白细胞酯酶一个+和霉菌一个+ 到底得的是什么病？
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09-05-22 &
霉菌性阴道炎
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霉菌性阴道炎
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霉菌性阴道炎其实就是发生在妇女身上的阴道念珠菌感染。属于生殖器念珠菌病。在这里单独描述是为了有针对性、更有效地解决问题，化解患者的不必要的担心。 广谱抗生素会诱发霉菌性阴道炎。 哪些人群易患霉菌性阴道炎? 据统计，约10%～20%的健康妇女阴道内带有白色念珠菌。那么在什么情况下会使这些白色念珠菌大量繁殖而成为致病菌呢? (1)大量使用广谱抗生素：通常妇女阴道中寄生着许多细菌，这些不同的菌群间相互制约，形成共生状态，是不致病的。广谱抗生素的大量、长期应用，使阴道内的菌群发生紊乱，相互间的抑制作用被改变，白色念珠菌得以大量繁殖。随着抗生素应用的日益广泛，霉菌性阴道炎的发病率也有所升高。 (2)妊娠：妊娠期体内性激素水平较平时明显升高，这会使阴道上皮细胞内糖原含量增加，增加阴道酸度，形成有利于念珠菌生长的环境；同时，妊娠可使细胞的免疫力下降，这就使念珠菌容易致病。据统计，1/3的孕妇阴道中有念珠菌存在，发病率约在15%左右。 (3)糖尿病：患糖尿病后，体内糖代谢紊乱，血糖升高，阴道上皮细胞内糖原含量增加，同样使阴道内酸度增加，念珠菌宜于生长繁殖。 (4)应用皮质类固醇：长期应用皮质类固醇会使白细胞吞噬能力下降，减低机体免疫力；同时皮质类固醇还能使机体血糖水平升高，使霉菌性阴道炎发生的可能性增加。 (5)应用免疫抑制剂：会使机体免疫力下降，易患霉菌性阴道炎。 (6)应用雌激素：雌激素有使糖原在阴道上皮细胞内沉积的作用。这些糖原在阴道乳酸杆菌的作用下分解成乳酸，使阴道酸度增加，有利于念珠菌生长。 (7)患严重疾病使抵抗力下降，或复合维生素B缺乏时，也容易发生霉菌性阴道炎。 此外，也有人认为口服避孕药会使霉菌性阴道炎的发生率增加。 霉菌性阴道炎会传染吗? 虽然10%～20%的健康妇女阴道中就携带有念珠菌，并且生活中有些特殊情况下如长期使用抗生素、患糖尿病等可以诱发阴道念珠菌感染，但很多时候霉菌性阴道炎也能够从外界感染而来。当妇女与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，其被感染率为80%；与患有霉菌性阴道炎的妇女有性接触的男性中，约1/2的人会被感染。也就是说，霉菌性阴道炎可以通过性行为传播，这就是女方患霉菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗的原因。另外，间接接触传染也是霉菌性阴道炎的一条传播途径。接触被霉菌砸醯姥谆颊叻置谖镂廴玖说墓?共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生霉菌性外阴阴道炎。 霉菌性阴道炎有哪些临床表现，如何诊断? 霉菌性阴道炎最常见的症状就是外阴瘙痒，白带明显增多。患者的瘙痒症状时轻时重，时发时止。霉菌性阴道炎引起的阴痒一般比滴虫性阴道炎明显，瘙痒严重者坐卧不宁，寝食难安。患者还可有阴道灼痛感，排尿时尤其明显。炎症较重时还可能出现尿频、尿痛、性交痛。白带增多是本病的另一主要症状。白带一般质地粘稠，色或白或黄，也可能稀薄。典型的霉菌性阴道炎的白带呈豆腐渣样或乳凝块状。妇科检查时见：依病情轻重不同，小阴唇、阴道粘膜有不同程度的充血，小阴唇水肿。阴道内有较多的粘稠白带或阴道粘膜上有白膜覆盖，擦去白膜，可见暴露的粘膜红肿糜烂或有表浅溃疡。 如果症状典型，作出诊断并不难，但常规还应该结合实验室检查以确诊。常用的方法是悬滴法：将一滴生理盐水或10%氢氧化钾液置载玻片上，取少量分泌物置于其中，放显微镜下直接镜检，如找到假菌丝及芽孢，即说明此时念珠菌处于致病状态，可以确诊为霉菌性阴道炎。如果患者症状可疑，但多次显微镜直接镜检未找到假菌丝，应做细菌培养。 怎样治疗霉菌性阴道炎? 