【论文】椎管内占位性病变的MRI_百度文库
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椎管内占位性病变的MRI
目​的​分​析​椎​管​内​占​位​性​病​变​的​M​R​I​特​征​,​评​价​M​R​在​椎​管​内​占​位​性​病​变​中​的​诊​断​价​值​。​方​法​分​析5​例​经​手​术​病​理​证​实​的​椎​管​内​占​位​性​病​变​的​M​R​I​特​征​。​使​用​S​E​、​T​S​E​序​列​,​平​扫​及​增​强​,​部​分​加​做​脊​髓​血​管​成​像​。​结​果0​例​髓​内​肿​瘤​中​,​室​管​膜​瘤例​;​星​形​细​胞​瘤例​;​血​管​母​细​胞​瘤例​;​成​神​经​管​细​胞​瘤例​。7​例​脊​髓​外​硬​膜​下​肿​瘤​中​,​神​经​源​性​肿​瘤6​例​;​脊​膜​瘤1​例​。例​跨​硬​膜​内​外​生​长​的​神​经​源​性​肿​瘤例
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你可能喜欢今年又做了次椎管占位手术，医生说以后我要每隔几年都要做一次大手术，上次手术身体没恢复好这次又做，一_百度知道
问:今年又做了次椎管占位手术，医生说以后我要每隔几年都要做一次大手术，上次手术身体没恢复好这次又做，一
上次手术身体没恢复好这次又做，医生说以后我要每隔几年都要做一次大手术今年又做了次椎管占位手术，一直这样下去我什么都做不了，身体还越差
来自山东冠县中医院
主要看术后病理检查结果确定的肿瘤的性质。如果肿瘤术后复发应该再次手术的。手术治疗可以解除脊髓神经的压迫避免引起下肢的瘫痪等并发症的这种情况如果是椎管内的占位性病变应该是肿瘤引起的。术后定期复查观察是否复发才考虑二次手术的
你好，你现在还年轻，只能是通过手术才能延长你的寿命的话还是手术吧，你家人也会支持...
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珠海健康云科技有限公司 版权所有椎管内肿瘤手术后的恢复？
男 | 49个月
时间： 09:36:42
健康咨询描述：
了，还不能行走，希望可能行走。请问在家怎么恢复，有什么药物治疗？
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2个回答3个回答2个回答3个回答1个回答
医生回复区
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
帮助网友：45029称赞：990
椎管内肿瘤手术的目的是恢复椎管口径为神经减压，它不能恢复神经，其压迫受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态。如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复，神经就可能因缺血时间过长而发生迟发性神经损害发生神经萎缩软化，此时的各种功能恢复就更为困难。故治疗恢复的关键在于早期。现治疗除中医医结合神经营养预防受累神经继发缺血性变性外需采用神经再生之药兴奋激活受压后麻痹休克的神经恢复神经功能才能支配调节运动等各种功能获得肢体功能的最佳恢复。需指导发来术前后磁共震再次联系。
怎么样发磁共震？
18:40医生回答：
特快传递，才能了解病情实质。
请问地址是什么？
22:20医生回答：
查回复医生名片可找到答案。
对不起，这个我也解答不了，还是去医院查查吧，祝你早日康复，对不起
gaopai710爱心医生
