你好：医生：我的右手中指、无名指、小指指关节，长期有硬皮跟老茧一样，剪了过一些日子，又出来了：不痛_百度知道
问:你好：医生：我的右手中指、无名指、小指指关节，长期有硬皮跟老茧一样，剪了过一些日子，又出来了：不痛
不好看。请问是什么原因。忘帮助解答，没有不适感：不痛不痒，又出来了、小指指关节，剪了过一些日子，长期有硬皮跟老茧一样、无名指右手中指，就是鼓出来一些。谢谢
来自秦皇岛市北戴河医院
不知道你是不是属于这种茧是角质增生导致的，需要去专门的皮肤科去看，是细胞角化出现了异常有一种病叫做掌足角化症
病情分析：
你好，不是脚气，可能是疣，是由一种病毒感染皮肤黏膜后在破损部位出现的...
您好！根据情况建议现在还不能去除石膏固定，至少需要固定4周以上的。建议4周复查后在...
小指的肌腱断裂，是需要胯关节进行固定的，手腕也是需要固定的，不过你现在已经三周，...
您好，肌腱断裂完全愈合，需要三个月左右，一般的打石膏需要固定一个月后，才可以去掉...
指导意见：
头痛主要是由于头部的血管、神经、脑膜等对疼痛敏感的组织受到刺激引起的、...
* 百度知道专家平台解答内容由公立医院医生提供，不代表百度立场。* 由于网上问答无法全面了解具体情况，回答仅供参考，如有必要建议您及时当面咨询医生左手中指无名指之间被砍伤！能办残疾证不？ 有照片可提供_百度知道
左手中指无名指之间被砍伤！能办残疾证不？ 有照片可提供
照片在我百度相册！左手环指桡侧固有动脉及神经断裂！神经进行了吻合术！
提问者采纳
如果你的伤情没有构成手指(中指或无名指中的任何一根手指)完全丧失功能的话，那么即便是最低的10级伤残也不能达到。
中指和无名指两根都动不了了！对了法医鉴定要钱不？
这种情况不是找法医鉴定，看你要以什么目标为鉴定了，如果是为了索要交通事故赔偿，要去交管部门指定的交通事故伤残鉴定机构。如果是为了索要工伤补偿，也要去指定的工伤鉴定机构鉴定。完全丧失功能，不是看你现在两根手指能不能动，是看你伤情恢复后，伤口愈合后，手指头的原功能有没有完全丧失，只有完全丧失才能够得上10级伤残。
偶是被抢劫！砍伤呢！没抓着人。鉴定的话就是想搞残疾证。10级好像没的残疾证给是
只要是关于残疾方面的评级或申请，只是&伤&是绝对达不到标准的，必须要达到&缺&或者&严重障碍&才可以，而且还必须是待伤口完全愈合后才会进行鉴定。
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关于这个情况，想给你一些资料，仅供参考：5.5　肢体残疾分级
5.5.1　肢体残疾分级原则
按人体运动功能丧失、活动受限、参与局限的程度分级（不配戴假肢、矫形器及其它辅助器具）。肢体部位说明如下：
全上肢：包括肩关节、肩胛骨；
上臂：肘关节和肩关节之间，不包括肩关节，含肘关节；
前臂：肘关节和腕关节之间，不包括肘关节，含腕关节；
全下肢：包括髋关节、半骨盆；
大腿：髋关节和膝关节之间，不包括髋关节，含膝关节；
小腿：膝关节和踝关节之间，不包括膝关节，含踝关节；
手指全缺失：掌指关节；
足趾全缺失：跖趾关节。
5.5.2　肢体残疾一级
不能独立实现日常生活活动，并具备下列状况之一：
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出门在外也不愁第十六章 肿瘤 （一）选择题 [A型题] 1、关于亚性肿瘤的叙述，下列哪项错误？ A、生长速度快 B、生长方式为浸润性 C、侵犯周围组织、边界不清 D、血液供应充分 E、可出现转移 2、关于良性肿瘤的特点，下列哪项错误？ A、生长慢 B、为外生性或膨胀性生长 C、
第十六章& 肿瘤
（一）选择题
1、关于亚性肿瘤的叙述，下列哪项错误？
A、生长速度快& B、生长方式为浸润性& C、侵犯周围组织、边界不清 &&&&D、血液供应充分& &E、可出现转移
2、关于良性肿瘤的特点，下列哪项错误？
A、生长慢& B、为外生性或膨胀性生长& C、肿块有包膜& D、血液供应充分
3、确诊肿瘤的检查方法为
A、B超检查& B、CT检查& C、DSA& D、基因& E、病理学检查
4、下述体表肿瘤中，亚性程度最高的为
A、皮肤乳头状瘤& B、皮肤基底细胞癌& C、黑痣& D、脂肪瘤& E、黑色素瘤
5、关于交界性肿瘤的叙述，何项错误？
A、形态上属良性& B、常呈浸润性生长& C、切除后不易复发& D、可以出现转移& E、必须彻底切除
（二）填空题
1、恶性肿瘤，来自上皮组织者称&&&&& ，来自间叶细胞者称&&&&& 。
2、恶性肿瘤的转移方式包括&&&&& 转移、&&&&& 或&&&&& 转移、&&&&& 三大类。
3、目前确定肿瘤的直接而可靠的依据，包括&&&&& 和&&&&& 2种。
（三）名词解释
1、肿瘤& 2、交界性肿瘤
第二十七章　　胸壁疾病
（一）选择题
［Ａ型题］
５、原发于胸壁的恶性肿瘤多为
Ａ、骨瘤　　Ｂ、软骨骨瘤　　Ｃ、肉瘤　　Ｄ、血管瘤　　Ｅ、纤维瘤
６、转移性胸壁肿瘤转移部位最多见于
Ａ、胸骨　　Ｂ、肋骨　　Ｃ、椎骨　　Ｄ、肋间组织　　Ｅ、肌肉组织
第七十三章& 骨肿瘤
（一）选择题
1、关于骨肿瘤的发病情况，下列哪项是错误的？
A、男性比女性稍多& B、骨巨细胞瘤主要发生于成年人& C、骨肉瘤多发生于少年儿童&
D、肿瘤多见于骨骺& E、原发性良性肿瘤比恶性多见
3、恶性肿瘤的主要X线表现为
A、边缘不清楚，骨质破坏，骨膜反应明显& B、边缘清楚，骨质破坏，骨膜反应应明显&
C、边缘不清楚，骨质破坏，无骨膜反应& D、边缘不清楚，骨质增生，无骨膜反应&
E、边缘清楚，骨质增生，无骨膜反应
4、良性骨肿瘤的X线表现特点是
A、边缘清楚，无骨膜反应& B、骨质破坏& C、边缘不清楚，有明显骨膜反应&
D、可见ECodman三角& E、呈多处虫蛀状破坏
5、Codman三角多见于
A、脂肪肉瘤& B、骨肉瘤& C、皮质旁肉瘤& D、骨髓瘤& E、骨巨细胞瘤
10、关于骨肿瘤的生化检查，下列哪项是错误的？
A、广泛溶骨性转移，血清钙常升高& B、成骨性骨肿瘤，血清碱性磷酸酶升高&
C、前列腺癌播散，血清酸性酶升高& D、浆细胞骨髓瘤，总蛋白浓度升高&
E、血清碱性磷酸酶正常，可排除恶性肿瘤
第七十四章& 骨肿瘤
一、名词解释
&&& 3．尤文肉瘤
[参考答案]
一、名词解释
&&& 3．尤文肉瘤是源于骨髓的间充质细胞的一种肿瘤，以小圆细胞含糖原为特征，好发于儿童，好发部位是股骨和胫骨。
236.尺、挠侧滑液囊感染切开引流时避免损伤正中神经分支的方法是：
A.采用纵形切开
B.在手掌两侧外端切开
C.切口近端距腕部1.5cm以上
D.切口近端距腕部2.5cm以上
237.尺侧滑液囊感染时，具有诊断意义的发现是：
A.小指有外伤、感染史
B.小指有明显压痛
C.小指及无名指呈半屈位
D.小鱼际处有波动感
E.小鱼际处明显红肿
239.男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动免疫注射，对其处理应为：
A.需注射破伤风抗毒素1500U
B.需注射破伤风抗毒素750U
C.需注射破伤风类毒素0.5m1
D.需注射破伤风类毒素2m1
E.不需注射破伤风抗毒素或类毒素
254.手掌部刺伤后感染，临床表现中哪项除外：
A.手背肿胀不明显
B.手掌部不易溃破
C.疼痛程度较严重
D.常可引起键鞘炎
E.脓肿常呈哑铃状
255.手部感染形成脓肿，切开引流时哪项有错：
A.常用局麻，加少许肾上腺素
B.切开宜作纵切口，不作横切口
C.必要时可采用对口引流
D.通常，引流条在术后48小时拔除
E.鼓励早期进行功能锻炼
256.甲沟炎与脓指头炎的鉴别，哪项有错：
A.均为手指末节感染，前者常为背面、后者为掌面
B.前者发生指骨骨髓炎机会比后者低
C.前者以局部症状为主，后者以全身症状为主
D.前者疼痛比后者更明显
E.指骨缺血坏死机会后者高于前者
257.脓性指头炎作切开引流时，下列哪项属于禁忌：
A.纵形切口可超过末节和中节交界处
B.皮下组织的纤维隔可以切断
C.必要时可作对口引流
D.剪除突出于创口的脂肪组织
E.尽量不作鱼口形切口
258.拇指感染，脓液以下述方式扩散，应除外哪一项：
A.可局限在拇指腔鞘内
B.可向大鱼际间隙扩散
C.可向挠侧滑液囊扩散
D.可向尺侧滑液囊扩散
E.可蔓延到前臂的肌间隙
259.关于急性化脓性腱鞘炎和手掌深部间隙感染的叙述，哪项不正确：
A.拇指的感染可向挠侧滑液囊扩散
B.小指感染偶尔向挠侧滑液囊扩散
C.示指感染可以向掌中间隙扩散
D.中指感染常局限在中指键鞘内
E.无名指感染很少向滑液囊扩散
260.急性化脓性腱鞘炎的临床表现中哪项不正确；
A.伤后早期，疼痛及局部炎症反应明显
B.患指所有关节均呈轻度弯曲
C.被动伸指运动时常引起剧烈疼痛
D.所有患指均明显肿胀，皮肤极度紧张
E.检查患指时，沿整个键鞘均有压迫但无波动感
261.挠侧滑液囊感染时，临床表现中不包括哪一项：
A.拇指肿胀明显
B.拇指及大鱼际处均压痛
C.拇指呈微屈状
D.拇指不能夕：展
E.大鱼际和拇指指键蹼明显肿胀
262.骼窝脓肿常需与下列疾病鉴别，但除外哪一项：
A.髋关节炎
B.可复性斜疝
C.阑尾脓肿
D.急性精囊炎
E.急性输卵管炎
【A3型题】
题265～267
男，37岁，一天前左脚底被污泥铁钉戳伤，来院急诊；病人不清楚以前是否做过破伤风自动免疫。
265.为预防破伤风感染，此时应：
A.注射破伤风类毒素lml
B.注射破伤风类毒素2m1
C.注射破伤风抗毒素1500U
D.注射破伤风抗毒素3000U
E.注射破伤风类毒素、抗毒素各1次
266.如该病人对所用药物过敏，用脱敏疗法，正确的脱敏方法是：
A.用等渗盐水稀释10倍后，每次2m1，每半小时注射1次
B.用等渗盐水稀释10倍后，每次1ml、2m1、3m1，4m1，每半小时注射1次
C.用蒸馏水稀释10倍后，每次2m1，每半小时注射1次
D.用蒸馏水稀释10倍后，每次1ml、2m1、3m1、4m1，每半小时注射1次
E.任用等渗盐水或蒸馏水稀释10倍后，每次2m1，每半小时注射1次
267.如该病人连常规的脱敏注射也不能耐受，可改用其他方法，下列哪项不可取：
A.彻底清创后，伤口用3%过氧化氢液冲洗
B.大剂量青霉素静脉滴注
C.将药物再次稀释1倍，间隔注射时间延长1倍后应用
D.改用中药&治伤散&，分次冲服
E.用人体破伤风球蛋白注射
题268～270
男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血白细胞9.6X109/L，中性0.78，检查所见：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。
268.其最主要的诊断是：
