乙肝在什么情况下必须打干扰素
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问题描述:早期肝硬化
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只要乙肝DNA升高了就可以用干扰素治疗.
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有肝硬化的,不管转氨酶高不高.只要乙肝DNA升高了就可以用干扰素治疗.
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乙肝打干扰素好吗
　　不少乙肝患者直到在医院的偶尔检查时才发现自己是乙肝大三阳患者，此时后悔莫及。为了让更多的乙肝患者能够早日发现乙肝大三阳，早日治疗，医院肝病科专家就为大家详细介绍乙肝大三阳的主要症状，希望人们能够提高警惕，尽早正确预防乙肝大三阳。
　　医院肝病科专家指出，一般情况下乙肝大三阳在潜伏期或慢性肝炎活动期，患者具有较强的传染性，多数伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退，转氨酶偏高等症状。甚至随着病情的发展还会出现肝区不适、隐隐作痛、腹泻、面色和小便黄等。病人有时会有低热，严重的病人可能出现黄疸，也有的人出现蜘蛛痣、肝掌及肝肿大等体征表现。乙肝大三阳主要有哪些症状具体如下： 　　&&&延伸阅读：什么时候治疗乙肝大三阳好 　　1、肝病面容：许多病程较长的乙肝大三阳患者皮肤色素暗沉，面部呈现暗灰色，失去正常应有光泽和弹性，尤其是眼眶周围更为明显。这种皮肤黝黑称为&肝病面容&。主要是由于肝功能下降，肾上腺皮质激素合成不足引起的。 　　2、消化道类似症状：这是慢性乙肝大三阳（乙肝大三阳是什么）发病的症状中最常见的，慢性乙肝大三阳肝功能受损，吃进去的食物不能正常地进行加工，就会导致乙肝大三阳患者出现很多类似上消化道之类的症状，如恶心呕吐、食欲不振、腹胀腹泻等等。 　　3、乏力、消瘦：乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活等。消瘦也是乙肝大三阳患者的常见状症，系肝功能受损，消化吸收功能下降所致。 　　4、肝掌和蜘蛛痣：乙肝大三阳患者有的会发现在脸部、颈部、手部有一种形态很像蜘蛛网样的痣，这种痣称为蜘蛛痣。肝掌表现为手掌的大、小鱼际及手指掌面、手指基部呈现色胭脂样斑点，压之退色，久者可形成紫褐色。 　　肝病专科医院提醒：如果有乙肝大三阳患者出现了以上体征，千万不可忽视，因为一般乙肝大三阳患者有症状出现，通常意味着患者的肝细胞受到损伤，肝功能出现异常，是需要及时进行治疗的。 　　以上就是关于乙肝大三阳主要症状的相关介绍，如果您还需了解更多信息，欢迎咨询我院在线肝病专家，或直接拨打我们的24小时健康热线或加在线咨询!
　　上面就是小编给大家进行该疾病的相关介绍，后我们的专家温馨提示：爱护健康的朋友要注意好个人的卫生习惯，做好个人卫生保健，如果出现了异常的情况，要到医院进行检查，如果有其他的疑问，请点击在线咨询。
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?乙肝病人什么样的情况下才需要打干扰素？
患者的具体情况是什么？乙肝五项检查结果和肝功能检查结果如何？
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治乙肝，选干扰素、核苷类似物还是保肝降酶？
全网发布： 13:14:06
发表者：徐光福
(访问人次：2314)
☆ 治疗慢性乙型肝炎，最佳的治疗方式是什么？核苷类抗病毒药出现以前，我国慢性乙肝治疗状况比较悲催，绝大多数传染科大夫，不懂中医药治疗慢性肝病，即使有些专门的中医肝病专家也本事平平，那么治疗方法和药物，基本靠“保肝降酶”+住院休息等，核苷类抗病毒药出现后，大家一窝蜂地试验，也出现了不少问题，比如南方周末的文章“贺普丁疑云”等，叙述的事实，也说明抗病毒药，不是万能的，不是唯一的，也有使用不当，会出现很大问题的事情存在。随着社会的发展，时间的流逝，抗病毒药的使用经验在逐步积累，发展到今天，可以说比较成熟了，新药还在不断涌现，即使有些药，病毒变异了，也不要紧，还有新药可以用。具体到病人，是否使用抗病毒药，我的建议是，看具体情况，核苷类只要符合一般的指证，使用过程中很少出现问题的，干扰素要慎重，副作用大，花费很多。特别是母婴垂直传播的患者，长期以来的经验表明效果不好，就不要再试验了。请患者朋友记住，没有最佳，只有更佳。☆ 除了抗病毒治疗外，老百姓熟知的保肝、降酶、消炎治疗，是否仍在使用？我在别的文章中，反复提到“合理有效经济”地使用抗病毒药的问题，百姓熟知的“保肝、降酶、消炎”等方法和药物，还是可以配合使用的，当然了，用药需要特别讲究，这里我就不一一点名，我推荐几个的话，就是水飞蓟类非常稳定可靠，除了极少数病人恶心外，几乎没有副作用，保肝效果可靠。