治疗霉菌性阴道炎可以采用单纯西药治疗法，也可以用中西医结合治疗。 (1)一般治疗：积极治疗可以引起霉菌性阴道炎的其他疾病，消除易感因素。保持外阴清洁干燥，避免搔抓。治疗期间禁止性生活。不宜食用辛辣刺激性食品。 (2)改变阴道酸碱度：念珠菌生长最适宜的pH值为5.5，因此采用碱性溶液冲洗外阴、阴道，改变阴道的酸碱度，对霉菌的生长繁殖会有抑制作用。可使用2%～4%的小苏打水冲洗阴道，每日1～2次，2周为1疗程。冲洗后要拭干外阴，保持外阴干燥，以抑制念珠菌的生长。 (3)阴道上药：使用咪唑类栓剂阴道上药，对霉菌性阴道炎有很好的疗效。克霉唑栓每晚1粒，于冲洗后纳入阴道，10～14天为1疗程；或达克宁栓每晚1粒，冲洗后阴道上药，7天为1疗程。 (4)外用药膏：使用克霉唑软膏或达克宁软膏外涂，可以治疗因霉菌感染引起的外阴炎，减轻外阴痒痛的症状。每日外涂数次，应用2周。益肤清软膏是以益康唑为主药，加有少量局部类固醇治疗剂制成，止痒效果良好，对患霉菌性外阴炎、阴道炎外阴痒痛难耐者更适合。外涂外
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霉菌性阴道炎
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白带化验白细胞酯酶一个+，还需要治疗吗
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问大夫，我这还是阴道炎吗？如果是，是什么阴道炎？我还需要继续像上月一样治疗吗？有没有吃点药就好的简单办法？还敢不敢再吃抗生素类的药物了？
所就诊医院科室：
兰州市陆军总院 妇科
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：因为您没有提供您做的白带检查的结果（报告全文）是如何的，恕我无法判断您到底有没有患阴道炎。但是，在医学上是没有“混合性阴道炎”这一种术语和病名的，所有的阴道炎都是检查到有致病菌才能诊断为阴道炎，而且是以致病菌的名称来命名阴道炎的。根据您提供的情况，您经过“治疗”后现在做的白带检查的结果是完全正常的白带检查的结果，您所提及的检查到“白细胞酯酶+”是属于完全正常的情况。所谓的“白细胞酯酶”是只要在白带里面有“白细胞”的话，就会相应的检测到“白细胞酯酶+”的，因为检查“白细胞”是有显微镜检测的，检测“白细胞酯酶”是有生化方法检测的。在阴道内检查到有“白细胞”是阴道内的正常防御系统，是阴道内对抗外界致病菌“入侵”的抵抗力！就算是“白带依旧不正常，白色粘稠状，像糊糊似的”也不是病，更无须专门的“治疗”。值得一提的是：如果您做了白带检查，在白带里面没有检查到有霉菌或其他致病菌的话，就是治愈了阴道炎了，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
大夫，不好意思再次打扰您，我的白带检查结果是：过氧化氢：阴性，白细胞酯酶一个+，唾液酸苷酶阴性，普氨酸氨基肽酶阴性，乙酰氨基葡萄糖苷酶阴性，PH小于等于4.6，乳酸杆菌大量，白细胞10-15，Bv阴性，念珠菌阴性，衣原体抗原阴性，滴虫阴性。大夫，麻烦再给看看还有阴道炎吗？有的话，是什么阴道炎，现在外阴大阴唇总是觉得痒，每天用清水洗，还是觉得痒，这怎么办呢 ，是不是只能等待慢慢好？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：根据您提供的白带检查的报告是属于完全正常的检查结果，没有患阴道炎。请您再次参看我在上次的回复中已经清楚地告诉您该怎么做了：没有患阴道炎，就无须再用药。否则就是过度用药。过度用药也会造成阴道粘膜或外阴皮肤粘膜的损伤，产生瘙痒的感觉。过度用药也会影响到阴道内的正常菌群无法恢复，再次发生霉菌性阴道炎或导致细菌性阴道病的发生，得不偿失！请您参看我在本网页上已经发表的有关的科普文章的有关内容。一般来说，您在停止用药后也需要过3个月后，外阴部的瘙痒才会完全消失的。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
