302医院感染性疾病诊疗与研究中心主任
专家专业特长：各种感染性疾病，感染性腹泻、中枢神经系统感染、呼吸道传染病、艾滋病等。出诊时间：每周二下午、周四上午；特需可随时预约。出诊费用：14/300元
夏季天气炎热，气候潮湿，不少人因贪凉等种种原因，容易出现腹泻等肠道疾病症状。如何让我们的肠道安度夏日？日常如何保养肠道？发生肠道疾病后应如何正确处理与用药？
各位新浪网友，大家好！
主持人：名医齐聚，畅谈百姓健康，各位新浪网友大家下午好，您现在看到的是由新浪健康与医学论坛网共同为您直播的《名医堂》节目。
今天我们非常有幸的请到了解放军第302医院感染性疾病诊疗与研究中心赵敏主任，和我们一起聊聊夏季常见肠道疾病防治方面的知识。赵主任您好，也和我们的新浪网友打声招呼。
赵敏：各位新浪网友下午好。
主持人：一说到夏季，大家都会知道这是一个肠道疾病高发的季节，也想请您先给我们大家简单介绍一下肠道在我们人体当中扮演的是一种什么样的角色，它有着一些什么样的功能？
赵敏：胃肠道是我们人体当中一个很重要的组成部分，它是一个消化系统，也就是说主要是胃、肠组成的一个消化的功能所在的地方。它承担的功能主要是消化吸收各种食物，食物当中当然包括我们吃进去的有蛋白、脂肪还有其它微量元素、维生素等等，这些都要靠我们肠道来进行消化吸收。如果肠道功能好，这些功能就能很好的行使，如果肠道出问题，这些营养物质我们就可能吸收过程受到影响，当然身体也会受到影响。
主持人：等于食物流水般走掉，营养也流失了。
赵敏：消化吸收不好随之会有别的问题，身体的不适、痛苦等等都会出现。
主持人：一说到夏天常见的肠道疾病一般会有哪些？其中肠道的感染性疾病包括哪些？
赵敏：胃肠道疾病包括很多，可以有感染性的，可以有非感染性的。非感染性的一般主要是针对胃肠道本身，可能有先天性的因素，或者胃肠道的吸收消化功能引起胃肠道疾患。还有比如有些内分泌系统的疾病，也可以引起胃肠道消化吸收的问题，或者是出现胃肠道的肿瘤，也可以影响胃肠道的消化吸收。再一个可能有一些肠道严重性的疾病，也可以引起肠道的疾病。非感染性的因素在肠道的疾病当中一年四季都有可能发生。我们现在谈的是夏季，针对特定的环境、特定的时间，夏季因为天气炎热，各种细菌容易滋生，这个时期我们更常见的就是感染性的腹泻。
感染性的腹泻引起的病原，所谓感染肯定是有一些微生物的感染，可能会有细菌，也可能是病毒，有可能是寄生虫等等病原性的感染，叫感染性的腹泻。
主持人：感染性的腹泻是不是我们常说的拉肚子？
赵敏：拉肚子是一个很通俗的说法，拉肚子不一定一定是感染，腹泻就叫拉肚子。再说回来，什么叫腹泻，什么叫拉肚子，什么样的情况？比方说一天大便一般不能多于3次，如果大便一天在三次以上，同时大便的性状，大便一般比较干、软，颜色黄，如果说大便稀了，比如水样便或者稀了，并且便次在3次以上，俗话说叫拉肚子，也就是腹泻。腹泻有好多原因，其中一个很重要的就叫感染性腹泻。
主持人：为什么夏季会多发肠道疾病？会由哪些原因造成？
赵敏：夏季首先因为气候炎热。第二，湿度比较高。各种病原菌在这种温度之下很容易滋生，比如细菌、种菌等等外部的环境。对我们的身体来说，肠道内部夏季也同样天气炎热的情况下，可能休息不好，或者是对胃肠道的照顾不周等等这些原因引起，内环境可能也有所变化。再加上外来细菌的滋生，我们有的时候可能吃了不干净的东西，或者有一些暴饮暴食等等，很容易引起胃肠道的感染，引起感染性的腹泻。
主持人：我们刚才一直在说感染性腹泻，其实到底什么是感染性的腹泻，引起感染性腹泻的病原体都有哪些？
赵敏：刚才其实前面也讲到了一些。所谓感染性腹泻就是感染，感染什么？感染微生物才叫感染性的腹泻。感染微生物以后引起的腹泻，常见的有四大类，有细菌，有真菌，有病毒，有寄生虫。其实夏天细菌比较常见，细菌有很多种。
主持人：夏季滋生的比较快。
赵敏：比如痢疾，俗称这个人拉痢疾了，痢疾杆菌可以引起腹泻。再比如沙门氏菌也可以引起腹泻，比方说霍乱是一个烈性传染病，也是同样腹泻很厉害，各种各样的细菌可以引起腹泻。
病毒夏天也可以有，但是更多见的是在冬春季节。
