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医药妙用、新用锦散---有老药、新药,中药、西药的新用处
医药妙用、新用锦散
--有老药、新药,中药、西药的新用途
河北省秦皇岛市卢龙县病院王仁友戴录《好大夫论坛》
思密达的11大新用途
思密达具有强吸附能力,可以对体内的多种物质如抗生素、体内内源性物资(胆红素)、细菌、病毒等均有强烈的吸附作用,可使这些物质产生的一些症状得到一定的抑制,如抗生素的恶心、呕吐等胃肠道反应,细菌、病毒引起的腹泻现象。思密达具有层纹状布局,有很强的覆盖能力,可以或许与黏蛋白结合,从而加固了黏液屏障,这对肠胃炎的治疗具有很好的辅助作用。药物可使肠黏膜凝胶增厚、黏液增加,并延缓黏液的生活时间,从而保护肠道正常分泌,减少水电解质流失,增强肠黏膜的屏障作用,因而思密达能消除病原而起到止泻的作用。思密达的高定位能力以及对肠黏膜的回护作用,使其在与其他药物联合应用时可以很好地发挥协同疗效。
思密达常用给药路子是口服,可以治疗反流性胃炎,与西米替丁联用治疗肠炎,结合抗生素用于减少肠道反应,救治有机磷中毒,与双歧杆菌活菌制剂联用治疗新生儿黄疸,团结奥好拉唑预防小儿上消化道出血等疾病。
而思密达不常见的给药路子及疾病应用有以下几种方面:
1.保留灌肠:关于思密达的保存灌肠文献报道较多,主要用于治疗婴儿轮状病毒性肠炎、慢性结肠炎、溃疡性结肠炎或其他腹泻等。陈静191在临床治疗婴儿轮状病毒性肠炎时发现,思密达保存灌肠比其口服治疗疗效更好。张晶等指出,对于细菌性痢疾患者不宜采用保存灌肠,这主如果因为细菌性痢疾患者保存灌肠后,液体易滴落,简单引起细菌分散。
2.治疗口腔溃疡:宋健全等用思密达于治疗口腔溃疡患者30例,用棉签将思密达粉涂于溃疡皮相,或在思密达粉中加几滴鱼肝油调成糊状涂于患处,或将思密达粉倒人杯中加适量水搅匀后含漱,日内使用屡次,结果治疗组治愈率为50.00%,总有效率为93.33%。思密达的比外观积大于100m2/g,有较高的定位能力,且可增强黏膜的防御能力,用于治疗口腔溃疡,疗效较好。
3.与维生素B12适用治疗化疗性口腔炎:大量使用逆铂的口腔炎患者每每用洗必泰来治疗。肖梅等用维生素B合剂与思密达联用治疗,效果比力好,方法是将化疗性口腔炎患者60例,随机分红两组,A组用洗必泰漱口,B组饭后含维生素B.合剂(每次5mL,10~15min后迟钝咽下,3次/d),每次咽下5min后将思密达涂抹于口腔溃疡处。
4.治疗小儿疱疹性口炎:疱疹性口炎是由纯真疱疹病毒引起的急性口腔黏膜炎症。刘怯等将思密达干粉涂于患处,成效思密达组疗效优于碳酸氢钠组,同时思密达因味道幽香而易被儿童承受。思密达具有较高的定位本领,对多种进击因子具有吸拥护肃清作用,促进粘膜细胞的再生与建复。
5.治疗小儿鹅口疮:鹅口疮大多是由白色念珠菌感染的口腔黏膜感染性疾病。袁何使用思密达治疗小儿鹅口疮50例,效果合意
6.防治红霉素胃肠道不良反应
阮仙利[1]报导,支治输注红霉素的患儿76例,春秋8~12岁。随机分为察看组38例,对照组38例。观测组正在输注红霉素前30min服用思密达冲剂3.0g,对照组未服用思密达。两组静滴红霉素的浓度沟通滴速不异。两组治疗原发病办法不异。后果:调查组无不良反应22例,稍微不良反应12例,严重不良反应4例;对照组无不良反应5例,轻细不良反应9例,严峻不良反应24例。考察组胃肠道宽重不良反应率显明小于对照组(P&0.01)。大剂量的红霉素静滴时可以使血浆中胃动素程度降低,其与胃肠道滑润肌上的胃动力受体分离发生激烈缩短惹起腹痛、恶心、吐逆、背泻等胃肠道不良反应。思密达抵消化道黏膜有很强的笼罩才能,能与粘液糖卵白连系,进步黏膜屏蔽对进犯因子的防备功能,并能作用于阿片受体禁止乙酰胆碱及前线腺素的开释,抑止胃肠道爬动、消除内净滑润圆滑肌痉挛。
7.新生儿消化道出
李选侠[2]报道,新生儿消化道出血49例,随机分为思密达治疗组15例,对照组34例。两组均常规补液、输血浆、静脉滴注止血敏、维生素K1,对出血多及有戚克者输血,同时两组均插胃管用0.9%热盐水20
ml加来甲肾上腺素2 ml洗胃,待洗出胃液根基无赤色后,治疗组经胃管注入思密达1.5
g加盐水20ml。结果:治疗组仅2例发生再出血,对照组29例再次出血,经统计学阐发,两组显效率差同有统计学意义。机制:注入胃内的思密达通过增强消化道黏膜屏障作用,扶助消化道上皮组织再生修复以及固定、吸附、消灭Hp的作用,使上消化道炎症消弱,消化道溃疡加速愈合;它还通过激活凝血因子Ⅶ、Ⅷ、Ⅻ而对消化道局部起止血作用。由于小儿上消化道出血大多为胃、十二指肠溃疡、急性胃黏膜腐败引起,故思密达治疗小儿上消化道出血有其独到的地方。
8.口腔溃疡胡小琴[3]治疗小儿口腔溃疡100例,治疗组50例于饭前用思密达涂擦口腔溃疡处,每天3次或4次,轻症用药2天,重症用药5天。治疗组与对照组不消抗生素。结果:治疗组总有效率96%,平均疗程2.34天;对照组总有效率70%,平均疗程4.36天。两组差异有显著统计学意义(P&0.01)。机制:思密达具有较高的定位能力,它通过刺激黏液蛋白的分泌,并与黏液蛋白结合,覆盖黏膜,从质和量两方面增强黏膜屏障功能,有效禁止打击因子侵袭,恢复并维持粘液屏障的生理功能,思密达治疗口腔溃疡是一个宁静靠得住的首选药物。
9.真菌性肠炎
林秀芸等[4]报导,用思稀达治疗小女实菌性肠炎33例,3~9
g/d,分3次口服,疗程4~7天。成效:思密达组总有服从97%,制霉菌素对照组总有用率35%,组间比力疗效前者明明劣于后者(P&0.01),且无不良反响,后者没有良回响反映发生率15%。机制:思密达是一种消化讲病原体断根剂、黏膜护卫剂,能增强消化道黏膜樊篱作用,帮忙消化道上皮细胞规复和再生;牢固按捺病本体及其发生的毒素,吸附消化道内气体,同时均衡一般菌群,进步消化道免疫功能。此法副作用小,有效力明显高于对照组,值得临床推行。
10.慢性腹痛侯加平[5]报道35例患者,年岁2~10岁,有发作性上腹部或脐周疼痛,均在1个月以上。给予口服思密达3
g/次,tid,3天为1个疗程,隔3天后再服1个疗程,服用2个疗程后立即进行逃踪视察1个月。结果:显效(症状完全消失)24例(68.6%),有效8例(22.8%),无效3例(8.6%)。慢性腹痛主要为功能性,其病因近年来认为主要与消化道运动异常及幽门螺杆菌感染等因素有关[5]。思密达可以减少肠细胞的运动失调,恢复肠蠕动的正常节律,保护肠道的运送和吸收功能;同时它对幽门螺杆菌有抑制作用,故思密达对治疗小儿慢性腹痛有一定的疗效。
11.新生儿母乳性黄疸
陈自励等[6]报道,用思密达治疗新生儿母乳性黄疸30例,每次1.5 g,tid,q8 h,用10%葡萄糖液15
ml调匀喂服。结果1周治愈率达100%。母乳性黄疸的发生原因多是那类患儿的母亲初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂而缺少小肠重吸收胆红素的抑制物,以及新生儿热量摄取不足使新生儿的胆红素肠肝循环重吸收增加而至,思密达能抑制新生儿的胆红素肠肝循环重吸收。
利多卡因新用途利多卡因是医用临床常用的局部麻药,目前是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物,据研究发现,利多卡因还有良多新用途。
利多卡因新用途
1、治疗变应性鼻炎
