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《癌症那些事儿》上卷预防篇
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江苏今年首现H7N9禽流感死亡病例(图)
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摘要 : H7N9病例江苏分布示意图南京部分菜场活禽摊位已关闭。 刘浏 摄超市卖的冷冻鸡。 刘浏 摄江苏9例患者 均在50岁以上H7N9 病毒传染源 主要是禽类H7N9高危人群 发病前7天接触禽类 或到过活禽市场 特别是老年人昨天江苏省 ...
H7N9病例江苏分布示意图南京部分菜场活禽摊位已关闭。 刘浏 摄超市卖的冷冻鸡。 刘浏 摄江苏9例患者 均在50岁以上H7N9 病毒传染源 主要是禽类H7N9高危人群 发病前7天接触禽类 或到过活禽市场 特别是老年人昨天江苏省卫生厅通报：江苏新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，此外无锡1例人感染H7N9禽流感确诊病例于2月1日凌晨死亡，这也是江苏今年出现的首例死亡病例。截至目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡1例。专家提醒，人感染H7N9禽流感的高危人群是在发病前1周内接触过禽类或到过活禽市场者。当出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等。发布新增的患者曾去菜场买活鸡截至目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，死亡1例。而昨天新增的这名患者，曾去菜场买过两只活鸡，由市场宰杀后回家烹调。两只活鸡由市场宰杀据江苏省卫生厅通报，江苏的第9例患者顾某是59岁的女性，在无锡确诊为人感染H7N9禽流感病例。据了解，顾某患病前曾赴菜市场买过两只活鸡，由市场宰杀后回家清洗烹调。目前，顾某在无锡一家医院治疗，病情危重，江苏省专家组已赶赴无锡市指导抢救。昨天，江苏省卫生厅还通报，江苏出现今年首例人感染H7N9禽流感死亡病例。据介绍，死亡病例鲍某，是一位76岁的男性。日下午被无锡市确诊为人感染H7N9禽流感病例。当时发现的时候，病情就比较危重，在无锡某医院，医护人员虽然奋力抢救，但他还是于2月1日凌晨离开了人世。据记者了解，南京有一例患者已经治愈出院。江苏9患者均年过五旬目前，江苏今年共有9例人感染H7N9禽流感确诊病例，有4例来自南京，2例来自苏州，2例来自无锡，1例来自淮安，目前有7人均危重或者较重。9例患者（死亡者）年龄都在50岁以上，其中70岁以上的为4位，都属于中老年人。这些人感染H7N9禽流感病例中，多数患者发病前有活禽暴露史。人感染H7N9禽流感的高危人群，是在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者，特别是老年人、患有慢性基础疾患（如高血压、糖尿病）和免疫功能低下的人。此外，孕妇一旦感染H7N9禽流感病毒，易使病情加重。病毒传播能力没改变江苏省疾控中心的专家认为，流行病学调查和病原学监测发现，H7N9禽流感病毒的传播能力、致病严重性等主要指标与2013年上半年相比并没有改变，没有发现病毒产生了具有公共卫生意义的变异，也没有发现具备能在人群中有效传播的能力。因此，H7N9禽流感的传染源仍然主要是感染的禽类，其中主要是鸡，此外其它禽类如鸭、鹅、鸽子也都可能是传染源。