请问做骨髓穿刺是检查什么的..
时间： 22:52:45
健康咨询描述：
请问做骨髓穿刺是检查什么的
其他类似问题
2个回答2个回答1个回答1个回答1个回答
医生回复区
帮助网友：966称赞：126
1.骨髓穿刺检查是血液系统疾病的重要检验方法之一.通过骨髓涂片的细胞学检查可了解骨髓内各种细胞的生成情况,各种细胞的形态,成分的改变及发现异常的细胞等,以明确诊断,观察疗效,估计预后.例如,对贫血的诊断,可以从形态上帮助诊断贫血的原因,如缺铁性贫血,溶血性贫血,再生障碍性贫血等, 诊断各种类型的白血病; 关于恶性肿瘤方面,骨穿对多发性骨髓瘤,骨髓转移瘤,淋巴瘤侵犯骨髓的判断都有重要意义.2.另外,骨髓涂片还可以进行寄生虫和细菌方面的检查,可发现寄生虫(如疟疾)和细菌培养时发现伤寒及其他败血症.3.具体的适应症概括如下：1）采取骨髓液进行各种检查,协助诊治血液系统疾病和感染性疾病（传染病,寄生虫病,细菌感染等）.2）证实骨髓中是否有异常细胞浸润如恶性肿瘤骨髓转移等.3）采取骨髓液作骨髓移植.4）特殊毒物检验及鉴定如酚,醌等.
擅长: 妇科
帮助网友：57957称赞：3280
你好 适应证 　　1.各种血液病的诊断,鉴别诊断及治疗随访. 　　2.不明原因的红细胞,白细胞,血小板数量增多或减少及形态学异常. 　　3.不明原因发热的诊断与鉴别诊断,可作骨髓培养,骨髓涂片找寄生虫等. 注意事项 　　1.穿刺针进入骨质后避免摆动过大,以免折断. 　　2.胸骨柄穿刺不可垂直进针,不可用力过猛,以防穿透内侧骨板. 　　3.抽吸骨髓液时,逐渐加大负压,作细胞形态学检查时,抽吸量不宜过多,否则使骨髓液稀释,但也不宜过少. 　　4.骨髓液抽取后应立即涂片. 　　5.多次干抽时应进行骨髓活检.
您可能关注的推广
其他类似问题
1个回答2个回答1个回答1个回答1个回答
参考价格：58.8
条患者评价
查看说明书
参考价格：3
条患者评价
查看说明书
参考价格：4.8
条患者评价
查看说明书
您可能关注的推广
用药指导/吃什么药好
用于各种疾病所致的低蛋白血症的辅助治疗，如慢性肝...
参考价格：￥58.8
解热定惊 ，化痰止咳 ，消食杀虫。用于小儿惊风发...
参考价格：￥3
如何收藏问题？
方法一：同时按住Ctrl键和D键收藏问题。
方法二：点击浏览器上的收藏按钮收藏问题。来源：腾讯视频
2月5日讯 据《休斯敦纪事报》报道，当家中锋霍华德()让自己受伤的右膝盖接受了骨髓穿刺注射治疗，他将马上开始恢复，并在4周之后复查。这意味着，霍华德将至少休战4周，缺席13场比赛。 霍华德这次治疗膝盖是在休斯敦当地的运动医学研究所进行的，由沃尔特-洛维博士负责。用医学专业术语来说，霍华德这次接受的是骨髓穿刺注射，医生在他身上的其他部位抽取一部分骨髓，然后注射到受伤的膝盖部位。由于骨髓是再生能力很强的组织，这种治疗对人体健康没有任何损伤。这也是霍华德遍访名医后确定的治疗方案。本赛季至今，霍华德已经因为膝伤缺席了11场比赛。而最近一段时间，霍华德右膝盖伤病复发，出现了积水的状况，并且已经缺席了4场比赛。为了彻底治愈膝伤，霍华德考虑各种治疗手段，最终在权衡之后，他选择了骨髓穿刺注射的方案。在接受骨髓穿刺注射后，霍华德将第一时间进入康复阶段，并将在4周之后接受复查。也就是说，霍华德将至少再休战4周时间。在这段时间里，火箭赛程非常恐怖，不仅要打13场比赛，而且其中11支球队都是东西部前8名球队，更是不乏、、、、、、和这样的顶尖球队。不过对于火箭而言，球队为了更长远的季后赛考虑，他们必须要承受这样的阵痛。如果4周后复查结果理想的话，霍华德很快就能复出，他将在常规赛末段和火箭一起冲刺，把状态调整到最佳。然后等到季后赛，没有了膝伤困扰，霍华德才能够全力发挥，带领球队走得足够远。这也是火箭想要看到的，他们要完成夺冠目标，必须有一个完全健康的霍华德。而且，火箭球迷也不必过于担心。本赛季至今，霍华德一共因伤缺阵16场，火箭取得了11胜5负的不俗战绩。主帅麦克海尔也表示，火箭内线还有莫蒂埃尤纳斯、、和，暂时能够应付比赛。本赛季，霍华德在受到伤病困扰的情况下场均能够贡献16.3分11篮板和2.1次盖帽。待养好膝伤归来，魔兽将会给火箭提供更大的帮助。（肖恩）