同样如果真菌引起，一个是真菌在什么时候有可能引起感染性腹泻呢？一个是年龄比较大。还有比方说原来他有基础病，身体本身就不太好，另外他吃一些免疫制剂，免疫功能下来，还有抗生素不合理的使用，肠道本身有一个正常的菌群，把肠道正常的菌群打乱了以后，破坏了正常菌群，屏障功能打乱，本来不引起感染的，可能也引起疾病，这个时候容易引起真菌性的肠炎。
还有可能是寄生虫，污染了水源、果蔬等等，不干净吃了就感染了。
主持人：夏天瓜果蔬菜我们还是需要认真把它清洗干净。
赵敏：要很仔细的清洗，同时最好能削皮的把它削一下皮，这是最合适的。
主持人：之前不是有一种说法，营养都在皮上面吗？
赵敏：其实这也可能是一种说法。
主持人：但是为了肠道健康。
赵敏：当然如果觉得这个皮很好，很营养，就把它仔细的洗干净，用洗涤灵，最好用温水泡一泡，至少洗干净也是可以的。
主持人：自己认为洗得干净可以吃。
在夏季肠道疾病很多是和肠内的细菌有关，给我们讲一讲细菌的问题。细菌是分好坏的？还是只是坏的？
赵敏：正常人在肠道当中有一些正常菌群存在，正常菌群有助于我们消化吸收，都有帮助。还有一个是防止其它细菌的侵染。但是如果当我们感染了大量，比如一下吃进去好多好多菌，引起腹泻，一个病原菌进去，拿一个例子来说，痢疾是要吃进去痢疾杆菌才会引起发病。但是真正发病是什么？是需要几个因素，一个吃进去的量要达到。第二，细菌还需要有它一定的致病力，它要产生毒素，可以致病。还有一个很重要的是人体的因素，他自身的抵抗力怎么样。比如同样两个人吃了同样量的菌进去，可能这个病人发病了，那个人就不发病。所以，所谓的传染病，不管是哪种传染病，得不得病需要几方面的因素。一个是病原的因素，一个是人体自身抵抗力的因素，这样才决定能不能发病。
主持人：不同的两个人就算吃下同样的东西，可能他们身体的状况反应不一样。
赵敏：当然如果都吃了特别大量，可能都抵抗不住，可能都发病。
主持人：都把防线给突破了。
赵敏：对，刚才讲到正常菌群的问题，比方正常菌群都存在着大肠杆菌、双歧杆菌、厌氧菌，维持肠道功能所必需的。但是一旦你病了以后，这些正常菌群没有了以后，很容易引起菌群失调，所谓菌群紊乱的一些疾病。
主持人：是不是可以理解为如果我们自己好好的保护自己的身体，其实在正常的状态下应该都是健康的？
赵敏：对，首先别把你的屏障给打乱了。
主持人：我自己的防御机制要好。
赵敏：身体自己要维护好。再一个，当然不要吃一些太脏或者是被污染的食物包括水等等这些东西，都是双方面的。
主持人：生活习惯方面，比如有长期熬夜、吃零食或者是不吃早餐，胃肠道不正常的工作或者是压力过大是不是也是肠道疾病的凶手？
赵敏：对身体不好都会造成对胃肠道不好的影响。
主持人：其实就等于这样的生活方式破坏了自身的防御机制。
赵敏：如果经常不吃饭或者不规律，他最后引起的是什么情况呢？他可能就是你该吃饭的时候肚子空，胃酸会分泌，这样一些情况往往容易引起什么呢？容易引起溃疡这些疾病，胃溃疡。好多人由于工作性质决定，吃饭经常不规律，吃一顿饱一顿，多多少少这些人都有胃病，有胃溃疡的可能。因为胃的不好或者肠的不好，可能更容易感染其它细菌，更容易得一些感染性的疾病。
主持人：谢谢赵敏主任。现在大家看到的是由新浪健康与医学论坛网共同为您直播的《名医堂》节目。今天我们有幸请到的是解放军302医院感染性疾病诊疗与研究中心赵敏主任，给大家讲讲夏季常见肠道疾病的防治方面的知识。在直播的同时我们的互动平台也打开了，有很多新浪网友也已经提出了他们的问题，下面让我们看一下。
网友：男性，47岁，时常早晨小腹部有急阵痛，是否属于受凉情况不明。拉肚子，便后一天后又正常。平时大便正常，一天一次，但不成形居多。是何原因？如何医治？
赵敏：：首先他只是偶尔有一些肚子不舒服，有一点大便的次数多一些，而且他可以自然的缓解。像这种情况，肯定是倡导够能不是很好。你大便有问题，肯定应该查一下，首先大便常规正不正常，应该查一下。如果说经常出现这种情况，需要做肠镜还是做一下，看看肠道黏膜有没有问题，是不是有一些肠道的炎症等等，或者仅仅是肠功能的紊乱，那你就好好调理一下。
