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我真的好怕·
我一个月前和个女的发生关系，但带套的。这几天天天肚子晚上和早上隐隐作疼·想拉屎又拉不出来拉出有时大便时干时稀，难过啊。
你好，不用担心的，
这是生活当中比较常见情况，除非你已经确诊这个人属于高危人群，需要检测排除。
本人在做饭时，不小心被锅铲打了一下左手，当时非常疼痛，后来一直麻木，直到现在手上还痛、麻;并且手上搭不起力？请问：哪位医生可以为我这事上上心心，谢谢
回答：当时检查下X片没有，局部活动是否受限？
专家:我今年37岁,最近右侧后腰疼痛,有时候半夜痛醒,拍片腰部未发现异常,恰巧,前几天单位组织一年一度的妇科体检,做阴超突然发现右侧卵巢内见2.0*1.9cm回声区,壁薄,完整,内部透声差,后场回声增强.另外子宫直肠陷凹可见液性暗区,范围:4.1*2.4cm.诊断结论:卵巢非纯囊肿,盆腔积液.
我想问问:1.卵巢非纯囊肿怎么治疗?不手术可以痊愈吗?几个月后我再去医院做阴超随诊?以后应该注意哪些细节?
2.我的腰痛跟囊肿有关系吗?
3.盆腔积液打青霉素和甲硝唑可以治愈吗?有没有特效药?这种病能复发吗?
谢谢指点了!
回答：有无痛经、性交痛？囊肿注意内膜异位可能，需要检查CA125等，腰痛和盆腔炎有关，建议积极治疗，使用所开药物即可。建议1个月后复查B 超
医生你好。我妈伸上长满了痱子奇痒难忍。还经常发烧。这已经有一个多月了。在家乡的医院看了一个多月还是老样子，医生也不知道是怎么回事。我想问问专家这是不皮肤过敏现象呢。谢谢
回答：好，很高兴为您解答！食物、花粉、添加剂、化学接触的物质等都可以引起过敏，可以通过百康2000进行检测，如果是过敏所致需要脱敏治疗，我院针对本病主要采用 ：1.国内较先进的德国BICOM百康2000型生物共振过敏治疗系统帮助您检测过敏源，可以检测500种左右的过敏物质。有食物类，添加剂类，吸入类，花粉类，接触性物质和化学类。也可治疗一些有变态反应引起的皮肤病。无痛，无创，无副作用，治愈率和有效率高。通过生物共振波进行脱敏治疗，治疗时间短，每次40-60分钟，每周一.二次。2.中西结合方法3.抗过敏治疗或者进行脱敏针治疗。祝您及您的家人健康快乐！
医生你好：去年的七月份，我在沙发上座起的过程中，不经意右臀上侧拉了一下，当时有一种裂开的感觉，很痛一下，也没在意，第二天小腿就有麻痛的感觉，右腿臀骨关节处有三个疼点，其中靠骶骨有滑脱感，并向小腿外侧放射痛，睡觉时只能侧卧，每次都在睡中疼醒，并且醒后不能马上动，翻身很困难，腰腿不会用力。下床时候腿不能一下子伸直，不能直腰，不能马上行走，腿太痛了。去医院做CT。医生说是腰椎管狭窄，腰间盘突出，还有膨出，骨质增生，黄韧带增厚，硬膜囊受压。经过一段时间吃药治疗，更严重了，我的腿没有支撑力了，走路的时候，臀骨有别劲的感觉。两个月前我买了蒙古黑药服用，好了一点点，可是现在腰只能僵直，不能弯曲，否则腿会很痛。我一直困惑，能不能是我的大腿内的骨关节拉伤了？
回答：非手术治疗之中包括　　1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭疗法 8、小针刀疗法　　手术治疗中包括 　　1、常规开放性手术（包括：半椎板切除、全椎板切除、经腹椎间盘手术） 2、椎间盘镜微创手术 3、经皮穿刺切吸术 4、人工腰椎间盘置换　　介入治疗中包括： 　　1、胶原酶化学溶解疗法 2、臭氧注射疗法 3、超低温消融治疗　　（二）药物治疗 　　药物治疗中，包括治疗性药物和缓解症状类药物。由于腰椎间盘的特殊结构决定很多一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛功能，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。“姚氏通络活血胶囊”是由科学的组方经现代先进提纯工艺制成的纯中药，独创的 “髓核中药溶解疗法”能轻易浸透过软骨终板，直达病灶，使椎间盘髓核脱水萎缩，溶解髓核而达到治疗作用，这是姚氏与其他一般缓解症状类药物的不同之处。