蒋后超采取双下甲注射利多卡因、地塞米松治疗变应性鼻炎96例。方法为患者取座位或半卧位,先以1%的利多卡因作双下甲轮廓麻醒1次,排除鼻腔分泌物,然后以1%碘伏作单下甲恰当消毒处置,便可将抽有2%利多卡因0.75ml(15mg);加地塞米松0.75ml(15mg)的注射器由一侧下甲前端刺进(最好用2.5ml一次性注射器,口腔科用5号针头,抽吸无回血后,迟缓进针并推注药物,中转下甲后缘,同法注射另外一侧下甲,注射终了后部门患者进针处有少量渗血,用干棉球榨取该处数分钟后便可止血。每3-5天治疗1次,3次为1个疗程,本组96例中远期显效K72例,有效20例,无效4例,总有效率95.83%,个中54例症状和体征完全消逝,88例1-2年后随访,成绩显效61例,有效15例,复12例,有效率86.4%。经由过程双下甲注射利多卡因,可停滞其神经传导,下降觉得神经终梢及副交感神经的敏感性,减轻鼻黏膜对各类刺激的镇静性,使血管舒张加轻,腺体排泄削减,从而到达治疗变应性鼻炎的目标。
2、治疗外伤性蛛网膜下腔出血
外伤性蛛网膜下腔出血后发生脑血管痉挛致脑供血不足,是减轻继发性脑损伤的重要原因。现有的临床研究和动物实行讲明,利多卡因可抑制颅脑损伤后儿茶酚胺(CA)的大量释放,缓解脑血管痉挛,降低颅内压,改善脑微循环,促进神经功能恢复。向进等将颅脑损伤致蛛网膜下腔出血患者60例分成两组,对照组为常规用药治疗,包括脱水、抗炎、激素、神运营养,治疗组为常规治疗加利多卡因治疗,即伤后3h内用药,初次剂量利多卡因0.1g+生理盐水10ml静脉注射,30min推完,考察患者若用药后无不良反应,可将利多卡因用量增加到1.0g/d+生理盐水200ml缓慢静脉注射3h完成,持续治疗14d。治疗后治疗组颅内压明显下落,脑组织水肿情形较对照组患者明显改善,治疗组患者响应脑挫伤部位局部脑血流明显改善,而对照组则无明显转变。这阐明利多卡因治疗后,患者脑血管痉挛改善,局部脑血流恢复优越。
3、治疗眩晕
利多卡由于酰胺类化合物,可通过血脑屏障,对兴奋性增高的神经运动有抑制作用,而且通过调节血管神经功能和扩张小血管,使耳动脉痉挛缓解,迷路水肿减轻,内耳淋巴压力降低,解除眩晕。闫启成用利多卡因与纳洛酮联合治疗眩晕32例,痊愈17例,显效12例,有效3例,总有效率100%。治疗方法为给予利多卡因=150加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml,以及纳洛酮1.2mg加5%葡萄糖注射液或生理盐水250ml,均静脉点滴注,1次/d。
4、在人工流产术中的应用
墨黎对168例打胎术中患者采用2%利多卡因宫颈注射后实施手术,效果优秀,宫颈松懈例数151例(89.99%),镇痛效果也好,无疼痛=127例,轻微疼痛39例,剧痛2例。给药方法为,受术者取膀胱截石位,常规消毒展巾,表露宫颈固定,离别于宫颈3点、9点处进针1-1.5cm,回抽无回血,注射2%利多卡因各2ml,若针眼出血可压榨止血,1min背工术。利多卡因局部麻醉作用快、弥散广、通透性强,对组织无刺激性,从黏膜吸收的速率快,局部用药后,可迅速弥散到宫颈的结缔组织和肌层,促使宫颈内口扩张;同时,也能有效阻滞宫颈感觉神经末梢的传导,消弭或减少术中不良反应。
5、治疗小儿惊厥
利多卡因是一种氨基型局部麻醉药,脱透构造能力强,能抑制Na+和水进入细胞内,减少行动电位产生,降低能量耗损,从而对缺血缺氧的神经细胞起到庇护作用。利多卡因经过血脑屏障,有膜不变、抗痉挛作用,对大脑皮层极其敏感,对惊厥疗效好。晏少红等用利多卡因治疗新生儿惊厥34例,显效24例,有效3例,无效7例,其中死亡1例,总有效率79.41%。治疗方法为除严酷按常规治疗外,另加用利多卡因,剂量每日6mg/kg,分3次加入5%葡萄糖注射液10ml静脉滴注,延续1h,惊厥截止2d后逐步减量,疗程5-7d。
6、超声雾化吸入治疗中、重度哮喘
利多卡因抗哮喘的机制包孕阻滞迷走神经反射和按捺气道腻滑肌紧缩,和经由过程阻滞气道内感受神经或抑制传出神经开释神经肽而阐扬作用。黄素芬等用利多卡因和沙丁胺醇超声雾化吸入治疗中、重度哮喘64例效果佳。方法为予2%利多卡因80mg(4ml)超声雾化器吸入4次/d随后用沙丁胺醇200mg插手0.9%氯化钠溶液3ml中,超声雾化吸入2次/d。其他加常规哮喘药物治疗。
7、治疗产后尿潴留:
利多卡因可使局部血管扩张,有益于促使膀胱和尿道消肿,并有松懈尿道扩约肌的作用。同时通过神经反射,解除中枢抑制,使膀胱肌群获得更多的血液,增强肌肉的代开,改善肌肉的营养,从而排除膀胱的麻木,并可反射性刺激膀胱使膀胱逼尿肌收缩,引起排尿。治疗方法:让产妇平卧,消毒外阴及尿道口后行导尿术,同时用2%利多卡因5ml加生理盐水15ml稀释后,迟缓推注入膀胱,掏出导尿管,约莫1-3h,产妇就可以自解小便。
8、预防芬太尼引发呛咳反应
小剂量利多卡因能有效预防芬太尼引发的呛咳反应,其机理可能是抑制脑干功能,亦可能与利多卡因可阻气绝管内和咽喉部的外周性咳嗽受体有关。方法为在芬太尼(4mg/kg静脉注射);麻醉引诱前1min,静脉注射生理盐水2ml及利多卡因0.5-1mg。
9、尝试研究还发现,利多卡因在体外能增强阿霉素、专莱霉素等抗癌药物的细胞毒性作用,利多卡因可作为一种生物反应调节剂与抗癌药物适用于肿瘤的治疗效果将会进一步提高。别的研究发现,利多卡因有抗菌活性作用,对致病菌和伶仃的真菌均有不同程度的抑制作用且抑制率随局部麻醉药浓度的增高而增高。
由此可以看出,里多卡因有许多值得研究的新用途,利多卡因的非麻醉作器具有优秀的应用远景值得临床更深切研究。
6542的临床新用途
山莨菪碱是我国科技职员从茄科植物莨菪提取的生物碱,其人工合制品为654-2。除对乙酰胆碱所致的光滑肌痉挛,抑制心脏血管迷走神经而高兴心脏外,还具有解除血管痉挛,改善循环的作用。迩来人们还发现以下新作用:
1、治疗菌痢:654-2片10mg异烟肼片300mg,po tid一般2-6次即愈。
2、治疗早期疖肿和肌注硬结:早期疗肿发烧3天之内,无颠簸感,用酒精球擦患处,用浸有654-2的纱布贴于患处,tid,犹如时用浸有654-2的土豆切片,固定于硬结处,效果则更佳。
3、预防某些药物性肝炎,654-2具有扩张消息脉血管的作用,改善肝脏的微循环,增加肝脏的血流量,使变性缺血的肝细胞恢复正常,从而预防某些药物性肝炎。剂量30--60mg/日。
4、治疗肢端坏死:654-2 10mg+低左经患侧股脉动徐徐(分钟)注入次为1个疗程,有效率可达93.5%。
5、治疗癫痫:654-2 10-30mg tid po夜间发作加安宁5mg po其机理不祥。
6、治疗斑秃:654-2 4mg+用火6ml病灶下部分打针,3日1次,20-30次有用。
7、治疗输液反应:654-2 10mg静注其疗效优有氟美松+非那根。
8、治疗Ⅱ型糖尿病:因654-2能改动胰岛β细胞分泌胰岛素。口服与静注同时举行疗程30天,详细方法以下:654-2 10mg po
tid 3-4天增添10mg,最大剂量70mg,同时654-2 30mg+NS200ml ivgtt
qd。与服量瓜代增加,疗程完毕后,持续服用654-2 40-70mg/日,分3次服。
9、解除支气管痉挛,治疗支气管哮喘,654-2 10-20mg+50%GS 20ml静注
一药多用话叶酸
1.叶酸匮乏可致巨幼红细胞性贫血。故叶酸常用于治疗巨幼红细胞贫血、再生障碍性贫血、恶性贫血、白细胞减少,以及营养不良、胃炎、舌炎等。
2.叶酸和维生素B12能缓解动脉粥样硬化之发展。
3.叶酸具有预防和治疗消化道癌的作用。消化道癌手术后长时间服用叶酸有助于预防复发。
4.叶酸可作为急性白血病治疗药氨甲蝶呤的解毒剂。
5.叶酸有预防早孕畸胎的作用,剂量为每日口服0.4毫克。