疾控专家表示，所有人对H7N9禽流感病毒均易感，但个人的暴露机会、免疫力，以及遗传易感基因可能在感染和发病中起到很重要作用。目前看，人对H7N9禽流感病毒的易感性远低于季节性流感（H1N1，H3N2，新H1N1等），但高于H5N1禽流感。记者探访南京部分菜场，节前就已停售活禽昨天下午，扬子晚报记者走访了南京多家农贸市场，发现这些市场均早已停止活禽销售。记者在凤凰西街菜场看到，尽管蔬菜肉类等摊位都已经恢复营业，但是活禽销售摊位仍大门紧锁，门上的告示显示，这家店从1月10日便已停业，原因是市场活禽停止销售，呼吁市民去冷鲜柜台购买。南湖菜场的活禽摊位也已关门，摊贩改卖冷鲜鸡肉等。记者走访中发现，过去一年中很多菜场的活禽摊位已销声匿迹，原本红火的活禽宰杀摊位，如今在大型农贸市场也只剩下一两家。有摊主说，自去年开始暴发禽流感以来，活禽生意就几乎没有怎么做，一个门面放在那里大半年没有事情做，索性改做其他的生意了。记者来到一家大型超市，发现冷鲜家禽仍在销售，人员表示，最近冷鲜禽肉销售没有很大变化。现场购物的市民说，现在多数年轻人对吃冷鲜的无所谓，中老年人则更愿意宰杀活禽然后买回家，“现在这个时节，冷鲜鸡鸭也能吃的比较放心，但是父母一辈则一直觉得冷鲜肉不如现场宰杀的新鲜，尤其过年期间，很多老年人喜欢买只现杀老母鸡回家煲汤作为年夜饭上的一道菜。”H7N9潜伏期多久，就诊时需注意什么？如有活禽暴露史及时告诉医生根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查显示，人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7天以内。所以，一般患者的症状和表现为流感样症状，如发热、咳嗽、少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速，多在发病3到7天出现重症肺炎，体温大多持续在39℃以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克，甚至多器官功能障碍，部分患者可出现胸腔积液等表现。当出现发热、头痛、鼻塞、咳嗽、全身不适等呼吸道症状时，应戴上口罩，尽快到医院发热门诊就诊，并务必告诉医生自己发病前7天是否接触过禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场，是否与人感染H7N9禽流感病例有接触等情况，临床医生会根据其他检测项目，及时采取“人感染H7N9禽流感”治疗方案，如果隐瞒，病情会迅速加重，死亡率较高。主要传染源是禽类，想吃鸡鸭怎么办？病毒怕热，冷冻鸡肉煮熟就好江苏省卫生厅在网站首页公布了《人感染H7N9禽流感防控知识》，其中明确指出：流感病毒普遍对热敏感，对低温抵抗力较强，65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。由于携带H7N9禽流感病毒的禽类及其污染的物品和环境是主要传染源，因此要尽量避免接触活禽。想吃家禽怎么办？可到正规的超市购买冷鲜（白条）禽类产品。H7N9病毒在屠宰后的禽类体内存活时间很短，所以食用屠宰好的鸡肉、冷冻鸡肉只要高温加热、充分煮熟煮透，是不会染上病毒的。鸡蛋煮沸5～10分钟后，可以完全灭活禽流感病毒，炒蛋、荷包蛋等也要烧熟烧透。建议大家尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。新闻链接湖南也出现 禽流感患者死亡