A.左拇、示、中指化脓性腔鞘炎
B.左挠侧化脓性滑囊炎
C.左鱼际间隙感染
D.左掌中间隙感染
E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
269.此时作切开引流，下列哪项不正确：
A.于第三、四指间的掌中间隙切开
B.于拇、示指指部的鱼际间隙切开
C.于拇、示指指蹼间切开
D.于第二掌骨挠侧作纵形切开
E.于拇、示、中指侧面作纵形切开
270.该病人三手指受伤均为掌面，为何发生手背部的肿胀：
A.可能是患肢未抬高所致
B.炎症感染的直接蔓延所致
C.手指和掌部淋巴液引流至手背部所致&
D.手指和掌部血运障碍所致
E.感染后近端淋巴结肿大阻碍淋巴液回流
题271～273
7岁儿童，左手指被铁器划伤2天，铁器带锈02岁时曾接受百日咳、白喉、破伤风疫苗的基础和强化注射。
271.该儿童体内抗破伤风毒素浓度：
B.0.001U/ml
C.0.005U/ml
D.0.01U/ml
272.该儿童为预防破伤风感染，应选下列哪项：
A.不需注射破伤风抗毒素
B.不需注射破伤风类毒素
C.需注射破伤风类毒素0.5m1
D.需注射破伤风抗毒素750U
E.与成人一样注射破伤风抗毒素1500U
273.来院检查时左手指创面已凝结，当时医生给予下述处理，其中哪一项有错：
A.对伤口表面消毒后包扎
B.给予注射破伤风类毒素0.5m1
C.给予抗生素口服
D.给予镇静止痛药
E.嘱次日门诊换药
292一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此时最有效的止血方法是：
A.用手指压迫止血法
B.用压迫包扎止血法
C.用填塞止血法
D.左上臂中段上止血带
E.左上臂下1/3处上止血带
293.创伤修复过程出现瘫痕过硬，其主要原因是：
A.个体差异因素
B.皮肤缝合对合差
C.肉芽组织增生所致
D.成纤维组织增生所致
E.瘫痕内胶原量过多所致
第十一章&& 肿瘤
【A1型题】
365.交界性肿瘤是指：
A.良性肿瘤即将恶变者
B.生长于两个脏器之间者
C.生长于两种组织之间者
D.生长在重要脏器可威胁生命者
E.形态上属良性，但常浸润性生长者
366.下列哪一个是先天性囊肿：
A.皮样囊肿
B.表皮囊肿
C.皮脂囊肿
D.键鞘囊肿
E.滑液囊肿
367.皮脂囊肿的特点，下列哪项应除外：
A.多发生在体表有汗毛分布的地方
B.囊内为灰白色豆腐渣样物
C.囊肿中央可见一黑色小点
D.与表皮和深部组织均无粘连
E.手术切除如囊壁残留易复发
368.皮样囊肿的形成是由于：
A.数个皮脂腺囊肿融合而成
B.胚胎发育过程中皮脂腺和汗腺发育不良所致
C.胚胎发育过程中外胚叶遗留所致
D.胚胎发育过程中内胚叶遗留所致
E.外伤后皮肤碎片植人皮下发展而成
372.在黑痣恶变的表现中，哪项是不正确的：
A.色素突然增深
B.黑痣迅速增大
C.易溃破出血流出黑色豆渣样物
D.周围可出现卫星状小瘤和色素环
E.局部淋巴结肿大
第一章& 骨折概论
【A1型题】
1.引起髌骨横形骨折的成因：
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉的猛烈收缩
D.混合因素
E.长期积累劳损
2.骨骺分离最常见的原因是：
A.炎症引起
B.关节脱位
C.骨发育不良
D.外伤造成
E.系统性疾病的局部表现
3.直接暴力造成：
A.斜形骨折
B.嵌插骨折
C.骨骺分离
D.压缩骨折
E.横形骨折
4.下列中哪类是属于稳定性骨折：
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.横形骨折
D.粉碎形骨折
E.&T&形骨折
5.骨干骨折经复位后发现&对线&不满意，表示尚有：
A.侧方移位
B.旋转移位
C.缩短移位
D.成角移位
E.分离移位
6.女，50岁，不慎跌倒，右肘着地。局部肿胀、疼痛、功能障碍，X线片示右肘骨下端骨折，骨折线呈&T&形，其属于：
A.嵌插骨折
B.压缩骨折
C.横形骨折
D.青枝骨折
E.粉碎骨折
7.骨折的临床专有体征是：
A.疼痛与压痛
B.局部肿胀
E.功能障碍
8.股骨下端骨折易造成向后成角畸形，其原因是：
A.暴力的性质决定
B.肢体远侧段的重量
C.暴力的作用方向
D.肌牵拉力
E.搬运及治疗不当
9.病理性骨折的诊断主要依据是：
A.明确有外伤史
B.具有骨折的专有体征之一
C.局部有明显肿胀与瘀斑
D.疼痛与压痛
E.X线摄片检查
10.疲劳骨折最易发生的部位是：
A.尺骨与挠骨
B.第二、三跖骨
C.胫骨干下1/3
D.腓骨干上1/3
E.股骨下端
11.青枝骨折最主要的体征是：
A.局部肿胀与瘀斑
D.局部压痛和间接压痛
E.反常活动
12.对胫骨下1/3螺旋形骨折的病人，拍摄X线片的要求是：
A.拍摄骨折局部的正位和侧位片
B.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括踝关节
C.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并包括跺关节和膝关节
D.拍摄骨折局部的正位和侧位片，并拍摄健侧相应部位的正位和侧位片以对比
E.拍摄骨折局部的正位、侧位片和斜位片
13.骨折早期常见的并发症是：
A.脂肱栓塞
B.周围神经损伤
C.坠积性肺炎
D.创伤性关节炎
E.关节僵硬
14.车祸致右股骨开放性骨折，来院治疗时应首先注意可能发生的是：
A.股动脉损伤
B.坐骨神经损伤
C.脂肱栓塞
E.骨折部位的感染
15.男，70岁，跌倒致右股骨转子骨折伴移位，因全身情况不适宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是：
A.股骨头缺血坏死
B.脂肱栓塞
C.坠积性肺炎
D.关节僵硬
E.骨化性肌炎
16.骨折愈合过程中，血肿机化演进约需要多少时间方能初步完成：
17.在原始骨痴形成期中，发展较易而迅速的是：
A.膜内化骨
B.软骨内化骨
C.腔内骨痴
D.环状骨痴
E.周围软组织骨化
18.血肿机化期，骨断端骨样组织首先来源于：
A.骨外膜深层
C.周围纤维组织
D.新生的毛细血管
E.局部无菌性炎症反应
19.骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于：
A.丰富的骨痴
B.局部良好的血供
C.采用中药外洗、理疗、推拿等
D.坚强的外固定
E.早期功能锻炼
20.男，50岁，车祸致右胫、腓骨中1/3横形并有蝴蝶形碎片骨折，经复位基本达功能复位要求，石膏外固定3月后，X线复查骨折尚未愈合，其原因可能是：
A.外固定不够确实
B.年龄偏大
C.周围软组织损伤严重
D.骨折段血液供应差
E.骨折复位不理想
21.男，20岁，被船上缆绳绞伤，造成右股骨中段开放性粉碎骨折，经彻底清创去除游离碎骨片，经外固定支架固定，半年后骨折仍未愈合，其可能原因：
A.软组织损伤严重
B.骨折段血液供应差
C.外固定支架固定不确实
D.彻底清除了游离碎片
E.未进行康复治疗
22.肱骨髁上移位骨折，骨折线是从前下方、斜向后上方，最容易产生的并发症是：
A.尺神经损伤
B.挠神经损伤
C.肌皮神经损伤
D.肱动脉损伤
E.骨化性肌炎
23.肱骨中下1/3骨折伴移位，经手法复位后，小夹板固定，需注意可能产生的并发症是：
A.骨折延迟愈合或不愈合
B.挠神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
C.挠神经损伤及肱动脉损伤
D.正中神经损伤及肱动脉损伤
E.正中神经损伤及前臂缺血性肌挛缩
24.有一位胫腓骨严重开放性骨折病人急诊，伤口明显出血，急救首要措施是：
A.输血、补液、吸氧
B.大腿应用止血带并注射止血药
C.患肢加压包扎并固定，密切观察生命体征和远端肢体的血供情况
D.伤口包扎、大腿应用止血带后急送放射科摄片检查
E.经输液后，局部包扎，夹板固定，送手术室作进一步处理
25.10岁儿童，发生闭合性股骨干骨折，采用骨牵引治疗，以期达到功能复位，其标准之一是：
A.允许稍有旋转，分离移位
B.允许轻微侧方成角移位
C.允许重叠移位2cm以内
D.对位要求达1/2左右
E.对位达1/3左右，并允许有轻微前后成角移位
26.青年，前臂尺挠骨双骨折，经闭合复位，外固定后属稳定骨折，为骨折愈合后的功能恢复，其标准需达到：
A.对位对线都好
B.对线达100%，对位达90%
C.对位对线达90%
D.对线达100%，稍微有缩短移位
E.对位达100%，稍微有缩短和旋转移位
27.女，30岁，左上臂被机器绞伤，舷骨螺旋形骨折，其功能复位要求：
A.对位对线都好，不允许有畸形
B.允许稍有畸形，不允许有分离移位
C.允许稍有旋转移位，不允许有分离移位
D.允许稍有分离移位，不允许有旋转移位
E.允许稍有畸形，不允许有缩短移位
28.干髋端骨折的功能复位要求：
A.侧方移位应100%纠正
B.侧方移位应纠正，对位达3/4左右
C.侧方移位应纠正，对位达4/5左右
D.侧位移位应纠正，对位达3/5左右
E.侧位移位应纠正，对位至少达3/5左右
29.因摩托车造成的右胫骨腓骨中下三分之一开放性骨折，广泛皮肤挫伤，皮下组织
与肌肉损伤严重，经彻底清创后，正确的伤口处理是：
A.伤口全部闭合，争取一期愈合
B.为减轻伤口内的张力，可以仅缝合皮肤
C.采用减张或植皮使伤口闭合
D.延迟伤口闭合，必要时可再次清创
E.采用转移局部皮瓣或那甸支瓣，或吻合血管的游离组织瓣移植闭合创面
30.青年，不慎从高处摔下致左胫骨开放性骨折，软组织损伤严重，由郊县送来急诊已8小时，立即给予清创，正确的骨折处理是：
A.经复位后用石膏托固定
B.持续跟骨牵引
C.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定
D.钢针交叉固定，术后用外固定
E.采用骨外固定器固定
31.小儿，伸直型肱骨髁上骨折伴明显移位，经复位石膏外固定，患肢肿胀疼痛逐渐加重，手指伸屈活动受限，挠动脉搏动存在，但稍减弱，测前臂组织压为8.OkPa，对此应进行的处理是：
A.立即手术，切开筋膜减压
B.立即去除石膏固定，改用牵引治疗
C.患肢抬高，手指主、被动活动观察
D.继续严密观察1小时，必要时再进一步处理
E.手术切开筋膜减压和复位内固定，并探查血管
32.骨筋膜室综合征的病人，当其组织压升高，与舒张血压之间的差达下列哪项程度时，已有切开深筋膜的指征：
A.1.33～2.67kPa
B.1.25～2.40kPa
C.1.50～3.12kPa
D.1.15～2.14kPa
E.1.61～3.32kPa
33.前臂缺血性肌挛缩好发于：.