主持人：还是建议这位网友及时的去医院做肠镜检查，看一看具体是什么样的原因。
网友：男性，32岁，身体感觉健康正常，就是大便不成形，已有10年，身体偏瘦，请问怎么办？
赵敏：偏瘦，还是影响他的吸收功能，他的消化吸收还是受到一定的影响。并且一直大便不正常。像这种情况更应该检查一下，首先你大便的常规应该做一下，大便里白细胞、红细胞等等这些情况。第二，应该做一下肠镜，他更需要去做，比第一个网友还更明显，更应该做一下。
主持人：也是建议这位网友去医院及时做一下肠镜检查。
网友：早上起来总是腹泻，或者吃了豆浆类的更严重，怎么回事？
赵敏：这个人还是消化功能差一些，对豆制品类消化差。而且还有一个早上起来不太好，我建议他还是吃一些微生态制剂的一些药物，比如整肠生，增加肠道菌群的调整，微生态的一些调整。我想可能会有一定的好处。
网友：男，大便不成形一年，有慢性浅表性胃炎，为何脐下隐痛，除精神较疲乏、口臭外无其它问题，医生诊断湿热，用药后稍好些，请问肠道是否有问题？
赵敏：前面这几个都是有一定肠道功能的问题，可能没有特别器质性的问题，只是有一点不适。
主持人：可能是在功能上都会有一些问题。
赵敏：有的还是受到一些影响。我就想吃一些调节肠道功能的药，生活各方面看看是不是不规律，饮食各方面好好调整一下，看看是否能够有一点改进。
主持人：所以还是要保持一个良好的生活习惯。
赵敏：对。
主持人：自己做一下调整，好好的休息一下。
赵敏：对。
网友：最近我每天早上都喝盒装牛奶，但是喝完一会儿就会感觉肚子疼，是奶没有加热还是牛奶的质量有问题？以前喝牛奶好像没有这样的现象？
赵敏：我们不能说牛奶质量有问题。但是这个人不是说原来没有，现在就肯定没有。人随着年龄，还有有的时候所处的环境不一样，免疫状态会改变。因为对牛奶的酶可能缺乏，我喝牛奶之后就很不适应，我不爱喝牛奶，一喝牛奶之后喘气很厉害，很难受。所以，可能个人肠道的酶不同有关，原来没事，现在随着年龄的增长可能有一些变化，还是跟这个因素有关系。如果奶有问题，不是出现这种状况，可能会腹泻这些问题出来了。
网友：为何肚子一受凉就总腹泻，这种症状是慢性肠炎之类的吗？用去医院就诊吗？
赵敏：既然你都知道肚子受凉就腹泻，首先就不要让他受凉。受凉以后，我们所谓的就叫胃肠型感冒。往往是由病毒引起的，一般来说不需要特别的治疗，调整一下，过几天，它是一个自限性的，但是经不住老是这样，也不好，你要爱惜自己，不要老让肚子受凉。
主持人：如果我们知道受凉会不舒服，保护好。
我们刚才说了这么多肠道的疾病，其实肠道疾病会有哪些警示呢？我们自己是怎么样可以自测一下，说是否有肠道的隐患？
赵敏：肠道疾病，我刚才前面讲了，包括整个消化系统，从口腔开始，食道、胃、小肠、大肠、肛门部，整个一个消化系统，可能都会引起一些问题。如果咽东西的时候不舒服或者疼，就得去看看。如果胃，吃完东西或者饿了老疼，有可能是不是饥饿的时候疼，或者是吃饱了疼，有没有规律性，是不是胃炎还是溃疡病，就要去看了，如果老是胃疼。如果出现腹泻肯定有问题，首先大便常规要查一下。跟消化有关的症状出现了你就要注意。
主持人：如果饭前饭后都是正常的，可能就没有什么问题。如果但凡哪个部位不舒服就要去查。
赵敏：每个部位出现问题，会出现相应的症状。比方说胃炎，返酸或者是烧心，都有可能。或者是溃疡病，饿的时候疼或者吃饱了疼，因为胃溃疡、十二指肠溃疡疼的时间是不太一样的。有的还有季节性，冬季容易发病，或者一紧张的情况下就疼，可能你要注意，因为溃疡病你如果不济事的治疗，可能会溃疡穿孔或者溃疡出血，会引起一些问题。往下可能还引起胆囊，也影响消化系统，也是一个系统，分泌胆汁也是助消化的。有时胆囊一吃油腻的东西就疼，是不是胆囊有问题，有结石？都是有一定的关联，也有一定的提示作用。
主持人：所以自己平时还是要多注意一下自己身体的反应，千万不要因为是一些小痛、小的不舒服就轻易把它放过了，还是要及时的去检查。一般说到倡导疾病，都会有腹痛、腹泻，是不是只要一说肚子疼或者一有拉肚子腹泻的表现，就是可以认为是肠道疾病？
