的发病是在原有高血压病变基础上，血压进一步骤然升高所致，所以有高血压性脑出血之称。脑出血的病人绝大多数人都有高血压病史&,也有一些没有高血压病史的人&,可因脑外伤、脑血管畸形等引起。
脑出血病人多数有高血压病史，中老年人多见,寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐,多有意识障碍,发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关.
常见的脑出血的先兆症状有：
①&&突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎、走路不稳。
　　②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。
　　③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或出现失明。
　　④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一次，也可以反复出现或逐渐加重。
当上述先兆症状出现时，患者在思想上既要高度重视，又不能过度紧张以致惊慌失措。情绪要镇静，避免因血压波动而加重病情。
　　1.有程度不同的意识障碍,早期多血压显著升高，重症者脉洪缓慢,呼吸深缓，常伴中枢性高热,病情恶化时呈现中枢性呼吸、循环衰竭，瞳孔形状不规则、双侧缩小或散大、双侧大小不等，光反应迟钝或消失。脑膜刺激征阳性，眼底可见视网膜动脉硬化和视网膜出血，偶有视乳头水肿，可有上消化道出血，心律不齐、肺水肿等。
　　2.局限性定位体征：
　　①壳核型出血主要有三偏征(偏瘫偏盲偏身感觉障碍)双眼同向凝视，左侧半球可有失语;
　　②丘脑型可有偏瘫,偏身感觉障碍，双眼垂直性注视麻痹和会聚不能,瞳孔缩小;
　　③脑叶型意识障碍轻，抽搐发作和脑膜刺激征多较明显,局灶体征因受损脑叶不同而异;
　　④桥脑型昏迷深瞳孔小高热呈去大脑性强直或四肢瘫(重型者)轻型者有交叉性麻痹和感觉障碍眼球运动障碍&(眼外肌麻痹同向凝视麻痹核间性眼肌麻痹);
　　⑤小脑型为眩晕银球震颤共济失调(轻型)重型者昏迷四肢松软等;
　　⑥脑室型者针尖样瞳孔昏迷深高热和去大脑性强直。
脑出血不同的症状表现：
（1）内囊出血：
　　是最常见的出血部位。其典型临床表现为对侧“三偏”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲）。内囊出血病辑范围较大，神经损害症状较重。但若出血偏于内囊外侧，主要损害外囊部位，则临床症状多较轻些，多无意识障碍，偏瘫也轻，预后较好。
（2）丘脑出血：
　　如属一侧丘脑出血，且出血量较少时，表现对侧轻瘫，对侧偏身感觉障碍，特别是本体感觉障碍明显。如果出血量大，受损部位波及对侧丘脑及脑丘下部，则出现呕吐咖啡样物，呕吐频繁呈喷射状，且有多尿、尿糖、四肢瘫痪、双眼向鼻尖注视等症。病情往往危重，预后不好。
（3）脑叶出血：
　　也称为皮质下白质出血，可发生于任何脑叶。除表现头痛、呕吐外，不同脑叶的出血，临床表现亦有不同。如额叶出血可出现精神症状，如烦躁不安、疑虑，对侧偏瘫、运动性失语等；顶叶出血则出现对侧感觉障碍；颞叶出血可出现感觉性失语、精神症状等；枕叶出血则以偏盲最为常见。脑叶出血一般症状均略轻些，预后相对较好。
（4）桥脑出血：
　　桥脑是脑干出血的好发部位。早期表现病处侧面瘫，对侧肢体摊，称为交叉性瘫。这是桥脑出血的临床特点。如果出血量大，则影响对侧，出现四肢瘫、瞳孔缩小、高热、昏迷等症；如果血液破入第四脑室则出现抽搐、呼吸不规则等严重症状，预后多不好
（5）小脑出血：
　　若出血量少，临床表现常常是先出现头晕，继则有剧烈头痛、频繁呕吐、走路不稳、讲话不清；如果出血量大，压迫延髓生命中枢，严重者可突然死亡。
（6）脑室出血：
　　一般分为原发性和继发性，原发性脑室出血为脑室内脉络丛破裂出血，较为少见。继发性者是由于脑内出血量大，穿破脑实质流入脑室。临床表现为呕吐、多汗、皮肤发紫或苍白。发病后1～2小时便陷入深昏迷、高热、四肢瘫或呈强直性抽搐、血压不稳、呼吸不规律等。病情多为严重，预后不良。
中医认为脑梗塞、脑出血多由气虚血滞，阻塞脉道而溢血，风邪阻络而出现口眼歪邪;脾虚气陷;二便失禁，风痰阻窍失语，气虚瘀阻脉络不通而偏枯等。通过补虚益气，靶点通络，可迅速解决偏瘫引发的失语、口眼歪邪、肢体麻木功能障碍，治疗脑梗塞、脑出血，改变以往只对脑血管障碍的治疗。对脑血管障碍的治疗表现在扩张狭窄的血管，消除脑内血栓，清除脑内淤血，增加脑内血流量，改善血液质量，对脑功能障碍的治疗表现在激活受损大脑神经细胞，完善受损大脑神经修复，促进受损大脑神经生长，增强受损大脑神经连接，重建受损大脑神经功能。