正文已结束，您可以按alt+4进行评论
相关搜索：
{{$Alias}}
Copyright & 1998 - 2015 Tencent. All Rights Reserved骨髓检查_百度百科
关闭特色百科用户权威合作手机百科
收藏 查看&骨髓检查本词条缺少信息栏、名片图，补充相关内容使词条更完整，还能快速升级，赶紧来吧！
临床上常用的容易普及而且有效的诊断检查方法。分和两种。
骨髓检查可用于疾病的诊断，如对的鉴别诊断、各种贫血的鉴别诊断、和血小板增加或减少性疾病的诊断； 骨髓检查还可用于某些感染性疾病如时的骨髓培养有助于提高该病诊断的阳性率，在疟原虫和黑热病原虫感染时，通过骨髓检查有助于发现原虫并明确诊断； 某些恶性肿瘤时，通过骨髓检查可以确定是否有骨髓转移，因为骨髓是许多恶性肿瘤转移的好发部位。在肺癌、、胃癌、时易发生骨髓转移，可在骨髓检查中发现相应的肿瘤细胞。用于骨髓干细胞培养、染色体核型检查、免疫学分型试验等。骨髓术简称，就是用一个特制的穿刺针取一小块大约0.5～1厘米长的圆柱形骨髓组织来作病理学检查。操作方法与完全相同，取出的材料保持了完整的骨髓组织结构，能弥补骨髓穿刺的不足。
，是抽取少量骨髓进行检查。骨髓充填于骨髓腔和骨骼松质网眼内，分和两种。红骨髓有，黄骨髓有大量。随年龄增长，髓腔内的红骨髓逐渐被黄骨髓代替。红骨髓保留于、、、、、、颅骨及股骨和肱骨上端的松质内，是人体的主要，血细胞的质和量的异常是血液病的重要病理变化。骨髓液检查目的，主要是细胞形态学检查，其次是和细菌学检查，以协助诊断血液病、传染病和某些寄生虫病。⒈向病人说明骨穿诊断的主要作用：骨髓是各类血细胞的“制造厂”，是人体内最大、最主要的造血组织。诊断血液病常需做。如是疾病，其特征为白细胞在生长发育过程中的异常增生。常规的抽血化验只能反映外周血中细胞的变化，不能准确反映出造血系统的变化。抽取骨髓液作检查，既能诊断白血病又能区分其类型，为治疗提供相应的资料。
⒉消除病人思想顾虑，以取得合作。说明骨髓检查所抽取的骨髓是极少量的，一般约0、2g，而人体正常骨髓量平均约为2600g。身体内每天要再生大量的血细胞，因此，骨穿对身体没有影响。
⒊骨穿操作简单，先行局部消毒、麻醉，然后将穿刺针刺入骨髓，在骨髓抽取的瞬间稍有酸痛感外，基本上感觉不到疼痛。骨髓抽出后，病人可以马上起床活动。⒈穿刺前做普鲁卡因皮试。
⒉骨穿部位：骨髓存在于人体扁骨内，最常用的穿刺部位是髂前上棘，其优点是骨面较平，易行固定，操作方便，无危险性。此外还可取髂后上棘、、腰椎棘突。根据穿刺部位选择适当体位，如仰卧、坐位或。⒈穿刺点覆盖的敷料勿浸湿，以防感染，3天后右取下。
⒉穿刺点如有出血应及时报告医护人员。检查在大部分患者中可以成功，但是如果遇到了“”现象，即抽不出骨髓液时，就无法诊断。这种情况见于骨髓硬化症、骨髓纤维化症（原发性和继发性），尤其是恶性肿瘤（像、肺癌、、胃癌等）的骨髓转移所致骨髓纤维化以及某些（例如）、淋巴瘤患者的常不能成功。采用术就能够弥补骨髓穿刺术的不足，而且活检取材大，不但能了解骨髓内的细胞成分，而且能保持骨髓结构，恶性细胞较易认识，便于。还有些疾病的诊断需要了解骨髓组织结构，比如，，恶性肿瘤骨髓转移等就需要骨髓病理学检查。骨髓活检术对再生障碍性贫血骨髓造血组织多少的了解有一定意义；骨髓活检组织切片的原始细胞分布异常（ALIP）现象对骨髓增生异常综合征的诊断有重要意义。另外，活检对骨髓坏死或脂肪髓的判断也有意义。
骨髓活检可以取代骨髓穿刺吗?