A.尺挠骨双骨折
B.肱骨干骨折
C.肱骨髁上骨折
D.挠骨下端骨折
E.尺骨上1/3骨折
34.骨折治疗的原则，下列哪项是正确的：
A.复位、固定、内外兼治
B.复位、固定、医患结合
C.复位、固定、功能操练
D.复位、固定、功能操练，内外兼治
E.复位、固定、功能操练，中西医结合
35.闭合性股骨干骨折，作持续骨牵引治疗，牵引的重量如何考虑：
A.一般用体重的1/8～1/7
B.一般用体重的1/9～1/8
C.一般用体重的1/10
D.一般不超过体重的1/6
E.应根据具体病情，综合考虑
【A2型题】
36.下列骨折均属不稳定性骨折，但哪项除外：
A.斜形骨折
B.螺旋形骨折
C.粉碎骨折
D.骨骺分离
E.&Y&形分离
37.下列哪项与骨折的移位无关：
A.暴力的大小，作用方向及性质
B.搬运及治疗不当
C.肌牵拉力
D.骨折类型
E.肢体远侧端的重量
38.下列骨折属完全骨折，但哪项除外：
A.横形骨折
B.斜形骨折
C.嵌插骨折
D.裂缝骨折
E.压缩骨折
39.有关骨折的临床表现和诊断，下列哪项是错误：
A.表浅部位的骨折，皮下瘀班明显
B.骨折时软组织亦因受伤而发生水肿，肢体肿胀显著，可产生张力性水疱
C.畸形、反常活动及骨擦音是骨折的专有体征
D.嵌插骨折时仍有部分活动功能
E.骨折诊断主要依靠X线检查
40.下列哪项并发症不可能在早期发生：
C.内脏损伤
D.脊髋损伤
41.在骨折愈合过程中，血肿机化演进期阶段，下列哪项是错误的：
A.断裂后，髋腔内、骨膜下和周围软组织内出血，形成血肿
B.血肿形成血凝块，它和损伤坏死的软组织引起局部无菌性炎症反应
C.血块机化为肉芽组织，再成为纤维组织
D.骨折端骨膜的成骨细胞活跃增生形成与骨干平行的骨样组织
E.血肿有利于骨折愈合，血肿越大，成骨细胞越活跃增生
42.在骨折愈合过程中，原始骨痴形成期阶段，下列哪项是错误的：
A.膜内化骨形成内骨痴和外骨痴
B.软骨内化骨分别形成环状骨痴和腔内骨痴
C.断段坏死骨亦经爬行替代作用而&复活&
D.膜内化骨和软骨内化骨的相邻部分不是互相交叉的
E.膜内化骨的发展过程较软骨内化骨简易而迅速
43.影响骨折愈合的因素较多，但下列哪项不是主要的：
A.病人的年龄
B.骨折部位的血液供应
C.骨折的类型
D.软组织损伤程度
E.病人健康情况的影响
44.关于骨折愈合，下列哪项是错误的：
A.反复多次的手法复位不利于骨折愈合
B.切开复位时，因须切开软组织和剥离骨膜，对骨折愈合不利
C.在两骨折端有适当的垂直压力，可干扰骨痴的生长
D.骨折复位后固定不确实，可使骨折延迟愈合甚至不愈合
E.过早和不恰当的功能锻炼，亦可干扰骨折固定，影响骨折愈合
45.关于骨折的功能复位标准，下列哪项是错误的：
A.骨折部位的旋转移位，分离移位必须完全矫正
B.向侧方成角与关节活动方向垂直，必须完全复位
C.下肢骨折缩短移位，成人不超过lcm，儿童可允许超过2cm
D.骨干横形骨折，对位至少达1/3作用左右
E.干髋端骨折侧方移位复位后，至少应对位达3/4左右
46.下列哪种骨折，其愈合比较容易：
A.挠骨远端骨折
B.肱骨近端骨折
C.胫骨平台骨折
D.股骨转子骨折
E.胫骨下1/3骨折
47.骨折急救，下列哪项是错误的：
A.抢救生命
B.保护患肢
C.迅速地运送
D.获得妥善进一步处理
E.及早手术，复位固定
48.持续骨牵引的指征，应除外哪项：
A.股骨闭合性骨折
B.股骨开放性骨折
C.胫骨开放性骨折
D.已感染的开放性骨折脱位
E.股骨颈囊内骨折
49.下列哪项不应早期切开复位与固定：
A.骨折端有软组织嵌人，手法复位失败者
B.关节内骨折手法复位对位不好，将影响关节功能者
C.手法复位与外固定未达到解剖复位标准而将严重影响功能者
D.骨折并发主要血管损伤
E.多处骨折为了便于护理，防止发生并发症
50.下列哪项不是使用骨折固定器的指征：
A.第三度开放性骨折
B.已感染的骨折和骨折不愈合
C.有广泛软组织挫伤的闭合性骨折
D.超过了6～8小时的第一度开放性骨折
E.关节固定术
【A3型题】
男，12岁，体育锻炼时不慎摔倒，左肘着地，局部肿痛，畸形，左肘活动影响。
51.此时，须作何种检查：
D.神经肌电图检查
52.经诊断为胱骨髁上伸直型骨折，需特别注意容易发生的并发症是：
A.前臂缺血性肌挛缩
B.尺神经损伤
C.挠神经损伤
D.肱动脉损伤
E.正中神经损伤
53.最恰当的治疗是：
A.手法复位和后侧石膏托固定
B.持续骨牵引
C.切开复位内固定
D.手法复位和胶带皮肤牵引
E.手法复位和小夹板固定
【A4型题】
男，35岁，车祸致左腹部及臀部肿痛，活动限制2小时，检查：左下肢稍有短缩，左散部明显肿胀并微屈曲内收位，骨盆挤压试验阳性，病人面容苍白，呻吟，脉速
54.此时，最正确的急救措施是：
A.检查观察生命体征，局部固定
B.即刻输血，补液
C.快速X线摄片检查
D.吸氧并注射止痛药物
E.速办人院手续，以便进一步治疗
55.对此类病人应警惕最易出现的并发症：
A.脂肱栓塞
B.血管损伤
D.神经损伤
E.骨筋膜室综合征
56.经X线片检查，明确为左髋脱位伴骨折，进一步哪项检查有利于决定治疗方案：
A.X线断层摄片
D.血管造影
E.同位素检查
57.中央型的骨折脱位，髌臼后壁和顶部骨折，一般主张的治疗是：
A.股骨髁上骨牵引
B.股骨髁上骨牵引加股骨转子处骨牵引
C.切开复位内固定
D.皮肤牵引和早期康复治疗
E.经复位后用髋人字形石膏外固定
58.经治疗半年后，左髋有活动障碍，有跋行并有酸痛，最可能的原因是：
A.创伤性关节炎
B.内固定物影响关节活动
C.股骨头缺血坏死
D.关节僵硬
E.软组织损伤严重而挛缩
59.应采取的措施是：
A.服用消炎止痛药
B.功能锻炼并理疗
C.X线片检查
D.CT或MR检查
E.手术取出内固定物
60.如考虑为股骨头缺血坏死，选用何种治疗方法最合适：
A.不负重活动，严密观察，定期复查
B.继续加强功能锻炼和理疗
C.按摩、推拿、中医中药内服外治
D.皮肤牵引
E.手术治疗，作关节融合术或关节置换术
第二章& 上肢骨折
【A1型题】
103.幼儿，曾有摔跤史，不愿活动上肢，当穿衣伸手人袖时，有啼哭等症状，应考虑：
A.小儿挠骨头半脱位
B.肱骨髁上骨折
C.肩关节脱位
D.锁骨骨折
E.挠骨远端骨骺分离
104.幼儿的锁骨骨折，稍有成骨移位，最合适的治疗方法：
A.三角巾悬吊患肢，不作复位
B.手法复位，横+8‑字形绷带固定
C.手法复位，横+8‑字形绷带粘胶等固定
D.争取解剖复位，必要时手术治疗
E.作展支架固定
105.肱骨中段骨折后产生的移位常是：
A.近折段向前，向外移位，远折段向上移位
B.近折段向后，向外移位，远折段向前移位
C.近折段向后，向内移位，远折段向上移位
D.近折段向后，向外移位，远折段向上移位
E.近折段向前，向外移位，远折段向下移位
106.男青年，外伤后右上臂明显肿胀畸形，肢体有缩短，右腕不能背伸，各指掌指关节不能伸直，最合适的治疗方案是：
A.手法复位小夹板作固定
B.手法复位作展支架固定
C.手法复位，功能位石膏固定
D.右上肢骨牵引，观察手部功能恢复情况
E.手术切开复位内固定，同时探察挠神经
107.有关肱骨下端的正常解剖关系，应是：
A.肱骨下端的前倾角为30～50&，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为10～20&
B.肱骨下端的前倾角为20～25&，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为5～10&
C.肱骨下端的前倾角为10～20&，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为25～30&
D.肱骨下端的前倾角为15～25&，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为0～10&
E.肱骨下端的前倾角为40～60&，前臂完全旋后时，前臂与上臂之间携带角为20～30&
108.伸直型的肱骨髁上骨折常伴移位，其骨折线的方向是：
A.从前下方斜向后上方
B.从前上方斜向后下方
C.从内下方斜向外上方
D.从外下方斜向内上方
E.从前下方斜向内上方
109.男，12岁，肘关节半屈位跌倒致肱骨髁上骨折伴移位，远端向后上方移位，肿胀明显，在治疗过程中须特别注意并发骨筋膜室综合征，其早期最有意义的症状是：
A.挠动脉搏动减弱或消失
B.手和前臂肿胀程度逐渐加重
C.指端的皮温降低和紫组
D.持续性剧烈疼痛，且进行性加剧
卫.指端感觉麻木或消失
110.女，7岁，右肘关节伸直位手掌着地跌跤，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，诊断右胱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后，即出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑系：
A.骨筋膜室综合征
B.正中神经挫伤
C.肱动脉损伤
D.缺血性肌挛缩
E.损伤性骨化
111.男，20岁，运动不慎致右前臂骨折，肿胀、畸形，旋转功能障碍，并发现手指掌关节不能主动伸直，拇指不能外展，伸腕活动存在，手背虎口区感觉无麻木，应考虑：
A.尺挠骨骨折伴挠神经损伤
B.尺挠骨骨折伴正中神经损伤
C.尺挠骨骨折伴挠神经浅支损伤
D.尺挠骨骨折伴肌皮神经损伤
E.尺挠骨骨折伴挠神经深支损伤
112.男，5岁，右肘关节于屈曲位肘后跌地，右肘明显肿胀、畸形，功能障碍，手指活动好，肘后三角关系无改变，其最可能的诊断是：
A.肱骨下端骨折
B.肱骨髁上屈曲型骨折
C.肘关节脱位
D.肱骨髁上伸直型骨折