您好，大夫，谢谢您耐心回答我的问题，使我对阴道炎有了新的认识。还有一些症状，在此真诚的请求大夫给予指导。我又一个月的例假结束了有两三天了，我发现白带含有很多水，内衣上每次都湿湿的一片，这是怎么回事？之前在检查阴道炎的时候，医生说有点轻微的宫颈糜烂，但是不需要治疗，请问这和白带带水有关吗？带水的白带肯定不正常，但不知道该怎么办？
&副主任医师
区煦东大夫给您的回复：您所提及的“白带带水”是属于正常的情况，没有问题，更无须专门的“治疗”，也与您所提及“轻微的宫颈糜烂”完全无关联。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
状态：就诊前
哦，谢谢大夫指点。终于放心了
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不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢综合征，月经失调、更年期综合征、妇科炎症、性转播疾病，乳腺疾病的...
区煦东，男，副主任医师，副教授，长期从事妇产科临床及研究工作，对不孕不育症，子宫内膜异位症，多囊卵巢...
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好, 区主任给了详细的建议，消除了我的困惑，明确了治疗方向，解答耐心细致，咨询后放心了，万分感谢区主任！
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好, 区医很专业又敬业，
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好, 真的是个经验丰富的好大夫
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好, 区大夫真的是很细心，很有医德的一位难得好大夫。希望好人有好报啊
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白带检查白细胞酯酶阳性，清洁度3度，其他
匿名用户|女|岁|
白带检查白细胞酯酶阳性，清洁度3度，其他都正常，你说是什么毛病
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病情分析：你好，感谢您对我们的信任，我是您的在线医生白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床常用这种酶类来检测标本中有无白细胞存在,白细胞升高表示你阴道内有细菌性感染，结合阴道清洁度是3度，说明你患了细菌性阴道炎。
意见建议：立即治疗
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病情分析：感谢您对我们的信任，我是您的在线医生
白细胞酯酶是人体白细胞内含有的一种特异性酶类,临床常用这种酶类来检测标本中有无白细胞存在,但这种酶类只在中性粒细胞内存在,其它的细胞内则没有,所以不能检测其它类型的白细胞,只能检测中性粒细胞,也就是通过常说的炎性细胞.这个结果阳性说明所检测的标本中有白细胞存在,也就是中性粒细胞,表示有炎症存在,但不能说明是什么病原感染.
感谢您的提问，如有其他疑问，请追问，很高兴为您解答，祝您身体健康，生活幸福!
已帮助用户：1626
病情分析：你好，是阴道炎症引起的,可用艾.宫.宁 妇科凝胶治疗，它是通过内上外抹阴道给药直达病灶，它含有蛇床子等天然抗菌成分，纳米级微分子超强渗透阴道粘膜，深层清理阴道内部，能有效杀死致病菌并排除生殖器官内积存的炎性分泌物和毒素，治疗效果非常好，见效快如同输液一样快。现在淘.宝上就有很方便。
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病情分析：您好，感谢您对我们的信任，我是您的在线医生，你好白带检查：白细胞酯酶阳性，清洁度3度，白细胞两个＋。考虑细菌性阴道炎，可以甲硝唑阴道上药
祝您身体健康，生活幸福!
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病情分析：这考虑是阴道炎的表现，建议你要采用消炎的药物来治疗。