高血脂高脂血症诊断标准准

所属科室:心血管科
易发部位:胸背部
易发季节:全年可发
易发人群:不限
检查项目:血常规检测
常见症状:高粘血症、血液粘滞度增高 、血流动力学障碍 、微循环障碍 、高凝状态
脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高血脂症。高血脂症是一种全身性疾病,指血中胆固醇(TC)和/或甘油三酯(TG)过高或高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)过低,现代医学称之为血脂异常。脂质不溶或微溶于水,必须与蛋白质结合以脂蛋白形式存在,因此,高血脂症通常为高脂蛋白血症。目前公认高血脂症,包括高胆固醇血症(Hypercholesterolemia)、高甘油三脂血症(Hypertriglyceridemia)及复合性高血脂症。中国空气负离子暨臭氧研究学会对此称:由于药物的副作用,像高血脂这样的中老年慢性病采用自然、安全、便捷的负离子疗法比较好。
  脂蛋白代谢过程极为复杂,不论何种病因,若引起脂质来源、脂蛋白合成、代谢过程关键酶异常或降解过程受体通路障碍等,均可能导致高血脂。
(1)原发性高血脂
大多数原发性高血脂原因不明、呈散发性,一般被认为是由多个基因与环境因素综合作用的结果。临床上高血脂可常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时发生,并伴有高胰岛素血症,这些被认为均与胰岛素抵抗有关,称为代谢综合征。高血脂可能参与上述疾病的发病,至少是其危险因素,或与上述疾病有共同的遗传或环境发病基础。有关的环境因素包括不良的饮食习惯、体力活动不足、肥胖、年龄增加以及吸烟、酗酒等。
(2)继发性高血脂
全身系统性疾病如糖尿病、甲状腺功能减退症、库欣综合征、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、骨髓瘤等疾病均可引起继发性高血脂。药物如噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。长期大量使用糖皮质激素可促进脂肪分解、血浆TC和TG水平升高。
  高血脂可作为代谢综合征的一部分,常与肥胖症、高血压、冠心病、糖耐量异常或糖尿病等疾病同时存在或先后发生。高血脂可见于不同年龄、性别的人群,某些家族性高血脂可发生于婴幼儿。高血脂的临床表现主要包括:
(1)黄色瘤、早发性角膜环和脂血症眼底改变
脂质代谢紊乱可导致脂质局部沉积,临床上以黄色瘤较为常见。黄色瘤是一种异常的局限性皮肤隆起,呈结节、斑块或丘疹形状,颜色可为黄色、橘黄色或棕红色,质地一般柔软,最常见的是眼睑周围扁平黄色瘤。早发性角膜环出现于40岁以下,多伴有高血脂。严重的高甘油三酯血症可产生脂血症眼底改变。
(2)动脉粥样硬化
脂质在血管内皮沉积引起动脉粥样硬化,引起早发性和进展迅速的心脑血管和周围血管病变。某些家族性高血脂可于青春期前发生冠心病,甚至心肌梗死。
诊断关于高脂血症的诊断标准,目前国际和国内尚无统一的方法。既往认为血浆总胆固醇浓度&5.17mmol/L(200mg/dl)可定为高胆固醇血症,血浆三酰甘油浓度&2.3mmol/L(200mg/dl)为高三酰甘油血症。各地由于所测人群不同以及所采用的测试方法的差异等因素,所制定的高脂血症诊断标准不一。但为了防治动脉粥样硬化和冠心病,合适的血浆胆固醇水平应该根据患者未来发生心脑血管疾病的风险来决定,发生风险越高,合适的血浆胆固醇水平应该越低。
新的标准建议在LDL-C浓度&130mg/dl时开始药物治疗,以LDL-C浓度&100mg/dl为治疗目标,如果未来发生心脑血管疾病的风险很高应该更早的开始药物治疗和采取更严格的治疗目标。低HDL-C浓度为冠心病的一项危险因素,为&40mg/dl。降低了三酰甘油的分类的标准,更注重其中度升高。
应与糖尿病、甲状腺功能减退、肾病、胆道阻塞、胆汁性肝硬化等继发性高脂蛋白血症相鉴别。
  高血脂可以通过健康的生活习惯预防或延后发生。虽然有部份高血脂症是家族遗传,无法预防,但它也是一种文明病。此外,有遗传因子的人若饮食生活习惯不当,高血脂症也可能提早报到。
高血脂症的防治措施主要有以下几点:
一、合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
1.控制热量的摄入,每人每天的热量摄入应控制在294卡/公斤体重内,控制动物脂肪和胆固醇的摄入量也应十分严格,每人每天不宜超过300毫克,尽量不吃或少吃动物内脏,蛋类每天不超过一个,应提倡吃含有花生油的植物油。宜多选用奶类、鱼类、豆类、瘦肉、海产品、蔬菜、水果等。