6.叶酸可缓解胰岛素抵御,减少胰岛素用量,提高糖尿病的治疗效果。
7.叶酸能提高影象力。
8.叶酸借能延缓早老性聪慧的发作开展。
9.维生素B12介入蛋白质和脂肪及神经髓鞘脂蛋白的代谢,增加四氢叶酸在体内的使用,并且能使同型半月胱氨酸转化成蛋氨酸,到场三羧酸循环,当其缺乏时导致恶性贫血。故主要治疗恶性贫血、巨幼红细胞性贫血、白细胞减少症、血小板减少症等造血系统疾病以及帮手治疗神经系统疾病如亚急性脊髓变性、神经萎缩、神经痛、神经炎等。叶酸(5毫克)与弥可保合用可减少骨质松散性骨折发生率。
富含叶酸的食物有花椰菜、菠菜、蛋黄、肝脏、全麦面包、麦芽、核桃、橘子、香蕉等。(上海交通大学医学院从属瑞金医院毕生传授张天锡)
氨茶碱临床新用途
氨茶碱可扩张肾动脉,增加肾血流及滤过率,改善肾脏微轮回,激活肾小球的泌尿功能。据报道,应用氨茶碱合营多巴胺用于8例流行性出血热少尿期患者,静滴3~4天,结果全组尿量均由400
ml/日疾速增至1 L以上,使患者提进步入多尿期。
治疗急性肾炎
氨茶碱可克制血栓及抗基底膜抗体的构成,阻遏肾小球缺血性坏死,收缩肾侵害的病理进程。有人以氨茶碱O.1
g/次,3次/日,治疗2~4周,共同阿托品等治疗急性肾炎患者,4天显效,l周消肿,血压及尿常规恢复正常,3~4周得到痊愈。
治疗心律失常
有人发现心肌缺血时,腺苷释放明显增加,可致窦性心动过缓、房室传导阻滞等。氨茶碱可阻断其发生。静滴三磷酸腺苷后,也可引起差别程度的房室传导阻滞,小剂量氨茶碱即可消弭。有人报道心肌梗死并高度房室传导阻滞患者2例,应用阿托品等无效时改用氨茶碱一般量静滴后获得对劲效果。金氏等报道,在常规治疗根本上加用氨茶碱治疗心律正常患者,效果显著。氨茶碱组使用氨茶碱250
mg,加入5%葡萄糖注射液300
ml/日静滴,30天为1个疗程。另据报道,应用氨茶碱治疗心律变态患者30例,疗效显著。用法:在氨茶碱静滴的根蒂根基上,晚睡前加服氨茶碱缓释片200
mg,15~30天后改为口服氨茶碱100 mg/次,3次/日,睡前仍服200 mg。
治疗心绞痛
据报道,劳顿后心绞痛可能系大量内源性腺苷释放使冠脉血流改道,狭小区心肌供血、供氧减少所致。氨茶碱通过前述抗腺苷作用并防止活动引起的腺苷过分释放,使心绞痛患者运动耐量及缺血阈值提高。以3
mg/kg体重静脉注射。
治疗胆绞痛
有人发现注射氨茶碱3 mg/kg体重可明显抑制咖啡引起的胆道痉挛,以25%氨茶碱1 ml加葡萄糖注射液10~20
ml静脉注射治疗胆绞痛患者5例,均推药终了后迅速止痛,恬静入眠,但宜与有效的病因治疗并举,以避免发生不测。
防治婴儿猝死综合征
婴儿猝死综合征表示为1个月~1岁婴幼儿无明显疾病前兆而俄然灭亡,病理剖解亦无明白死因。有人主张对高危婴儿首选氨茶碱治疗,初次剂量5mg/kg体重,当前2~2,5
mg/(kg?12小时),保持血药浓度在7~13 mg,可明显减少猝死发生率。
治疗再生障碍性贫血
据报道,氨茶碱能够刺激制血干细胞,并能扩大骨髓血管,有益于粒细胞天生。故用氨茶碱治疗再生障碍性血虚患者,可以使血红蛋白升高,病情显著好转。方法:将氨茶碱500
mg到场10%葡萄糖注射液500ml中,静滴,1次/日,持续用药至症状缓解为止。
治疗病窦综合征
有人应用氨茶碱治疗病窦综合征患者,氨茶碱250 mg,加入5%葡萄糖注射液500
ml中,静滴4小时,1次/日,晚上睡前加服氨茶碱缓释片200mg。15~30天后改口服氨茶碱100mg/次,3次/日,睡前仍服氨茶碱缓释片200mg。
治疗荨麻疹
有人用氨茶碱治疗荨麻疹患者,效果显著。用法:氨茶碱100
mg/次,口服,3次/日,延续服药至症状消失。病情严重者,适口服维生素C及静脉注射10%葡萄糖酸钙同时进行。
肌内注射可引起局部红肿、疼痛,宜慎用。急性心肌梗死伴有血压显著降低者忌用。静滴过快或浓渡过高可猛烈兴奋心脏,引开端晕、心悸、心律失常、血压剧降,严重者可致惊厥。必需稀释后缓慢注射。(于思媛)
尼莫地平的新用途
尼莫地平别名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管膨胀作用,能扩大脑血管,增添脑血流量,对局部缺血有回护作用。临床上次要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏偏头痛、高血压等。在临床理论中发现,尼莫地平还可用于治疗以下疾病。
脑动脉硬化、老年性脑功能障碍:根据病人症状的轻重以尼莫地平每日50mg或每次30mg,每日3次进行治疗,显效率为70%。
固执性呃顺:口服尼莫地平治疗固执性呃逆,每次60mg,每日3次,一般服药1~3次即止呃逆,效果显著,未见不良反应。
突发性耳聋:口服尼莫地平治疗突发性耳聋,每次40~60mg,每日迟早各1次,5天为1个疗程,一般用药3~4个疗程。
颈椎病:除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20mg,每日早、中、早各1次。30天为1个疗程。
消化性溃疡:口服尼莫地平,每次10mg,每日3次。历久服用,疗效显著,并且可以有效地预防溃疡病的复发。
重症病毒性脑炎:在常规治疗的基础上,加用尼莫地平,每日每公斤体重1.5~3mg,分早、中、晚3次口服,30天为1个疗程。
脑梗塞后癫痫:用尼莫地平治疗脑梗塞后癫痫,一般用药1~20天控制,且复发率低。
肺心病:在吸氧,抗感染,改正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加用尼莫地平,每次60mg,每日3次,温开水收服,5周为1个疗程,效果显著。
老年性痴呆:用尼莫地平治疗老年性痴呆,每日80~160mg,分4次内服,2个月为1个疗程。年夜多取得显效、前进,已睹较着副感化。
银屑病(欲称牛皮癣):口服尼莫地平,每次60mg,每日3次,连服3周为1个疗程,距离3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。用尼莫地平治疗银屑病(进行期),明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
新生儿缺氧缺血性脑病:在常规综合治疗的基础上,48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每公斤体重1mg,10天为1个疗程。
尼莫地平的11种新用途
尼莫地平别名尼莫通、硝苯吡酯,具有抗缺血和抗血管收缩作用,能扩张脑血管,增加脑血流量,对局部缺血有掩护作用。临床上主要用于预防和治疗蛛网膜下腔出血、脑血管痉挛、中风、偏头痛、高血压等。在实践应用中,发现其有很多种新用途。
1.治疗脑动脉软化、老年性脑功用停滞有人陈述,按照病人症状的沉重以尼莫地平逐日50毫克,或每次30毫克,每日3次停止治疗。成绩:接管僧莫天仄治疗组隐效力为70%,对照组仅为24.1%。
2.治疗顽固性呃逆吕丹在《群众军医》杂志呈文,应用尼莫地平治疗顽固性呃逆患者15例,效果显著。用法:口服,每次60毫克,每日3次。结果:15例患者悉数获得治愈。除1例服药6次外,其他服药1~3次即止呃逆,治程中未见不良反应。
3.治疗突发性耳聋有人用尼莫地平治疗突发性耳聋患者100例,总有效率为71%。用法:口服,每次40~60毫克,每日日夕各1次,5天为1个疗程,一般用药3~4个疗程。
4.治疗颈椎病陈奇报道100例,除按常规治疗外,加服尼莫地平,每次20毫克,每日早、中、晚各1次。30天为1个疗程。结果:治疗组有效率为92%,对照组为76%。两组的疗效有显著差异。
