注射乳酸左氧佛莫西沙星氯化钠注射液对35天左右的孕妇有什么影响？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-06-13 09:40 标签： 乳酸环丙沙星氯化钠
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乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液细菌内毒素检测中显色基质法的研究
&&&&&&&&&　　近日，武汉大学人民医院研究人员发表论文，旨在建立一种快速检测乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液内细菌内毒素的方法。研究指出，显色基质法具有灵敏、快速、能定量、重复性好的特点，可用于乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液细菌内毒素含量的检测。该文发表在2014年第02期《西北国防医学杂志》上。 　　使用显色基质鲎试剂对不同批号的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液分别进行干扰试验，考察确立乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液内毒素定
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　　近日，武汉大学人民医院研究人员发表论文，旨在建立一种快速检测内的方法。研究指出，显色基质法具有灵敏、快速、能定量、重复性好的特点，可用于乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液细菌内毒素含量的检测。该文发表在2014年第02期《西北国防医学杂志》上。
　　使用显色基质鲎试剂对不同批号的乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液分别进行干扰试验，考察确立乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液内毒素定量检查法。
　　表明标准曲线的线性相关系数r&0.98，乳酸左氧氟沙星在2mg/ml浓度无干扰作用。
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输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响
&&&&&&本期共收录文章20篇
　　【摘要】 在静脉输液时由于输液速度的不同会对患者出现不同的反应，有些注射液在较快的输液速度下会引起严重的不良反应甚至威胁到患者生命，现本文旨在探讨不同的静脉输液速度对静注乳酸左氧氟沙星注射液时发生皮肤血管不良反应的影响，长期的临床护理经验发现在超过33滴每分钟的速度静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时，会有部分患者出现皮肤血管不良反应的情况，并且当滴速越快时，发生不良反应的可能性越大且程度也越严重，因此应当在静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液时将滴速控制在26滴每分钟为宜，患者既能接受输液的时间也不会过多引起不良反应，尽量降低患者的不适感。 中国论文网 /6/view-5140909.htm　　【关键词】 输液速度；乳酸左氧氟沙星；血管不良反应 　　doi：103969/jissn（s） 文章编号：（2013）-06-3193-01 　　乳酸左氧氟沙星是一种白色或者淡黄色的粉末，抗菌力要明显强于氧氟沙星[1]，对大肠埃希菌、克雷白菌属、沙门氏菌属等都有良好的抗菌效果，但是对厌氧菌效果不够理想。尽管乳酸左氧氟沙星临床抗菌效果良好，但是在使用过程中容易产生不良反应，会导致患者局部皮肤发红、瘙痒[2]等情况，并且随着滴速的增加，发生不良反应的严重程度也越高，现笔者将输液速度对皮肤血管不良反应的影响整理总结，具体分析如下。 　　1 合理输液速度的必要性 　　输液反应是输液疗法中最常见的不良反应，其中静脉输液速度不合理是一个很重要的因素，会对潜在的不良反应起到加重和诱发的作用。当输注速度过快时可在短时间内使循环血容量急剧增加，从而加重心脏负担，引起心力衰竭和急性肺水肿[3]，特别是抵抗力比较差的人群如婴幼儿、中老年人、体质虚弱者、心力衰竭的患者比常人更易发生不良反应，严重者可导致生命危险。输液速度过快，还可导致药物的血药浓度升高过快以至于超过安全范围产生毒性作用，特别是一些毒性作用大的药物。而当输注速度过慢，血药浓度低于应有的治疗浓度[4]，其治疗效果要明显降低，延长患者的治疗时间和加重经济压力。 　　2 输液速度控制因素 　　21 患者因素 老年患者基础疾病较多，常伴有不同程度的心、肾慢性疾病，婴幼儿则发育不够成熟，身体抵抗力差，这两种人群在快速输液的情况下，会对心脏造成较大压力，极易发生循环负荷过重[5]，故输液速度宜慢。