广东省卫生计生委2月2日通报，中山市和深圳市分别报告1例人感染H7N9禽流感确诊病例。湖南省卫生厅2日也通报，湖南省新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例，患者有活禽市场暴露史。3日，湖南、广东两省分别新增1例和2例人感染H7N9禽流感确诊病例。2月3日最新确诊的湖南病例来自娄底市，有活禽暴露史的患者因病情危重已死亡。此外，福建省卫生计生委通报，该省当日新确诊1例人感染H7N9禽流感病例。目前，福建省人感染H7N9禽流感病例增至13例。昨天，广东省卫生计生委又通报，肇庆、惠州、阳江市分别新增1例人感染H7N9禽流感确诊病例。
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11/20&&第11篇
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危“鸡”重重，有惊无险第1节 3.1 中国农历鸡年 肯德基对抗禽流感公元2005年，中国农历生肖&鸡年&。
那一年以鸡为代表的禽类是不可否认的&超级明星&。一场高致病性H5N1禽流感起于鸡、传于鸭、染于鹅，反正跟禽类沾边的都&难脱干系&。本该是&闻鸡起舞&的一年，没想到却成了&谈鸡色变&的一年。
这年秋天，连候鸟的迁徙也染上了恐怖的色彩。当一只野鸭从欧洲大陆腹地的乌拉尔山振翅南飞的时候，禽流感危机开始在欧洲大陆上酝酿。从2005年10月开始，禽流感从东南亚迅速扩散到欧洲、中国、日本、中东及美洲等地。一直被认为是传染病&拒入&地带的俄罗斯、乌克兰、罗马尼亚、希腊、瑞典和英国等欧洲国家也开始相继出现禽流感疫区。
在很长的一段时期内，禽流感的传染范围还只是局限在家禽中，但令人们恐慌的是，人类感染禽流感的病例开始不断出现，而且禽流感病毒正不断发生着变化。
袭击全球的禽流感不仅使成千上万的鸡惨遭屠戮，林林总总的&涉鸡产业&，也难逃&连坐&的厄运。其中，向来&树大招风&的炸鸡专家肯德基，在刚刚摆脱&苏丹红&的阴影之后，还没有来得及喘息，就再次被推向风口浪尖。
谈&鸡&色变 禽流感的梦魇
禽流感（Avian Influenza）是禽流行性感冒的简称，是由甲型流感病毒的一种亚型引起的传染性疾病综合征，被国际兽疫局定为A类传染病，又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。
根据核查的文献中记录，最早发生的禽流感在1878年，意大利发生鸡群大量死亡，当时被称为鸡瘟。到1955年，科学家证实其致病病毒为甲型流感病毒。此后，这种疾病被更名为禽流感。在禽流感被发现100多年来，人类并没有掌握具有针对性的预防和治疗方法，仅能以消毒、隔离、大量宰杀禽畜的方法防止其蔓延。
1997年5月，我国香港特别行政区一位3岁儿童死于不明原因的多器官功能衰竭，最后，经世界卫生组织鉴定为死因为甲型流感病毒A（H5N1）引起的人类流感，这是世界上第一次被证实禽流感病毒A（H5N1）感染人类病例。几乎所有的科学家都认为，这个名叫H5N1的病毒是人类目前发现的致病性最强的禽流感病毒之一。
日，韩国首先证实首尔的一家养鸡场爆发了高致病性禽流感。日，日本证实发生了80年来的首次禽流感。两天后，坏消息接踵而来。1月14日，越南政府宣布，越南南部不但相继出现大规模禽流感，而且还发现有人感染。1月23日，泰国也首次证实出现禽流感感染病例。与此同时，柬埔寨、印尼、巴基斯坦等国家也相继宣布发现禽流感。1月27日，农历大年初六，中国内地第一起高致病性病禽流感在广西隆安被确认。从SARS阴影中走出来没多久的国人又迎来了一场新的灾难&&禽流感&。
