腰椎骨折术后很痛1压缩爆裂骨折,一年术后高度还是不恢复

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前路手术治疗腰椎椎体爆裂骨折
前​路​手​术​治​疗​腰​椎​椎​体​爆​裂​骨​折
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前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较分析
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前路与后路手术治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效比较分析
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[摘要] 目的:评价RSS钉棒系统治疗胸腰椎骨折患者术后神经功能恢复情况,为在RSS钉棒系统临床治疗胸椎及腰椎骨折提供依据。方法:根据纳入标准,选取2005年1月~2007年1月我院骨科收治的胸腰椎骨折患者48例作为研究对象,均采用RSS钉棒系统内固定术结合术后早期康复训练治疗。手术前、后及术后随访1年依据脊椎骨折影像学测量指标(伤椎高度、Cobb角、矢状面水平移位、受压面积、矢状径)与ASIA脊髓损伤分级评定治疗效果。结果:手术后及术后1年各影像学测量指标情况均较手术前有明显改善(伤椎高度、Cobb角、矢状面水平移位、受压面积均P<0.01,矢状径P<0.05);具有神经系统症状24例患者术后随访1年神经系统功能恢复取得了较满意的效果,无一例神经损伤加重者。结论:RSS钉棒系统内固定术是治疗胸腰椎骨折较好的方法,为脊髓的功能恢复提供了可能;术后早期康复治疗也是神经系统恢复的另一个基本因素。
&&&&[关键词] 康复干预;胸腰椎骨析;内固定器;功能恢复
&&&&[中图分类号] R683.2[文献标识码]A [文章编号]08)07(a)-013-03
&&&&Nerves functional recovery evaluation of RSS internal fixation to patients with thoraco-lumbar fracture
&&&&XIE Li-ya
&&&&(The First People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu476100, China)
&&&&[Abstract] Objective:To evaluate the nerves functional recovery of RSS internal fixation to thoraco-lumbar fracture, and provide foundation for RSS to cure thoraco-lumbar fracture. Methods:Forty-eight cases with thoraco-lumbar fracture were treated with RSS internal fixation and early rehabilitation training from Jan 2005 to Jan 2007. Follow up one year, spinal fracture imageology measure indexes and ASIA spinal cord injury standard were used to judge the therapeutic efficacy.Results: The spinal fracture imageology measure indexes had great improvement, the difference of height of injured vertebrae, translational displacement, Cobb angle, compression areas(P<0.01) and sagittal diameter (P<0.05)had significant statistical difference between preoperation, post-operation and one year follow-up. Patients'ASIA scores had great improvement one year later.Conclusion:RSS internal fixation is a fine method to treat thoraco-lumbar fracture, which offer the possible recovery to spinal cord injury. And the early rehabilitation training is another safeguard to nerves functional recovery.
&&&&[Key words]RehThoraco-IFunctinal recovery
&&&&胸腰椎骨折是临床上常见的脊柱损伤,常伴有不同程度的脊髓损伤。手术治疗的主要目的是复位和固定,最大限度恢复椎管的容积,解除神经压迫,纠正畸形并防止畸形复发,并能够早期活动。临床研究表明,各内固定钉棒各有其优点,其中,RSS钉棒系统内固定方法是目前治疗胸腰椎骨折最常用的方法,且易于被医生及患者接受[1]。2005年1月~2007年1月本院应用RSS钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折患者48例,对其进行术后早期康复干预,并对神经功能恢复进行评估,以评价治疗效果。
&&&&1资料与方法
&&&&1.1资料
&&&&1.1.1一般资料2005年1月~2007年1月我院骨科收治胸腰椎骨折患者共78例,符合本研究纳入标准的48例,其中,男40例,女8例,平均年龄40.5(18~57) 岁。全部患者均有高处坠落史,35例为胸腰椎损伤,13例为其他腰椎不同节段损伤。骨折类型:爆裂骨析36例(75%),为轴向负荷所致的脊柱过前,中椎损伤[2];12例(25%)为压缩骨折。入院作了全面详细的神经系统检查,并进行了分级,24例患者具有不同程度的神经损伤,术前A级患者7例,B级6例,C级9例,D级2例。
&&&&1.1.2纳入标准①胸腰结合处及腰椎不稳定骨折;②应用RSS钉棒系统治疗,术后行正规的康复治疗;③随访6个月以上 ......
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