停打胰岛素低血糖兴奋试验后血糖升高

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血糖不高了,还要打胰岛素吗
状态:就诊前
可以停了,看看,但是要监测血糖
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
李主任:现在每天挂两瓶营养液,每天打15毫升的胰岛素,血糖也每天都在5到8之间,不过我一喝米汤血糖就升高到10左右,我喝了两次就不敢喝了,请问我能喝点什么好呢??现在身体状况比刚出院的时候好多了,不过老是感到有点饥饿,下星期二我到你那复查,我的鼻肠管能拔了吗?????????
可以吃稀饭、些麦片等
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状态:就诊前
李主任:我现在那个胰酶畅溶胶囊吃完了,消炎利胆片还有4瓶,胰酶畅溶胶囊还需要吃吗????现在血糖基本上都正常!~如果胰酶畅溶胶囊还要吃,是不是就可以自己去药店买回来吃就可以了??
吃消炎利胆片就行了
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状态:就诊后
今天我做了血糖和血脂的检查,你帮忙看一下,甘油三酯有点高,是到6.8了!其他都正常,我现在需要做什么!~
要吃立平脂,1片,每日一次
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状态:就诊后
李主任:我下星期2去你那复诊,我听说要先预约的是吧?那请问预约电话是多少啊!还是和你说就可以了啊
可以通过网站预约
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状态:就诊后
李主任:新年快乐!~~~~~~
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状态:就诊后
李主任;我这两天怎么老是感觉肚子涨涨的,很不舒服
要不要去坐一下什么检查啊
做个B超看看
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状态:就诊后
李主任:我打算下个星期2去你那复查,现在没有电话预约了,我怕到时候挂不到号,我现在先申请加号了,如果到时候能挂的到号,那是不是道你那可以退加号的啊 。
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李维勤大夫通知停诊:外出巡诊。停4月14日下午门诊一次,特此公告!下周恢复!
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投诉说明:(200个汉字以内)
李维勤大夫的信息
急性重症胰腺炎的诊治;严重腹腔感染的治疗;外科危重病人的监护、治疗
李维勤,男,主任医师、教授、南京大学博士生导师、长江学者特聘教授
学术任职:全军重症医学专业委员会副...
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吃药了打胰岛素血糖还高怎么办?
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  ▍吃药了血糖还高怎么办?
  描述:多年来吃药可不知怎么的血糖居高不下?餐后血糖高到16.8毫摩尔毎升
  回答专家:潘玲 医生 中医博士
  长期降糖治疗当中如果没有定期去医院复查,调整治疗方案,才会有糖尿病吃降糖药血糖居高不下怎么办的问题。对于一个糖尿病患者来说,定期去医院复查调整治疗方案是很有必要的,一般每3个月去医院复查,眼底、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等,每1年要做一次下肢彩超,神经电生理,微循环检查,以全面了解病情。尤其是糖尿病病史5年以上的患者,这个时期是糖尿病并发症的高危期,在这个时期如果没有解决好糖尿病吃降糖药血糖居高不下怎么办的问题,一般几周内就会出现糖尿病视力下降、糖尿病脚肿、糖尿病皮肤瘙痒等多种糖尿病并发症的症状。
  餐后血糖高到16以上,比正常指标餐后血糖一般不超过7至8毫摩尔/升(mmoI/L)高出近1倍,这样高的血糖是比较危险的,可能会发展到酮症酸中毒,因此应尽早去糖尿病医院强化降糖,有条件的进行智能胰腺治疗系统来调控血糖。需要指出的是,这么高的血糖靠降糖药是不太可能控制住血糖的,必须使用胰岛素了,而且您的餐后血糖这么高,应住院治疗,在动态血糖监测下智能调控血糖,防止突发的糖尿病治疗当中的低血糖事件。弄不好糖尿病吃降糖药血糖居高不下怎么办的问题没解决,又增加了糖尿病低血糖风险。通常这么高的餐后血糖,在降糖当中普通治疗方法中低血糖现象发生率特别高,尤其要当心。
  ▍为什么我的糖尿病注射胰岛素后比吃药时血糖还高?