体表面积较大的患者，所需要的液体量和营养物质也就越多，因此适当的加快输液速度是无妨的。一般情况下，成年人输液速度常在50滴/分钟[6]，中老年及体质较弱的患者滴速控制在20-30滴左右，以防止出现不可控制的不良反应。 　　22 注射液因素 不同性质、种类的注射液在静脉滴注时对滴速的要求也不同，一些刺激性较强的药物要适当放缓滴速，如乳酸左氧氟沙星，该药通过长期的临床应用发现，若在较快的滴速下容易产生局部皮肤红肿、瘙痒的情况，故要将滴速控制在每分钟30滴以内为宜，这样既能保证一定的速度[4]，又不易引起不良反应。另外有一些抗生素需要在规定的时间内输液完成，因此时间过长后会降低抗生素的效价[7-9]，从而不能达到预期的治疗效果。 　　23 其他因素 在实际输液过程中会有很多细节问题从而对输液速度造成影响如注射液的外渗、输液管发生扭曲[10]、穿刺针的角度及粗细、病人低血压等，这些因素都会对输液速度有一定的影响。 　　3 乳酸左氧氟沙星静脉滴注情况 　　31 输液速度对静脉滴注的影响 乳酸左氧氟沙星在静脉滴注时如果滴速过快患者容易产生不良反应，如局部皮肤红肿、瘙痒感等，严重时会出现条索状的红肿，所以临床使用时要尽量控制滴速，以100ml生理盐水为例，其滴速一般控制在20-30滴每分钟为宜，最大不能超过33滴每分钟[11]。有研究显示，在使用乳酸左氧氟沙星静脉滴注时由于滴速过快导致静脉炎的发生。医护人员在长期的临床实践中也观察到，患者在静滴乳酸左氧氟沙星产生口干、局部皮肤发红、瘙痒后降低其滴速，不良反应症状消失明显。尽管适当降低乳酸左氧氟沙星的输液速度，但是却能有效降低或避免皮肤血管不良反应的发生率，通过两者综合考虑后笔者认为还是应当牺牲输液速度换取安全的输液环境。 　　32 在静脉滴注时的常规护理 由于乳酸左氧氟沙星注射液在静脉滴注时较高的不良反应，所以作为护理人员一定要密切观察，控制好滴速，并在设置好滴速时做记录，一旦患者出现不适，要及时降低滴速并告知医生，有些患者及家属为了控制时间会擅自加快滴速[12]，因此需要护理人员密切的观察和耐心，告知患者不可随意调节静脉滴注速度，容易导致不良反应的发生。在静脉滴注时需要选择较粗的静脉血管，这样比较容易耐受，即便滴速过快时，也不易出现不良反应。护士早患者输液后15分钟内对穿刺的部位进行观察，查看是否有红肿、瘙痒等情况，对于没有家属陪同的输液患者及老年患者最好专门配备一名护理人员全程护理，以防出现不良反应不能及时处理。 　　33 体会 一般临床认为滴速控制在每分钟30滴以下时出现不良反应的概率较小，即便出现其程度也较轻，及时的处理后症状亦容易消失，在超过33滴每分钟后容易出现不良反应。另外需要注意的是患者及家属不能随意调节滴速，在无家属陪同情况下，要发挥患者的主动性，一旦出现不适要自行告知医护人员，不必等到护理人员询问时才告知。滴注的控制减少了皮肤血管不良反应发生率，也一定程度增强了医护人员的责任心和耐心，为促进医患关系和谐作出贡献。 　　综上所述，乳酸左氧氟沙星作为一种常用的抗生素，由于在较快输液速度下容易出现皮肤血管不良反应，所以要适当降低输液速度，护理人员加强对患者的护理，密切观察患者是否出现不适等症状，从而保证输液过程中患者的安全。 　　参考文献 　　[1] 谢红莲滴速与盐酸左氧氟沙星注射液不良反应发生关系的探讨[J]医学理论与实践，）： 　　[2] 杨宝美，黄艺仪，赵开芝等输液速度对静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液发生皮肤血管不良反应的影响[J]现代临床护理，）：47-48，25 　　[3] 王巧玲，刘萍静脉滴注乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液临床不良反应的护理[J]中国伤残医学，）：129 　　[4] 邢静输液速度对左氧氟沙星所致静脉炎的影响[J]中国煤炭工业医学杂志，）：882-883 　　[5] 王秋冬，王文英，张溆雅等我院155例乳酸左氧氟沙星不良反应报告分析[J]中国药业，）：61-62 　　[6] 夏宁54例静脉滴注乳酸左氧氟沙星不良反应分析[J]中国现代药物应用，）：164-165 　　[7] 蒋晓芳，黄玲，廖茂等警示牌在心内科患者控制静脉输液速度中的应用[J]现代临床护理，）：67-68，34 　　[8] 杨惠云，魏丽利，张瑞丽等瓶外加压提高静脉输液速度的研究[J]解放军护理杂志，）：22-22 　　[9] 王雪玩在院患者静脉输液速度的调查分析与对策[J]当代护士（学术版），2006，（8）：102-103 　　[10] 屈伟红头孢菌素类药物不良反应发生原因的临床分析[J]医学理论与实践，）： 　　[11] 栾莉左氧氟沙星不良反应报告分析[J]中外医疗，）：79-79 　　[12] 苏秀琴，吴宏霞浅谈静脉输液中不良反应的防护措施[J]吉林医学，）：
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