由于禽流感在亚洲部分地区肆虐，人们开始抵制食用鸡肉，许多餐厅临时把鸡肉菜肴撤下菜单，或者从未爆发禽流感的国家进口鸡肉。在SARS中已得了一回&肺炎&的众多企业，在这场禽流感袭击中又患上了不同程度的&流感&，纷纷打起喷嚏，头重脚轻起来。
以经营炸鸡和鸡肉汉堡为主的肯德基当时在亚洲已有3 000多家分店，随着禽流感的扩散，肯德基连锁店生意一落千丈，其中一半左右分店的营业额直线下降。韩国数百家肯德基早已无人问津，日本1 000多家肯德基从1月开始无人光顾。泰国和马来西亚的肯德基连锁店也日益萧条。
越南的禽流感疫情相对比较严重，由于越南境内9家肯德基均采用当地的鸡制作各种食品，因而越南人早就不敢再光顾这家大名鼎鼎的炸鸡饮食快餐连锁店了。1月27日，越南肯德基分公司发言人宣布暂时关闭越南国内全部肯德基餐厅。同时表示肯德基公司不会放弃这里的生意，越南肯德基分公司计划从菜单上撤掉炸鸡、鸡肉汉堡等食物，改用鱼类食品填补空白，并准备在1月31日前重新开张。
关店4天重新开张时，顾客们吃到的是&鱼肉汉堡&和&上校鱼块&。有媒体称，由卖炸鸡改为卖炸鱼，&肯德鸡&已经变成了&肯德鱼&。尽管说法有些夸张，但肯德基的日子难过却是真的。
禽流感发生之前，韩国的肯德基店生意非常兴隆。然而，自韩国在亚洲首先爆发禽流感后，昔日红火的景象不见了。在首尔东大门区的一家肯德基店，店前虽挂着&营业&的招牌，但店里空无一人。门店负责人表示，&过去外卖的也不少。突然有一天，一个订餐的也没有。我一开始还以为电话坏了。可事实告诉我，大祸临头了。几天前，我只好把大部分职工都辞了。&
其实，不仅是肯德基的生意遭遇&严冬&，东南亚国家的餐饮业都因为禽流感病毒肆虐而遭受不同程度的打击。当&禽流感&这三个字穿透我们的耳膜，直达我们心脏的时候，凡是与之带有直接或间接关系的产品，均被大部分的消费者所遗弃。
为此，泰国政府举办了&推动食用鸡肉周&活动，前总理他信还带头在肯德基餐厅吃鸡肉，以此来解除泰国人不敢吃鸡肉、鸡蛋的心理。
为禽流感所伤 肯德基危机公关
2005年，禽流感以十分惊人的速度在世界传播。截至11月9日，世界卫生组织证实有125人染上禽流感，其中64人已经死亡。全世界已有超过1.4亿只的家禽染病死亡或遭扑杀，造成的经济损失高达100亿美元。
在北京一家超市，原价16.8元的三斤装鸡蛋上标明来自非疫区，并拥有检疫合格证明，但是即便价格已经降到了12元，问津者仍然寥寥。人们在小心翼翼地极力避免一切与鸡禽类有关的食物。
在禽流感影响之下，广东人已经从&无鸡不成宴&变成&有鸡无鸡都成宴&了，加上网上到处流传越南肯德基转卖&肯德鱼&，许多人揣测中国肯德基可能会受到影响，肯德基公司也成为媒体追问的对象。
2005年11月，百胜全球餐饮集团在纽约召开的年度投资者会议上宣布，根据中国肯德基在2004年的禽流感爆发时所受到的影响，如果中国禽流感持续达6周以上，将会导致中国百胜餐饮集团业绩下降20%，约1 500万美元。百胜方面指出，这样预估是根据中国肯德基在2004年那次禽流感爆发时所受到的影响而做出的。
由于担心禽流感会导致营业额大降，肯德基开始着手危机公关。11月8日，肯德基公司宣布，准备花大价钱拍摄电视广告，告诉消费者&吃炸鸡其实是非常安全的&。百胜全球餐饮集团的发言人乔纳森&布卢姆表示，肯德基及其母公司数月以来一直在寻找对策，以免禽流感爆发后给公司经营带来不利影响。&和别人一样，我们也在密切关注（禽流感），并制订了相应的应急计划，但我们希望一切如常，不必启动该计划。&
看着手中的肯德基优惠券，尽管香辣鸡翅降幅诱人，但大多数人的想法是&虽说熟鸡肉应该问题不大，但我何必去冒这个险？&尽管肯德基一再宣称自己的鸡类食品是安全的，但顾客不想去冒险；如果不想被迫变成&肯德鱼&的话，肯德基就需要自己来做&整容手术&。