  描述:我是一个糖尿病人患者,曾吃二甲双瓜、诺和龙、拜唐苹等药,空腹血糖控制在7.9餐后2小时血糖8.9糖化血红蛋白6.1,2011年10月脚撇了一下,到医院消毒包药一个月过去了,起了干疤后,干疤处就冒水泡(组织渗透液)又一个月过去了,干疤处又冒水泡(组织渗透液),现(日)停服二甲双胍、诺和龙、拜唐苹等药改注射药胰岛素(优泌乐10个单位)配合治疗一天后空腹血糖7.3餐后2小时血糖6.3,两天后空腹血糖8.9餐后2小时血糖11.0。昨天,又注射胰岛素(优泌乐增至12个单位),今天空腹血糖8.3餐后2小时血糖12.1。曾做治疗:曾吃二甲双胍、诺和龙、拜唐苹等药,现在打胰岛素治疗
  希望得到帮助:为什么注射胰岛素后比吃药时血糖还高?干疤处冒水泡(组织渗透液)止不住,请问怎样控制血糖?怎样治疗干疤处冒水泡(组织渗透液)?
  回答专家:陈涛 医生 副主任医师
  您好,就您目前的情况使用胰岛素是正确的。但具体使用什么型号胰岛素及用多少量才能更好的平稳血糖是由您自身的胰岛功能来决定的。您说您现在使用胰岛素后血糖更高,有可能是你自身胰岛功能得到一定修复,但是因为不知道,没有调整胰岛素用量,使得反弹性血糖增高,所以一般条件许可,我们都建议糖尿病病人进行蜜月期诱导治疗,或者是智能胰腺治疗,模拟生理性胰腺分泌特点,使胰岛功能部分恢复。
  糖尿病病人血糖控制不佳伤口是很难愈合的,您足部干疤处冒水泡和您血糖高是有一定关系的。我建议您到正规糖尿病专科医院足病科做一下系统检查根据具体情况具体治疗。还要做一胰岛功能的监测,根据您的胰岛功能调整治疗方案尽快平稳血糖,延缓并发症的发生发展。
  ▍糖尿病打胰岛素最近没效果怎么回事?
  描述:你好我想问一下我妈糖尿病6年,打胰岛素4个月怎么这几天不好使了,血糖降不下来,是怎么回事呢?打的是诺和灵30
  回答专家:黄香德 医生 副主任医师
  您母亲糖尿病6年,胰岛素使用4个月后无效,血糖控制不下来,想了解糖尿病打胰岛素最近没效果怎么回事?糖尿病打胰岛素没有效果的原因比较多,一方面与饮食结构有关系,没有严格糖尿病饮食,第二可能是存在胰岛素抵抗,虽然用了胰岛素,但存在胰岛素抵抗的话或者特别严重的话,胰岛素会越打越多血糖反而会越来越高。第三可能与现在打胰岛素剂量不足也有关系。但是从您母亲是最近才出现的糖尿病打胰岛素无效的情况来看,前两者的可能性更大。另外还要考虑自身胰岛功能部分恢复,胰岛素没有及时减量,而导致的人体反射性高血糖情况。因此糖尿病治疗都建议要定期去医院复查,尤其是胰岛功能和动态血糖监测,不要以为打胰岛素就是一直这样打下去,其实要经常调整剂量的,基本以3个月为一个周期。如果在胰岛素使用过程当中出现任何的异常现象,比如糖尿病血糖居高不下,糖尿病打胰岛素没有效果、糖尿病打胰岛素低血糖现象频发等都要立即去糖尿病医院就医,都预示着糖尿病病情在变化,需要调整治疗方案和剂量。就您母亲糖尿病打胰岛素最近没效果怎么回事这个问题,还是因为只是打胰岛素没有及时监控,没有专业医生指导的原因。要想解决糖尿病打胰岛素最近没效果怎么回事这个问题,应去糖尿病医院找专业医生系统检查,及时调整治疗方案。
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降血糖用药还是打胰岛素 要看糖尿病是哪一型
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你可能喜欢血糖到达多少必须服药?哪品种型糖尿病必需打胰岛素?