由于腰椎间盘内血液供应先天不足，椎间盘纤维环更是基本无血液供应，椎间盘内营养以上下软骨板的渗透为主，所以一般药物对于腰椎间盘突出症无治疗作用，只能达到消炎止痛的暂时性效果。药物分为内服药和外用药两种，内服药常用中药，而一般的西药只用来止痛；外用药，即外用的膏药，敷剂、喷剂、擦剂等；外用药的作用一般用来止痛，并且常见过敏现象。　　药物治疗之中，还包括了近年来盛行于欧美日等先进国家的代替疗法——纯天然锯峰齿鲛软骨粉。利用纯天然锯峰齿鲛软骨粉恢复人体腰椎的软骨纤维环再生，成为80年代之后，各先进国家针对腰椎间盘突出的全新的医学尝试。在欧洲，锯峰齿鲛的萃取物已经被认定为药品，在美国，OAM(替代医疗事务局)也把鲨鱼软骨当作代替医疗的一环进行研究和普及，而日本更是直接采用纯天然锯峰齿鲛软骨粉作为代替医疗的一环广泛运用于腰椎间盘突出的临床，并且因为天然无副作用而深得人心，而且7.5g/天的用量还是日本鲨鱼软骨普及协会的一个统计数据。十几年的临床结果，证实了锯峰齿鲛软骨粉的人体软骨再生的作用，为人类彻底攻克腰椎间盘突出带来了明亮的曙光。制法：纯天然锯峰齿鲛软骨粉经冷冻粉碎后使用。用法：每天3次，一次2.5g　　（三）牵引治疗　　我们都知道，腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。　　（四）物理治疗、推拿治疗、针灸治疗　　物理治疗包括电疗、红外线照射、热疗等方法，和推拿、针灸等治疗目的基本相同。就是以缓解病人的临床症状为主，而非根治手段。由于腰突症的病人多数伴随慢性腰肌劳损，梨状肌肉紧张，腰椎间盘突出物压迫的神经随神经走过的部位肌肉痉挛造成腰腿痛，一般医院会用理疗、推拿、针灸等治疗手段来缓解肌肉的紧张和痉挛。所以做过理疗的病人都知道，在做理疗时会舒服一点，不做后又会和从前一样。所以说，理疗、推拿、针灸等治疗方法，只用于腰突症的配合治疗。　　（五）封闭疗法　　封闭治疗分两种应用方法，一种为椎管内封闭，一种为神经根封闭。顾名思义，椎管内封闭是直接用药物注射到椎管内，神经根封闭是把药物注射在神经根周围。注射的药物以肾上腺糖皮质激素加局部麻醉为主。在激素的作用下，可以减轻和消除神经根的无菌性炎症和水肿；麻醉药物则为止痛，麻醉神经使其敏感性降低。我们都知道，腰突症为什么会导致腰腿痛，主要是由于腰椎间盘髓核压迫神经后导致神经根发生水肿和无菌性炎症，所以封闭的效果就是止痛，突出物压迫无法解决，当封闭药效过后腰腿痛症状马上又恢复。　　（六）针刀疗法　　针刀疗法分为水针刀和小针刀。　　水针刀是将清朝年间张仲景医圣祠“刀针”与现代医学水针相结合，并柔和其他针刀疗法的精华，从而发展形成的一种可注射针灸用具。水针刀疗法作为传统医学九针疗法与现代医学水针疗法中西医合壁的后裔，是介于针灸疗法与开放性手术间非直视下的新型注射性微型外科手术，以软组织局部解剖学、立体解剖、动静态三维解剖学、生物力学、生物信息学、经络学说、无菌炎症学及动静态平衡学及中西药药理学为其理论基础。对软伤科疾病、脊柱相关性疾病的治疗具有广阔的前景。　　针刀疗法即为小针刀（其水针刀即为小针刀），小针刀疗法是在针灸和封闭疗法的基础上发展来的一种新的治疗方法，近年逐步“神化”了它治疗效果。小针刀是以针刀这种手术器械，在腰腿痛患者的痛点上进行广泛的剥离松解，再注射入局部麻醉药物加激素药物，起到消炎止痛作用，小针刀的目的就是为封闭范围扩大创造条件，因此，小针刀治疗其实就是一种封闭疗法的改良，其治疗效果等同封闭。由于在治疗过程中运用到肾上腺糖皮质激素，因此不可多用。激素的副作用会引起如骨质疏松、胃肠反应、痤疮多毛，向心性肥胖等，而且同时伴随糖尿病、高血压等患者禁用。　　（七）手术治疗　　1、常规开放手术：　　常规开放手术包括：全椎板切除、半椎板切除、经腹椎间盘手术、椎体融合术等。手术的目的是直接切除病变腰椎间盘髓核，解除神经根压迫而达到治疗目的。