关于肾功能不全的症状的病例

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慢性肾功能衰竭影响因素的病例对照研究
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临床治疗肾衰竭病例直击
http://www.39.net     时间:日
  类型:肾功能衰竭&&& 患者:宋秀敏 女& 55岁 河北省正定县人 住院时间:日&&& 患者情况:&&& 2004年8月,患者有慢性尿路感染史,发现肾功能衰竭已一年,病情逐日加剧,来诊时患者已不能进食,恶心呕吐甚剧,腹胀不适,烦躁不安,又伴嗜睡不醒,精神极为萎顿,由人搀扶而来就诊。&&& 治疗情况:&&& 入院查:患者面色萎黄,呈严重贫血貌,血色素少。血肌酐高达990.8umol/L,二氧化碳结合力11.23mmol/L,尿素氮46.9mmol/L,血压17.9/12kPa(130/90mmHg),苔腻,脉细,症属尿毒症晚期已伴有精神症状,病情重危。辩证属脾肾亏竭,邪浊上壅,蒙蔽清窍。治宜温肾解毒,泄浊开窍。采用纳米中药活血通络,西医对症治疗,一个疗程后,症情明显好转,神智转清醒,恶心呕吐也减,精神略振,患者已能单独走动。第二个疗程后期,恶心呕吐消失,复查血色素为72g/L,肌酐下降至565umol/L,尿素氮28.5mmol/L。患者出院,回家巩固治疗,随访一年,患者症情仍稳定。&&& 点评:&&& 慢性肾衰从肾功能不全代偿期至尿毒症终末期,病情是一个不断发展变化的过程,经过多年临床观察发现,慢性肾衰的整个病程都存在不同程度的虚中夹实证,随着病情的发展,有从肾气虚DD阴虚DD阴阳两虚DD虚中夹实逐步演变的规律。从正虚与邪实着手,正虚治宜赔补脾肾、益气养血、益气活血、滋补肝肾、祛邪则通腑泄和胃降逆,标本兼顾,治则温肾解毒,扶正泄浊,通腑熄风。慢性肾衰的定位,或在脾,或在肾,或在脾肾,而以脾肾同病者较多。治疗时,从减少毒素的来源上,以控制蛋白质的入量,及减少分解、减少肠道毒素的吸收上着手,促进毒素的排出,则是通过纳米中药的“活血通络、祛淤清除”作用,从整体调节双肾的排毒能力,同时,调整内分泌和血压的平衡,从整体恢复肾功能,使患者逐渐恢复正常的新陈代谢,精神状态也随之好转,日渐康复。&
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