  正常空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可回升到10毫摩尔/升(180毫克/分升),于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们天天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意思如下:(1)空腹全血血糖&6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次反复测定可诊断为糖尿病。(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表现胰岛素分泌极少或缺少。因此,空腹血糖明显增高时,不用进行其它检查,即可诊断为糖尿病。(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量实验。假使有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。(4)正在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖&8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病血糖高怎么办掌握总热量:要依据病人的营养状况、体重、年纪、性别和膂力运动情况来断定总热量,准则是使病人体重略低于或保持在尺度体重范畴内。一般情况下,每日摄入热量在千卡,胖人宜减少到千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相称于主食300&400克。粗杂粮中的糖类分解较迟缓,适于糖尿病人。膳食纤维和维生素要充足:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解接收,有利于均衡血糖。因量减少可引起维生素和微量元素供给不足,故宜多吃些新颖蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物资片(丸)来弥补。防治并发症:糖尿病人脂肪代谢杂乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必需控制胆固醇含量,普通不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全,要常常检讨尿蛋白。饮食留神事项:1、主食个别以米、面为主,然而,咱们比拟爱好粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,由于这些食品中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维拥有减低血糖作用,对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质起源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白品质多质好;另一方面,其不含胆固醇,存在降脂作用,故可取代部分动物性食品,如肉类等。3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。因为蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用动物油代替部门动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相称多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄跟动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不必。7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制绝对稳固时,空腹血糖&7.8mmol/L或餐后2小时血糖&10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。8、酒类,主要含酒精,产热高,而其余营养素含量很少,故不饮为宜。9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为糖、盐,使菜肴滋味较单一。针对这一点,市场上出产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何养分素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较幻想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。