由于腰椎的特殊生理位置的限制，因此手术破坏了正常的腰椎骨生理结构，造成手术损伤大，易造成腰椎术后失稳，术后瘢痕组织粘连，术中误伤神经根等一系列不良反应，所以多数病人惧怕手术，如何避免手术中造成的以上不良反应呢？这一直是医学界的一大难题。　　2、椎间盘镜微创手术　　为了避免常规开放性手术的大损伤问题，减少手术的风险和并发症的发生，在显微外科和关节内窥镜辅助腰椎间盘手术，虽然是减少了手术过程中对正常骨关节的破坏，但微创手术一样是手术，也有手术的风险和并发症，另一个最主要问题在于手术视野变小之后，难以干净彻底摘除病变腰椎间盘髓核，增高了手术不成功的风险。　　3、经皮穿刺的切吸术：　　腰椎间盘突出症的患者，多数由于椎间盘内压力增高而导致突出。经皮穿刺切吸可以显著降低椎间盘内压，减少突出的椎间盘内容，从而减轻或消除突出物对神经的压迫症状。该方法的优点在于手术过程中　　损伤较小，但缺点是该手术以减压为主，对于椎间盘膨出有效，禁用于腰突症脱出、游离、合并钙化等类型，这样造成手术面太窄。
您真是太好了呢！茜芷胶囊的说明书上说其功能主治：活血止血，祛瘀生新，消肿止痛。　　活血后是不是就是血量增大呢？（我感觉是吃药以后血量才大的。）而这个药又有止血的功能？　我有些糊涂了！它有止血的功能吗？　我还需要吃其他的止血的药吗？
回答：具有活血和止血的药物，如果用的恰当有止血作用，用的不恰当就有增加出血作用，可以换其它止血药。
上月工作忙，厂长不吃午饭，早晚饱食。今日天冷，饮食正常了，但午后常胃痛，胸椎骨末端内，隐痛。喝热水可暂缓。晚间4-5点时肚脐周围胀痛，夜不能寐。受冷胃痛，暖和时则不痛。请问，此主何兆？跪谢再拜。
回答：你好！有必要做胃镜和肝胆脾胰B超检查 。排除是溃疡病或是胃炎等。
几年前曾经因为拧毛巾得了网球肘病,后来用针灸疗法治过,虽然没好完全,但时间长了慢慢自己就好了,去年开始打乒乓球,网球肘又复发了,开始打了一个疗程的封闭,但是不见好,还是疼,就又做了针灸和电烤疗法,结果还是不见好转,后听人说用小针刀法可治疗,今年三月就去了医院做针刀,第一次是因为严重的无法手拎东西,无法提鞋等去做了小针刀,术后确实病灶减轻了,但是医生没说不能运动,所以我还是接着每天运动打球,结果每次疼了就去做针刀手术,5月份又做了第二次,做头两次还可以,疼痛减轻(但没痊愈),但后来看到肘部象有骨头突起的部分,有点肿胀,压它还疼,6月份就再去医院,医生还是说做针刀,做后医生拔针刀时,针刀口有黄色粘液体飚出来,做完针刀医生只是开了消炎药,这次感觉术后手有点直不了,到7月份网球肘还是疼,忍到8月份,想到其他方法治不好,还是针刀见效快,就还是去了那家医院,医生还是给做针刀,做了针刀这次感觉效果不大了,还是疼的厉害,不知道什么地方能治好,知道这种病治不了根,疼的厉害就再去做针刀,10月4日做了第 5次针刀,结果6号后手就肿胀的越来越厉害了,不得已去川医看了,血象化验是无菌性感染,里面估计有积水,拍片子骨头没问题,后来回到当地医院住院打针消炎,现在水肿消下去点了,但手臂伸不直了,现在一是吃药消炎,二是中药外敷,但骨关节处还是有个包块没消,请教医生: 我这种病是否彻底无法治好了 ?而且手臂伸不直,是否残废了 ? 会的 "功能性缺失"怔吗 ?如何治疗法 ? 急盼回复 . 谢谢!
回答：这个目前建议不要去治疗，主要以自已加强功能锻炼为好，同时可以适当的进行中药外用熏洗为好
我妈妈跨部骨骨劲骨折近２０天了，现在在家贴膏药做牵引，保守治疗，可最近几天妈妈受伤的那侧的大腿时而麻木疼痛，感觉一阵阵的抽筋，请问您，像我妈这种情况是什么原因造成的？该吃哪些药好？怎样减轻妈妈的疼痛？
回答：局部血液循环不畅所致，到医院诊治一下再说！！502 Proxy Error
Proxy Error
The proxy server received an invalid
response from an upstream server.
The proxy server could not handle the request .