张艺谋导演的电影《英雄》里，为什么&无名&会被一致推举为刺秦王的英雄？就在于剑快。实际上，处理危机的第一准则就是快：反应快、行动快。当一些报社记者采访提纲传至中国百胜总部，常常是半小时后便接到了对方的电话。&现在是我为您服务，我非常愿意为您解答一切问题。&面对禽流感，肯德基的警觉速度令人惊讶。如何应对媒体的危机提问，肯德基似乎完全是程序化的管理。
从&苏丹红&事件中，肯德基已经十分明白，和媒介的良好沟通是抢占先机的第一步。一定要让公众听到你的声音。要让公众知道你在努力。但是要注意两点：一是不要乱讲；二是不该讲话的人不要讲，绝不允许有第二个声音出现，否则就会添乱。
在禽流感这个&特殊时刻&，所有来自媒体的问题，都统一由中国百胜餐饮集团的公共事务部出面安排采访。&我们是肯德基中国公司，发生在其他国家的事不属于我们的职责范围内。&&肯德基的中国扩张计划并未因禽流感而受到影响。&&肯德基所有的鸡肉供应商都执行HACCP国际质量和安全体系，其产品全都符合中华人民共和国鲜冻禽产品国家标准（GB16869）。迄今为止，肯德基的供应商中还没有报告发生禽流感。&
肯德基在企业内部有一套比较成熟且完善的危机处理预案，每当发生危机时，一个由各相关部门组成的危机小组就会马上成立，其组成人员覆盖了危机可能涉及的一切部门。在&苏丹红&事件中，肯德基很快就启动了危机小组，由营运、产品质量控制、物流、公共事务等部门的10多位员工为小组核心，共同应对&艰难&时期。
同样，禽流感所引发的危机苗头一出现，肯德基的危机处理小组就开始启动。收集各种信息，比如中国政府出台的有关政策、媒体及社会公众的反应等；并及时对危机造成的影响做出反馈，直接向中国区总裁汇报。
对于供货商的控制则是危机处理小组的第一事务。&每一批供货都要求出具由当地动物检疫部门签发的《出县境动物产品检疫合格证明》和《动物及动物产品运载工具消毒证明》，并证明所有的供货&来自非疫区，无禽流感&。&以此确保从源头防堵任何传染的可能。国内某知名财经媒体这样形容：肯德基死守&鸡源&。
与此同时，肯德基借用权威力量来论证肯德基食物的安全。世界卫生组织和有关权威机构证明，食用烹制过的鸡肉是绝对安全的。据中国卫生部《人禽流感诊疗方案（2005版）》介绍：禽流感病毒对热比较敏感，煮沸（100℃）两分钟以上可灭杀。
肯德基不厌其烦地召开新闻发布会，将必要的细节信息透明化，向公众传递信心，&肯德基的所有鸡肉产品都以170摄氏度以上的高温烹制，烹饪时间由2分30秒延至14分30秒，病毒可以被迅速杀灭。整个过程都由电子系统掌控&。
除了让消费者安心的&攻心术&，肯德基还希望给合资公司的股东以信心，让股东们知道，公司已经提前作了准备，有能力承担可能发生的大规模禽流感爆发引发的消极影响。
社会危机无时无刻威胁着企业，就连一些看上去非常强大的世界级企业，如果没有处理好所遭遇的危机，都可能如&多米诺骨牌&一样，使灾难在与该企业相关的各个领域出现连锁反应，&崩溃&得一发不可收拾。
从此次肯德基针对禽流感化解不利因素的全过程来分析，企业在建立危机公关处理制度时至少应关注以下问题：一、危机信息的收集处理流程；二、危机公关处理的时间控制；三、危机公关处理的方式与手段；四、危机的定性及企业就危机本身对消费者所作的解释；五、媒体的介入时间与方式。
危机终将过去，但一些企业面临危机时的表现，会在人们的脑海里留下深刻的印象，并进而影响其最终的商业利益。虽然对于禽流感这场危机何时结束，是否还会卷土重来爆发更大的危害，谁都没有确切说法，但至少到现在肯德基面对这场灾难所表现出来的应变能力和应变措施是可圈可点的，并且值得我们国内企业在面对类似危机时借鉴学习。