5.治疗消化性溃疡据陈百芳报道,用尼莫地平治疗消化性溃疡患者60例,疗效显著。用法:口服,每次10毫克,每日3次。I组30例疗程8周,Ⅱ组30例恒久用药。结果:Ⅱ组溃疡治愈率为83.3%。I组6个月复发率为34.6%,12个月复发率为73.1%,而Ⅱ组6个月内未见复发,12个月内唯一1例复发。尼莫地平历久服用,可以有效地预防溃疡病的复发,而且价钱昂贵,值得推行。
6.治疗重症病毒性脑炎孙净平易近、杨宝昌讲述,在常规治疗的基础上,加用尼莫地平治疗重症病毒性脑炎患者25例,其中治愈21例,好转4例,总有效率为100%;对照组27例:治愈者5例,好转者13例,无效者9例,总有效率为66.67%。两组比拟有显著差异。用法:每日每公斤体重1.5~3毫克,分早、中、晚3次口服。30天为1个疗程。
7.治疗脑梗身后癫痫孙宗琴等陈说,用尼莫地平治疗脑梗死后癫痫患者38例,经用药1~10天得到掌握者20例,20~30天获得节制者10例,1~6个月(均匀4个月)得到节制者8例,随访半年以上,有2例复发。
8.治疗肺心病萧齐仕等陈述,在吸氧、抗感染、纠正水、电解质、酸碱失调等治疗的同时,加用尼莫地平治疗肺心病患者,亦获得显著的效果。方法:治疗组58例,内服尼莫地平,每次60毫克,每日3次,温开水送服,同时应用抗感染、吸氧等对症治疗。5周为1个疗程。总有效率为91.4%。对照组40例按传统方法治疗,总有效率为67.5%。两组疗效比照有显著差异。
9.治疗老年性痴呆高之旭等用尼莫地平治疗老年性痴呆患者15例,其中多发梗死性痴呆9例,Alzheimer型老年性痴呆6例,中度痴呆者9例,严重痴呆者6例。治疗方法:每日80~160毫克,分4次内服。15例中,13例每日服160毫克,2例每日服80毫克。平均疗程2个月。结果:显效者占20%,提高者占60%,无效者占20%。治程中未见明显副作用。
10.治疗银屑病(欲称牛皮癣)李国阳等呈报,用尼莫地平治疗银屑病患者,效果颇佳。用法:口服,尼莫地平60毫克,每日3次,连服3周为1个疗程,距离3~5天服第2个疗程,一般治疗2~3个疗程。效果:用尼莫地平治疗银屑病(进行期),总有效率为87%(皮损完全或一半以上减退)。明显优于仅用维生素B1、维生素B6、维生素K4等治疗的对照组。
11.治疗重生儿缺氧缺血性脑病胡莲清等陈诉,将57例患儿随机分为2组。治疗组30例,对照组27例,对照组予综合治疗,窥察组在综合治疗的根蒂根基上,于出院后48小时内口服或鼻饲尼莫地平,每8小时1次,每次每千克体重1毫克,10天为1个疗程。效果:视察组显效21例,总有效28例;对照组显效5例,总有效16例。还有人在通例治疗的根本上,加用尼莫地平治疗本病55例,总有效率为98.2%,且治程中未见任何不良反应。
安定新用途
安定(地西泮、苯甲二氮),为苯二氮类抗焦炙药,具有抗焦急、平静、催眠、抗惊厥、抗癫痫及中枢性肌肉败坏作用。
1.急性心肌梗死。据报道本品0.1mg/kg静注可改善缺血性心脏病和心肌病患者之心功能,心肌耗氧量明显降落。心梗后立即静注本品l0mg,1小时后改为口服15mg,每8小时l次,共服3天,可减少室性心律失常的发生。本品10~20mg静注,有助于室性早搏恢复为窦性,一般2分钟可见效,维持约40分钟
2.肾绞痛。有报道用本品l0mg静注治疗65例,个体反复一次,结果46例显效,l2例缓解,7例无效,总有效率89%。
3.破感冒。本病由于反复痉挛可引起梗塞、缺氧,而本药具有抗惊厥作用,从而消除梗塞,改善缺氧。有报道在综合治疗的底子上再加用安宁可低落出生率至l6%,对照组殒命率为38%。
4.扩张宫颈。有报道用安定l0mg缓慢静注,对宫颈口扩张有优良的促进作用。对于因宫颈水肿导致宫口扩张障碍、双胎第一胎娩出后宫口缩小、臀位产宫口痉挛等皆为顺应证。可用于产程的任什么时候期。且安定对于解除产妇之精力慌张、减轻疼痛、松张产道等都有好处。
辛伐他汀对慢性肾炎尿蛋白的影响
汀类药物作为有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中己得到普遍应用。比年来研究发现,他汀类药物对肾脏具有间接珍爱作用,且不依靠于血脂的改擅。
跟着人类寿命的耽误,生齿老龄化愈来愈凸起,中老年人缓性肾小球肾炎是招致老年人慢性肾功效衰竭首要缘由。充实熟悉并赐与下度的正视,庇护好肾功能。延缓老年人慢性肾功能哀竭的产生、成长当然主要,可是因为中老年人慢性肾小球肾炎发病特性及病发机制复
杂,目前还没有有效的治疗方案。
海内外的最新研究证明炎症影响细胞程度的胆固醇稳态是加快脂质介导肾伤害的关头,C反应蛋白(CRP)是炎症时肝脏合成的一种急性时相蛋白质,主要受血循环中IL一6和TNF-α的调治,它能辨认和激活某些影响炎症和防御机制的物资,还有激活补体和调理吞噬细胞活性的作用,是各种炎症和生物化学标记物中最具临床代价的目标之一,能展望心血管疾病的发生率和死亡率。
他汀类药物作为有效的降脂药物,在肾脏疾病的治疗中己得到广泛应用。近年来研究发现,他汀类药物对肾脏具有直接护卫作用,且不依靠于血脂的改善。
在中老年慢性肾小球肾炎患者的治疗中,辛伐他汀调脂不明显,但使尿蛋白及c反应蛋白显著减少,因而可知,他汀类药物具有非依靠降脂的肾脏保护作用,对于血脂正常的中老年慢性肾小球肾炎患者也一样可以使用他汀类药物,来减少蛋白尿,延缓肾功能不全停顿。如许,为临床治疗肾脏疾病供给新的治疗方法。
丹参打针液的临床新用处
阿托品的新用途
阿托品为M胆碱受体阻断剂,能合作性地拮抗乙酰胆碱或胆碱受
体冲动药对M胆碱受体的冲动作用。
阿托品主要用于急救中毒性休克,治疗锑中毒引起的阿斯综合征,解除有机磷中毒症状,治疗内脏滑润圆滑肌痉挛而致的绞痛等。在其临床应用中,还发现它对某些疾病疗效写意。
对立过敏性鼻炎症状过敏性鼻炎的发病机理不明,病人与过敏原接触后忽然发病,出现喷嚏不止、大量净水鼻涕等典范症状。阿托品能抑制病理状况下腺体的分泌,减少分泌物,起到反抗症状的作用。笔者共网络此类病例35例,其中11例对苯那敏、呋麻滴鼻液无效。发作时患者口服阿托品片0.3毫克,13分钟后起效,连续7~10小时,再次用药依然有效。
治疗局部冻伤冻伤是由于高温刺激引起机体反应性调节,血管收缩而酿成的组织缺氧而至。阿托品能局部扩张小毛细血管,使血流加快,温度增加,改善缺氧,达到治疗目的。笔者共搜集局部Ⅰ度冻伤病人49例,局部用热水浸泡致发红,用阿托品注射液1毫克用力涂擦患处,每日2~3次,其中43例治愈,6例有效。另搜集局部Ⅱ度冻伤病人32例,局部消毒后用阿托品注射液1毫克与红
霉素软膏混匀涂抹患处,需要时应包扎,每天1次,其中27例治愈,5例有效。
阿托品副作用大,在应用前必定要具体征询病人是不是有青光眼等忌讳症,在应用中也要留意阿托品放慢心率等副作用。
维生素E的15种新用途
维生素E又名生养酚。主要用于抗朽迈、预防风俗性流产、前兆流产、绝经期综合征等。也可用于肌萎缩、肌营养不良、肝炎、肝硬化、冠心病的辅助治疗。临床上还发现可用来防治多种疾病。现挑选介绍以下15种,供读者参考。
1.治疗消化性溃疡有人用维生素E合营硫糖铝、阿托品治疗消化性溃疡。服药后可使症状消失,溃疡愈合,治愈率为78.4%,总有效率为91.5%;对照组治愈率为16.7%,总有效率为26.3%。两组对照差异十分显著。用法:维生素E
400毫克,每天2次(在早晨及睡前空肚服),每次同时服硫糖铝0.5克,阿托品0.3毫克,服药前后1小时不进食。一连用药4周。
2.治疗产后缺乳用法:口服维生素E每次200毫克,每天2~3次.