骨髓穿刺涂片和骨髓活检反映骨髓增生程度的差异具有显著性，骨髓活检比骨髓涂片能更准确地反映骨髓增生程度，以及发现骨髓浸润，而骨髓涂片能很好地反映细胞形态，二者联合检查可以提高诊断的准确性。可见骨髓涂片和各具优缺点，互为补充，联合检查可以提高对多系减少诊断的准确性。
骨髓活检在诊断的意义如何？
涂片仅仅是穿刺一个点，会受到穿刺技术和抽吸力量过大而可能混血，影响正确的判断。而活检则是一块小组织，可以比较全面地了解骨髓病态特点。骨髓病理检查一般都有可能使增生程度增加，骨髓腔的红髓显著增加，骨小梁变狭。在骨髓白血病细胞增生明显或极度活跃的病例，骨髓呈灰红色或黄绿色的脓样色泽。白血病细胞呈弥漫一片，且多属于同一类型白细胞，其分化有不同程度的阻滞。也可见骨髓增生低下，脂肪化，甚至衰竭，或有纤维化，甚至坏死，可见疾病本身表现或治疗后的变化。的病理检查可弥补术的不足，更全面地了解时的变化⒈多次抽吸取材失败；
⒉为正确判定患者骨髓增生程度及其病因；
⒊可疑罹患骨髓纤维化、、、、恶性淋巴瘤、、淀粉样变性、肉芽肿病、转移瘤和的患者；
⒋对急性粒细胞的诊断以及化疗是否达到真正完全缓解的判断有意义。凡涂片已达完全缓解，但一步法双标本取材之活检切片内仍可检出白血性原始细胞簇，就应继续给予巩固化疗，只至切片内此种异常定位的白血性原始细胞簇消失为止；
⒌在急性粒细胞白血病的缓解后化疗及长期无病生存期间，应定期作骨髓一步法双标本取材，倘若涂片细胞计数未达复发标准，而切片内出现了异常原始细胞簇，提示已进入早期复发，应及时作在诱导处理；
⒍慢性粒细胞白血病慢性期应常规作骨髓活检，以测定患者属何种组织学亚型；
⒎未正确判断骨髓铁贮存，尤其疑为贮铁降低或缺铁时，在切片上作铁染色较涂片为优；
⒏对骨病本身和某些骨髓疾患，例如囊状纤维性骨炎、骨纤维发育异常症、变应性骨炎（Paget病）、骨软化症、骨髓疏松症和骨髓腔真菌感染等的诊断，骨髓活检也能提供有意义的资料。除外，目前尚无绝对的禁忌症，即使在和其他许多出血性疾患时，进行此项操作也比较安全，患者一般均能乐意接收。骨髓检查需要抽取骨髓标本，这听起来令人紧张，但大可不必害怕。一般是由有经验的医生和护士执行的特殊穿刺检查，穿刺前会为病人进行认真的消毒处理，并严格按无菌操作规程进行操作。术前会给病人注射麻药做局部麻醉，以减轻痛苦。骨髓穿刺一般在病人的髂骨上进行，也就是我们俗称的。病人需要侧身卧床，医生会在髂后上棘或髂前上棘选取适当的部位进行穿刺，一般只抽取极少量的骨髓。这不会使得病人的骨髓量有明显减少，也不会影响病人的骨髓。抽取的骨髓标本一般需要立即做涂片处理或抗凝处理，以便进行各种化验检查。在患某些血液病或怀疑有骨髓转移的恶性肿瘤时，骨髓检查可能要多次检查，用于判断疾病进展和治疗效果，此时患者应积极配合医生进行骨髓检查。骨髓检查的报告单较为复杂，一般情况下非专业人员很难看懂。在骨髓化验报告单中，包括系、粒细胞系、系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比；其他细胞如巨核细胞、、、、脂肪细胞等数量；还有经过计算的粒系和红系细胞比值；各类细胞的形态的描述；是否有和表示骨髓增生情况的说明。（一）骨髓涂片检查
⒈低倍镜检查
⑴ 判断标本是否满意 满意的骨髓涂片应薄厚适宜，细胞分布均匀、有核细胞着色清晰。
⑵ 判断骨髓增生程度 通常借助骨髓涂片中成熟与有核细胞之比来判断骨髓增生情况，并将其分为五级，见下表。
骨髓增生程度的分级。