肯德基不想变成&肯德鱼&
《创建好生意》的作者帕特里克&狄克逊指出，&您的公司可能因卓越的领导、非凡的创新、明智的品牌战术和有效的变动管理而享有美誉，但倘若世界发生改变，而您却无所准备，那么您的事业可能会倒闭&。
危机之中领导者的挑战在于，将面临的解决方案和要解决的麻烦一样多&&危机爆发后，优秀领导人的做法是：更具创新性、更勇于接受事实、更坦诚。其实上，每个企业都遇到过&危机时刻&。所有公司的领导人也都面临过这样一个问题：如何具有创意地解决危机问题？如何成为一个转危为机的魔术师领袖？
中国百胜餐饮集团公共事务总监王群对媒体表示，&我们已经对各种可能性作好了准备，包括禽流感大面积爆发的预案&。这个预案被严格保密着。有业内人分析，如果中国真的禽流感爆发，肯德基很可能改变食谱成分。
2004年1月，由于禽流感肆虐，肯德基在越南境内所有分店转而经营鱼类食品，摇身一变成了&肯德鱼&。事隔一年，是否需要更改食谱这一难题又摆在了中国肯德基面前。但是更换食谱，也许是肯德基应对禽流感的最后一招，这将会面临着可能失去公众的品牌认同感的风险，这是一个两难的选择。
与此同时，肯德基还在不断加强新产品的研发，除鸡肉产品以外，根据中国消费者的口味和饮食习惯，肯德基连续开发如猪肉类、海鲜类、蔬菜类、甜品类的多样化产品，一方面满足市场需求，另一方面采取多样化经营的策略更有利于规避风险，增强企业在突发事件中的抗风险能力。
在肯德基背水一战之际，麦当劳的动向也十分引人关注。麦当劳通过组织参观厨房的整个运作流程，来强调食品安全的高标准，并且督促所有供应商遵从麦当劳一贯严谨的食品安全制度。显然，麦当劳希望通过这种方式让公众相信，它的产品绝对经得起禽流感的考验。
从烹制的原料来看，肯德基比麦当劳更依赖鸡，相对而言，肯德基受禽流感的影响和危害也会更大。2005年，很多中国人由于禽流感事件，开始害怕吃鸡肉。因此，肯德基在2005年第四季度的利润下降了1/5。
百胜全球餐饮集团的CEO大卫&诺瓦克和百胜餐饮大中华区总裁苏敬轼商议决定迎难而上，他们不停止中国肯德基的鸡肉供应，而是教育公众：禽流感不会通过鸡肉或鸡蛋成品来传播。
面对禽流感的阴影，对于主餐食谱完全是鸡肉食物的肯德基来说，消除这种心理障碍更为迫切。肯德基可选择的宣传传播渠道很多。但是在短时间内集中在电视、平面媒体或者网站上大作宣传，就意味着大量成本支出和不可控的传播效果。
最好的传播渠道莫过于充分利用现有的渠道和自己的员工，因为这也是最节省成本和最亲和顾客的方法。中国百胜餐饮集团在调查了消费者可能存在的疑问之后，编辑了一本小问答手册，发送给所有中国肯德基门店经理和员工，要求他们针对顾客的任何疑问进行友善耐心的解释。
肯德基公司专门制作了宣传海报张贴在各家餐厅里，他们充分利用自己渠道的每个角落。比如：肯德基售出的食物包装边缘上写道：高温是杀死鸡类禽流感最有效的途径之一；肯德基的所有鸡类产品都经过了高温消毒，品质非常可靠。
2005年年末，肯德基期待着熬过禽流感寒冬后的反弹，因为中国肯德基公司仍然无法拒绝来自总部的发展计划。百胜集团已经宣称，2006年中国百胜餐饮集团的增长将达到22%，并计划在中国事业部所管辖范围开设超过400家的新店，中国内地肯德基新开店数将为375家。而麦当劳公司也启动了&麦当劳中国胜利计划&，希望未来能够在中国市场有所作为。
春天会在多久之后来临？人们难以忽视肯德基上校和麦当劳大叔那充满期待的眼神。
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