还有一些中成药，今天看来，其对于慢性肝病的治疗效果并不是很理想，甚至其中还有伤害肝脏的药物，不对症的药物，因此，我一概不推荐中成药了，希望大家理解。☆ 什么情况下，需要保肝降酶？肝脏的损害，是免疫损伤机理，并非乙肝病毒直接导致的，当然了它想无限制的复制，这个机理也会直接把肝细胞搞死的，但是机体免疫系统压制了它，使它不能肆意妄为，所以一般情况下，乙肝病毒不能直接损害肝细胞的，它只能住在肝细胞内，吃喝拉撒地，让肝细胞很不爽，环境卫生也不好，这样机体免疫系统就知道了，就会来管这个事儿，有时候免疫系统比较积极，一心想把病毒彻底搞掉，但是病毒在肝细胞内啊，它搞的时候，往往必须是先把肝细胞搞死，结果，最后病毒没彻底清除，肝细胞损害不小，严重了，长时间持续，肝细胞总是死掉，就太伤心了，细胞就长得慢，甚至整不起来了，那么怎么办呢？身体就会在这个地方，长一个疤，就像我们的手指头受伤后，必须长一个疤一样的，必须长疤，医学上叫做“纤维组织”，就是像牛蹄筋那样的东西，为什么要长这种东西呢？因为这种东西对伤害，不敏感，抗损伤能力强，但是这种组织没有肝细胞的功能，它啥也不会干，就只会在这里顶着，顶住给我，顶着，这样，肝脏里边这种事情，发生的多了，肝脏里边纤维太多了，就会发生肝纤维化和肝硬化，所以，我们绝对不能允许，肝脏里边长期发生损伤，而不予制止呀，所以，治疗一定要及时，还要正确。对于这种情况，核苷类抗病毒药需要及时使用，可极大压制病毒复制，被压制后，其病毒抗原表达就减少了，间接能减轻免疫系统的抗乙肝病毒反应，也就减轻了肝细胞损伤，但是有个别人，其免疫系统反而更加来劲儿啦，会造成肝硬化，这个我前文说过的，所以在这种时候，病人要好好休息，保肝降酶啊，防止那些太过头的事情出来，造成肝硬化，甚至肝衰竭就很不好了。☆ 抗病毒治疗包括哪几类呢？主要是干扰素和核苷类。至于中药的苦参等，其实综合使用，效果好的病例不少呢。可是因为不是大家谁都掌握的，所以就不详细说了。☆ 干扰素和核苷类似物有何不同？ 干扰素严格说，是个小分子蛋白质，是咱们自己的巨噬细胞产生的，生理情况下，人家产量很小，作用距离很短，算是细胞间通讯，比小灵通距离都短，属于悄悄话，耳语什么的，但是就产生作用了，会极大增强抗病毒免疫，后来人类可以自己提取生产了，就造成针剂，给病人打，希望能模拟生理情况下的好作用，但是其实，实践来看，副作用很大。由于我不是常年使用干扰素，又由于我常年在中医院工作，我接到的病人，都是使用干扰素后，效果不好的，甚至肝硬化的，才会来找我，所以我对干扰素印象不好，平心而论，客观想想，干扰素如何呢？我这么想，应该是一个效果很明显的西药，但是副作用有些大，真正打完了，效果很好，没啥大的副作用的人，太少了，我看西医的数据，可靠客观的，应该是7%左右，但我认为数据偏低☆ 哪些患者适合用干扰素治疗？年轻的，特别是青春期之前的孩子们，使用干扰素可以的，因为这个时候，可塑性很大，即使没有效果，往往副作用也不显著，其他人，需要慎重。我治疗过一个女孩，河南的，那时她还没到青春期，在家查出来丙肝啦，当地大夫就给打干扰素，第一副作用很大，坚持了3个月，坚持不了啦，就停止了，又过了半年，病没好啊，她有个小姨在北京，不知从哪里知道了我，就带她来找我看，我看她当时那个情况，经济也不好，就只给开了2周的中药带走了，然后吃完后在当地又根据处方抓了2周的，吃完一化验，谁也没想到，病毒居然转阴了，以后，一直到她开始发育，考大学，在北京上大学，大学毕业后留在北京工作，后来谈恋爱了，心情波动大，犯了一次病，酶稍微高些，又来找我吃点中药就平复了，直到现在这么多年呢过去，人家酶基本正常，肝脏形态好好的，另外就是那些打干扰素后肝硬化的人士，我也治好过，也有效果不明显的。我知道的就这些。患者如果对干扰素感兴趣，可参考其他专家的文章。我的观点，可供您参考！☆ 哪些患者更适合应用核苷类似物？身体素质不好，患有各种其他慢性病，怕风险，等等，因为核苷类副作用很小，使用过程中很平稳，服用很方便。是首选的药物。几乎适用于所有病人的。干扰素与之相比并无明显优势，虽然其抗病毒免疫强，但副作用大，花费也大，使用不方便等。☆ 选择药物时，患者需要综合考虑哪些因素？中药使用得当，副作用可以忽略不计！目前中药越来越贵了，经济不好的人，有时候也不见得合适啊，特别是抗病毒能很好解决的小青年人，一般的乙肝，不要首先考虑中药，要考虑核苷类抗病毒药。肝纤维化伴有肝硬化，可以综合运用中药进行治疗。一般慢性肝病，都伴随有肝纤维化，这就是肝硬化的前期啊，一般的传染科大夫，不见得就对此非常敏感，一般的B超大夫，也不见得对此非常重视和客观，水平都特别高，所以一般医院B超科大夫误诊漏真可能性很大。所以，当你坐在我的面前，我告诉你纤维化了，肝硬化了，你不要惊讶。如果你的B超，告诉你“回声增粗”，“弥漫性病变”等，赶紧的，拿着化验单来找我。患者想的，我都知道，无非就是花钱少，病好得快，药副作用少。但是这些东西，患者无法掌握和控制，只能由医生来控制。但是患者可以通过选择医生，间接来控制这些因素。选对了，万事大吉，选错了，自认倒霉。
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