E.肘关节骨折伴脱位
113.挠骨下端骨折经复位后，要求恢复挠骨下端关节面倾斜度，以期获得满意的功能，其正常的倾斜度是：
A.向掌侧倾斜10～15&，向尺侧倾斜20～25&
B.向掌侧倾斜20～25&，向尺侧倾斜10～15&
C.向掌侧倾斜5～10&，向尺侧倾斜10～15&
D.向掌侧倾斜15～20&，向尺侧倾斜15～20&
E.向掌侧倾斜200，向尺侧倾斜300
114.挠骨下端骨折也常见于因溜冰运动手撑着地跌伤的青少年，骨折类型多见为：
A.横形骨折
B.斜形骨折
C.骨骺分离
D.粉碎骨拆
E.&T&或&Y&型骨折
115.老年人的挠骨下端粉碎骨折，因骨折不稳定经常畸形愈合，后期出现伸拇活动障碍时，应想到可能是：
A.创伤性关节炎
B.尺挠下关节脱位
C.损伤性骨化
D.损伤性肌挛缩
E.伸拇肌腱损伤或断裂
【A2型题】
116.关于锁骨骨折，下列哪项是错误的：
A.好发于中1/3
B.多为间接暴力引起
C.经复位外固定后，应经常维持挺胸肩姿势
D.对复位欠佳者，也有骨折不愈合发生
E.一般固定约3～4周后，即石膏拆除外固定
117.有关肮骨外科颈骨折，下列哪项是错误的：
A.胱骨外科颈位于解剖颈以卞1～2cm
B.骨折时有可能发生腋神经、臂丛和腋动脉损伤
C.多见于壮年及老年人
D.可分为三种类型
E.可由直接暴力或间接暴力造成
118.有关胱骨骨折，下列哪项是错误的：
A.胱骨上、中1/3骨折大多由直接暴力所致
B.胱骨中、下1/3骨折多有间接暴力所致
C.合并挠神经损伤时有垂腕、垂指畸形
D.因上肢的重量下垂，常可发生分离移位
E.将患肢屈肘悬吊胸前，远折端都有向内旋转移位
119.有关肱骨髁上屈曲型骨折，下列哪项是错误的：
A.此型骨折少见，多由直接暴力所致
B.跌倒时肘关节屈曲，肘后着地，暴力由肘部传至肱骨下端
C.骨折线由后下方斜向前上方
D.治疗原则与伸直型相似，但复位方向相反
E.复位后用石膏托固定肘关节于伸直位，2周后更换为屈曲位
120.关于挠骨下端骨折，下列哪项是错误的：
A.多见于成年及老年人
B.骨折发生在挠骨下端3cm范围内
C.多由间接暴力发生骨折
D.有典型畸形，正面可见典型的&银叉&畸形
E.常合并下尺、挠关节脱位及尺骨茎突骨折
121.关于幼儿锁骨骨折，下列哪项是错误的：
A.多由间接暴力引起
B.可为青枝骨折
C.皮下脂肱丰满，畸形不甚明显
D.不愿活动上肢，穿衣伸手人袖时啼哭
E.治疗用手法复位，横+8‑字形绷带固定
【A3型题】
题122～124
女，60岁，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌着地，引起左腕关节肿胀、畸形、功能障碍。
122.最可能的诊断和合适的处理是：
A.伸直型挠骨下端骨折，手法复位外固定
B.屈曲型挠骨下端骨折，手法复位外固定
C.伸直型挠骨下端骨折，手法复位内固定
D.屈曲型挠骨下端骨折，手法复位内固定
E.尺挠骨下端双骨折，手法复位内固定
123.该病人如行手法复位石膏固定，应维持在哪种位置：
A.腕关节功能位
B.腕关节背屈尺偏位
C.腕关节掌屈尺偏位
D.腕关节背屈挠偏位
E.腕关节掌屈挠偏位
124.该病人经急症处理后，随访观察过程中正确的处理是：
A.抬高患肢，手指伸屈锻炼活动，2周左右更换功能位石膏，维持至4～6周
B.积极锻炼肩、肘、手指活动，直至骨折愈合
C.固定2周后，去固定，开始腕关节活动锻炼，并逐渐作前臂旋转活动
D.石膏固定2周后改用夹板固定，开始腕部功能锻炼
E.待患肢肿胀消退后改用塑料支具固定
【A4型题】
题125～128
4岁，儿童，不慎肘半屈位跌倒，右手掌着地肘部肿痛、畸形，诊断为右肱骨髁上骨折，经复位，夹板固定已两天，肿痛剧烈，逐渐加重。
125.局部体检中，哪项症状是次要的：
A.右前臂及手明显肿胀，皮温增高，皮肤色稍暗红
B.手指感觉异常.
C.挠动脉搏动存在，毛细血管充盈
D.手指呈轻度屈曲，肌力减弱
E.骨筋膜室内组织压上升
126.考虑其存在骨筋膜室综合征，最可能的病因是：
A.骨折端继续出血
B.软组织挫伤严重
C.敷料包扎过紧
D.伤后患肢没有抬高
E.骨折移位明显
127.如考虑伸直型胱骨髁上骨折伴挠神经损伤，其临床表现为（假设症状）：
A.拇指背侧以及手背的挠侧感觉障碍
B.拇指掌指关节和指间关节以及其他四指的掌指关节主动伸直不能、
C.垂腕垂指畸形
D.肱挠肌瘫瘘
E.垂腕垂指畸形并三头肌有瘫瘘
128.对该病例最好的处理是：
A.再次在麻醉下复位，石膏固定
B.持续骨牵引，臂从麻醉或肌注血管扩张药物，严密观察，必要时手术
C.立即切开肌膜减压
D.夹板调整，重新包扎，患肢抬高严密观察
E.高压氧治疗
第三章& 手外伤
【A1型题】
152.手部的关腱性关节，是指：
A.第1腕掌关节及掌指关节
B.腕关节和各指掌指关节
C.腕关节，第一腕掌关节
D.第一腕掌关节，掌指关节和指间关节
E.腕关节，第一腕掌关节及掌指关节
153.手的功能位是指：
A.手部各关节均屈曲呈握拳位
B.手部各关节伸直，各指均分开
C.腕关节背伸10～15&，各指呈半屈位
D.腕关节背伸15～20&，各指呈握拳状
E.腕关节背伸20～25&，各指分开，拇外展，对掌，相当于握小球体位
154.右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是：
A.指间关节损伤
B.肌腱粘连或挛缩
C.神经性麻痹
D.皮肤疱痕挛缩
E.屈指肌腱痉挛
155.虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是：
A.拇指最大限度的外展，对掌位
B.拇指最大限度的后伸，对掌位
C.拇指最大限度的外展，后伸位
D.拇指最大限度的外展，后伸，对掌位
E.拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位
156.手部骨折的复位要求是：
A.功能复位
B.解剖复位
C.近乎解剖复位，允许稍微成角
D.近乎解剖复位，允许稍有旋转移位
E.近乎解剖复位，对位线达90%
157.手外伤病人手部应固定的姿势是：
E.半掌拳位
158.手活动的中心和支柱是：
A.第二、三掌骨，小多角骨和头状骨
B.拇指、第一掌骨和大多角骨
C.示指、舟状骨和月骨
D.中指、环指和头状骨
E.小指，第4、5掌骨和钩状骨
159.舟骨骨折，若固定不良，最易引起的并发症是：
A.畸形愈合
B.延迟愈合
C.骨不愈合
D.骨缺血坏死
E.外伤性关节炎
160.中节指骨骨折线位于指浅肌腿附着处近侧，其产生的畸形是：
A.向掌侧成角移位
B.向背侧成角移位
C.向内侧成角移位
D.向外侧成角移位
E.向背、内侧成角移位
161.男，青年，溜冰运动不慎跌倒，左手部支撑地面，左腕剧痛，X线检查未见有骨折线，其正确处理是：
A.局部外敷膏药，待肿胀消退后早期功能活动
B.短臂石膏固定，制动2周后重复X线片检查
D.颈腕悬吊，休息少动
E.患肢抬高消肿，口服消炎止痛药
162.老年人切割伤造成指端末节皮肤缺损，指骨外露，合适的处理是：
A.游离植皮
B.远处皮瓣移植
C.局部皮瓣移植
D.缩短指骨，缝合皮肤
E.外用中药，待其肉芽生长，自然愈合
163.示指末节指腹被刀切削1.5cm&lcm大小的皮肤缺损，肌腱与骨无髁露，治疗方法是：
A.游离植皮
B.直接拉拢缝合
C.&Z&字形成形术
D.带蒂植皮移植
E.三角皮瓣移植
164.右拇指外伤3天，末节皮肤缺损，指骨外露，该作下列哪项处理：
A.清除坏死组织，伤口敞开，保持湿润，延期作植皮术
B.清创后作游离植皮
C.三角皮瓣缝合
D.缩短指骨，缝合皮肤
E.吻合血管的游离皮瓣
165.切割伤造成指膛鞘区的指屈肌腔损伤，现在均主张的处理是：
A.伤口缝合，肌腱损伤待后期处理
B.切除浅肌腿，缝合深肌腔
C.切除缝合口接触到的腱鞘，缝合浅肌腱和深肌腱
D.一期缝合，浅、深肌膛都缝合，甚至腿鞘也修复
E.切除浅肌腱，缝合深肌腱和腱鞘修复
166.腕部切割伤造成挠动脉、掌长肌、挠侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理：
A.吻合挠动脉，保持手部血供
B.挠动脉结扎，吻合正中神经
C.吻合挠动脉，伤口缝合，后期作神经、肌腔修复术
D.彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时挠动脉结扎
E.严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理
【A2型题】
167.对手部创伤出血的处理，下列哪项是错误的：
A.大出血时，采用止血带止血
B.止血带应缚于上臂上1/3部位
C.局部压迫包扎止血
D.使用止血带应定时放松，每小时5～10分钟
E.寻找出血点结扎止血
168.手外伤中哪项术后处理是错误的：
A.术后石膏托将手固定于休息位
B.用纱布膈开手指，以免术后出汗，发生糜烂
C.指尖外露，以便观察指端血循环
D.抬高患肢，防止肿胀
E.肌肉注射破伤风抗毒血清，并应用抗生素等
169.手部的骨折和脱位需作固定，下列哪项是错误的：
A.关节脱位需固定3周
B.有骨折者需外固定4～6周
C.一般除伤指固定外，邻指也不宜活动，以免影响伤指的固定
D.除个别情况外，均需固定于功能位
E.不需固定的手指和部位，一定不要固定
170.处理手的脱套伤，下列哪项是错误的：
A.利用剥脱下的皮肤覆盖创面
B.用吻合血管的皮瓣一期修复
C.作植皮手术
D.用手指皮瓣修复
E.用带血管蒂的逆行皮瓣修复
171.现在对修复指屈肌腱损伤的方案中，下列哪项是错误的：
A.一期缝合深、浅肌腔
B.切除浅肌腱、缝合深肌健
C.健鞘修复，恢复滑液的营养作用