赵敏：肯定是有问题，要不然不会引起这些症状，关键要看是什么原因引起的。
比方说如果高烧，肚子疼得很厉害，你就及时要就诊。如果只是疼一下，其它也没什么问题，就像前面讲的，可能着凉了，或者是胃肠型感冒，可能拉一两次问题不大。但是一旦症状比较严重的情况下，就要及时去就诊。
主持人：有一些不太舒服可以先调理一下，还是没有缓解要及时就诊。
说到肠道疾病，什么是炎症性的肠病，能介绍一下和普通的肠道性疾病有什么区别吗？
赵敏：炎症性的肠病不是感染性的腹泻，炎症性的肠病可以引起腹泻，不是因为痢疾杆菌，像前面讲的细菌、真菌引起的，当然也可能最初可能有这个诱因在里边，包括溃疡性结肠炎，这种疾病主要是跟他自身的免疫功能反应有关，免疫功能紊乱引起的一种肠道的疾病。这种疾病治疗也不一样，跟感染性的疾病治疗不一样。感染性的疾病有的可能用抗生素，有的不用抗生素，很快就好了，这种疾病治起来比较麻烦，时间比较长。
主持人：所以区别还是挺大的。我们夏季需要做一些肠道的检查吗？
赵敏：肠道的检查要根据情况，如果有问题要看医生，医生给你决定，如果说一看就是急性肠炎，或者是一个急性痢疾、急性菌痢，该吃什么药吃了就会好。如果怀疑你有什么问题，比如我刚才前面说的炎症性肠病问题，或者是不是有其它肿瘤，怀疑这些问题的时候，就是要做一下肠镜。
主持人：刚才在说腹泻，长期的腹泻引起的因素会有哪些？
赵敏：长期腹泻，炎症性肠病可以引起长期腹泻，还有肿瘤也可以的，非感染性腹泻里面。还有其它前面讲的，比方说这个病人有内分泌方面的疾病，也可以引起腹泻，有的甚至药物也可以引起腹泻。对于感染性腹泻来说也可以有慢性腹泻，如果感染性腹泻不及时治疗，治疗的不好、不规律、不规范，最后可以引起慢性腹泻，所谓慢性腹泻就是千年不遇，两个月以上还是出现腹泻的那种情况就叫慢性腹泻。
主持人：其实我们一直在说腹泻，怎么样给它定义说我是一直在长期的腹泻，是说正常排便的时候大便不成形？
赵敏：首先肯定要符合腹泻的条件，一天三次以上，大便的性状，大便的量每天超过，又变稀，次数增加，就是腹泻，每天有腹泻。第二，腹泻的时间，两个月以上，我们就肯定说这是一个慢性腹泻。
主持人：现在我们的互动平台上也有很多网友提问，我们来看一下。
网友：我爸爸会有腹泻的情况，病时肚脐特别疼，吃过乳酸菌的药稍有效果，吃过中药调理没什么效果，不敢吃肉，一吃就拉，这应该怎么办？吃什么药会好一点？
赵敏：这种病人还是消化功能不好，一吃肉就不容易消化，容易拉。一个是年龄也有关系。所以，吃东西还是要注意。因为吃药可能没有什么特别好的药，当然我建议他还是长期吃一些乳酸菌类的药给肠道进行调理还是有好处的，同时饮食还是要注意的。
网友：我是机关工作人员，难免有许多应酬，要喝一些酒，肠胃一直不太好，近期一直拉肚子，如同小便一样，人瘦了许多，吃了许多药都不见效，请问像我这样的症状如何医治？
主持人：像小便一样？
赵敏：像小便一样，就说明拉得很厉害，这可不是你自己说我跟你说怎么医治你自己医治就好，你应该到医院去好好查一下有什么问题没有。胃肠有没有器质性的问题。还是赶紧应该去检查。
主持人：我们建议这位新浪网友还是赶快去医院就诊，因为确实看起来还有点严重。
网友：我女儿今年13岁，长期便秘，今年5月份起数次出现头晕、手脚发麻、呼吸急促等症状，7月初在医院做了全面检查，诊断为大肠蠕动缓慢功能性便秘，请问这种情况除了药物调理，运动、饮食配合之外，还有什么其它好的解决方法吗？
赵敏：按理说这个年龄不应该的，是不是还要找找原因，有没有精神紧张，还有环境的因素，这些都得找，其实他已经说的很全面了，比方说药物调理，还有饮食很重要，吃一些纤维素高的。还有什么香蕉类的水果，多吃水果，还有含纤维素含量高的蔬菜、水果等等这些东西，生活要有规律。还有一个有没有心理压力等等。各个方面，要综合来解决。年龄也不是很大，很年轻的小孩子，才13岁，不应该出现这种情况，一般便秘往往出现在老年人，胃肠功能本身不太蠕动，不太好，像她活蹦乱跳不应该这样。所以，全面要找找原因，到底有什么原因在里头。
主持人：可能要辛苦这位妈妈要好好的找一下原因。