谷维素的4种新用途
谷维素是从米糠油提取的一种维生素类药物,临床上用来治疗植物神经功能平衡(包罗胃肠、血汗管神经民能症)、周期性神经病、脑震动后遗症、更年期综合症、经前期严重症、血管神经性头痛等。近来,国表里的医学专家发现了该药的一些新用途,现引见给读者。
日本医学专家用谷维夙来治疗高血脂症,疗效显著。118名高血脂症患者每次服用100毫克,1日3次,饭后服用,2个月后搜检,有效率为82.6%,平安性为99.2%。申明谷维素降血脂疗效好、安全、经济,有推广价值。
二、抗心律变态
国内医学专家用谷维素治疗心律失常取得显著的疗效。用量150~500毫克/日,疗程为2~6周,用于治疗冠心病、高血压、植物神经功能性紊治等引起的室性早搏、房早、房颤等,显效率达85%以上。谷维素的抗心律失常作用,可能是通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低,另外谷维素的降脂作用,也可改善心肌的血液供给。
3、治细菌性痢疾
用法为每次100~200毫克,每天3次,空腹服用,连服3~4天(此期间不用其它抗生素)。有资料报道,治疗49例,治愈率达96%,其中47例两天内治愈。而对照组用复方新诺明治愈率仅为62.5%。医学专家们认为谷维素治疗菌痢其作用机制是调剂或刺激了免疫系统或植物神经系统,促进了肠道炎症尽早修复,因而具有疗程短,见效快,方法简朴,无副作用的特点。
四、治胃溃疡
日本用谷维素300毫克/日(不消其它药物),治疗9例经X射线确诊为胃溃疡的病人,7例有效,疼痛减轻,壁龛显着缩小或消失。别的用谷维素治疗67例胃溃疡举动期病人,每日用量为150毫克,用药8周,用胃镜视察疗效,治愈率为91.5%,而用抗酸药的对照组疗效仅为70%。谷维素抗溃疡的机理是作用于植物神经中枢,抑制迷走神经勾当,抑制胃液分泌,促使溃疡愈合。
谷维素服后偶有胃不适、恶心、呕吐、口干、皮疹、脱发、油脂分泌过多、乳房肿胀等反应,但停药后都可消失
硝酸甘油临床新用
尽人皆知,硝酸甘油是防治心绞痛及心肌堵塞发生发火的常备济急药。但是最近几年来国表里大夫在临床利用中发现,硝酸甘油还可以治疗一些常见病,而且结果精良。
慢性肛裂:英国医生用含0.2%的硝酸甘油软膏涂抹病人患部,每天2次,疗程为8周。结果:38例中有68%的病人肛裂愈合,效果优于对照组,并且止痛效果明显而耐久。
痛经:英国医生使用硝酸甘油贴膜剂尴尬刁难比实验,11名有严重痛经史的妇女在使用布洛芬无效后,在月经到临之际,每人于下腹部贴1/4片硝酸甘油贴膜(含量为1Omg),24小时换贴1次,连气儿4天为1疗程。结果:贴膜妇女痛经程度均明显减轻,面临照组则无此效果。
胆绞痛:3例胆结石引起胆绞痛的患者,在发作时给予0.5毫克硝酸甘油片舌下含服。结果均在1分钟内疼痛完全消除,最快30秒内疼痛减轻。
胆道蛔虫症:治疗3l例胆道蛔虫症引起的腹痛,发作时舌下含化0.5毫克硝酸甘油片。结果显效10例,有效16例。其作用机理为硝酸甘油可使胆道口肌肉重要度降落,有利于蛔虫退出胆道而使疼痛缓解。
肾绞痛:发病时,舌下含硝酸甘油0.5毫克,疼痛猛烈者可含1毫克。结果5~30分钟内疼痛消失。治疗100例肾绞痛,总有效率达94%。(成都中医药大学副研究员蒲昭和)
心得安10大新用途
萘洛尔,是常见的治疗心律变态的药物,对心绞痛和高血压患者也有必然的疗效。其制剂范例首要有每片10毫克的片剂和每收5毫克的(5毫升)的注射剂。
跟着其在临床上的遍及应用,人们渐渐发现了心得安的10大新用途:
治疗偏头痛
偏头痛是一种发作性血管活动混乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。今朝公认心得安是预防偏头痛的首选药物,特别合用于对禁用麦角胺类并陪有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。
用法:初剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐步增长剂量。能使55%~80%的患者淘汰偏头痛的发作,而且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。
治疗神经虚弱
有人接纳心得安治疗神经虚弱,有效率为75.2%。
用法:心得安20~30毫克,口服3次/天,7天为1个疗程。早晨睡前服安靖5毫克,参酊10毫升,3次/天。
古道热肠得安治疗行动震颤(包罗原发性、家属性和老年性震颤患者),均有杰出结果。
用法:口服心得安60~240毫克/天,可出现症状好转,局部患者的震颤症状可完全消除。
预防肝硬化患者胃肠道出血
肝硬化患者常由于肝硬化后肝脏不克不及产生凝血蛋白、营养缺少、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等身分并发胃肠道出血。有材料记载,应专心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。须注重:胃肠道出血时必需对症处置惩罚,心得安仅可作为一种辅佐治疗药物。
治疗炽热性神经痛
据报道,有人应用心得安治疗炽热性神经痛患者2例,取自得外的胜利。其中1例妇女因注射药物引起坐骨神经损伤,产生下肢烧灼痛,痛觉极端敏感,乃至忍耐不了患足四周氛围的轻微活动。曾恒久服用各种麻醉剂及麻醉药,疗效长久。改服心得安40毫克,4小时一次,48小时后疼痛大大减轻,1周后症状基本消失,随访6个月未见复发。
心得安是治疗甲亢的主要帮助剂,能明显地减轻甲卑患者的心动过速、震颤、焦炙、多汗等症状。今朝临床大将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前筹办和与放射性碘适用,获得了显著的疗效。治疗剂量为天天160毫克。但现实用量需根据每人的反应加以调解。作为手术前预备,通经常使用量为10~60毫克/6小时,服用12~120天,使脉率保持在70~80次/分钟,术后继承服用4~12天。
用作避孕药
据《中国病院药学纯志》报道,存心得安作为杀精子药,收到显著效果。体外和植物体内实验已证实,心得安有制止精子举止的作用。比来有人对198例生养能力正常的非授乳妇女,研究心得安阴道给药后的躲孕效果证实:心得安阴道给药杀灭精子有效而平安,育龄妇女的总怀胎率仅为3.4%,受试者无全身副作用,对月经无明显影响。少数受试者,局部有稍微发痒和不适,5例打胎后未发现胎儿非常。
治疗红斑性肢病症
据报道,1例中年妇女患红斑性肢痛症10年,由于炙烤性剧痛,白日只能把患肢浸进冰水,夜间需用湿毛巾包裹。曾用过种种药物均未见效。服心得安10毫克,3次今后,症状敏捷消得。另1例女青年患红斑性肢痛症3年,伴随阵发室性早搏,曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平,注射过肾上腺素和麻黄碱,并用过2%普鲁卡因封锁法治疗都未生效。应专心得安20毫克,3次/天,2周后双足皮色恢复正常,烧灼痛显明减轻,l个月后双足疼痛完全消散,随访2年未见复发。
治疗不宁腿综合征
采用心得安治疗不宁腿综合征患者,一般服药7天奏效,治愈率为81.8%,总有效率为100%。
用法:口服心得安,每次10毫克,2次/天,3天后用至10毫克,3次/天,症状缓解后改为10毫克,每晚1次。继续治疗7~24天。
治疗药源性默坐不克不及症
用法:口服心得安,15~40毫克/天,分2次服。一般服药1~3天内症状缓解,有效率达96%。
应专心得安注重事项:
●哮喘及过敏性鼻炎者忌用。
●已洋地黄化而心脏高度扩大,心率又较不服稳的患者忌用。
●本品剂量的个别差异较大,宜从小到大在医生指点下试用。持久应用时不成倏忽停药。
青霉素又一妙用
价钱廉价,在抗感染治疗中施展着庞大的作用,对于大多数革兰阳性菌、部分革兰阴性细菌、各种螺旋体和放线菌有壮大的作用,这是它被发现最后几十年的根基用法。最近,临床实践证实,青霉素也是治疗消化性溃疡的良药。