D.肌腔缝合后，提倡保护性被动活动
E.在弹性橡胶条被动屈指下，早期开始主动伸指锻炼
172.屈肌腱缝合后的固定问题，下列哪项是错误的：
A.保护性被动活动
B.术后早期开始主动伸指，被动屈指
C.肌腔术后粘连与固定有关
D.彻底固定3周后，再开始功能锻炼
E.被动屈指依靠橡皮条来进行
173.有关伸肌腱损伤的修复方案，下列哪项是错误的：
A.一期修复
B.末节伸肌腱断裂也需考虑手术治疗
C.末节伸肌腱断裂，固定的位置是远端指间关节过伸，近侧指间关节尽量屈曲
D.末节伸肌腱断裂需固定6周
E.指伸肌腱无膛鞘，有腱周组织等，术后粘连机会小
174.有关手部肌腱损伤，下列哪项是错误的：
A.肌腱细胞和脏层滑膜细胞转化为有活动力的纤维细胞
B.肌腱有本身的血循环
C.淋巴引流及鞘管内滑液起传送营养作用
D.肌腱的愈合靠粘连完成
E.肌腱有自身愈合能力
175.肌健的缝合方法除下列哪项外均是容易损伤肌腔血运，妨碍愈合：
A.间断缝合
B.抽出缝合
C.双垂直缝合
D.编织缝合
E.显微缝合
176.有关手外伤早期彻底清创问题，下列哪项是错误的：
A.手部皮肤伸张性较大，允许彻底切除，包括部分健康组织，防止感染
B.争取在伤后6～8小时内进行
C.清创越早，感染机会越少，疗效越好
D.最好能在气囊止血带控制下清创
E.超过12小时的比较清洁的伤口，也可能发生感染
【A3型题】
题177～179
青年，右腕背伸，手掌撑地跌伤，右腕肿痛，活动限制，畸形不明显，鼻烟窝处有压痛，X线片未见有骨折现象。
177.临床诊断最大的可能是：
A.腕关节软组织损伤
B.腕关节韧带损伤
C.右挠骨下端骨折
D.右腕舟骨骨折
E.月骨脱位
178.急诊采取哪项措施最合适：
A.前臂石膏固定，2周后再X线片检查
B.立即作CT检查
C.进一步作MR检查
D.外敷膏药，严密观察随访
E.护腕保护，并进行康复理疗等
179.后期容易产生的并发症是：
A.创伤性关节炎
B.关节僵硬
C.骨折延迟愈合甚至不愈合
D.损伤性骨化
E.周围神经损伤
【A4型题】
题180～185
男，62岁，不慎左手掌遭受绞割伤致左手开放性损伤来急诊。检查，左手掌多处不规则裂口，有出血，左拇指感觉运动无障碍，示指呈过伸位，可见第二掌骨头关节面，中、环、小指近节指骨基部粉碎骨折，关节面破坏，感觉、运动丧失，指远端毛细血管充盈不明显，背侧尚有皮肤相连，临床诊断为左手开放性骨折脱位，左手中、环、小指不完全断指。
180.对该病人最合适的处理是：
A.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指截指，伤口I期缝合，功能位石膏固定
B.彻底清创，肌腱修复，中、环、小指复位内固定并外固定
C.彻底清创，肌膜、血管、神经修复，骨折内固定并外固定
D.彻底清创，肌膛、血管、神经修复，骨折内固定，伤口经游离植皮关闭后再外固定
E.彻底清创，肌膛、血管、神经修复，骨折内固定，伤口用皮瓣移植后在外固定
181.如该病例系青年，损伤后为左手掌指关节平面不完全性断离，左拇指功能无障碍，治疗方案应：
A.彻底清创后，左示、中、环及小指均断指再植
B.彻底清创后，左示、中指再植，环、小指截指
C.彻底清创后，左示、中、环指再植，小指截指
D.彻底清创后，左示指再植，中、环、小指截指
E.彻底清创后，用足趾移植术，再造示、中、环、小指截指
182.如该病例尺侧三指为完全性断离，并决定断指再植，现场急救时，对断指的保存方面下列哪项是错误的：
A.一般经冲洗后，用无菌或清洁敷料包扎好后，用干燥冷藏法保存
B.先放入塑料袋中再放在加盖的容器内，外围以冰块保存
C.不要用任何液体浸泡断指
D.到达医院后应迅速将断指检查后，用无菌湿纱布包好，外层再用干纱布包好，放在无菌碗、盘上，放人40℃冰箱内
E.分别将断指包好，标记好指别后再冷藏
183.断指再植成功最长时间的报道为：
184.断指再植的平面近年已大有发展，已到达：
A.近节指骨远端水平
B.近节指间关节水平
C.中节指骨水平
D.远节指间关节水平
E.末节基底部水平
185.如对该病例不考虑作尺侧三指断指再植其理由是：
A.年龄较大，常伴有不同程度器质性疾病
B.手指的神经，肌腱均有损伤，再植后功能恢复不满意
C.指血管损伤，修复困难大
D.断指系粉碎性骨折，并严重软组织损伤
E.尺侧三指仅占手部功能的30%左右
第四章& 下肢骨折
【A1型题】
202.女，60岁，被自行车绊倒，左髋有疼痛，但仍能行走，检查患肢稍有外旋畸形，轴向扣击时有疼痛，临床诊断需考虑为：
A.左髋软组织伤，局部关节内血肿形成
B.左股骨颈嵌插型骨折
C.左髋关节半脱位
D.左髋关节骨关节炎急性发作
E.左股骨转子骨折无移位
203.发现老年人股骨颈嵌插型骨折时，其骨折类型属于：
A.横形骨折
B.斜形骨折
C.螺旋形骨折
D.粉碎骨折
E.压缩骨折
204.正常成人的颈干角和前倾角，分别为：
A.100～135&，5～10&
B.99～120&，6～11&
C.110～140&，10～20&
D.105～130&，12～15&
E.110～140&，12～15&
205.成人股骨头的血供主要来自：
A.股圆韧带内的小凹动脉
B.股骨干的滋养动脉升支
C.髋外侧动脉
D.干骼端上侧动脉
E.干髋端下侧动脉
206.男，14岁，从高处坠下造成右股骨颈骨折，伴移位，其治疗目前采用：
A.皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.髋人字形石膏固定
D.三刃钉内固定
E.钢针加压固定
207.儿童发生股骨颈骨折，容易发生的并发症是：
A.关节僵硬
B.损伤性骨化
C.骨骺早期闭合
D.缺血性骨坏死
E.促使骨骼生长造成两侧肢体不等长
208.女，80岁，不慎髋部着地跌倒，造成股骨颈头下型骨折，病人有心血管慢性疾病，且伴骨质疏松症，处理方法最合适的是：
A.三刃钉固定
B.皮牵引，保持下肢于中和位
C.人工股骨头置换术
D.带螺纹的多根钢针内固定
E.转子间截骨术
209.遇到老年人髋部骨折时，临床需鉴别系股骨颈骨折还是股骨转子骨折的主要体征是：
A.局部疼痛
B.肿胀明显
C.患肢缩短
D.屈髋畸形
E.足外旋90&畸形
210.股骨转子骨折容易发生的并发症是：
A.骨折不愈合
B.股骨头缺血坏死
C.创伤性髋关节炎
D.髋内翻畸形
E.损伤性骨化
211.3岁儿童，发生股骨干斜形骨折，应采用的治疗方法是：
A.患肢皮肤牵引
B.骨骼牵引
C.髋人字形石膏固定
D.垂直悬吊牵引
E.髋内钉内固定
212.男，50岁，不慎右膝着地跌倒，造成右髌骨粉碎骨折，有移位，断端分离超过0.5cm，其合适的治疗是：
A.无菌条件下，抽尽血肿，保持伸膝位加压包扎
B.切开复位，插针后用张力带缝合
C.作髌骨切除术
D.手术切开复位，碎骨片切除，将肌腱缝合于骨面上，石膏托固定
E.中西医结合治疗早期功能锻炼
213.膝关节原本是个不稳定的关节，其稳定性最重要是依靠：
E.有关肌的完整性
【A2型题】
214.膝关节韧带损伤引起的不稳定，下列哪项理学检查是错误的：
A.侧方应力试验
B.抽屉试验
C.轴移试验
D.旋转试验
E.研磨试验
215.检查半月板损伤，下列哪项试验是不用的：
A.膝关节过伸试验
B.膝关节过屈试验
C.旋转试验
D.研磨试验
E.回旋挤压试验
216.下列哪项不是半月板损伤的重要诊断依据：
A.大多数病人有明确扭伤史
B.膝关节剧痛，不能自动伸直
C.关节肿胀，有时有积血
D.关节线上有压痛
E.股四头肌有萎缩
217.下列哪项不是半月板损伤所必需有的因素：
B.膝内收，外展
C.膝受挤压
218.下列哪项检查对半月板损伤的诊断意义较小：
A.关节空气造影
B.关节碘液造影
C.X线正侧位摄片
D.超声检查
E.CT或MR检查
219.急性半月板损伤时，下列哪项治疗是不宜的：
A.石膏托适当限制膝部活动
B.血肿明显时，可抽尽血肿，压力包扎
C.局部用消肿止痛的中药外敷
D.应及时作半月板摘除术
E.关节镜手术
【A3型题】
题220～222
男，青年，车祸致右胫腓骨中上1/3粉碎骨折，患肢肿胀明显并加剧，疼痛剧烈，足背感觉有异常，足趾活动差，足背动脉搏动存在，但趾端皮色稍紫红
220.对该病人需特别注意哪项并发症：
A.血管损伤
B.腓总神经损伤
C.易造成穿皮开放性骨折
D.骨筋膜室综合征
E.脂肱栓塞
221.给予的合适处理是：
A.抬高患肢，并作跟骨牵引
B.闭合复位，石膏外固定
C.抬高患肢，外固定支架固定
D.手术复位内固定，并骨筋膜室切开减压
E.抬高患肢，用石膏托暂时固定，严密观察配合高压氧治疗
222.对该病人治疗过程中，特别要预防的是：
A.骨不愈合
B.骨延迟愈合
C.缺血性肌挛缩或坏疽
E.神经、血管损伤
【A4型题】
题223～226
男，足球运动员，比赛时与对方相撞，致右膝突然减速，造成外翻、外旋损伤，伤后2小时即出现严重关节血肿。受伤时曾听到破裂声，膝立即感到无力。
223.经临床检查，考虑其诊断是：
A.半月板损伤
B.内侧副韧带损伤
C.外侧副韧带损伤
D.前交叉韧带损伤
E.后交叉韧带损伤
224.如被诊断为前交叉韧带损伤，下列哪项检查是错误的：
A.屈膝15&，前抽屉试验（+）
B.屈膝90&，前抽屉试验（&）
C.轴移试验（+）
D.侧方应力试验（+）
E.X线摄片可阴性
225.为了更好地明确诊断，重要的辅助检查是：
A.X线摄片检查
E.关节镜检查
226.如已确诊为急性孤立性前交叉韧带撕裂，则其治疗是：
A.单纯修复韧带
B.韧带修复和半腱肌腱或骼胫束转位术
C.转移部分伸膝结构，即股四头肌、髌骨、髌韧带装置
D.带血管蒂移位术并转移部分脂肱垫
E.作外侧髁顶端手术
227.如该病人由于早期没有明确诊断，未作相应治疗，变成模型前外侧旋转不稳定时，其治疗的目的是：