网友：男44岁，正常时每天早上1次大便，但大便稀不成形，黏在马桶上很难冲掉，喝了酒之后一天要4―5次大便，怎么回事？
主持人：这个已经有明显的腹泻了。
赵敏：大便有黏液的情况，当然你知道喝了酒以后，大便次数明显的增加，喝酒本身对胃肠道也不好，对心脏也不好，对心血管都不好，对肝脏也不好。首先既然出现这种情况，你是不是能不喝酒呢？不喝酒大便就没有问题。如果还是每天大便那样，吃一点整肠生，微生态制剂和乳酸菌还是好一点。
网友：我有一位表姐，今年53岁，她每周才两三次大便，变形正常，不知道是便秘吗？要吃药吗？
赵敏：那就是便秘。
主持人：其实人体正常的排便怎么样？
赵敏：每天应该一次，一到三次，三次以下都不算多，年龄53岁，到现在还不算年龄很大，但确实已经53岁了。一个是饮食方面进行调整，可以吃一些蜂蜜、香蕉，含纤维素高的食物，还要加强运动。
主持人：吃东西是不是要清淡一点。
赵敏：那倒不见得清淡。
主持人：根茎类的东西要搭配。
赵敏：根茎类的东西要多吃一点，多运动很重要。
主持人：心情很重要。
赵敏：还有蜂蜜什么的可以喝一点。
网友：我晚上吃太饱，一个小时候就肚子痛，拉肚子，拉完就没事，已经好几年都这样，这怎么回事？
主持人：今天的网友很有意思。
赵敏：先把这个原因去除掉，如果有问题我们再进一步检查，再看看有没有什么问题，胃肠道有没有问题。
主持人：有时候自控力很重要。明明知道不对，就像女孩子想减肥，明明知道吃甜品会胖，有时抗拒不了诱惑就吃，吃完了就后悔，所以还是要提醒我们的新浪网友们一定要自己多多注意，也要有一些自控能力。如果你很清楚的知道怎么样做会让自己舒服，一定要节制一下，要爱惜自己的身体，才能有一个良好的生活。
不同原因引起的肠道疾病治疗方法有什么不同吗？
赵敏：首先要是非感染性因素，要看它是什么原因引起的，我们就要把病因去除。如果是感染性疾病腹泻，如果是细菌性的，细菌性里头有一部分是需要抗生素治疗，所谓的消炎药。常见的比方说有拉痢疾，急性菌疾，要吃消炎药或者是头孢类的，口服，当然如果不能口服，太厉害就得去医院。如果是其它的，比方说真菌引起的，就得用抗真菌的药物，如果是病毒性的肠炎或者病毒性的胃肠炎，这种情况一般是不需要用抗生素的，不是每个人一拉肚子就必须吃消炎药，消炎药并没有多大好处，吃多了可能还引起肠道功能的紊乱，所以需要吃的时候还必须得吃，尤其是到了冬春季节，秋冬季节，尤其是小孩腹泻，比如拉的是水样的，就是没有脓血，就是大便稀一点，体温又不是特别高，这样的情况有可能是病毒感染引起的，不一定要用抗生素，这是自限性的，自己注意一下饮食，好好调理一下，别吃特油腻，清淡一点，过几天可能就好了。所以，根据不同的病原需要不同的治疗。
主持人：说到腹泻，如果家里腹泻，我记得以前有一种说法，不知道正不正确，今天正好求证一下。
有的人说腹泻可能是因为你吃了不干净的东西，这个时候可以先不用吃药，把腹泻的东西排干净，脏东西排干净再吃药。
主持人：这个想法是很有道理的。比方说痢疾，本身感染了细菌以后，倡导有很多细菌，如果一下子吃一个止泻的药，不拉了以后，细菌在肠道里起到一个不好的作用，病情会加重，尤其对细菌里面很重的，小孩容易发生中毒性菌痢，非常严重，可以引起休克，就是因为这些孩子吃了不干净的东西以后得了痢疾，不拉，但是高烧很厉害，完了抽风，甚至休克，血压下来，这个时候我们就给他灌肠，把肠道灌干净，把毒素、细菌灌出来。当然要区别对待，如果拉得太厉害，也要适当的止一止。
主持人：如果发生肠道疾病，在哪些情况下就需要去医院？那些情况不需要？
赵敏：如果是吐泄得很厉害。
主持人：比如在一天里，拉个3、4次？
赵敏：拉3、4次还不算多，或者手脚冰凉，或者干得很厉害。
主持人：站不起来。
赵敏：没有尿，今天很长时间没有尿，就说明缺水，脱水脱得很厉害，就要及时赶紧到医院给你补充。如果自己能喝还行，自己又不能喝，又吐得很厉害，必须赶紧上医院。还有一个是高烧，尤其是小孩，烧得特别高的话，再一个拉的也是脓血便很明显，甚至是没拉，但是精神又不好，赶紧到医院去，有的时候毒理进程是很快的，病情发展特别快。