Reason: Error reading from remote server安定医院见习报告(一)&&&&一.小荷才露尖尖角&日，天气晴，一个最好朋友的生日。&一直以来很盼望可以去安定医院实习，因为，这是从来没有过的一种经历。里面的人，他们生活的世界是什么样子的呢？和我们的真的那么不一样吗？有没有铁丝高架？有没有弥漫着尖叫呢？他们的眼睛是否还清澈？好多好多的问题，就这样的在我脑子里面久久不可离去。&走去安定医院的一路，阳光很好，故作轻松的和师兄聊天，和远在成都的好朋友发短信聊天，心里面却是忐忑不安的。很期待可以在安定医院里面遇上些什么不平常的事，比如在医院的门口看见装蘑菇的老太太，还有为了包子打院长的病人。呵呵，在脑海里面温习的那些很经典的笑话，没有讲出来，却一直在呆呆的乐。&终于要到安定医院了，走到一个小小的巷子里面，师兄提醒到快要到了。发现周围有很多卖水果的人，突然有点替他们担心，他们会不会怕安定医院的病人突然出来呢？想着想着，就有奇怪的事情发生了。有一个女人，很诡异的女人，按照刘翔平的说法，就是一看就有病的人，走过我旁边，一直看着我，问：“你知道厕所在哪儿吗？”吓呆了我和旁边的两个女生，一身冷汗啊…等她走远才发觉，好像我应过尽到一个心理学学生的义务，过去把她弄到安定医院里面去治治。哎~才到门口，就己经充满了精神病的气息，我越来越期待了。&走进安定医院，并没有想像中的戒备深严，门口就这么坐着一个警卫，说实话，有点点失望。进去之后，看到医院里面有很多人，没有穿白大褂，也没有穿病服的人在院子里走来走去，突然又是一阵害怕。&在院子里面集合的时候，师兄在讲一些注意事项，比如不要大惊小怪，不要在乎医生的说法什么的。我却在下面整理我的仪容仪表，很害怕一会就被当成精神病人被关起来了。越是害怕，越是会出错。小白同学突然发现他的衣服太小了，而我的又太大了，逼着我换给他。没有办法，就答应了。谁知道就在这个时候，大部队开始进入安定医院住院部了。等换好衣服，队尾己经不见了，一阵狂奔，还东张西望了很多，选择了一条可能性最大的路。终于赶上了大家，松了一口气。也算是在安定最大的插曲了。&&&安定医院实习报告(二):序曲&&&&序曲：&要进入到我们参观的病房，需要上两层楼，拐来拐去。这样的地理位置，是非常考空间能力的，至少我很自豪，因为出来的时候是我带的路。&推开一扇普通的，漆着黄色却又破旧的门，我们来到了某病区，一切，就从这里开始。&&&第一部：穿越“死亡谷”&吱~&门开了~&里面有很多的人，走来走去。&虽然己经有了心理准备，我还是吸了一口冷气…天啊~满满一屋子的精神病人，怎么办，怎么办。我有点脚软了。没有医生在我旁边，没有人来保护我，我该怎么办，我该怎么办？小心翼翼的走在最后，密切注意着肩膀上的感觉，准备好随时尖叫。&天啊~有人在看我。我突然发现自己很像是动物园里的动物，在被人参观。走来走去的精神病人，用他们并不是很清晰的眼神看着我。注意到，前面的同学也都没有说话了，一定也和我一样吧，吓呆了。&有很多病人在走来走去，也有很多病人坐在椅子上不说话，不动。注意到我的侧前方有一个男病人，一直看着我。他的眼神，让我想起了路边的流浪狗。我的爱心又开始泛滥了，天~在这种情况下。&并不长的路，十几米，我却觉得好长，好长。再推开门，里面空荡荡的，是会议室吧。没有人，不，是没有病人，大家面面相觑，都轻了一口气。&&&第二部：“爱德华”女医生&原本以为安定医院的医生都是一些虎背熊腰的彪形大汉，没有想到推门进来的是一个很温柔的女医生，三十五岁左右，很瘦，戴着眼镜。虽然我确实不能说她长得很漂亮，但至少用手无缚鸡之力来形容是不为过的。突然脑海里面闪过一丝念头，这个医生会不会是病人装的啊？这个想法瞬间就被抛到脑后了，很明显的是，医生的专业素质不容怀疑，对病区的介绍和药品的使用都很到位，很专业。&医生介绍到，我们所参观的病区收受的大多是重型精神病患者，主要以精神分裂症和情感障碍为主，另外还有一个特殊的心因性急性应激障碍的病人。医生很友好的一直对我们笑，打消了我们来之前的那种紧张。&&&第三部：错位&女医生很高兴的给我们介绍即将看到的第一个病人。我却在这个时候发现了一个更严重的问题，那就是我们所坐的会议桌全坐满了，只有我旁边有一个空位~难道，这不是意味着所有的病人都要坐在我的旁边吗？我会不会被他们所攻击呢？趁着医生出去，向健壮的阿毛同学求救，却被拒绝。只好自己安慰自己说，坐得急可以看得更清楚些，努力将自己的心脏从喉咙里压回心里面。&医生回来了，带着一个看上去很呆滞的病人。漂亮可爱的女医生，体贴地看了一眼坐位，然后自己坐在了我旁边，很感激的暖流在我的心中流过，也为病人们感到开心，有那么细心的医生在，就算是有再多的困难，也应该可以感受觉到温暖吧。