A.消除膝关节疼痛
B.减轻膝关节肿胀及关节积液
C.避免发生外伤性关节炎
D.消除轴移现象
E.加强股四头肌力量，达到膝关节稳定
第五章& 脊柱及骨盆骨折
【A1型题】
241.了解各个椎骨与脊髓节段间的关系，对于判断脊髓损伤的平面有指导意义，马尾的平面是在：
A.第1腰椎平面
B.第2腰椎平面以下
C.第2腰椎平面以上
D.第1～2腰椎平面
E.第3腰椎平面以上
242.脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在：
B.颈胸椎交界处
D.胸腰椎交界处
243.建筑工人不慎自高处坠落致胸腰段粉碎压缩骨折，伴有神经症状，其脊髋损伤的平面在：
A.胸段脊髋
B.胸腰段脊髋
C.腰段脊髋
D.腰骶段脊髋
E.骶段脊髋
244.劳动时将盛满泥土的铁铲向上掷致发生第7颈椎及第1胸椎的铲土者骨折，其骨折类型属于：
A.压缩骨折
B.嵌插骨折
C.撕脱骨折
D.疲劳骨折
E.病理骨折
245.脊髋半横切损伤的临床表现为：
A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和温度觉消失
B.损伤平面以下对侧肢体的运动及深感觉消失，同侧肢体痛觉和温度觉消失
C.损伤平面以下同侧肢体的运动及浅感觉消失，对侧肢体痛觉和深感觉消失
D.损伤平面以下对侧肢体的运动及浅感觉消失，同侧肢体痛觉和深感觉消失
E.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失，对侧肢体痛觉和浅感觉消失
【A2型题】
246.下列哪项不属于不稳定型脊柱骨折：
A.椎体粉碎骨折
B.两侧腰二、三及四横突骨折
C.椎体骨折脱位
D.腰4～5椎板、关节突骨折
E.第1颈椎半脱位
247.髌骨骨折伴明显移位易引起神经损伤，下列哪项除外：
A.腰髌神经干的髌1及骼2易受伤
B.臀肌、胭绳肌肌力减弱
C.小腿后方及足外侧感觉丧失
D.可出现跺反射消失
E.括约肌功能障碍
248.骨盆骨折常伴有严重合并症，对腹膜后出血的问题，下列哪项是错误的：
A.应密切观察，进行输血，输液
B.出现腹痛、腹胀及腹肌紧张等腹膜激惹症状时，可进行腹腔诊断性穿刺
C.如为骼内动、静脉破裂，需紧急手术止血
D.抗休克无好转，可在X线电视屏幕观察下，行选择性骼内动脉造影和栓塞
E.两侧骼内动脉栓塞后易造成下肢血供障碍，需特别警惕
249.骨盆骨折可造成尿道或膀胱损伤，下列哪项处理是错误的：
A.膀胱破裂可进行修补，同时作耻骨上膀胱造瘘
B.尿道断裂立即进行修补，防止尿液外渗，不宜先放置导尿管
C.加强抗生素治疗，预防感染
D.如用导尿管则待术后2～3周尿道断裂修复后再拔除
E.引起的尿道狭窄，以后须定期行尿道扩张术
250.对截瘫病人应积极处理，防止并发症褥疮发生，下列哪项是错误的：
A.床褥平软，及时料理，保持皮肤清洁干燥
B.每2小时翻身一次，夜间可适当减少次数，保证病人休息
C.对骨隆突部位用软垫或气枕垫好，并用25%～50%酒精擦洗，滑石粉按摩
D.对已发生深的褥疮要及时剪去坏死组织，用920油膏和中药粉治疗
E.待炎症控制，肉芽新鲜时，作转移皮瓣缝合
251.胸、腰椎骨折或脱位的治疗，下列哪项是错误的：
A.椎体压缩不到1/3者，可仰卧板床，使脊柱过伸，l～2日后即逐渐进行背肌锻炼
B.青少年及中年病人，可用两桌法过伸复位
C.椎体后部有压缩，椎板、关节突有骨折者，不宜用双踝悬吊法复位，以免引起脊髋损伤
D.病人心、肺、肝和肾功能不良时，不宜应用以上两法
E.骨折脱位有关节突炎交锁并截瘫者，可在局麻下切开复位并内固定
【A3型题】
题252～254
男，40岁，煤矿工人，被煤块砸伤腰背部，感到腰痛，伴两下肢运动障碍及大小便失禁24小时人院。体检：腹胀、肠蠕动减慢，胸腰段有后突畸形，明显按痛和叩痛。在耻骨上平面以下感觉丧失，两下肢运动丧失，但左足趾及跺部尚有主动伸屈活动，X线片示胸12压
缩粉碎骨折，胸12～腰1间有移位。
252.为进一步了解损伤的程度，指导治疗，最有意义的辅助检查是：
A.X线断层摄片
B.脊髋造影
C.CT和MR检查
D.肌电图检查
E.腰椎穿刺和压颈试验
253.为及早解除对脊髋的压迫，促使脊髋功能有可能得到一定恢复，应尽早给予复位，最合适的方法是：
A.在镇痛剂或局部麻醉下，可用两桌法过伸复位
B.双踝悬吊法复位
C.局麻下切开复位并后路植骨融合术
D.手术切开复位，减压并内固定术
E.臣卜板床，骨折部垫厚枕，脊柱过伸，并进行腰背肌锻炼，配以电针、推拿、按摩等治疗
254.对其并发症的防治，下列哪项不需要考虑：
A.防止褥疮
B.防治泌尿道感染和结石
D.防治呼吸道感染
E.体温失调
第六章& 关节脱位
【A1型题】
263.按脱位发生的时间可分为新鲜脱位与陈旧性脱位，超过几周为陈旧性脱位：
264.在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成胱骨头骨折的危险因素是哪种：
A.Hippocrates法
B.Kocher法
C.Stimson法
D.切开复位
E.中医伤科手法
265.肘关节脱位与骨折的临床鉴别要点是：
A.有外伤史，跌倒手掌撑地
B.局部肿痛，功能障碍
C.肘部畸形
D.反常活动
E.肘部三点关系的改变
266.髌关节后脱位时患肢的畸形是：
A.患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形
B.患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形
C.患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形
D.患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形
E.患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移
267.挠骨小头半脱位多见于：
A.2岁以下的小儿
B.3岁以下的小儿
C.4岁以下的小儿
D.5岁以下的小儿
E.6岁以下的小儿
【A2型题】
268.下列哪项不符合挠骨小头半脱位的临床表现：
A.小儿诉肘部疼痛，拒绝外人触摸
B.局部稍有肿胀，无畸形
C.肘关节略屈曲
D.挠骨头处有压痛
E.X线检查阴性
269.下列哪项不符合髌关节后脱位的临床表现：
A.有明显外伤史，通常暴力很大
B.有明显疼痛，髌关节不能活动
C.患肢呈外展、外旋和屈曲畸形
D.在臀部可摸到脱出的股骨头
E.大转子上移明显
270.肘关节脱位后为加速功能恢复，不该使用的措施是：
A.及早自动锻炼肘关节屈、伸和前臂旋转活动
B.中药熏洗浸泡
E.可作被动锻炼，必要时麻醉下作手法
第七章& 运动系统慢性损伤
【A1型题】
274.对运动系统慢性损伤的治疗，临床上最常用的行之有效的方法是：
A.限制致伤动作，纠正不良姿势和增强肌力等
B.理疗，按摩等方法
C.局部注射肾上腺皮质类固醇
D.非街体类抗炎药
E.手术治疗
275.以下哪项可作为腰肌劳损与深部骨疾病的区别：
A.腰酸胀痛，休息后可缓解
B.卧床之后又感不适，稍活动后又减轻
C.有固定压痛点
D.在压痛点进行叩击，疼痛反可减轻
E.单侧或双侧髌棘肌痉挛症
276.棘上韧带损伤多见于：
277.棘间韧带损伤多发于：
A.腰5～髌1处
278.临床上最多见的三种腱鞘炎是：
A.胱二头肌长头腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌健鞘炎，胖骨长、短肌腱鞘炎
B.指屈肌健鞘炎，拇长屈肌膛鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌健鞘炎
C.胱二头肌长头膛鞘炎，指屈肌腔鞘炎，拇长屈肌健鞘炎
D.拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎，拇长屈肌与拇短伸肌健鞘炎
E.肱二头肌长头腱鞘炎，拇长屈肌膛鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎
【A2型题】
279.有关滑囊炎，下列哪项是错误的：
A.骨结构异常突出的部位经不断地摩擦和压迫是产生滑囊炎的主要原因
B.瘦弱老妇久坐硬凳致坐骨结节滑囊炎
C.长期穿尖而窄的皮鞋致拇趾滑囊炎
D.包块穿刺常为清晰粘液，如为血性需警惕恶变可能
E.临床上需与结核性、类风湿性滑囊炎相鉴别
280.棘上，棘间韧带损伤的病人其临床表现在下列哪项情况不会出现：
A.腰痛长期不愈
B.弯腰时出现，过伸时消失
C.疼痛可向髌部或臀部放射
D.棘突或棘间有按痛
E.可们及棘上韧带在棘突上滑动
281.腰肌劳损的病因及病理改变中不应出现下列哪项情况：
A.躯干的位置越低，腰部受力最大也最集中
B.起辅助稳定作用的腰背肌将超负荷工作
C.腰部肌持续呈紧张状态而形成损伤性炎症
D.一组肌肉发生这种慢性劳损，将必使对应肌产生相适应的变化
E.临床上表现固定于一个部位的腰痛
282.有关腔鞘囊肿，下列哪项是错误的：
A.健鞘囊肿是关节附近的一种囊性肿块，其病因与滑囊炎相似
B.慢性损伤使滑膜腔内滑液增多而形成囊性疮出
C.结缔组织粘液退行性变可能是发病的主要原因
D.发生在肌腔部位称腔鞘囊肿
E.膝关节后方的囊性庙称胭窝囊肿
283.关于肱骨外上髁炎的病因及病理变化，下列哪项是不正确的：
A.肱骨外上髁的骨性隆起慢性创伤性摩擦致滑囊炎
B.肮骨外上髁尖部的筋膜、骨膜炎
C.肱骨外上髁与挠骨头之间的肌筋膜炎
D.肱骨外上髁与挠骨小头的挠肱关节滑膜炎