主持人：一般这种情况去到自己的社区医院，还是一定要去到大的医院。
赵敏：一般像腹泻，一般是社区医院，通过补液还有抗感染治疗，应该没问题的。
主持人：选择的科室呢？
赵敏：就是肠道门诊，或者是到传染病医院，现在大医院都有。
主持人：基本上大医院都可以。
家庭当中出现肠道性病人的时候需要注意一些什么？是否具有一些传染性，会通过哪些途径可以避免？是不是需要隔离？
赵敏：感染性腹泻，因为有细菌的、病毒的，这些都是所谓的可以传染的。但是他的传染是什么传染？不是我们所谓的原来经历过的，2003年SARS呼吸道传播，是经口传播的。所谓肠道隔离，我们就好好洗手，吃东西的时候好好洗洗，护理病人以后好好洗一下手，这种问题不大。但是如果病人比较重，我建议还是要到医院去隔离治疗。
主持人：其实等于他去医院就诊的时候，医生就可以帮他判断了。
赵敏：对，尤其是霍乱，传染性特别强。霍乱是由霍乱菌引起的，也是通过不洁的饮食，食物污染、水污染吃进去，传染性很强，很容易传给比方说家人、周围的人。霍乱是烈性传染病，我们国家定义为二号病，是甲类传染病，就是要隔离治疗。如果出现吐泻得很厉害，因为霍乱的特征就是上吐下泻，并且是无痛性的腹泻，肚子不疼，就是拉，或者像米泔水一样，不知道新浪网友知不知道，就是淘米的水，大便像那种颜色的水，淡白，或者吐的也会是这样，吐的就是淡黄色，这是无痛性的腹泻，吐得很厉害。烧有时还不是很厉害。有时一天能拉出多少来？拉到最后一下子血压就不行了，而且病情发展特别快。出现吐拉的很厉害，一定要到医院看一看，看看是不是这方面的问题，检查一下。
主持人：其实在我们日常的生活当中，我突然间想到，可能在排便之后，是不是也要仔细的观察一下，看一看自己的大便是什么样子，是不是异常。
赵敏：比方说大便是脓血便，又有脓，又有血，很可能就是一个菌痢，小孩拉稀，蛋花汤式的大便就是受凉。还有比如婴儿，2、3岁或者几个月的孩子，拉绿色，有可能是沙门菌，沙门菌很麻烦，治疗起来时间比较长。有时还有果酱一样的，像阿米巴痢疾，有一股腥臭味。当然现在少，但是也有这种情况。所以，大便的性状可以一定程度反映疾病。
主持人：刚才您也说到很多会引起腹泻，可能会有一些药引起腹泻。
赵敏：对。
主持人：比如会有一些什么样的药？
赵敏：引起腹泻的药很多很多，还有跟个人身体的状态也有关系。也可能一个人吃了这个药可能没事，比如抗病毒药，艾滋病病人吃抗病毒药，好多都可以引起腹泻。其它的抗病毒药也有可能。还有比如说红霉素，还有激素，或者是水杨酸类的药物都会造成。
主持人：看药的说明单会有提示。
赵敏：但不是每个人都可能得，有的人吃了就没反应，副作用列在那儿一大堆，但有的可能出现，有的轻一点，有的重一点，有的可能一个都没有，有的可能多一点，个人不一样。
主持人：跟个人的身体状况有关系。
可能我们一说到肠胃疾病腹泻，也会想到一个词――食物中毒。碰到食物中毒我们会有一些什么样紧急的施救措施？
赵敏：食物中毒很明显，吃了东西，同时几个人一起发病，而且食物中毒发病的时间潜伏期比较短。我能想起来几个小时之前刚吃，吃了以后他也发病了，或者集体会餐，一下子发病好多人，很明确就是食物中毒。食物中毒以后首先把食物最好是留在那儿，我们到时可以鉴定里面到底是什么，是细菌还是毒素，还是什么其它的化学性的，还是什么生物性的，比如豆角不煮熟也可以引起腹泻。这种情况，首先把呕吐物或者是吃剩的东西能够留起来，以备鉴定。如果出现症状特别明显，还是要赶紧上医院去，要进行治疗，比方说吐得很厉害或者拉得很厉害，你就要根据不同的情况来对症支持治疗。
主持人：急性的肠胃炎怎么治疗？
赵敏：急性肠胃炎一般都是病毒或者细菌引起的，它的原因可以不同。比如急性肠炎或者急性胃炎，胃炎可以有吐、疼，肠炎就是拉，同时又有吐又有拉，就是急性胃肠炎。急性胃肠炎根据情况，一般有的细菌，比方说一些轻的我们不吃抗菌素也可以，口服点补液，补一点糖、盐是可以的。如果重的话，肯定是细菌引起的，我们要吃抗生素。如果是病毒引起的，因为这只是一种症状，胃肠炎可以由不同原因引起，不同的原因要不同的区别对待。但是要注意的是拉得厉害、吐得厉害，一定要及时的补液，如果能吃下去，脱水也不是很厉害，比如说还没有明显的尿也没有，或者皮肤都揪不起来，一层皮那样，一揪揪得特别厉害，脱水很厉害的情况下，就要上医院。如果不是很厉害，只是嘴有一点干，你可以自己弄一点盐，弄一点糖，调一下就可以补。