10、对于胰岛素依附型的患者,同样须要在医生和营养师的领导下严格履行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严厉的饮食把持外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对防备动脉粥样硬化不利。11、对于合并肾脏功效不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供应首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。忌甜食,炸食物及瓜子、花生,动物内脏1.避免高糖食物,如各种糖果、甜食。2.减少脂肪的摄入,除动物脂肪外,逐日烹调油在20克以下。3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。5.抉择高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。6.定时定量进餐,可以少量多餐。7.蛋白质的摄入,可以基础和正一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。8.激励多饮水。在血糖控制好的情况下,可以在两餐旁边吃少量生果,并且减少相应主食摄入量。高血糖当血糖高于正常时称为高血糖症。假如这种状态长久存在,对人体的各局部均有害。病人会觉得不适,常有疲惫、口渴、大量饮水、大批排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。使血糖变得过高的常见原因有:(1)所应用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;(2)活动量显著减少,胰岛素不能有效施展作用;(3)摄食过多特殊是甜食或含糖饮料;(4)适度肥胖;(5)情感或上的压力过重;(6)低血糖后呈现反跳性高血糖被称为SOMOGYI景象;(7)喝酒可导致低血糖,也可导致高血糖;(8)服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;(9)在生病或其它应急情况下,本来使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。避免高血糖的涌现,应做到:(1)饮食调节和运动调节;(2)控制体重在畸形规模之内;(3)尽量防止使用影响糖代谢的药物,如必须使用,则应征询糖尿病医生;(4)在生病时及时就医,以便及时调剂治疗计划。高血糖的治疗如患者有十分严峻的症状或有无比高的血糖水平,饮食和生涯方法的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情形下,应及时采取药物治疗。磺酰脲类药物,传统上被以为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。双胍类药物,是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。&&糖苷酶剂,能使餐后高血糖下降至低于空腹血糖的程度,从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。噻唑烷二酮类药物,可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵御者的胰岛素抵抗,对2型糖尿病和肥胖患者,它们能增进胰岛素刺激下的葡萄糖应用,通过改良细胞对胰岛素的反响而使机体对本身所发生胰岛素的性增长。因其中罗格列酮还具备显明改血管疾病因子的作用,提醒该药物可能具有远期的好处。格列奈类药物,可减少餐后高血糖并且在单独使用时,一般不会导致低血糖。胰岛素,对于糖尿病发病时表现为异常高的血糖水平,特别是伴有体重减轻的患者,应使用胰岛素。结合用药,当独自使用其中的某一种药物不能到达节制目的时,或当临床有某种起因不能使用胰岛素时,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和&&糖苷酶剂等口服降糖药可联合使用,还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也实用于患2型糖尿病的儿童和青少年。低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素医治的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经高兴为主,表示为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心等,较严峻的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识含混、失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人自身本说,每次发生的症状基原形似,因而糖尿病患者及家眷应注意辨认低血糖症状,以便及时采用办法。