E.伸指总肌腱深处细小血管神经束，穿过肌腱和筋膜时被卡压
【A3型题】
题284～286
女，50岁，左肩疼痛1月余，并有向左上臂放射，伴肩关节活动限制，症状逐渐加重，有夜痛甚至影响睡眠。发病前曾有外伤史，但伤时症状不明显。体检：左肩有肌肉萎缩，肩活动限制，尤其是外展和旋转较甚，肩前有局限按痛点，畸形不明显。
284.其最可能的诊断是：
A.左肩关节软组织伤
B.左肱骨近端不完全性骨折后
C.左肮骨近端转移性肿瘤
D.左肩关节周围炎
285.下列哪项检查对明确诊断最有帮助：
A.X线摄片检查
B.肌电图检查
C.CT和MR检查
D.关节镜检查
E.同位素扫描检查
286.下列哪项治疗较确当：
A.严密观察病程的变化
B.药物治疗
C.手术治疗
D.局部注射醋酸泼尼松龙
E.积极进行肩关节主动活动并辅助理疗、按摩等
第八章& 腰腿痛和颈肩痛
【A1型题】
296.通过椎间盘测压发现，在何种姿势，其负荷最大，易发生腰腿病：
A.脊柱站立位
C.站立前屈位
D.站立后伸位
E.坐位前屈位
297.腰腿痛病因复杂，与运动系统有直接关系的以损伤和退行性变最为多见，其中最具代表性的是：
A.腰肌劳损和棘上，棘间韧带损伤
B.第三腰椎横突综合征
C.腰椎管狭窄症
D.腰椎间盘突出症
E.梨状肌综合征
298.引起腰椎间盘突出的主要原因是：
A.随年龄增长，椎间盘退行性变
B.积累伤力
C.遗传因子
E.病变间隙原有异常
299.颈脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在：
A.寰枕关节
B.寰枢关节
E.整段颈椎
300.临床上发病率最高的颈椎病是哪个类型：
B.交感神经型
C.椎动脉型
D.神经根型
301.颈椎病病人出现枕下肌痛及同侧头皮感觉异常，与临床关系较大的是哪个神经受刺激：
302.熟悉颈神经支配范围有助于判断颈肩痛时受损害神经的节段和部位，拇指和上臂内侧各为哪个神经支配：
A.颈5，胸1
B.颈6，胸1
C.颈7，胸2
D.颈5，胸2
E.颈8，胸1
303.腰椎间盘突出的临床体征中，最有意义的是：
A.腰椎侧突
B.腰部活动限制
C.压痛及髌棘肌挛缩
D.直腿抬高试验阳性
E.直腿抬高试验及加强试验阳性
304.提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是：
A.椎管造影
E.可视性椎间盘造影
【A2型题】
305.当腰髌椎或腹膜、盆腔脏器有疾病时，可出现反射痛现象，下列哪项是不正确的：
A.反射痛亦称牵涉痛，感应痛
B.病痛刺激传递是经过脊神经后根或脊髋丘脑束神经元
C.在相应的皮肤支配区出现感觉异常
D.疼痛部位较模糊，但有神经损害的客观体征
E.可伴有肌痉挛
306.有关放射痛，下列哪项是错误的：
A.是神经根受到损害的特征性表现
B.疼痛沿受损神经向末梢放射
C.有较典型的感觉、运动的定位体征
D.无典型的反射损害的定位体征
E.可有肌萎缩及皮肤神经营养不良性表现
307.腰椎间盘突出引起坐骨神经痛，下列哪项是错误的：
A.破裂的椎间盘组织产生化学性物质的刺激
B.自身免疫反应使神经根发生炎症
C.突出髋核压迫神经根致无菌性炎症
D.突出髋核牵张已有炎症的神经根，使其静脉回流受阻
E.神经根水肿的增加，从而对疼痛的敏感性增高
308.预防腰椎间盘突出的措施中，下列哪项是错误的：
A.减少积累损伤非常重要
B.需弯腰劳动者，应定时伸腰、挺胸活动
C.治疗后病人必须配带腰围
D.应同时加强背肌锻炼
E.弯腰取物时，不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式
309.颈椎病采用非手术治疗，下列哪项是错误的：
A.颈枕带牵引适用于各型颈椎病
B.颈托和围领以限制颈椎过度活动
C.理疗可加速炎性水肿消退和松弛肌肉作用
D.自我保健疗法
E.药物治疗，有固定较小痛点时可局部注射皮质类固醇制剂
【A3型题】
题310～312
男，60岁，工人，因间隙性跋行10个月，加重3天来门诊，无吸烟嗜好，也无明显外伤史。
310.对该病人体检最可能发现的是：
A.直腿抬高试验阳性
B.伸拇趾肌力减弱
C.小腿后外侧感觉减退
D.腰臀部明显局限按痛点
E.腰腿部无明显阳性体征
311.其最合适的辅助检查是：
A.腰椎正、侧位X线检查
B.肌电图测定
C.多普勒血流测定复合仪测定下肢血供情况
D.腰椎CT检查
E.实验室检查
312.对其临床的首要诊断是：
A.腰椎间盘突出症
B.腰椎管狭窄症
C.梨状肌综合征
D.脊椎滑脱症
E.神经根肿瘤
题313～315
女，45岁，右侧颈肩痛时轻时重已一年余，近1周来加重，并向右上肢放射，有夜痛。体检：右肩活动受限，上举、外展时较明显，肩前按痛，右手4～5指感觉减退。
313.对该病人临床的首要诊断是：
B.腕管综合征
C.胸廓出口综合征
E.后纵韧带骨化症
314.对其最有意义的辅助检查是：
A.X线摄片检查
B.椎动脉造影
C.肌电图测定
E.同位素检查
315.采用何种治疗较适宜：
A.牵引、颈托加口服消炎止痛药
B.针灸、理疗
C.推拿按摩等
D.自我锻炼
E.手术治疗
【A4型题】
题316～321
男，40岁，因腰痛伴右下肢放射痛急性发作3天，疼痛加重而人院。体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50&，加强试验（+），右足背外侧皮肤感觉麻木，右足肠屈肌力减弱，踝反射消失，诊断为腰椎间盘突出。
316.该病人最可能突出的是哪一个间隙：
A.腰1～2间隙
B.腰2～3间隙
C.腰3～4间隙
D.腰4～5间隙
E.腰5～骶I间隙
317.其压迫的是哪根神经根：
A.腰3神经根
B.腰4神经根
C.腰5神经根
D.骶1神经根
E.骶2神经根
318.临床检查时可获得有价值的体征是：
A.腰椎前突畸形
B.腰椎后突畸形
C.腰椎生理弧度消失
D.脊柱&S&形畸形
E.腰椎向健侧或向患侧的侧突畸形
319.对该病人宜先用何种治疗方法为宜：
A.绝对卧床休息，常用骨盆牵引等严密观察
B.理疗，推拿等种手法，希望能使椎间盘回纳
C.髓核化学溶解法
D.皮质类固醇痛点局部封闭
E.积极准备手术治疗
320.该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗：
A.继续严格实施绝对卧床休息，强调大小便均不应下床或坐起，这样才能得到良好效果
B.使痉挛的肌肉松弛，减轻椎间盘的压力，在麻醉下作重手法
C.经皮髓核摘除手术
D.药物治疗&解痉，消炎止痛药
E.加用皮质类固醇作硬膜外注射
321.腰椎间盘突出的病人经非手术疗法可使多少病人获得缓解或治愈：
A.50%的病人
B.60%的病人
C.70%的病人
D.80%的病人
E.90%的病人
第九章& 骨与关节化肱性细菌感染
【A1型题】
339.化脓性骨骺炎是化脓性细菌感染，它涉及哪些组织：
A.骨骺组织
B.骨膜和骨骺组织
C.骨膜，骨密质和骨骺组织
D.骨膜，骨密质，骨松质和骨骺组织
E.骨膜，骨密质和骨松质
340.引起急性血源性骨骺炎最常见的致病菌是：
A.乙型链球菌
B.白色葡萄球菌
C.金黄色葡萄球菌
D.嗜血属流感杆菌
E.大肠杆菌和产气荚膜杆菌
341.急性血源性骨骺炎好发部位是：
A.儿童短管骨干骺端
C.长管骨骨千
D.儿童长骨干骺端
E.关节骨骺
342.急性血源性骨骺炎的病理变化是：
A.骨质破坏与死骨形成
B.后期有新生骨，成为骨性包壳
C.骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨
D.骨质破坏与死骨形成，并有骨性包壳
E.骨质破坏与死骨形成，后期有新生骨，成为骨性包壳
343.急性血源性骨骺炎好发于儿童的哪些骨骼：
A.以胫骨上端和股骨下端多见
B.肱骨与骼骨
C.股骨上端和舷骨下端
D.肱骨与挠骨
E.胫骨下端与股骨上端最多见
344.急性骨骺炎的自然病程可以维持几周：
345.急性骨骺炎的临床检查中哪项最能明确诊断：
A.白细胞计数增加
C.局部肱肿分层穿刺
E.同位素骨扫描
346.急性骨骺炎经抗生素治疗后，全身及局部症状消失，进一步的治疗是：
A.抗生素在3～5天内停用
B.抗生素仍宜连续应用至少3周
C.早期功能锻炼，避免关节僵硬
D.继续石膏固定2～3个月
E.仍需要考虑手术治疗
347.小儿股骨颈化肱性骨骺炎易并发化肱性髌关节炎的主要原因是：
A.股骨颈位于关节囊内
B.髋关节活动多，负重大，易受损伤
C.骺板已经融合，肱肿可直接进人关节腔
D.股骨颈血供差，抵抗力低
E.抗生素治疗不及时，经血液性传播
【A2型题】
348.关于急性血源性骨骺炎的原因，下列哪项是错误的：
A.菌栓进人骨营养动脉后往往受阻于长骨骨骺的毛细血管内
B.该处血流缓慢，容易使细菌停滞
C.儿童骨骺板附近的微小终末动脉与毛细血管往往变为弯曲而成为血管撑
D.该处血流丰富而流动缓慢，使细菌容易沉积
E.外伤可能是本病诱因
349.关于慢性血源性骨骺炎的病理，下列哪项是错误的：
A.急性如果修复不彻底，便会演变成慢性骨骺炎
B.坏死的松质骨逐渐被吸收，并为新骨所替代
C.坏死的密质骨其交界部分先行吸收，最终脱落成为死骨
D.在多数清况下，感染完全控制，坏死的骨骼不再脱落，而逐渐由爬行过程所替代
E.少数病例整段骨干脱落成为死骨，由新生的骨壳包围着，骨壳逐渐变厚、致密
350.早期急性血源性骨骺炎与深部肱肿的鉴别，下列哪项无意义：
A.急性骨骺炎毒血症症状重
B.急性骨骺炎好发于干髋端
C.急性骨骺炎疼痛剧烈，压痛部位深
D.X线片检查可发现问题
E.必要时小切口引流，可发现肱肿所在部位
351.关于慢性骨骺炎的治疗，下列哪项是不宜的：