消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠部位的慢性溃疡,是一种常见病、多发病。溃疡的形成有多种身分,其中酸性胃液对黏膜的消化作用是溃疡形成的根本因素,是以得名。酸性胃液打仗的任何部位,如食管下段、胃肠符合术后吻合口、空肠等,尽大多数发生于十二指肠和胃,故又称胃或十二指肠溃疡。据统计,环球约有10%的生齿患过此病。其发病缘由尚不十清楚确,对照明白的病由于幽门螺杆菌感染、服用非甾体消炎药以及胃酸分泌过多等。
消化性溃疡一般应用抗胃酸、铲除幽门螺杆菌和增强胃黏膜珍爱作用的药物来治疗,也可使用青霉素,具体方法为用青霉素钠80万单位肌内注射,每日两次,并口服呋喃唑酮每次0.1克,每日3次,两周为一个疗程。有学者以此法治疗,测得患者幽门螺杆菌转阴率91%,溃疡愈合率为93.9%,优于单用西咪替丁,且复发率低,是较为抱负的消化性溃疡治疗方案。
青霉素是一种滋生期杀菌剂,人体吸收后可以散布于各种组织和体液中,达到杀菌作用,可以治疗很多细菌感染。其对引起消化性溃疡的幽门螺杆菌具有杀灭作用,可以较好地肃清幽门螺杆菌,并可促进溃疡愈合,故可用于治疗消化性溃疡。而呋喃唑酮是人工合成抗菌药物,敏感菌可以将其复原为活性产品,从而滋扰细菌的核糖体蛋白和其他大份子蛋白,导致细菌代谢杂乱并损伤DNA,从而发扬其抑制细菌发展的作用,对幽门螺杆菌具有较好的抑制作用,与青霉素联合使用,可以发挥协同作用,治疗消化性溃疡效果较好。
值得注意的是,近年来,有很多细菌对青霉素产生了耐药,在治疗消化性溃疡时,假如使用两周后无效或效果不明显,大概是幽门螺杆菌产生耐药,可以斟酌更换其他药物治疗,免得影响效果。另外,青霉素轻易引起过敏性休克,使用前一定要做皮试,并要注意皮试假阳性潜伏的伤害。
红霉素软膏新用途
红霉素软膏是一种皮肤科用药,凡是为红色或浓黄色或黄色软膏。用于脓疱疮等化脓性皮肤病及烧伤、溃疡面的感染。作为一种广谱抗菌软膏,红霉素软膏刺激较小,应用范畴广,普通出有严重的不良反应,通俗人群皆可使用。红霉素软膏除了常见的用途之外,还有一些您能够不晓得的小用途。
稍微创伤:如身材细微伤害、划伤或其它创伤都可使用红霉素软膏,一般用法是将患处洗濯消毒,以后将适量药膏涂于患处,1日2次。
皮肤熏染:做为抗死素类软膏,红霉素软膏起首用于治疗和防备皮肤传染。饭桶疮等化脓性皮肤病及溃疡里的感染可使用红霉素软膏,它也可用于皮肤黏膜交壤的部位,如口周战肛周等处的感染。用法通常为1日2次,薄涂于患处。除抗感染以外,白霉素硬膏另有别的一些用处。
轻度烧烫伤:小面积的烧伤、烫伤可以先用冷水冲刷一下伤口,然后在外面薄涂一层红霉素软膏。
蚊虫叮咬:蚊虫叮咬的情形较严重时,该当实时清洗并消毒被叮咬的局部,取适量本药膏涂抹,每日2次,连用5-7天。
吵嘴炎:吵嘴炎多因感染引起,以学龄前儿童多见。细菌性口角炎可以涂抹少许红霉素软膏,同时服用维生素B2。
流鼻血:干燥的气候会让一些人本来干燥的鼻黏膜愈加懦弱,因而流鼻血的征象时有发生。这时候无妨用红霉素软膏适量涂抹鼻中隔部位,每日4-5次,可以消毒、硬化鼻腔,津润鼻黏膜,改善鼻腔内情况,预防再次出血。涂抹的量不要过量,以防药膏倒流入口中。
固然红霉素软膏利用普遍,但它对真菌感染引发的皮肤病,如头癣、甲癣、股癣和脚足癣等却不起作用。红霉素软膏偶然也会致使一些不良反应,如局部炙烤感、干燥、发痒、红斑,奇见荨麻疹样反映。若是呈现了上述不良反应,应当即遏制利用。
丹参注射液或复方丹参注射液
丹参注射液或复方丹参注射液(含丹参、降香),原主要用于活血化瘀治疗,近年来,发现该药具有一些临床新用途。
1治疗小儿急性感染中毒性心肌炎
具体方法:婴儿每日4ml(每ml含生药1.5克),大于1岁每日0.3~0.4ml/公斤,最大剂量不得跨越10ml,加入10%葡萄糖100~250ml内静滴,每日1次,7~14天为1疗程;或分2次肌肉注射,疗效不睬念,歇息3天后行第2疗程,结果提醒:丹参治疗组36例全数治愈,总疗效明显优于西药对照组(P
0.01),治愈病例的住院天数和心电图恢复正常时间,丹参组比对照组明显缩短(P
0.001)。治中未发现毒副作用,经持久随访,无拖延及复发病例。
2治疗小儿病毒性心肌炎
方法:复方丹参注射液(每支含丹参,降香名2克),
猪苓多糖和单用复方丹参相对照(疗程均为3个月),了局治疗竣事时谷丙转氨酶的复常率,别离为80%、40%和53%:HBeHg阳转率划分为61%、52%和23%,因而可知,丹参和猪苓多糖结合运用对慢性乙型肝炎是一种有效的治疗要领,且有较好的近期疗效。
3重症小儿肺炎的辅助疗法
常规治疗的同时,插足丹参注射液每次2ml到场10%葡萄糖液中点滴每日2次连用3天以上,一般连用5~7天少数用8~12天,后果显现:吸吸坚苦缓解的工夫,退热时间,罗音消失机间,住院天数,治疗组均优于对照组,且差别显著(P
4重症肺心病的综合治疗
当重症肺芥蒂慢性爆发的同时,在综合治疗的根底上利用复方丹参液10~20ml,参加5%~10%葡萄糖中静滴每日1次,7~10天为一疗程,凭据心功能、肺功能、肺性脑病、酸碱均衡,灭亡等方面与对照组比拟,成果差别明显(P
0.01),低氧血背症和高碳酸血症较对照组得到显着改进。
5治疗慢性乙肝
方法:丹参注射液14~16ml加入5%葡萄糖250ml中静滴:每日1次,联合应用猪苓多糖液4ml肌肉注射每日1次,并以单用
6治疗肾病综合征
复圆丹参液16ml插手10%葡萄糖500ml静滴逐日1次,心服强的紧10mg逐日3次,比较组只用强的松,均医治20天,成果(医治组,对比组)完整减缓23例,7例,部门缓解8例/10例,完齐减缓减部份缓解率94T.8,P
7治疗急性腹泻
以丹参注射液为主治疗急性腹泻84例,治疗组给予丹参注射液16ml加入5%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,对照组给予庆大霉素静滴,结果,治疗组发热减退时间:腹痛消失机间均短于对照组(P
0.05),止泻时间两组差异并没有显著性(P 0.05)。
8治疗神经系统病变
治疗由外伤、克制、变性等因素引起的神经系统病变82例,用复方丹参液16ml加入10%葡萄糖500ml中静滴,每日1次;3~4周1疗程,疗程竣事可中断1周再进行下一疗程,结果显效19例,有效57例,无效6例,总有效率达92.6%。
9穴位注射治疗肩周炎
采用中平穴(足三里穴下一寸)注射丹参液(复方丹参)治疗肩周炎84例,67例痊愈,17例好转,方法是:用消毒注射器及6~8号注射器抽取丹参液4ml,快速刺入本穴,当针下有得气感回抽无血时,将药全部注入,隔日1次,5次为一个疗程,最多治疗两个疗程。
10.支气管哮喘:复方丹参片口服,可治疗支气管哮喘;
11.三叉神经痛:对舌质紫暗、痛苦悲伤暂治不愈者适合;
12.痛经:连服20天为一疗程,隔10天再进行第二疗程的治疗。隔断时间最好是行经期,以避免影响行经;
13.消化性溃疡:胃脘隐痛、久病不愈、舌质紫暗者,可用复方丹参片。还可治病毒性心肌炎、浅层巩膜炎、色生性紫癜性皮肤、结节性多发性动脉炎病等。
14.治疗急性软组织损伤:方法是根据损伤部位面积的大小,取复方丹参片10~40片,研为极细末,加入60度左右白酒适量,调成稠糊状,外敷于患处,厚约0.1~0.3厘米。上盖油纸(或用不竭滴酒的法子)保持湿润,每日换药2次。其治疗机理是,丹参片的配方能活血化瘀、理气止痛,酌加白酒有消炎、活血,减速血液循环之效。而软组织损伤多因在外力作用下,使局部气血瘀滞,导致疼痛、肿胀。该法可使局部气血通顺,肿消痛止。
15.治疗四肢扭伤:矫捷运用该药对腕、踝、足背部扭伤、血肿疼痛猛烈者,疗效显著。方法是复方丹参片适当,碾成药粉,用黄酒调成糊状外敷患处,纱布掩盖,胶布流动,每日换药1次。用药量视创伤局部巨细而定。
16.糖尿病并发症包孕冠心病、中风等心脑血管的疾病,平常糖尿病人的发生率超出跨越凡人5-8倍。克日,白云山和黄中药现代研究院专家好小平教授就复方丹参片预防和治疗糖尿病并发症申请了国家专利(专利受理号:.)。赖教授指出:复方丹参片具有活血化瘀、降低血液黏滞度、扩血管作用,可以改善血管弹性、降低血脂,改善心肌的供氧状况和眼底、四周神经的微循环,对应各种糖尿病并发症非常无益。