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的迫害愈甚于高血糖。低血糖的伤害重要有:1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及成长激素等升糖激素增添,导致反映血糖(苏木杰效应),造成血糖稳定,病情加重。2、长期重复严重的低血糖发生可导致中枢神经体系不可逆的侵害,引起病人道格变异,失常、痴呆等。3、低血糖还能够刺激血汗管系统,促发心律变态、心肌堵塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发明可造成逝世亡。低血糖是糖尿病的急症之一,应踊跃处置:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,时,可给病人饮用糖水,或含糖较多的饼干或点心。2、如病人已产生转变,应当用50%葡萄糖40-60ml静脉打针,更重大时,可用10%萄萄糖连续静脉滴注。3、胰高血糖素的运用有前提可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价钱较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉利用治疗。  临床上不以血糖作为是否需要胰岛素的指标。糖尿病病人最初的治疗以控制饮食和锻炼为主,效果不好时,加服口服降糖药,并且可以发根据病情需要调整口服药物的品种和数目。无论是一型仍是二型糖尿病,当控制饮食和口服药物控制不了血糖的时候,就要使用胰岛素控制血糖。还有,糖尿病人围手术期禁食期间不能口服药物,也需要胰岛素控制血糖。  我来回答:1.一型糖尿病患者属于必须打胰岛素的,并且注射胰岛素的多少要看你摄取糖分的多少而定,有一定要求.(遵医嘱)2.达到7点左右就行了,8点以上应该注意了,10几点时就该用药了,不能太低了,有时候人只注意控制饮食了,血糖指数是降下来了,但造成了心脏的负担,很容易造有意脏的疾病,也常的.时间长了有可能患心肌梗塞.3.得了糖尿病,就得经常到医院做检查,检查的目的不是查血糖指数,而是为了去查身体其它的器官是否健康,因为糖尿病可以控制但由于食物控制造成营养不均衡或其它的某些原因会导致脏腑器官的供养不足或功能失调等症,造成合并的综合症,那就不好办了!4.应该经常体育活动,注意心情调节,吸烟喝酒的一定要停了.就这些吧,是本人的一些个人见地,因为最近得这病的人特别多,我的好几位亲戚都得了这病,所以提出这些简单的内容,仅供参考!  空腹静脉血糖大于等于7.1mmol/L,餐后2小时大于即是11.1mmol/L时可诊断糖尿病,治疗开端为控制饮食和锤炼,后果不好时,加服口服降糖药,可以发根据病情需要联合用药.一型糖尿病患者服药无效,必须打胰岛素二型糖尿病长时间用药后可能会出现耐药,也需要胰岛素如寂寞河床所说,糖尿病人围手术期禁食期间不能口服药物,也需要胰岛素控制血糖。实在当初也有良多医生主意早期胰岛素治疗,即不论哪一型,都可用胰岛素治疗,可以胰岛功能,部分甚至可以治愈;期胰岛素治疗较服药控制血糖更理想,有助于延缓心血管和四周神经、眼、肾等并发症的出现。  回答共6条给你一个先容糖尿病常识的网址,你可以具体的看一下回答者:1030-见习魔二级1-913:53临床上不以血糖作为是否需要胰岛素的指标。糖尿病病人最初的治疗以控制饮食和锻炼为主,效果不好时,加服口服降糖药,并且可以发根据病情需要调整口服药物的种类和数量。不管是一型还是二型糖尿病,当控制饮食和口服药物控制不了血糖的时候,就要使用胰岛素控制血糖。还有,糖尿病人围手术期禁食期间不能口服药物,也需要胰岛素控制血糖。回答者:寂寞河床-魔五级1-914:03我往返答:1.一型糖尿病患者属于必须打胰岛素的,并且注射胰岛素的多少要看你摄取糖分的多少而定,有一定请求.(遵医嘱)2.达到7点左右就行了,8点以上应该注意了,10几点时就该用药了,不能太低了,有时候人只注意控制饮食了,血糖指数是降下来了,但造成了心脏的累赘,很轻易造故意脏的疾病,也常的.时间长了有可能患心肌梗塞.3.得了糖尿病,就得时常到病院做检查,检查的目标不是查血糖指数,而是为了去查身材其它的器官是否健康,因为糖尿病可以控制但由于食物控制作成营养不平衡或其它的某些原因会导致脏腑器官的赡养不足或功能失调等症,构成合并的综合症,那就不好办了!4.应该常常体育活动,注意心境调节,抽烟饮酒的必定要停了.就这些吧,是自己的一些个人见解,因为最近得这病的人特别多,我的好多少位亲戚都得了这病,所以提出这些简略的内容,仅供参考!回答者:lwy008-助理1-914:29确诊糖尿病当前,空腹静脉血糖大于等于7.0mmol/L,餐后2小时大于等于11.17.0mmol/L时应该吃药,一型糖尿病及二型药物控制效果不好的患者必须服用胰岛素。