主持人：您说的补液不是单纯的喝白水，要补一点盐和糖，搅在白水里面。
赵敏：对，当然还有一种口服补液盐，里面有糖、盐、钠、钾，粉状可以冲的。病人去，如果能够喝，我们就给他几包，一包冲成500毫升或者稍微多一点把它喝下，里面有电解质。因为肠道能吸收还是可以。如果你出现肠道的感染，腹泻什么的，就不吃东西了，但还是要吃。吃什么呢？只要你能吃得下去，只要不吐得很厉害，要吃一些清淡、好消化的东西，对你肠道功能的恢复也是有好处的。
主持人：这一点上我有一个小的总结，但凡不舒服就喝白粥，多睡觉、多休息，好像慢慢就能缓解过来。是吗？
赵敏：对，不能一看我拉肚子，我就得空腹，好多有这样的误区，觉得不能吃东西。
主持人：好像有一个什么多少小时胃肠排空法。这是正确的吗？
赵敏：还是要吃，就是要吃清淡的，不要吃得太油腻。
主持人：有些人不舒服了之后，就像你说的，他自己在家里会吃一点抗生素，喝一点盐水就好了。这样做会不会存在一些隐患呢？
赵敏：比方说看是什么原因引起的，病毒引起的一般问题不大，只要不加重，首先前提是不加重，别把自己的病情耽误了，那不行。还有就是说，比方说菌痢，如果吃得不规律可以引起慢性菌痢，比较麻烦，两个月老拉，用药效果也不好，不要自己最后吃得不规律或者用药不合适，引起慢性菌痢，比较麻烦。
主持人：各位新浪网友，您现在看到的是新浪健康与医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，在直播的同时我们的互动平台也开启，下面看一下新浪网友的问题。
网友：宝宝10个月老是拉肚子，一拿医院化验就说有病毒，医院就要求住院打针，都已经打过好几次针了，打完就好些，过段时间没注意又不行了。现在给他吃蒙脱石散，一天大概要拉2―3次，有时前段成条，后段是糊，目前也不敢给他加什么辅食，白天吃米糊，夜里吃牛奶，也不知道营养跟得上吗？请问有什么好的办法，平常注意一些什么？
赵敏：蒙脱石还可以吃一段，这个妈妈要注意一下为什么老是病毒感染？病毒感染是有时间，一般都是直线性的，过一段时间，也就一个礼拜左右，最多不超过十天，慢慢就好了。如果还有，是不是又感染了？还有这个孩子是不是抵抗力太差了，这方面还得要增强免疫功能。还有一个，目前如果处于这种状态，当然也还需要注意辅食先别着急。但是蔬菜汁还是可以吃的，蔬菜汁做东西，做面条，他刚才说是几个月来着？
主持人：10个月。
赵敏：如果老不加，时间短还可以，蔬菜汁可以做一些面条、米糊，也是好消化，还是要多加一点。适当的加一点。
主持人：其实也可以等强他自身的免疫力。
赵敏：对。但是首先要看看他的免疫功能是否有什么问题，为什么老是感染，老有病毒，不能老有。一个是免疫功能怎么样，还有为什么会老感染？是不是在带的过程中有什么不当的地方。当然我觉得他吃这些药还是合适，也还可以吃一点妈咪爱，也是微生态制剂，同时食米达还是可以吃的。
网友：：我老婆怀孕一个多月了，这两周一吃东西就拉肚子，保健医生让她稀饭拌盐吃不知道是否合适，吃了之后没事，但是前些日子喝鱼汤肚子又拉稀了，另外时常肚子疼，有什么问题？
赵敏：吃了鱼汤拉肚子应该不可能，怀孕期间不怎么吃东西，短时间还是可以，把肠道恢复一下，但是时间长就有所影响。也可以吃一点微生态制剂，不影响胎儿，甚至蒙脱石，是不吸收的。
主持人：等于问题解决了。
赵敏：只是保护肠道黏膜或者是有一些毒素可以吸收，可以跟它对抗，对肠道还是有好处的，但是不会吸收。如果拉得比较明显可以吃这些药。
主持人：稀饭拌盐吃？
赵敏：稀饭拌盐吃营养有点不太够了，还是吃点清淡的，不至于要拌盐吃，吃一些其它的菜也还是可以的。
网友：男40岁，经常中饭后突然腹痛，只要大便就好了，且基本都像腹泻。有时明明要放屁，却排了水状便，弄得自己外出很不方便，这该怎么办？