17.老年痴呆症之以是难治的原因在于一般药物很难通过血脑屏障,白云山复方丹参片首家采用国际&高通量药物挑选手艺(HTS)&,以心脑血管疾病的多个模子为指标挑选复方丹参片的有效成分及其组合,结合紧密的HPLC测定方法,找出10种有效成分的科学配比,冰片不光具有明显的通脑醉神功能,更能提高血脑屏障的通过率,使丹参、三七等药物高效入脑,突破了老年痴呆症无药可治的僵局,使中药治疗老年痴呆症达到了国际进步前辈水平。目前,白云山复方丹参片防治老年痴呆症已获得国家专利(专利号:ZL
速效救心丸的5种妙用
操纵速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行气止痛和冰片的清热止痛作用,治疗痛经患者,每次服2~5粒,30分钟后即可显效止痛。大都患者在应用1次后即收效,用药1~3次即可治愈。
川芎所含的川芎碱,对人体内脏、血管腻滑肌有较强的扩张息争痉作用,故能使输尿管扩张,促使上尿路结石能较快排出体外,能迅速解除由结石所引起的肾、输尿管绞痛症状。用法:舌下含服每次6粒,每日3次。经60余例临床对照调查,结果解释,用药后3~20分钟疼痛缓解,显著优于服用排石冲剂等方法。对采用其他方法无效者,舌下含服速效救心丸后,疼痛仍能缓解。
对胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立刻含服速效救心丸4~6粒。用药2~10分钟能敏捷起到止痛作用,如10分钟无效时可再服6粒。经临床察看,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药类似,但起效时间明显快于其他药物。
血管神经性头痛
近年研究发现,速效救心丸能舒张血管,缓解血管痉挛、降低血管阻力,改善微循环,使脑血流量和血流速度增加,并能降低血脂,降低毛细血管通透性,使血小板会萃力及吸附力下降,从而可用于头痛的治疗。对偏头痛,血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟左右头痛消失。有头痛先兆时,于发作前半小时口服10粒,可起到预防作用。假如效果不明显时,可在1小时后再服6粒。
小儿肺炎归并心衰
对近100例肺炎兼并心衰的患儿,在综合治疗的基础上,含服速效救心丸,按年纪1粒/岁?次,每日3次。结果心衰的改正时间与常规治疗组相比明显缩短,48小时心里衰完全控制者达80%,这类治疗作用的产生,与速效救心丸产生的扩张冠脉、增加冠脉血流量、缓解心肌缺血及缺氧形态有关。(江苏盐都会第二医院副主任医师王伟)
速效救心丸的几种妙用
速效救心丸是治疗冠心病、心绞痛、心肌梗死的滴丸型中成药,主要身分为川芎、冰片等。临床应用中发现,该药还可以治疗其他疾病。在碰到患以下疾病的主顾时,药店药师无妨保举他们试用一下速效救心丸。
痛经哄骗速效救心丸中川芎的活血祛淤、行气止痛和冰片的清热止痛作用治疗痛经,每次服2粒~5粒,30分钟后即可有较明显的止痛作用。多半患者在应用1次后即奏效,用药1~3次即可治愈。
尿路结石川芎所含的川芎碱对人体内脏、血管滑润肌有较强的扩张息争痉作用,故能使输尿管扩张,促使上尿路结石较快排挤体外,并能迅速解除由结石引起的肾、输尿管绞痛症状。用法:舌下含服,每次6粒,每日3次。
急腹痛胆结石、急性胃肠炎、胃痉挛、胆道蛔虫症等急性腹痛患者,在急性发作时停用其他镇痛药,舌下立刻含服速效救心丸4粒~6粒。用药2~10分钟能迅速起到止痛作用,如10分钟后无效,可再服6粒。经临床观测,其产生作用的时间和效果与阿托品等解痉止痛药类似,但起效时间明显快于其他药物。
血管神经性头痛近年研究发现,速效救心丸能舒张血管、缓解血管痉挛、降低血管阻力,改善微循环,使脑血流量和血流速度增加,并能降低血脂、降低毛细血管通透性,使血小板堆积力及吸附力下落,从而可用于头痛的治疗,对偏头痛、血管性头痛、神经性头痛均有明显的近期疗效。一般在头痛发作时口服该药10粒,约5分钟后症状可缓解,30分钟左右头痛消失;有头痛先兆时,或发作前半小时口服10粒,可起到预防作用。假如效果不明显时,可在1小时后再服6粒。
云南白药临床新用
云南白药是我国传统治疗跌挨毁伤,祛瘀止血的良药,具有活血散瘀、消肿止痛、祛腐生肌之功效。临床中发现外用云南白药对一些常见病、多发病能取得较好疗效:
1.治疗小儿春季腹泻取云南白药1g与75%酒精调成稀糊状挖于脐窝处,用4cm&6cm麝香虎骨膏或伤湿止痛膏贴在脐周启严,每日一次,接连2~3次即可。云南白药可以增强机体特同性免疫,促进肠轮回,以抑制轮状病毒。外贴膏药不单可固定药物,且其辛香走窜能加强云南白药的作用,而达到增效目标。
2.治疗褥疮可将云南白药粉溶于75%酒精中调成稀糊状,用棉签蘸取糊状药液,涂抹患处,每天3~4次。或用紫草油涂搽褥疮创面再外敷云南白药,用无菌纱布覆盖,隔日换药1次。
3.治疗口腔溃疡
取少许云南白药涂在黏膜溃疡面上,或用湿棉签蘸云南白药后搽敷溃疡面,每日3~6次。一般患者在用药当日即可见效,两日就可以愈合,较重的溃疡4天左右可以愈合。
4.治疗冻疮
云南白药治冻疮有偶效。方法是将少量云南白药平均洒在冻疮腐败面上,若溃烂面较大,可多洒些药粉,防结痂粘连纱布,同时用消毒纱布包扎;未溃者可用酒调药粉为糊状,外敷冻疮处,同时留意局部保热。云南白药对早期红斑型冻疮效果最好,对水疱型和坏死型亦有明显效果。其机理与云南白药的活血化瘀、消肿止痛和扩张局部毛细血管有关。
5.治疗带状疱疹
取云南白药适量,用菜油或食醋调成糊状,直接敷于患处,以能所有覆盖皮损为度,每日2次,一周阁下皮损结痂愈合。云南白药有止痛止血及改善微循环之功效,能促使疱疹吸取,使疼痛缓解。一周摆布皮损结痂愈合。
6.治疗血栓性外痔云南白药用酒或5%酒精调成糊状,涂于患处,每日3~5次,一周摆布可愈。尤其合用于初发外痔。
7.治疗烧、烫伤
将云北白药以菜油或茶水调成密胡涂于患处,每日3次,有行痛、增进伤口愈开和削减疤痕构成的成果。
8.治疗输液后静脉炎
取云南白药适当,用酒调成糊状,平均地摊在无菌纱布上,敷于患处用胶布固定,24小时改换1次,干后滴酒,以连结潮湿,曲至疼痛消掉,患处变软为止,一般10日可愈。
9.治疗创面溃疡耐久不愈
先将溃疡创面用双氧水及生理盐水清洗清洁,对不容易撤除的创面&假膜&及老化坏死组织,用消毒无齿镊子夹取或用刮匙轻轻刮失落,然后取云南白药粉撒在创面,用无菌纱布包扎,2日换药1次。
10.治疗脓疱疮脓疱疮又称&黄水疮&,是一种常见皮肤病,病原体大多为金黄色葡萄球菌。云南白药含多种活性成份,对多种病原体有抑建造用,同时,可明显增强吞噬细胞的吞噬作用,提高机体的免疫功能。治法是先用生理盐水清洗患处,擦干后将云南白药粉直接涂擦患处,对病情较重者日夕各用1次。(李兆武云南省大理州永平县)
伤湿止痛膏
伤湿止痛膏用于风湿关节痛、肌肉酸痛、轻度挫伤扭伤等,具有精良的消肿止痛作用。但要注意的是,跌打扭伤24小时内不宜贴伤湿止痛膏,如许反而会加重局部肿胀疼痛。精确的方法是,跌打扭伤后若皮肤无破坏,可当即冷敷或用冷水冲洗(自来水即可),24小时后,再贴上伤湿止痛膏等。这样,跌打扭伤后出现的一系列症状便会减轻或很快消失,既缩短了病程,又减轻了痛楚。此外,临床实践证明,伤湿止痛膏还可以治其他多种疾病。
将伤湿止痛膏剪成两厘米见方的小块,贴于头部两侧的太阳穴上,5~10分钟背面痛即可缓解或消除。
2.治牙痛取伤湿止痛膏贴于患牙响应的脸颊部位,10~15分钟后,局部痛胀感会减轻,特别对风水牙痛有显著效果,且无副作用。
取伤湿止痛膏贴于颈背部脊椎两侧的肺俞穴上,能减轻气喘。
4.治伤风发热
将伤湿止痛膏贴于两侧肘部的直池穴上,半小时可退烧,对付儿童疗效更好。
将伤湿止痛膏贴在剑突下方上腹部偏左处,对胃脘疼痛有良效。
6.治消化不良
将伤湿止痛膏贴于两小腿足三里穴上,对单纯性腹胀腹泻等消化不良症状疗效杰出。
7.治早期冻疮
早期冻疮局部出现红肿、硬块、奇痒易忍,此时只需将局部洗净擦干,然后贴上伤湿止痛膏,1天换1次,连贴3天,红肿即垂垂消弱。