回答者:lgqbdzd-试用期一级1-914:41空腹静脉血糖大于等于7.1mmol/L,餐后2小时大于等于11.1mmol/L时可诊断糖尿病,治疗开始为控制饮食和锻炼,效果不好时,加服口服降糖药,可以发根据病情需要联合用药.一型糖尿病患者服药无效,必须打胰岛素二型糖尿病长时间用药后可能会出现耐药,也需要胰岛素如寂寞河床所说,糖尿病人围手术期禁食期间不能口服药物,也需要胰岛素控制血糖。其实现在也有许多医生主张早期胰岛素治疗,即不管哪一型,都可用胰岛素治疗,可以胰岛功能,部分甚至可以治愈;期胰岛素治疗较服药控制血糖更理想,有助于延缓心血管和周围神经、眼、肾等并发症的出现。回答者:果老张-秀才二级1-917:01一般空腹全血血糖为3.9~6.1毫摩尔/升(70~110毫克/分升),血浆血糖为3.9~6.9毫摩尔/升(70~125毫克/分升)。饭后1小时,血糖可上升到10毫摩尔/升(180毫克/分升),于餐后2小时恢复至7.8~8.9毫摩尔/升(140~160毫克/分升)。所以人们每天三顿饭后,各有2小时血糖升高(共6小时),其余18小时都在空腹血糖水平。其临床意义如下:(1)空腹全血血糖&6.7毫摩尔/升(120毫克/分升)、血浆血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),2次重复测定可诊断为糖尿病。(2)当空腹全血血糖超过11.1毫摩尔/升(200毫克/分升)时,表示胰岛素分泌极少或缺乏。因此,空腹血糖显著增高时,不必进行其它检查,即可诊断为糖尿病。(3)当空腹全血血糖在5.6毫摩尔/升(100毫克/分升)以上,血浆血糖在6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)以上,应做糖耐量试验。倘若有明显的糖尿病症状,应先做餐后2小时血糖测定。(4)正在餐后2小时的全血血糖不超过5.6毫摩尔/升(100毫克/分升),血浆血糖不超过6.4毫摩尔/升(115毫克/分升)。若餐后2小时的全血血糖&7.8毫摩尔/升(140毫克/分升),血浆血糖&8.9毫摩尔/升(160毫克/分升)时,可诊断为糖尿病血糖高怎么办控制总热量:要根据病人的营养状况、体重、春秋、性别和体力活动情况来肯定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内。一般情况下,每日摄入热量在千卡,胖人宜减少到千卡。其中碳水化合物占总热量60%左右,相当于主食300&400克。粗杂粮中的糖类分解较缓慢,适于糖尿病人。膳食纤维和维生素要充分:高纤维素食物能减缓碳水化合物的分解吸收,有利于平衡血糖。因量减少可引起维生素和微量元素供应不足,故宜多吃些新鲜蔬菜。水果类含果糖较多,血糖控制不好时最好免食。可另外口服多种维生素和矿物质片(丸)来补充。防治并发症:糖尿病人脂肪代谢紊乱,血脂高,动脉粥样硬化发展快。食物中必须控制胆固醇含量,一般不超过300毫克/日,相当于每日一个鸡蛋。少食或不食动物油脂及含胆固醇高的动物脏腑类食物。糖尿病人还易并发肾功能不全,要常常检查尿蛋白。饮食注意事项:1、主食一般以米、面为主,但是,我们比较喜欢粗杂粮,如燕麦、麦片、玉米面等,因为这些食物中有较多的无机盐、维生素,又富含膳食纤维,膳食纤维具有减低血糖作用,对控制血糖有利。2、血糖高患者的蛋白质来源,大豆及其豆制品为好,一方面,其所含蛋白质量多质好;另一方面,其不含胆固醇,具有降脂作用,故可代替部分动物性食品,如肉类等。3、在控制热量期间,仍感饥饿时,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌着吃。因为蔬菜所含膳食纤维多、水分多,供热能低、具有饱腹作用,是糖尿病患者必不可少的食物。4、禁用食物有:白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食,如糖果、糕点、果酱、蜜饯、冰激凌、甜饮料等。另外,含碳水化合物较多的土豆、山药、芋艿、藕、蒜苗、胡萝卜等少用或食用后减少相应的主食量。5、富含饱和脂肪酸的猪油、牛油、洋油、奶油、黄油等少用,最好不用。可用植物油代替部分动物油,花生、核桃、芝麻、瓜子中含脂肪也相当多,尽量不吃或少吃或减少油类摄入。6、蛋黄和动物内脏如肝、脑、腰等含胆固醇相当高,应尽量少用或不用。7、水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相对稳定时,空腹血糖&7.8mmol/L或餐后2小时血糖&10mmol/L时,可在两餐或临睡前食用,但也要减少相应主食。8、酒类,主要含酒精,产热高,而其他营养素含量很少,故不饮为宜。9、血糖高患者的饮食除控制总热卡外,还应做到食品多样化,但因为糖、盐,使菜肴味道较单一。针对这一点,市场上生产了多种甜味剂如甜味菊、甜味糖,其不产热、不含任何营养素,近两年有一种甜味剂为蛋白糖,其有氨基酸组成,也不产热,无任何副作用,是目前较理想的甜味剂,如纽特糖、元真糖。