2.食盐的摄入,每人每天应少于8克。
二、科学的生活方式
高血脂的防治还要注意生活方式要有规律性,适当的参加体育运动(运动食品)和文娱活动,不吸烟、不酗酒、避免精神紧张,并要保持良好的心态。
三、定期体检
45岁以上者肥胖者、高脂血症家族史者、经常参加应酬者、精神高度紧张者,都属高发人群,建议每年应检查一次血脂。
四、药物调节
调脂治疗最根本的目的是预防延缓冠心病、脑中风等疾病的发生。当通过合理调整饮食结构、改变不良生活习惯、加强体育锻炼后,仍不能使血脂降至理想水平时,就必须用药物治疗,治疗高脂血症必须长期服药。
许多天然药物和食品具有较好的降血脂作用。这些药物有:山楂、丹参、泽泻、首乌、决明子、黄精、葛根、蒲黄、荷叶、银杏叶等。这些药物可以单味煎水,代茶饮用,有较好的降脂作用。
中度的患者可以考虑服用足量的抗氧化剂如虾青素(ASTA)、辅酶Q10、花青素等植物提取物。严重者可以考虑使用贝特类药物干扰甘油三酯的代谢。
  高血脂食疗(以下资料仅供参考,详细需咨询医生)
1、冬青子1500克,蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状,烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用。同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分 3次空腹服,l个月为1疗程。主治高血脂症。
2、大藕4节,绿豆200克,胡萝卜125克。将绿豆洗净水泡半日,滤干,胡萝卜洗净,切碎捣泥,二物加适量白糖调匀待用。将藕洗净,在靠近藕节的一端用刀切下,切下的部分留好。将调匀的绿豆萝卜泥塞入藕洞内,塞满塞实为止。再将切下的部分盖好,用竹签或线绳插牢或绑好,上锅水蒸熟,可当点心吃。经常食用。降低血脂,软化血管。主治高血脂。
3、茵陈20克,生山楂15克,生麦芽15克。将上药放入砂锅内加水适量,煎煮20分钟,过滤留汁,再煎20分钟,去渣取汁,将两煎药汁混匀,每日2次,每次 100毫升,可连服半月。清肝利胆,清热化湿,醒脾法脂。主治高血脂早期患者。
原料:山楂30—45克(或鲜山楂60克),粳米100克,砂糖适量。
制作:将山檀煎取浓汁,去渣,同洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮1—2沸即可。
用法:作点心热服;10日为1疗程。
注意:不宜空腹及冷食。
 目前暂无相关资料。
 强力定眩片:降压、降脂、定眩。用于高血压、动脉硬化、高血脂症以及上述诸病引起的头痛、头晕、目眩、耳鸣、失眠等症。
金泽冠心胶囊:降血脂,增加心肌营养性血流量,降低心肌耗养量。用于冠心病、心绞痛和高血脂症。
复方益肝灵片:益肝滋肾,解毒祛湿。用于肝肾阴虚,湿毒未清引起胁痛,纳差,腹胀、腰酸乏力,尿黄等症;或慢性肝炎转氨酶增高者。
绞股蓝总甙片:降血脂。养心健脾,益气和血,除痰化瘀。适用于高血脂症,见有心悸气短,胸闷肢麻,眩晕头痛,健忘耳鸣,自汗乏力,或脘腹胀满等心脾气虚、痰阻血瘀者。
(以上仅供参考,详情请遵医嘱)
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如果是高脂血症的话;L;L,一般将成年人空腹血清总胆固醇超过5病情分析,必须要尽快在医生指导下治疗,以免导致动脉硬化,甘油三酯超过1.70mmol&#47.72mmol&#47:您好,诊断为高脂血症指导意见
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谢谢、腰等含胆固醇相当高。高血脂忌吃蛋黄和动物内脏如肝、低糖;血脂高者需合理的膳食结构,高血脂症的饮食原则是“四低一高”即低热量、少吃甜食。&lt,表现为高胆固醇血症,根据你所描述的情况、脑、避免油炸的食物、低脂肪;br&gt你好;&lt、禁止饮酒、高纤维膳食、低胆固醇;br&gt、高甘油三酯血症或两者兼有:由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常称为高脂血症、少吃动物脂肪
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成人高血脂的诊断标准
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  高脂血症的诊断主要是依靠实验室检查,应在隔夜禁食12~14 小时后,抽取静脉血液进行测定,其中测定项目有血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。
  其中符合以下一项条件即可诊断高脂血症:
  血清总胆固醇(TC):5.72mmol/L(220mg/dl) 以上;
  血清甘油三酯(TG):1.70mmol/L(150mg/dl) 以上;
  血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C):3.64mmol/L(140mg/dl) 以上;
  血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C):0.91mmol/L(35mg/dl) 以下。
  如首次检测发现异常,则应在禁食12~14小时后的再次检查血脂。
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健康咨询描述:
前些时日去医院做了体检&数据出来了却看不懂,请哪位大夫给个答案&。谢谢
曾经的治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:请给我标准数据,谢谢&!
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擅长: 擅长皮肤性病的疑难杂症。
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病情分析:高血压,高血脂和高血糖。指导意见:多次测量血压高于140/90mmHg,为高血压。高血脂和高血糖,看检查结果后的参考值。
擅长: 中医诊断
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病情分析:你好,血压高于140/90mmhg,就属于高血压,但是得不同时候测三次才可以确诊。指导意见:你好,血压高于140/90mmhg,就属于高血压,但是得不同时候测三次才可以确诊。
擅长: 擅长高血压、糖尿病、冠心病等慢性疾病的预防治疗;所
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病情分析:你好。高血压的诊断标准定是收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg;高血糖是指空腹血糖大于等于7.0;一般在检查单子上都有正常范围值指导意见:只要你看看自己的数值是否在正常范围值内就表示没事,任何一项升高都是患有该疾病
擅长: 擅长消化道疾病:肠胃炎、胃十二指肠溃疡。
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病情分析:三酯正常值是0.56-1.7mmol/L。血糖正常值是(空腹)3.9-6.1。超过正常值的就属于偏高。指导意见:血压,高压(收缩压随年龄),低压(舒张压)任何年龄都不得超90,超过90的就是高血压。
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病情分析:高血压的诊断标准定在收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg高血脂的诊断标准是按照人体内部胆固醇的高低来判断的。一般成年人空腹血清中总胆固醇超过5.72mmol/L,甘油三酯超过1.70mmol/L,可诊断为高脂血症,而总胆固醇在5.2-5.7mmol/L者称为边缘性升高。正常人在清晨空腹血糖浓度为80~120毫克%。空腹血糖浓度超过130毫克%称为高血糖指导意见:您好,这里是有问必答网,欢迎您前来咨询希望可以帮到您
副主任医师
擅长: 慢性胃炎、溃疡病、血管性头痛、乙肝
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病情分析:您好!理想血压120/80mmHg,正常血压高值139/89mmHg.指导意见:多次测血压,血压高于正常血压高值或是收缩压高于139mmHg,舒张压高于89mmHg,便可诊断为高血压。如果血压高于150/90mmHg,则需要药物治疗。血压在正常高值139/89mmHg——150/90mmHg之间,首先进行饮食运动治疗。平时宜注意有氧运动(散步;快走;慢跑等),低盐、低脂(清淡、少盐、少油)饮食,不宜油煎、油炸食品及腌制食品,不宜动物内脏等高脂肪食物。戒烟限酒。保持心情舒畅。坚持药物管理血压,监测血压,视情调整用药。空腹血糖大于6.1mmol/L,餐后2小时血糖高于7.8mmol/L,称高血压糖。总胆固醇大于5.1mmol/L或低密度脂蛋白大于3.1mmol/L,或甘油三脂大于3.3mmol/L——称高血脂。
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