“中风”一病，是指突然昏倒，不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，语言不利，或不经昏仆而又以僻不遂为主证的一种疾病。中风闭证(中脏腑即为脑出血之类)，多见突然倒仆，不省人事，牙关紧闭，两手握固，面赤气粗，痰涎壅盛，口眼歪斜，半身瘫痪，脉弦滑而数，或沉弦而缓。前人以风从外入，发生半身偏瘫为真中风，如风自内生，发病为类中风。无论真中风或类中风，皆以气血亏虚、痰多热伏所致。中风之源不外是“痰、瘀、风”三者凝聚郁结阻塞经络脉道，郁生诸病、经络区域广泛，《内经》言：“火郁者发之，木郁者达之。”心属火，主血脉，心脑一体，血郁发之；肝属木，风象肝，风郁达之，中风一证，致因诸说纷云，丁氏认为：本病多由气虚不摄、血热沸腾、痰瘀胶结，导致机体阴阳平衡失调，甚至离决，故当以益气摄血、凉血泻火、化痰消瘀为治疗原则。中腑、中脏多同时出现，因此合为一型。然中脏腑必然兼中经络，而中经络可以不兼中脏腑。如属闭证，治宜清热镇肝、豁痰开窍。中风之病，致因虽有气、血、瘀、火等因不同，皆可化生内风，故前人有“风自内生”之说。内风相召，风邪乘虚而入所致。至其中风后遗所致的偏瘫、失语、口眼歪斜等症，与肝主筋膜有关，其主要原因是气血运行不畅，风入经隧，血行受到障碍所致，治宜益气活血、搜风通络为主。
饮食上予高蛋白，高维生素、低脂清淡易消化营养丰富食物，如鱼类、豆制品、五谷、黄豆等，忌辛辣刺激、油腻食物（如浓茶、咖啡、油炸食物），多进蔬菜、水果，保持大便通畅。
2012年6月5日18:43于广西贺州&
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大面积脑梗塞和脑出血有什么区别呢
来源：寻医问药网
编辑：Helen
发布时间：
很多朋友会把大面积和脑出血搞混。那么，什么是大面积脑梗塞?什么是脑出血呢?他们如何相鉴别呢?下面我们来一起了解一下：
大面积脑脑梗是指大面积脑梗塞是由脑动脉主干阻塞所致，CT呈现大片状低密度阴影，多为脑叶或跨脑叶分布，脑组织损害范围较大，临床上除表现脑梗塞的一般症状外，还伴有意识障碍及颅内压增高。
脑出血，俗称脑溢血，属于&脑中风&的一种，是中老年患者一种常见的严重脑部并发症。脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病，临床上脑出血发病十分迅速，主要表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语等神经系统的损害。
大面积脑梗塞意识障碍和颅内压增高症状较突出时，与脑出血酷似，给诊断带来困难。头颅 CT扫描是诊断的必要条件，但若无条件作CT时，以下几点可作为鉴别诊断的依据：
(1) 大面积脑梗塞常有病史，在发病前数日或数周常有一侧肢体乏力、麻木、头昏等前躯症状。
(2) 起病于劳动、排便、饮酒、激动时，脑出血可能性大，传统观念认为脑梗塞常于安静状态下发病。
(3) 脑出血病人70%以上有高血压病史，且绝大多数在病初即有血压明显升高;大面积脑梗塞多无类似现象。
(4) 脑出血病人起病时，就有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;大面积脑梗塞颅内压增高出现相对较晚，多呈进行性加重。
(5) 脑膜刺激征，脑出血多见，而且出现得较早;大面积脑梗塞一般不易查出，或出现较晚。
通过以上介绍，大家对&如何鉴别大面积脑梗塞和脑出血&应该有了详细的认识，以后应该不会搞混了吧!&
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脑梗和脑出血哪个更加严重
更新时间： 16:06 　|　文章来源：.cn
　　和脑出血哪个严重?脑梗塞会导致神经功能的障碍，其危害性极大，影响着患者的生活健康，了解脑梗塞的早期症状是有必要的?下面是相关专家做出的详细解答。
　　脑梗和脑出血哪个严重
　　1、视物模糊
　　表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。科蒂对出现短暂视力障碍的10例病人进行了眼底检查和脑血流量测定，发现其中有3例视网膜中心动脉闭塞，7例为视网膜分支动脉闭塞。
　　2、偏侧麻瘫
　　即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3至5年，约有半数以上的人发生缺血性中风。这是脑梗塞的早期症状之一。
　　3、哈欠连绵
　　当脑动脉硬化逐渐加重，管腔愈来愈窄，脑缺血缺氧加重，特别是呼吸中枢缺氧时，会引起哈欠反射。多在缺血性中风发作前5至10天内，频频打哈欠者可达80%左右，是重要的报警信号。
　　4、口吃
　　流涎症状是说话不利索、流口水，有中风迹象，可能会突然发病。
　　5、一过性黑蒙
　　突然出现眼前发黑，看不见东西，数秒钟或数分钟即恢复，还伴有恶心、呕吐、头晕及意识障碍。最近，挪威医生科蒂在18例一过性黑蒙的病人中，发现11例有颈动脉粥样硬化病变。
　　6.剃刀落地
　　指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力，剃刀落地，1至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲，加重了狭窄，导致了颅脑供血不足所致。
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