10、对于胰岛素依赖型的患者,同样需要在医生和营养师的指点下严格执行饮食控制,对肥胖合并有高血压、冠心病的糖尿病患者,除了较严格的饮食控制外,忌食动物内脏、蛋黄、鱼子等,严格控制动物油如黄油、猪油、牛油等,其中的饱和脂肪酸对预防动脉粥样硬化不利。11、对于合并肾脏功能不全的糖尿病患者,除控制总热量外,应根据病情注意少盐,无盐或少钠及蛋白质的摄入量,蛋白质供应不宜过高,并且忌食豆制品,对于尿毒症应低蛋白饮食,蛋白质每天在30克左右,主食以麦淀粉代替米、面、蛋白质供给首选优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等。忌甜食,炸食品及瓜子、花生,动物内脏1.避免高糖食物,如各种糖果、甜食。2.减少脂肪的摄入,除动物脂肪外,每日烹调油在20克以下。3.避免油腻和含脂肪高的食物,如油炸食品及瓜子、花生等。4.避免含胆固醇高的食品,如动物内脏。5.取舍高纤维食物,如粗粮、含纤维高的蔬菜。6.定时定量进餐,可以少量多餐。7.蛋白质的摄入,可以根本和正一样,1.2克/公斤体重,但不要过多。8.勉励多饮水。在血糖控制好的情况下,可以在两餐中间吃少量水果,并且减少相应主食摄入量。高血糖当血糖高于正常时称为高血糖症。如果这种状况速决存在,对人体的各部分均有害。病人会感到不适,常有倦怠、口渴、大量饮水、大量排尿等表现。如情况严重,应尽快就医。使血糖变得过高的常见原因有:(1)所使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够;(2)运动量明显减少,胰岛素不能有效发挥作用;(3)摄食过多特别是甜食或含糖饮料;(4)过度肥胖;(5)情绪或上的压力过重;(6)低血糖后出现反跳性高血糖被称为SOMOGYI现象;(7)饮酒可导致低血糖,也可导致高血糖;(8)服用某些药物,如强的松、地塞米松等会引起高血糖的药;又如服用了某些止咳糖浆;(9)在生病或其它应急情况下,原先使用的胰岛素或口服降糖药的剂量不够等等。预防高血糖的出现,应做到:(1)饮食调节和运动调节;(2)控制体重在正常范围之内;(3)尽量避免使用影响糖代谢的药物,如必须使用,则应咨询糖尿病医生;(4)在生病时及时就医,以便及时调整治疗方案。高血糖的治疗如患者有非常严重的症状或有非常高的血糖水平,饮食和生活方式的改变很难使血糖的控制水平达标。在这种情况下,应及时采用药物治疗。磺酰脲类药物,传统上被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。双胍类药物,是肥胖的糖尿病病人有效的一线用药。&&糖苷酶剂,能使餐后高血糖降低至低于空腹血糖的水平,从而改善整体血糖控制而无疗效的波动。噻唑烷二酮类药物,可减轻2型糖尿病患者和无糖尿病但有胰岛素抵抗者的胰岛素抵抗,对2型糖尿病和肥胖患者,它们能促进胰岛素刺激下的葡萄糖利用,通过改善细胞对胰岛素的反应而使机体对自身所产生胰岛素的性增加。因其中罗格列酮还具有明显改血管疾病因子的作用,提示该药物可能具有远期的益处。格列奈类药物,可减少餐后高血糖并且在单独使用时,一般不会导致低血糖。胰岛素,对于糖尿病发病时表现为非常高的血糖水平,特别是伴有体重减轻的患者,应使用胰岛素。联合用药,当单独使用其中的某一种药物不能达到控制目标时,或当临床有某种原因不能使用胰岛素时,双胍类、磺酰脲类、噻唑烷二酮类和&&糖苷酶剂等口服降糖药可联合使用,还可在一种药物无效时与胰岛素合用。联合应用也适用于患2型糖尿病的儿童和青少年。低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经高兴为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识隐约、失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本类似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有:1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的伤害,引起病人性情变异,失常、痴呆等。3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理:1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,时,可给病人饮用糖水,或含糖较多的饼干或点心。2、如病人已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。3、胰高血糖素的应用有条件可用胰高血糖素1mg肌内注射,但胰高血糖素价格较高。需要注意的是,用拜糖平治疗的病人如发生低血糖则需用葡萄糖口服或静脉应用治疗。回答者:huacailin-榜眼十1-918:01 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