&&&安定医院实习报告(三)剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”&&&&剧场版：魔境三部曲之“全民公敌”&病历&男，46岁，高中学历。爱骂人，生活懒散。不好交往，不合群，性格孤僻，没有知心朋友。家里共有三个子女，他排行老大。他母亲脾气不好。没有家族遗传病史。&1988年12月，无诱因地发病，认为自己受了冤枉，写信给邓小平，并大声唱歌，看电视到深夜，当时入院40天，诊断不详，用弗派叮纯治疗，出院后即停药，可工作。&1989年结婚并有了小孩。&1995年又住院。&1997年8月整夜不眠，被送入回龙观医院，诊断为精神分裂。&1998年春出院，眼僵直，又入院，用唯思通和安定治疗。&2002年又再次停药，只喝果汁。&2004年，不洗漱，9月在药店买了大量中药一顿喝下，导致腹泻，说是为了排毒才吃药。10月，变得易激动，打妻子，被送入院。入院检查发现血糖高，没有其它症状。入院后基本还算合作。其思维内容荒谬，说回龙观医院的人都有双重国籍，并派人在他家附近埋伏，传递情报。在回龙观医院曾被抽过血，他因此说他的血统是亚洲第一好的，是卢森堡和奥地利的公爵，并认为在回龙观医院有案底可查。&&&谈话&医生：你是怎么住进来的？&患者：我是被我妹骗来的。她说我有精神病。&医生：你平时在家都干些什么？&患者：到市场买买东西，在家看看新闻，擦擦楼道什么的。&医生：你为什么要去买药吃呢？还吃不少吧。&患者：是为了通便。因为我腿骨、脊椎骨发硬，膝盖、脚不舒服，骨头发硬。我也不知道为什么要买通便的药。&医生：那你一次吃多少药呢？&患者：说不清楚。最多大概570粒一天吧。&医生：那你好点没呢？&患者：吃完了就可以勉强走，通了便就可以排毒。当时也没有考虑那么多。&医生：你觉得你和其他病友有什么不同吗？&患者：他们有的还有幻听幻视什么的。我没有。&医生：那你为什么就喜欢回龙观？还要求转院？&患者：我在那住过四个月，那里管得特别紧，有政治问题的都住在那。赵天明，你知道吧，1971年冲进中南海，现在都还没出来。&医生：当时为什么住那去？&患者：就为了抽血化验。结果他们把我给放出来了。好像是因为抽血化验，我和他们医院内部有关系，只住了四个半月。如果不是这个原因，我就出不了院。&医生：你以前说你血挺好的，是吧？那是怎么一回事呢？&患者：这个问题你可以问问回龙观，我也说不清楚。我也没有根据。99年我才被送到回龙观17病区，那里住的都是各单位的头头，我就住了10个小时就被放出来了。&学生：你可以给我们讲讲有关于那个小刀的事吗？&患者：那时候，我们家孩子，刚上小学二年级，受人欺负，我还向学校抗议。我买了一支削铅笔的小刀，邻居发现后打电话给派出所，说我是要和那家长打架。我一向遵纪守法，违法的事一概不干。医生说我没有病，那时父母都还活着呢。我当时就给回龙观的医生说是因为转笔刀不好用，才买的小刀。&医生：你是和17病区很好吧。&患者：回龙观和蒙古有关系。一代天骄，成吉思汗的后代都在那里住院呢。&医生：你当时也是被查了血统的吧。&患者：是在那里检查，你可以去回龙观问结果。我在那里还曾两次在室外活动。那里有个院，四周都是楼。那的阴井盖上写着安定医院。&医生：你说你在回龙观抽血，化验结果给你带来了什么好处呢？&患者：没有好处，被放出来了是唯一的好处。&医生：你被放出来之后，说是回龙观派人在你家附近监视你，是有这回事吗？&患者：可能不准确。他们也都是普通职工。那是我瞎估计的。那是回龙观系统的一部分，智商比较高的去医院当护士医生，也有当教师、农民的，满足起码的生计，在各行各业，算是回龙观系统的。干嘛我也不知道。&医生：那这个系统归谁管呢？&患者：不知道。这个系统的人其实也跟普通老百姓一样，平时不显山不露水的，它里面分三&种人。第一种人比较好说，第二种人不爱说话。第三种人近似于爱说话又不爱说话，平时看着特普通，就是爱躲事儿。至于是不是回龙观系统的，都是我瞎估计的。&学生：你小孩几年级了？关系好吗？&患者：六年级了。12岁了。是男孩。我和他关系很好，很喜欢，原来也会带他出去玩。&医生：你有什么特别好的朋友或是特别重要的人吗？&患者：没有。就是我家孩子，出来久了，有点想他。&学生：你还想给国家领导人提意见么？&患者：不想，普通人是不可以提意见的。&学生：你现在想离开这吗？&患者：我现在很想家。我孩子一直在寄宿学校。&学生：你要是能出去的话，以后想干么呢？&患者：我就想出去适应生活。我在打扫清洁方面还是有三星级水平的，我就想以后找份清洁工的工作，擦点楼梯，搞一下环境清洁。当一个普通人。