A.慢性骨骺炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合肱肿切开引流，并病灶清除
B.不重要部位的慢性骨骺炎，可将病骨整段切除
C.足部广泛骨骺炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术
D.部分病例病程久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术
E.对每个病例施行手术，必需解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合
【A3型题】
题352～354
男，12岁，右股骨下端急性血源性骨骺炎，经抗生素与局部减压引流治疗，急性炎症消退，体温正常，创口愈合已3周，血沉及白细胞计数均正常范围，患肢用管形石膏固定，准备出院。
352.给予最合适的出院医嘱是：
A.使用抗生素和固定1个月来复查
B.使用抗生素和固定2个月来复查
C.使用抗生素和固定3个月来复查
D.石膏固定继续1个月后来复查
E.石膏固定继续3个月来复查
353.患儿按医嘱来院复查，X线片检查发现右股骨下段有大块死骨及少量包壳形成，此时应建议：
A.继续使用抗生素和外固定，l个月来复查
B.手术摘除死骨
C.继续石膏固定，2～3个月来复查
D.拆除石膏外固定，开始锻炼膝关节活动，严密观察
E.继续外固定并加用抗生素治疗2个月来复查
354.1年后再次来院复查，体温38.9℃，检查右大腿下段红肿，局部有波动感，X线片提示右股骨下端有大块死骨，死骨外围有大范围高密度骨壳形成，此时最适宜的处理是：
B.碟形手术
C.切开引流
D.大剂量抗生素治疗
E.死骨摘除
第十章& 骨与关节结核
【A1型题】
362.骨与关节结核是一种继发病变，其常继发于：
A.消化道结核
B.淋巴结结核
D.胸膜结核
E.泌尿系统结核
363.骨与关节结核的好发年龄是：
C.儿童和青少年
E.中、老年
364.骨与关节结核好发部位是：
A.最大的滑膜关节&膝关节
B.负重大的关节&踝关节
C.活动最多的关节&髋关节
D.易遭受慢性和积累劳损的部位&胸、腰椎椎体
E.活动度最大的关节&肩关节
365.骨与关节结核的诊断中非常重要的一项检查是：
D.结核菌素试验
E.穿刺液结核菌培养
366.成人椎体结核和椎体肿瘤X线片上的主要鉴别点是：
A.病变椎体受压后，可发生病理性压缩骨折
B.有明显死骨存在
C.椎间隙狭窄或消失
D.椎旁软组织阴影
E.骨小梁模糊，骨质缺损
【A2型题】
367.骨与关节结核的X线片诊断很重要，下列哪项是不正确的：
A.中心型松质骨结核，早期表现骨小梁模糊，呈磨砂玻璃样改变
B.边缘型松质骨结核表现有骨质缺损，软组织内有脓肿阴影
C.骨干结核常显示骨干周围有密度增高的层状骨膜增生，呈梭形膨大
D.单纯滑膜结核，表现关节周围骨质疏松，关节.间隙增宽，可与一过性滑膜炎相区别
E.全关节结核则显示软骨下骨质破坏，关节面模糊，关节间隙狭窄
368.骨关节结核的临床表现中，下列哪项是错误的：
A.骨与关节结核是慢性病，发病多隐潜、缓慢，常为多发病灶
B.浅表关节早期常有轻度肿胀、疼痛与压痛
C.深部关节或脊柱肿胀不明显，需与健侧对比或仔细触摸，才能发现
D.稍晚则关节呈梭形肿胀，功能障碍和肌萎缩
E.肱肿常局限于病灶附近，一般无红、热，故称冷脓肿或寒性脓肿
369.在骨关节结核的诊断中对CT或MR检查的评价，下列哪项是不正确的：
A.CT检查对骨关节结核的诊断比传统X线片优越
B.用于比较隐蔽或难于明确诊断和定位的脊柱结核和髋关节结核
C.可以发现椎体、附件病变和腰大肌脓肿，明确椎管内或椎管外病变
D.也可早期发现髋关节内结核病灶位置和破坏范围
E.MR可以观察脊柱结核病灶是否累及脊髓
370.骨与关节结核的治疗中，单纯依靠抗结核药物治疗有下列一些不足之处，但哪项除外：
A.长期用药结核杆菌容易产生耐药性
B.单纯药物治疗只对早期滑膜结核和骨结核疗效较好，对有较大死骨或脓肿的晚期全关节结核疗效多不显著
C.早期骨结核或滑膜结核如单纯用药有发展为全关节结核的可能
D.单纯药物治疗的疗程比较长，但复发率不高
E.为提高治愈率，还要辅以局部治疗和病灶清除手术
371.结核病灶清除术的适应证中，应腓除：
A.任何部位的骨关节结核，有明显死骨或较大脓肿不易自行吸收者
B.窦道流肱经久不愈者
C.病人全身中毒症状严重，在抗结核药物保护下及早手术是一个挽救生命的措施
D.脊柱结核合并截瘫者
E.单纯骨结核或滑膜结核经药物治疗未能控制，即将发展成全关节结核者
【A3型题】
题372～374
8岁，男孩，右髋曾有外伤，逐渐出现右下肢跛行，诉右髋疼痛，并有夜痛，同时伴有低热，食欲减退等。体检：腰椎轻度前凸，右髋Thomas征阳性，股内收肌有痉挛，并股四头肌有萎缩。
372.临床诊断首先考虑为：
A.髋关节暂时性滑膜炎
B.早期类风湿关节炎
C.股骨头骨软骨病
D.髋关节的慢性低毒性感染
E.髋关节早期滑膜结核
373.为明确诊断的辅助检查首先采用哪项：
A.实验室检查，血常规及血沉等
B.关节穿刺作一般细菌和结核菌培养
C.骨盆正位片对比两侧髋关节
D.同位素骨扫描
E.结核菌素试验
374.早期选用的治疗方法是：
A.全身支持及应用抗结核药物，右下肢皮牵引，关节内注射抗结核药物
B.早期作滑膜切除术，术后木板鞋制动3周
C.及早施行病灶清除术，经搔刮后遗留的较大空腔，可用松质骨充填
D:切开引流，清除脓液后，伤口闭合作抗结核药物灌洗
E.卧床休息，全身支持，牵引并抗结核药物治疗，必要时病灶清除术
【A4型题】
题375～379
男，30岁，腰部疼痛有3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部按痛，二直腿抬高试验阳性，血沉25mm/小时。
375.最可能的诊断是：
A.腰椎结核
B.腰椎间盘突出症
C.腰肌劳损
D.急性腰扭伤后
E.强直性脊柱炎早期
376.进一步体检，可发现有意义的体征是：
A.二直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B.患侧髋关节伸直受限，骼窝部有饱满感
C.腰部有后突和侧凸畸形
D.腰部活动限制
E.腰髌关节试验阳性
377.对诊断和治疗有帮助的检查是：
A.实验室检查
C.CT或MR检查
D.同位素骨扫描
378.其首先的治疗措施是：
A.卧板床休息，全身支持和抗结核药物治疗
B.脓肿穿刺，注射抗结核药物
C.脓肿切开引流
D.病灶清除术，尽可能彻底清除病变组织
E.病灶清除加脊柱融合术
379.如该病人的结核病灶发生在腰1以上，有可能出现截瘫症状，其最大的原因是：
A.脓肿、干酪样等物质压迫脊髋
B.椎管内的肉芽组织纤维化压迫脊髋
C.脊柱后突畸形，使脊髓遭受压迫或磨损
D.脊髋血管发生栓塞而变性
E.脊髋同时伴有结核感染
第十一章& 骨肿瘤
【A1型题】
391.对骨肿瘤的治疗方案的制订，目前哪项已被常规采用：
A.按外科分级来制订
B.按外科区域来制订
C.按区域性或远处转移来制订
D.按外科分期来制订
E.按临床、X线和病理三结合来制订
392.G1，T2，M0属于哪个分期：
393.属于第二期，G0、T0、M0的良性骨肿瘤的治疗要求是：
A.囊内手术
B.边缘或囊内手术
C.边缘或囊内手术十有效辅助治疗
D.广泛或边缘手术
E.广泛或边缘手术＋有效辅助治疗
【A2型题】
394.有关肿瘤的临床表现，下列哪项是不正确的：
A.骨肿瘤的发现往往在损伤之后
B.疼痛剧烈而持久时，需考虑肿瘤是恶性
C.局部肿胀是另一个重要症状
D.肿瘤近关节，活动功能将受限制
E.脊柱肿瘤可压迫脊髋而瘫瘘
395.在骨肿瘤的诊断中，生化测定不可忽视，下列哪项是错误的：
A.广泛溶骨性转移，血钙往往升高
B.血清碱性磷酸酶反映成骨活动
C.正常值碱性磷酸酶可腓除恶性肿瘤的可能性
D.男性血清碱性磷酸酶的升高说明前列腺癌已扩散至囊外
E.总蛋白浓度升高可能是浆细胞骨骺癌
396.有关骨软骨瘤，下列哪项是错误的：
A.骨软骨瘤实质上是骨生长方向的异常和长骨干髋区再塑形的错误
B.这种病损不可称为骨疣
C.多见于年轻人
D.多见于生长最活跃的干髋端
E.1%的单纯骨软骨瘤可恶变
397.有关骨巨细胞瘤，下列哪项是错误的：
A.骨巨细胞瘤起源于松质骨的溶骨性肿瘤，属潜在恶性
B.多见于年轻成人
C.骨巨细胞瘤的主要细胞为巨细胞和基质细胞
D.骨巨细胞瘤的严重程度可分为三级
E.分级对治疗可起到极有益的决定作用
398.有关骨肉瘤，下列哪项是错误的：
A.骨肉瘤起于原始间充质细胞的成骨细胞类，是意味产生骨的肉瘤
B.多见于年轻病人
C.当侵袭超过骨组织后，可以掀起骨膜形成骨膜下的三角状新骨，称为Codman三角
D.X线片上可见到&日光射线&现象
E.病变多见于干髋端
题399～401
女，21岁，3个月来感右髋部酸痛不适，并向右膝部放射。发病前曾有扭伤史，卧床休息则症状缓解，无发热，无夜痛现象。体检：右髋旋转活动稍受限，局部无肿胀，无按及肿块。右腹股沟韧带中点下方有深压痛.X线片发现右股骨颈内侧及股骨头见破坏膨胀性改变，骨皮质变薄且有中断现象，破坏区可见骨嵴及少许间膈存在，局部穿刺为血性液体，未获得组织块。
399.对该病人进一步的检查是：
C.动脉造影
D.同位素骨扫描
E.活组织检查
400.临床诊断最大的可能是：
B.动脉瘤性骨囊肿
C.内生软骨瘤
D.骨巨细胞瘤
E.骨纤维异样增殖症
401.合适的治疗是：
A.局部刮除＋植骨
B.局部刮除＋物理或化学处理＋松质骨式骨水泥填充
C.广泛切除＋大块骨移植
D.广泛切除十假体植人
E.根除切除
(责任编辑：yc)
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