赵敏：这个人肠道功能还是有些问题，还是应该检查一下。他可能是不是有伴性肠炎问题，一吃就拉，而且又是水样便。
主持人：为了生活方便，提高生活质量还是需要去医院做检查。
赵敏：我因工作与家庭重担压力大，所以造成便秘，吃了一些清肠的药茶现在长功能紊乱，大便很不正常，后来看中医调理了好几个疗程，现在还是不正常，请您指导一下。
赵敏：首先看原因，工作压力很大，是可以引起食物神经功能紊乱以后，引起肠道功能的紊乱。一旦形成，确实调回来很难，要有一个过程，首先要把这个因素去掉。这个因素去不掉，光靠吃药也不行。你的心情要调整好，不能压力太大，中药调理不失为一个方法，还得看合适的中药。
网友：我老公今年43岁，五年前胆囊息肉割除了胆囊，但是这几年一直腹泻，有时严重4、5次，吃了一些药，刚开始有些作用，但是没几天就不行了，有没有什么有效的办法？
赵敏：因为胆囊切除，因为胆囊会分泌一些胆汁，是助消化的，胆囊切除以后可能会影响，引起腹泻，肠道消化功能肯定是比较弱的。还是帮助他一下，可以调整一下，中药也可以调理一下，甚至理疗，还有微生态制剂，综合的调理一下。
网友：赵老师您好，每次拉肚子都是吃黄连素，然后就好了，想问问黄连素片能经常吃吗？对身体有什么副作用吗？
赵敏：黄连素是一个中药，也是抗生素。这个药好在哪儿呢？它有收敛作用，同时有抗菌作用。黄连素还有一个很重要的作用，它不太容易引起耐药。抗生素很多用多了以后就引起耐药。你能不能试一下别的药呢？比如整肠生看能不能行，因为毕竟还是抗生素，而且吃的时间最好不要吃太长。
网友：请问胃疼后导致腹泻是什么原因？
赵敏：胃肠都是相关的，所以要把胃给调整好，为什么会胃疼？是因为胃炎还是因为不好好吃饭饿着了，还是因为吃东西不合适，把胃调整好。
主持人：一般说到夏季都是肠道疾病高发的时间，我们一般从哪几方面入手可以做一些预防呢？
赵敏：首先卫生，环境卫生很重要，苍蝇到处飞也不合适。比方厕所特别脏，公共卫生是第一位的。
第二，饮食卫生，不要生吃蔬菜，尽量不要生吃，吃的时候要洗得特别干净，一定要保证干净。还有生和熟食切的时候要分开。冰箱里的东西不要放得太久，拿出来一定要好好的彻底的加热。
主持人：冰箱里的水果可以拿出来直接吃吗？
赵敏：最好还是要洗。
主持人：我的意思是拿出来马上洗，就可以吃掉？
赵敏：最好放一下，生冷的东西对胃肠也是一个刺激。尽量不要吃剩菜剩饭之类的东西。再一个是个人卫生，饭前便后洗手这是我们要很好养成的习惯，这些都很重要。再一个就是锻炼身体。身体好了，前面讲了，同样的人可能吃了一样的细菌进去，一个人发病，一个人不发病。所以，你身体健康很重要。最后一个，出现问题如果问题比较重的话你要及时就诊，不要耽误了。
主持人：其实夏天我们会在冰箱里存放很多东西，在冰箱里的东西有没有时间限制，比如三天之内最好吃完还是五到十天？
赵敏：有的人以为冰箱里凉的就能保存很长时间食物。
主持人：会有一种误区，放进里面就是OK。
赵敏：其实这个温度范围内，可能繁殖的不那么厉害，从一个相对静止状态并没有被死掉，并没有被灭活掉。一旦有一个什么合适的温度，就繁殖起来了，所以冰箱里，有的可能还适冷。像比较凉的环境，细菌还容易生长。所以，冰箱并不是一个保险的地方。你放的时间长，肯定不合适。东西放时间长本身也不新鲜，也不好，蔬菜类的东西放好几天肯定是不合适的。至于其它面包那些东西，也不要超过几天、一个礼拜，时间长了别发霉了。
主持人：而且其实在冰箱里，如果东西发霉之后，可能互相之间也会有些影响。
赵敏：对，细菌哪儿都可能会交叉污染。
主持人：所以自己还是需要多注意一下环境卫生、个人卫生以及饮食方面的卫生。
谢谢我们的赵敏主任，由于时间的关系，我们就不一一解答网友的问题了。感谢您收看由新浪健康与医学论坛网共同为您直播的《名医堂》，我们每周二四下午再见，谢谢！
本期独家建议
专家建议，不要生吃蔬菜，尽量不要生吃，吃的时候要洗得特别干净，一定要保证干净。还有生和熟食切的时候要分开。冰箱里的东西不要放得太久，拿出来一定要好好的彻底的加热。