&&&分析&这个病患符合精神分裂的一些典型症状。因为他具有有明显的思维破裂等青春型精神分裂症状及一些阴性症状，所以不能算是典型的偏执型精神分裂，应该可以将其归入未定型精神分裂。&症状一：妄想。出现了夸大妄想、被害妄想、关系妄想，躯体妄想。&症状二：言语混乱，思维破裂，逻辑不清，但意识清晰。&症状三：有不明确的阴性症状。情感淡漠，说到除了孩子以外的其它家人时没有什么反应，表情呆滞。&&&&&&我的感受：&&&&&这是第一个我见过的精神病人，46岁，是我爸妈的那个年龄，但他明显比我的父母要苍老很多，他头发己经花白了，像六七十岁的人。在我们整个的询问阶段，他基本上没有抬过头，一直像一个低着头认错的孩子。&医生介绍病历的时候，我只是觉得这个病人的病史很长，可能是很难治的。在谈话的时候，我注意到他的手一直在很紧张的握住。我想也许是怕我们会伤害到他。可能是服药的原因，他的眼睛并不是很清澈，有一丝呆滞。&那个有关于想不想出去，出去以后干嘛的问题是我问的。在我问这个问题之前，我觉得他就像是一只流浪在外的狗，找不到自己来时的路了。很替他担心，不知道他以后出去以后，还可不可以在这个社会上找到自己的定位，而我们这么一个严格的社会又会不会接受他呢？他给我的答案，很出乎我的意料，他的答案如此的清晰和明了，想必也是他想过很久的。我注意到他在回答我这个问题的时候，抬起头来看我，眼神里面有希望，有一种渴望，就像是一个急需工作的人看到招聘的经理一样。一时间，我竟没有办法正视他，先把头低了下来，装作在写着什么。说实话，他的眼神竟让我有一丝心痛，而不是可怜，发自至心底。他的愿望只是那么一点点微薄，而他竟然不知道外面的风风雨雨。虽然明白他有那么长的病程，也许永远也好不了。但我还是很小心的向医生进行了确证，医生很轻描淡写的说，他恢复得不好,病程太长了,他不会好了。我很难过。看了看周围的人，他们都没有什么大的反应。突然很想逃离这个医院，因为这样残酷的将一个人判了死刑，是多么可怕的一件事情。他的愿望，他的天空，只能这么一直灰暗下去，我难过。&这个病人是我那天感触最深的，也让在回来以后很多天都无法忘记他看我的眼神。我想也许，我并不适合当一个精神科的医生，尽管我曾经想过这个问题，也以为自己会勇敢面对。开始由他思考自己的人生，不仅是为自己感到幸运，还感到一丝自责，因为我不知道在我的一生中，到底伤害过多少人，又有多少身边人在我不知道的时候受到了伤害而改变了一生。&&&&&这就是精神分裂症，我见到的第一个精神病人，我不会忘记&&&安定医院实习报告(四):魔境三部曲之“无路可逃”&&&&魔境三部曲之“无路可逃”&&&病史&男，33岁，初中文化，河北人。幻听近六年，近三年有冲动性毁物。家族方面没有遗传史。&1999年，给原厂长收拾遗物的时候，把原厂长抽屉里的钱交给领导，尔后厂长的儿子却说他私吞了钱，要去公安局告他。事后不久，开始在单位里不说话，每天剪纸钱，烧纸。无法正常工作。回家后整天看电视，觉得有东西控制他的行为。每天要喝二两白酒，一瓶啤酒。偶尔觉得耳边有声音，还有对话。四五个人的声音轮流说。&2002年1月，逐渐起觉得有许多人和他说话，患者自认为是有机器发射电信号，在折磨他。看书时有机器说出其内容，看到哪读到哪；想做什么的时候，声音就告诉他什么。后来有声音告诉他是刘文汉家的（原电力局局长）电脑控制他。他冲到刘文汉家，砸他家的玻璃，事后说是有人控制他去的。由于家中无人护理，2003年入院。&2003年6月~9月，在河北某医院就医，用氯氮平治疗。出院一月余，自己停药。总觉得有什么声音在响，每天喝酒。对家人说有人加害于他，并抠出石英钟的电池。&2004年7月~12月，在大兴精神病医院住院117天，仍用氯氮平治疗。&2004年12月出院后，在家人的督促下服药11月后又自动停药。&&&询问&医生：你是几天前过来的？&患者：十天前，家里人陪着过来的。&医生：你知道为什么你来这吗？&患者：我原来就住过，在平泉。这块是最后一个了。必须得住院，大夫没法治了。我有幻觉，幻听。&学生：你觉得有人在说话，那究竟是怎样的一种声音呢？&患者：几个人轮着说，不是自己的声音，只要是思维范围以内的，它都说。四五个人的声，有男有女，有老有少的。要想才能说。有可能是机器自动在那里干活，上着频率呢。&医生：都说些什么呢？&患者：什么都说，拿个馒头，就说拿个馒头吃。说的都和自己有关系，但就不是自己的声。&学生：有不说的时候吗？&患者：没有吧。睡着了它就不说了。&医生：这机器只控制你，它能控制别人吗？&患者：捎带也可以吧。那个机器是上频率的，变一下频率应该可以。我妈就在外面的房间，要控制她也行，只是主要是控制我。&学生：那你现在还可以听到这个声音吗？