刚满月婴儿T3偏高,t3 t4正常 tsh高,Tsh偏高,是怎么回事,会影响智力么?怎么治疗

T3、T4、FT3、FT4都正常,TSH偏高,请问
男 | 2个月
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时间: 10:07:24
健康咨询描述:
患者是刚出生的男婴儿,在筛查时TSH增高<BR
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医生回复区
有许多种甲状腺激素制剂提供替代治疗,包括T4(左旋甲状腺素),3碘甲腺原氨酸(Liothyronine,碘塞罗宁),两种激素的混合制剂和动物甲状腺干粉.人工合成T4(左旋甲状腺素)更好,平均维持剂量75~125μg/d口服,但开始剂量必须要低,特别是老年伴有心脏病病人和长期严重甲状腺功能减退病人(除非是粘液性水肿昏迷).吸收相当稳定,约为剂量的70%.T3产生自外周组织.一般老年人维持剂量可以减少,孕妇增多.如同时服用减少T4吸收或增加胆汁中排泄中的药物,则剂量同样需增加.婴儿和幼小儿童剂量见第269节甲状腺功能减退.最适当剂量应是恢复TSH至正常的最小剂量(虽然这一标准不适用于继发性甲状腺功能减退).
T3(碘塞罗宁)不宜用于长期单独替代治疗,因为半寿期短,需每日2次服用.给予标准T3替代剂量(25~50μg/d),2~4小时内致使迅速增加血清T3浓度达300~1000ng/dl(4.62~15.4nmol/L),因为其吸收近乎完全,经24小时恢复正常.所以在估计接受这种方案病人的T3水平时,医生要知道激素服用时间.此外,T3治疗的病人,至少1天中有数小时呈化学性甲亢状态,因此病人可能处于较大心脏危险.
类似血清T3水平见于服用T3和T4混合制剂口服,虽然因为T3剂量较少,T3峰值略低.用合成T4替代治疗,反应出不同类型的血清T3.服用足够量T4,血清T3逐渐增加,维持正常水平.动物甲状腺干粉制剂含有不恒定量T3和T4,不应该使用,除非病人数年应用过程中情况良好.
粘液性水肿昏迷,开始需用大剂量T4(200~500μg静脉给予)或T3(40μg/d静脉给予).维持量T450~100μg/d静脉给予或T310~20μg/d静脉给予,直至可以口服T4.由于中枢性甲减一开始不能排除,所以同样需给予皮质类固醇.不应将病人体温迅速恢复正常,以致威胁心律紊乱.低氧血症常见,应在治疗一开始就测定PaO2.如肺泡换气受损,需立即行呼吸机呼吸.促发疾病要立即治疗,液体要谨慎补充,因为甲减病人排泄水分不畅.最后,因为甲减病人代谢较正常人慢,所以服用药物需谨慎.
亚临床甲状腺功能减退症
无症状或提示有轻微甲减伴随正常血清FT4,FT3和高血清TSH浓度.
亚临床甲减在以往几年变得相对多见,因现在有敏感TSH(S-TSH)测定.亚临床甲状腺功能减退特别多见于老年女性,尤其是患桥本甲状腺炎妇女,发生率达15%.所有亚临床甲状腺功能减退病人应测定过氧化酶抗体.抗体阳性病人主张用LT4,因为有较大危险发展成明显的甲状腺功能减退.无阳性抗体者,LT4治疗有诸多争论,但即使有暗示甲状腺功能减退症状,还是主张治疗.至少应密切随访,以确定是否会发展成较严重的甲状腺功能减退.
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4个半月婴儿TSH、T4正常,T3偏高
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请问医生为什么会这样,2个半月查了3项全正常了,为什么4个半月T3还高,这样算不算甲减或是甲低,需不需要吃药,会影响孩子智力发展吗?如果总是这样反复怎么办?
所就诊医院科室:
汕头市中心医院 儿科,建议先查甲功3项
&副主任医师
TSH及FT4正常仅FT3稍高不需治疗,对孩子无影响。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
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嵇玉华大夫的信息
矮小症、性早熟、先天性甲减、苯丙酮尿症及先天性肾上腺皮质增生症等疾病
嵇玉华,男,儿童保健科主任。山东省新生儿筛查、内分泌遗传代谢病省级专家,省新生儿筛查学会委员。擅长治...
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好大夫在线电话咨询服务怀孕3个月,T3 T4数值正常,TSH偏高,有什么影响?_百度宝宝知道怀孕18周做的甲功,tsh正常,t3,14.83,t4,21.29医生建议一个月后复查,请问t3高这么多对宝宝有什么影响?
来自于:湖南|
提问时间: 20:34:40|
基本信息:
病情描述:
18周做的甲功,tsh正常,t3,14.83,t4,21.29医生建议一个月后复查,请问t3高这么多对宝宝有什么影响?
看了该问题的网友还看了:
医生回答专区
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:1219收到了:
你的这个化验甲功的结果基本上没有什么问题,一部分孕妇都有甲功异常,这个对宝宝没有什么影响。
那请问还有必要去复查吗?
有必要的。
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