骨髓增生程度，成熟红细胞与有核细胞之比，常见原因。
增生极度活跃 1:1 、红白血病等。
增生明显活跃 10:1 白血病、。
增生活跃 20:1 正常骨髓或某些贫血。
增生减低 50:1 低下。
增生严重减低 300:1 典型的。
⑶ 估计巨核细胞系增生情况 于低倍镜下逐一视野浏览计数全部片膜内的巨核细胞数。
⑷ 注意涂片上、下两缘及片尾处有无体积较大或成堆出现的特殊细胞，如Gaucher细胞、Niemann-Pick细胞及转移癌细胞等。
⒉油浸镜检查 选有核细胞丰富、分布均匀处，油镜下分类计数至少2 00个有核细胞，同时注意有无质的变化。
⑴ 计算粒系细胞总百分率及各阶段细胞所占百分率，并描述其细胞形态。
⑵ 计算红系细胞总百分率及各阶段细胞所占百分率，并描述其细胞形态。
⑶ 计算粒、红比值 粒细胞系各阶段细胞总和与红系各阶段细胞总和之比。
⑷ 分别计算、单核细胞、浆细胞等的百分率。
⑸ 写出全片所见巨核细胞数。
⑹ 有无寄生虫及特殊细胞。
⑺ 描述成熟形态学。
（二）血涂片观察
⒈低倍镜观察涂血染色是否满意。
⒉油镜下分类计数至少100个白细胞，分别报告各类白细胞所占百分率，描述其形态染色情况及注意有无幼稚细胞出现。
⒊如外周血涂片出现幼红细胞则按分类100个白细胞过程中见到多少个来报告，并注明其属于何阶段。
⒋描述成熟红细胞大小、形态、染色情况。
⒌估计血小板数量并描述其形态大小和分布情况.
⒍注意有无寄生虫。
（三） 正常骨髓象
由于正常骨髓内各细胞系及其各阶段百分率范围较大，因此凡分类符合下列情况者均可视为正常骨髓象。
⒈骨髓增生活跃。
⒉粒细胞系约占有核细胞的40%～60%，其中原粒细胞&2%，早幼粒细胞 &5%、中、晚幼粒细胞各&15%，杆状核粒细胞多于分叶核细胞，嗜酸粒细胞一般&5%，嗜碱粒细胞&1%，细胞大小、形态、染色基本正常。
⒊幼总百分率约占有核细胞的20%左右，其中原红细胞&1%，早幼红细胞&5%，中、晚助红细胞约各占10%，细胞形态、染色基本正常。
⒋粒、红比值 正常约为2～4:1。
⒌淋巴细胞百分率约为20%（小儿可达40%），均为成熟淋巴细胞。
⒍单核细胞一般&4%，浆细胞&3%，均为成熟阶段者。
⒎巨核细胞系通常于1.5×3cm2骨髓片膜上可见巨核细胞7～35个，多为成熟型。
⒏可见少量网状细胞、内皮细胞、组织嗜碱细胞等。虽然它们各占百分率很低，但却均为骨髓成分的标志.
⒐核分裂细胞不易见到，仅约为1‰。
⒑成熟大小、形态、染色大致正常。
（四） 填写报告单及提出诊断意见 根据检验结果，按要求逐项详细填写并加以描述，综合骨髓象、血象所见结合临床资料提出具体意见供临床参考。
⒈作出肯定性诊断 如骨髓、血象细胞学特征和临床表现均典型即可作出肯定性诊断.如各型、、、、骨髓转移瘤等。
⒉作出支持性诊断 如骨髓、血象改变可以解释临床表现时即可提出支持性意见.如支持缺铁性贫血、、等诊断。
⒊作出排除性诊断 如骨髓、血象所见与临床诊断不符时可提出否定性意见以排除某些诊断。
⒋骨髓、血象确有某些改变，但对临床表现提不出支持或否定性意见时，可描述其特点、并尽可能地提出进一步检查的建议供临床参考，必要时迫踪观察。
骨髓、血象报告单一式两份，其中一份发给临床，另一份随同骨髓检查申请单及检验标本一并存档妥善保存以供复查、总结、研究及教学使用。术不仅取材大，而且可以保持骨髓结构，便于，因此对、恶性肿瘤累及骨髓者和的诊断有重要意义。
新手上路我有疑问投诉建议参考资料 查看