&患者（想了一会，仿佛在仔细地听）：小多了&学生：那机器通过什么方式控制的呢？&患者：通过电线。&学生：那没有电线的地方是不是就没有声音了呢？&患者：不可能有没有电线的地方。&学生：那荒郊野外呢？&患者：外面也有高架线啊，还是可以被控制的。&医生：你是砸人家家玻璃了吧？&患者：我就是去看看，我怀疑。老家伙当过局长，他家胡同那块有两间大瓦房，我总是怀疑是他干的。他家离我家很远的，有三四里地呢。&学生：那你又是怎么认识这个刘文汉的呢？&患者：他以前是我们电力局的局长，家挺宽敞的，以前我在那里上班时就老糊弄（整）我，每天不务正业。&学生：刘文汉家有电脑吗？&患者：有，机器影没见着。它可以控制活人，浑身上下每个细胞都可以被控制。&学生：那你受那个机器控制后身体有什么反应吗？&患者：没劲发软，特别是生殖那一块。它控制着我的胳膊和腿，还有身体发紧，像被舒了皮一样。&学生：是什么时候机器都可以控制你吗？&患者：很少有不受控制的时候，睡着也能听到。&学生：那你晚上可以睡觉吗？&患者：那就是看机器让你睡多久啦。机器一打开，就不可以睡了。&学生：机器为什么要控制你呢？&患者：我也不知道为什么，机器就这么干的，我得反抗，砸人家家玻璃就是反抗，把这个机器弄没了，就行了。&学生：那要是我们把那机器关了，你是不是就好了？&患者：（大惊）你们是谁派来的？&（沉默很长时间）&医生：没关系，你要是不想说也可以不说。回去吧。&&&分析&符合精神分裂一系列典型症状。典型的偏执型精神分裂，症状以妄想和幻听为主。&症状一：幻听。典型的幻听，无法分辨内在和外在的声音。&症状二：妄想。被害妄想、被控制感、夸大妄想。&症状三：紧张行为，表现为不停抖脚。&&&&&&我的感受&这一个病人的症状实在是太典型了。从课上听来的所有关于被害妄想和被控制感的症状都可以用上。&从他一进门，我就有一种感觉：他是一个精神病人。从他的眼神就可以分明的看出来。他用手端着一个杯子，这样的姿势让我有一点紧张，就像前面讲过的一样，他坐在离我不远的地方。我注意到他的杯子是塑料的，却装着热水，这让我联想是不是为了安全考虑呢？本来想在最后问一下这个问题，但是却被后来突发的状况给忽略了。&在他回答我们问题之初，就发现他一直在抖脚，抖脚的频率很高，并且有很大的声音。虽然我们都一直在看着他的脚，但他却像没有任何感觉一样，继续抖脚，还越来越大声。在我们眼光的提示下，医生终于发现了这一问题，她马上用手按住病人的膝盖问道：“你可以不抖吗？”他说可以，并且停止抖动。医生继而将他的两臂平举，问到：“可以么？可以这样做吗？”病人有些疑惑地说可以。接下去的谈话一开始，病人迅速开始抖动另一只脚，而医生并没有管。&当时就觉得，医生就是医生。她这样做，其实是在对病人的一些动作做出检查，如果病人不可以停止抖动，那么也就可以断定是无意识的行为，继而检查他是否伴有振颤。结果是两样都不是，那么医生视而不见，坐而不管也是很正常的了。真心的佩服医生的素质，想像如果是我，我一定会很紧张的问怎么了，可不可以不抖，为什么要抖这样的话；却不会想到要进行真正的检查。&第二个波折发生在有一位同学问说：“我们把机器关了，你是不是好了？”病人突然大惊失色的问到：“你们是谁派来的？”他当时的攻击性让我们全都吓了一跳。事后回想起来，可能是当时同学的口气太不好了，带有明显怀疑甚至是挑衅的原因。这也在提醒我们，精神病人事实上比我们想像得要脆弱很多，对于他们，我们需要小心的保护，而不是怀疑和轻视。总之，我是吓到了，真的吓到了。&&&安定医院实习报告(五):魔境三部曲之“王者归来”&&&&魔境三部曲之“王者归来”&&&病史&男，35岁，建筑工人，己婚，小学文化，无信仰。19岁后就辗转各地打工，家族史为阴性。患病前活泼开朗，性格外向。&日，与工友因小事发生矛盾，共有用棍棒打起腰部，打后患者行走活动都没有大碍。&3月17日，第二天去找工头理论时，工头骂其活该，他情绪激动，要去摸电门，被同事抱住，浑身发抖，四肢发凉，震颤，出汗。拍X光片，没有发现明显症状。&3月18日，清醒后问：“我在哪？为什么在这。”下肢发软，不可以自己站立，要人扶着走，时而以手抱头，大声喊。后去多家医院检查，没有发现任何身体症状。&4月10日，向人诉说自己冤枉，一定要把妻子来后，从工地拿走的一千块钱还给领导。&4月11日，在楼梯口和床前反复走，躺下又起来十余次，抽烟十几支。&4月12日，在天坛医院就诊，诊断为神志朦胧待查，建议去安定医院检查。入院后拒绝合作，表现兴奋，用手撕床单，踹床。只用镇定剂配合心理治疗，效果明显，预计很快可以出院。&&&分析&此病患属于急性应激障碍，表现出癔症性的运动障碍，其应激源主要为工头的辱骂，导致情绪激动，后有精神运动性抑制。