椎管内肿瘤见于脊髓的任何节段和马尾神经，以胸段最常见。可发生于任何年龄，但以20～40岁之间的成年人占多数。按解剖部位分硬脊膜外、髓外硬脊膜内。髓内3大类。按病理分类以神经纤维瘤、脊膜瘤及胶质细胞瘤（包括星形细胞瘤及室管膜瘤）3种最为常见。椎管内肿瘤中良性者居多，唯一有效的治疗方法是手术切除肿瘤，约3/4可手术切除治愈。病人年龄即使较大，如70岁以上，有时亦可较好地耐受手术。因此，对椎管内肿瘤的手术应持积极态度，除病人情况确定不能耐受手术者外，一旦确诊为椎管内肿瘤，不论脊髓受压程度的轻重，均应及时手术治疗。[适应证]有脊髓压迫症状及体征，经腰椎穿刺、x线摄片等一般检查及脊髓造影、ct扫描、磁共振成像或脊髓血管造影等特殊检查，证实为椎管内占位性病变压迫脊髓者。[术前准备]同椎管-脊髓探查术。[麻醉]全麻或硬脊膜外麻醉。一、硬脊膜外肿瘤切除术硬脊膜外肿瘤可占椎管内肿瘤的17%～25%，良性肿瘤如脊膜瘤、神经纤维瘤、骨瘤、软骨瘤、血管瘤、脊索瘤等较少见，恶性肿瘤中转移性多于原发性，转移性癌的原发灶以肺癌及淋巴肉瘤最多见，其次在肝癌、消化道癌肿等。硬脊膜外良性肿瘤压迫脊髓者均应手术治疗。恶性肿瘤由于根治困难，一旦临床表现有神经根和脊髓明显受损征象，即使外科手术摘除肿瘤，也难以使受损的神经功能有所恢复。因此一般只对可能切除的单发病灶，以及病人情况佳，为了减压或活组织检查以明确诊断作为综合治疗的依据时方考虑手术。反之，如病人身体衰竭或伴有严重并发症（如肺炎、褥疮等），或完全截瘫3个月以上，或原发癌已广泛转移者，都不宜手术治疗。[手术步骤]1.切口及椎板减压　侧卧位或俯卧位。以肿瘤的中央为中心设计切口，其手术操作步骤与椎管-脊髓探查术相仿。按脊髓造影或临床定位切除椎板后即见肿瘤，上下扩大手术野至肿瘤上下端增色已显露为止[图1-1]。2.切除肿瘤　肿瘤显露后如系良性肿瘤，从肿瘤上极或下极开始剥离。如系硬脊膜瘤，肿瘤附着的硬膜应一并切除，缺损处用筋膜修复。如系神经纤维瘤，附着的神经根如确定不能保留者始予切断。如突向椎间孔，应探查是否突向椎间孔外成为哑铃形肿瘤，其切除方法同图9-6，7。恶性肿瘤与硬脊膜粘连大多广泛而紧密，切除时渗血多，完全切除多有困难，可大部切除以达减压目的。如有必要可取一块作冰冻切片检查。决定切除后，从肿瘤边缘开始，交替用剪刀、刮匙、活组织等沿硬脊膜把肿瘤切除[图1-2]，渗血用双极电凝及明胶海绵压迫等止血。如肿瘤已蔓延至硬脊膜腹侧时，可轻轻推开硬脊膜，用活组织钳或刮匙尽量清除[图 1-3]。转移癌大部切除后，加上椎板减压，术后可作放射治疗或化学治疗。骶棘肌作2～3层缝合，严密缝合皮下组织及皮肤，不放引流管，以免肿瘤沿引流管几外扩散[图1-4]。3.后根切断　如肿瘤压迫或浸润神经根引起剧痛，其它方法治疗无效时，可同时作受浸润的脊神经后根切断术。方法是在肿瘤切除后，在该处把硬脊膜沿中线切开，分离出受侵犯的脊神经后根，该神经根在两侧齿状韧带之后，易于[图2-1]。小心从后根处分离出脊神经血管以免损伤，这是避免术后脊髓缺血的重要措施。然后用止血钳压榨后切断[图2-2、3]。切断神经根的数目可视临床需要而定，但不宜过多。彻底止血后冲洗脊髓腔，间断缝合硬脊膜，其它各层缝合同前述。[术中注意事项]肿瘤切除后，硬脊膜膨起搏动良好，一般不必再切开硬脊膜探查。[术后处理]同椎管、脊髓探查术。如系恶性肿瘤，则应予拆线后开始放射治疗或化学治疗，并处理转移癌的原发灶
rubyguyan爱心医生
帮助网友：309称赞：19
你好！建议采用按摩治疗，按摩足三里，和涌泉穴，两个穴位，坚持15天，如果有明显减轻，请继续坚持！这两个穴位按摩频率最好是，每天8小时每小时30分钟分别按摩，剩下的每三十分钟，可以拍打患者双腿以微疼为准，如果患者疼的厉害，请降低拍打力度。如果患者身体疲倦困乏，可等待休息后再继续。病变，病理参考资料http：///view/215594.htm希望对你有帮助
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