按其入院后的表现来看，属于高警觉组创伤后应激障碍，失眠易激怒。预后良好，转换症状不久后消失。&症状一：癔症性运动障碍。无器质性损伤却不能行走，有心理社会诱因。病人不愿控制症状，漠视它。&症状二：分离症状、失眠。意识朦胧，醒后不知自己身在何处，感觉像做梦，不真实。住院时表现为警觉性高，失眠。&&&我的感受&对于这一个病人，我没有什么好说的。连问话的纪录也在此省去了，因为本来我们也没有问几句，而且，他己经就是一个正常人了。他问我们的问题和我们问他的一样多，他说的和上面的病史是基本一致的，甚至还没有病史详细。唯一的感受是，他是城市里的弱势团体中的一员，他问我们他的医疗费应该怎么办，问这事应该找谁。这些问题我们都没有办法回答他。而他，也己经可以很充分的明了自己的冲动，也会说以后遇事不会再激动了什么的。&他是我看过的三个病人中，唯一一个可以很快出院并且可能没有任何后遗症的人。真心的祝福他，希望他以后真的可以如他所说的，对所有事情保持一颗平常心。希望他能坚强，毕竟，在这个社会上生存，他所遇到的困难是我们这些人无法想象的。&&&&&安定医院实习报告(六):后记&&&&三．后记&离开安定医院的时候，我是有一点高兴的。首先是因为早上没有吃饭，而那个时候己经是十二点过了；其次是觉得自己真的经历过了这么一次难忘的事情，很值得骄傲。我想我真的不适合当一名精神科的医生，真的不适合，不只是因为同情心，也还因为我自己本身的脆弱。&回去翻了很久的书，找到了对应的症状的描述，放在这里，给自己看看，提醒自己这篇文章真的不是游记，也不是小说，而是一篇确确实实的实习报告~&&&精神分裂症&精神分裂症这个术语19世纪被瑞士精神病学家Bleuler提出，代表一种涉及思维、知觉、情感、交流或心理动力行为等多方面的心理障碍。在千余年的有关记载中，直到1896年才由德国的克雷丕林做为一个独立疾病（早发性痴呆）进行描述。在一般人群中总患病率为3-8‰，年发病率为0.1‰。我国年进行的全国12个地区精神疾病流行病学调查结果表明：15岁以上人口中精神分裂症的总患难与共病率为5.69‰,时点患病率为4.75‰。其中城市时点患病率6.06‰明显高于农村的3.42‰。精神分裂症的终身患病机率为7.0-9.0‰，平均8.6‰(shields与slater&1975)。它的主要症状有妄想(包括夸大妄想、被控制感、被害妄想、关系妄想和躯体妄想等)，幻觉（幻听、幻视、幻嗅等），言语混乱，混乱或紧张性行为及一些阴性症状（如迟钝和淡漠的情感反应），自知力不足（否认自己的病态体验是不正常的，是病态的，却坚信其幻想、幻听等病态思维）及抑郁也是精神分裂的常见症状。排除脑器质性和躯体疾病所致精神障碍、精神活性物质所致精神障碍及情感性精神障碍。诊断时与神经衰弱、强迫症、躁郁症、反应性精神病、器质性精神病、精神发育迟缓等病症相区别。&精神分裂症起病原因有各种说法，包括生物学因素（遗传、躯体、性格特征等）、神经生物影响（多巴胺活动过度、5―羟色胺和多巴胺的交互作用）、脑结构和大脑功能的病变、心理社会因素（家庭变故、压力等）等。&由于精神分裂症的病因与发病机制未明，目前尚无病因治疗方法，故治疗时以缓解急性精神症状为主要目标。通常采用抗精神分裂症病药物等躯体治疗，辅以心理治疗的综合治疗措施。在症状明显阶段，以躯体治疗为主，尽快控制精神症状。当症状开始缓解时，在坚持治疗的同时，适时地加入心理学治疗，解除患者的精神负担，鼓励其参加集体活动和工娱治疗，促进精神活动的社会康复。对慢性期患者仍应持积极治疗的态度，加强患者与社会的联系，活跃患者生活，防上衰退。药物治疗时使用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静、氟哌啶醇等抗精神病类药物，另还有电休克疗法、胰岛素昏迷治疗和精神外科治疗等。&&&癔症&癔症是一种以解离症状和转换症状为主的精神障碍，没有可证实的器质性病变基础。转换症状是指在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，转化成躯体症状的方式出现，即为癔症性躯体症状。多用暗示、催眠等心理疗法，配合药物和物理治疗。&&&应激障碍&应激障碍是个体觉察到各种刺激对其生理、心理及整个社会系统威胁时的整体现象，引起个体强烈的生理及心理反应，损害个体正常的社会功能。内外部的应激源是个体生理平衡被打破，生理功能紊乱，心理上长时间处于高水平警觉状态，内心痛苦，失眠，无法维持正常的人际关系，社会支持减少。
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