8.治皮肤皲裂
根据裂口大小,将伤湿止痛膏剪成小块贴于裂口上,两三天可愈合。
9.治蛲虫病晚上11~12点蛲虫爬出肛门产卵,患处奇痒,没法入眠,此时可将伤湿止痛膏贴在肛门口上,越日凌晨掀去,上面可见粘住的虫子。按此法每晚1次贴1周,同时服用驱虫药,可治愈蛲虫感染。
10.治神经性皮炎把强的松、维生素C、维生素B1等研末,撒在伤湿止痛膏上贴敷,日换1次。
11.防车船昏晕上车船前15分钟阁下将伤湿止痛膏贴于肚脐眼儿上,悄悄推拿使其贴松,上车船后即可防备昏晕、呕吐。
12.治疗局部静脉炎
凡因输入的液体浓度太高或输液内加入对血管有刺激性的药物等缘故原由,引起输液部位红肿疼痛症,可将伤湿止痛膏敷于红肿部位,即可减轻局部疼痛。(钱进广西灵山县)
氟脲嘧啶治疗皮肤病
氟脲嘧啶是20世纪50年月便用于治疗肿瘤的药物,至古还是常用的抗肿瘤药物之一。近年来发现该药物治疗一些皮肤病也有肯定的功效,经临床医生验证,用其治疗有切实效果的皮肤病如下:
锋利湿疣:系人类乳头瘤病毒感染引发的生殖器、会阴和肛门部位的表皮瘤样删生,属于性传布徐病。该病传统的治疗药物足叶草脂酊刺激性大,用量过大接收后还可引起满身毒性反应。氟脲嘧啶能粉碎病毒的核糖核酸及蛋白量分解,从而阻挠人类乳头瘤病毒的发展繁衍,加上其局部皮肤粘膜外用有必然的腐化剥脱作用,可使尖利湿疣萎缩脱降病愈。用2.5%氟脲嘧啶霜外涂男性尿道口锋利湿疣,每日4次,2周为一疗程,有效率达90%。
也有人用棉签蘸2.5%氟脲嘧啶药液面于疣体概况,天天数次,10天为一疗程,总有效率也达90%。
白色念珠菌感染:应用本品0.25克加生理盐水20毫升超声雾化吸入,天天1次,或0.25克加心理盐水40毫升,局部涂搽治疗口腔白色念珠菌感染,收到显著效果。
血管性紫癜:应用氟脲嘧啶0.5克,氢化可的松0.1克,加入10%葡萄糖500毫升内静脉滴注,每天1次,10~12天为一个疗程,一般在用药4~5天紫癜最先消退,7~8天全部消失。
老年斑:又叫脂溢性角化病。采用2.5%氟脲嘧啶软膏涂搽治疗,总有效率达97%。
瘢痕疙瘩:应用2.5%氟脲嘧啶4毫升,2%利多卡因2毫升,泼尼松龙混悬液1毫升混淆注入瘢痕组织内,每6天1次,5次为一个疗程。治疗18例,其中痊愈10例,有效8例,总有效率100%。
扁平疣:先将扁平疣用手重搓,局部发红后用2.5%氟脲嘧啶外搽,每天2次,皮损结痂后停药。治疗87例,全部痊愈,平均疗程10天左右。
白癜风和外阴白斑:有人用5%氟脲嘧啶霜局部贴敷,7~9天皮损发生腐败,10天后渐愈合,并在愈合后1~2周起头出现色素镇静,2月内皮益完全发生色素冷静。共治疗28例,此中18例全数色素再生,5例部份再生,5例无效。用氟脲嘧啶治疗外阴白斑,也获显著疗效。
日光性角化病:用5%氟脲嘧啶霜外搽,每天2次,治疗面颈部日光性角化病,有效率达80%以上。(河南洛阳铁十五)
甲氰咪胍巧治皮肤病
甲氰咪胍,又名西咪替丁、泰胃美,是1974年合成的一种不含硫脲类的强效H2受体阻断药,口服吸收完全、迅速,已广泛应用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、上消化道出血及反流性食管炎等。近年临床发现,它还能治疗扁平疣、带状疱疹等诸多皮肤病。现举例几种介绍如下:
治疗扁平疣:甲氰咪胍400毫克,每日3次口服,10天为一疗程。有人治疗20例患者,经1~3个疗程治疗,结果疣体扫数消失,且无复发。尚有人以一样方法治疗24例患者,结果1个疗程后治愈22例,另2例皮损减轻.
抗烦闷药多虑平新用治疗皮肤病
临床上重要用于治疗各种抑郁症。近些年来研讨发现,多虑平另有很强的抗H1与H2受体作用,其拮抗H1受体的作用较传统的抗组胺药苯海推明强100倍,是赛庚啶的11倍;与H1受体的结协力为一般抗组胺药的800倍。
经临床考证,用多虑平治疗以下几种皮肤病有切当效果:
1、荨麻疹:多虑平用于治疗荨麻疹,尤其对常规疗法不容易控制的慢性荨麻疹、冷荨麻疹疗效更佳,可替换一般抗组胺药作为首选应用,并优于传统的抗组胺药。临床医生用多虑平25毫克,一天2次口服,7天一疗程,治疗慢性顽固性荨麻疹取得较好的效果。有医师将250例慢性荨麻疹患者随机分成二组,辨别用多虑安然平静苯海拉明治疗,结果病情完全控制者,多虑平组为74%,苯海拉明组为10%。
2、皮肤瘙痒症:皮肤科医生用&复方多虑平片&(每片露多虑平3毫克,扑我敏10毫克,强的松1毫克,咖啡因50毫克)2片,每日3次口服。治疗皮肤瘙痒病32例,疗效显著,有效率达96.1%,且比零丁应用H1受体拮抗剂扑尔敏的头昏、乏力、嗜睡等副作用显著减轻。
3、神经性皮炎:用多虑平25毫克,1天2次口服,外涂乐肤液,一天3次。治疗神经皮炎63例,悉数治愈,瘙痒消失,皮损变薄。个中治疗15天痊愈者21例,25天痊愈者28例,30天痊愈者14例,痊愈后重发者18例,用多虑平治疗仍有效。治疗时代有33例服药后出现口干、嗜睡、乏力等副作用,继绝治疗均天然消失。
4、慢性湿疹:临床医生用5%多虑平霜外涂皮损处,治疗慢性湿疹32例,有效率达86.1%,治愈后复发者用该药治疗仍有效。
5、重症带状疱疹神经痛:有临床医生用多虑平25毫克,迟早各1次或每晚1次口服(根据病人的耐受水平而定)。治疗用一样平常止痛药无效的老年带状疱疹神经痛12例,平均年齿(67.4岁),扫数病例在服药1~2次后痛痛均有分歧水平减轻,止痛时候均匀68天。一般在服药3~4次后痛苦悲伤即能忍耐,疗程为8~14天,平均6~10天。副作用主如果口干、头晕、嗜睡等,未见血汗管副作用。
6、带状疱疹后遗神经痛:用多虑平25毫克,每日3次口服。治疗21例老年带状疱疹后遗神经痛,有效率达85.1%。
别的,将多虑平制成透皮制剂,用于关闭疗法,对各种皮肤病的瘙痒均有很好的止痒效果。因多虑平大剂量应用时还有抗胆碱作用,心血管病、青光眼、前列腺肥大的患者在得了皮肤病时应慎用。(作者系河南省洛阳市中铁十五局中间医院主治医师)
补阳还五汤新用
补阳还五汤出自清代名医王清任的《医林改错》,方由黄芪、当归、赤芍、地龙、川芎、红花、桃仁组成。具有补气活血通络的功效,主要治疗中风及中风后遗症。笔者在临床中使用该方治疗足跟痛、老年性皮肤瘙痒症、椎-基底动脉供血不足等疾病,疗效切当。现先容如下:
李某,男,50岁。日初诊。患者诉一周前无明显诱因出现右足跟疼痛,触地尤甚。曾行针灸理疗,效果不显著。厥后我院供治,症见:右足跟痛,触地尤甚,略感腰痛。饮食尚可,二便正常。舌质暗红、苔薄,脉细涩。行右足X线查抄,提示:右足骨刺增生。既往无糖尿病等病史。西医诊断:足跟痛。中医诊断:痹证。证属气虚血瘀。拟补阳还五汤加味:黄芪40g,当归、地龙各30g,赤芍、怀牛膝、伸筋草、桑寄生各15g,川芎、红花、桃仁各10g,甘草6g。共3剂,水煎服。每日1剂。并嘱不背重,少行走。3天后,患者诉症状明显减轻。效不更方,遂再予5剂。疼痛消失,行走自若。
按足跟痛好发于老年人,与退行性病变有一定干系,其本色是由跖腱膜的急慢性炎症引起。中医学认为属于&痹证&领域,由于气血不足,瘀血阻滞,乃至经脉失养而发本病。方中重用黄芪、当归大补脾胃之气,以活力血。同时配以赤芍、川芎、红花、桃仁活血化瘀。地龙性善走窜,以增强活血之功效。伸筋草祛风除湿,桑寄生补肝肾,除湿。怀牛膝引药下行,直达病所,兼补肝肾。诸药合用,负气旺血行,瘀祛络通,诸症则可渐愈。
老年性皮肤瘙痒
刘某,女,65岁。日初诊。患者诉反复发作性皮肤瘙痒5年,以双下肢为重,入冬尤甚。曾行西医治疗,病情时好时缓。遂来我院求治于中医。症见:皮肤瘙痒,以双下肢为重,可见抓痕和血痂,以及少许脱屑。舌质淡、苔薄白,脉沉细。既往无糖尿病、高血压等特别病史。西医诊断:老年性皮肤瘙痒症。中医诊断:风瘙痒。证属气血亏虚。予补阳还五汤化裁:黄芪40g,当归30g,赤芍、制首乌、白蒺藜、白鲜皮各15g,川芎、红花、桃仁各10g,炙甘草6g。共5剂,水煎服。每日1剂。6天后复诊,诉症状明显缓解,遂加防风10g,白术15g。再进5剂痊愈。后随访半年,未诉复发。
按老年性皮肤瘙痒乃老年人常见疾病,一向是医教界一大恶疾。西治疗疗病情轻易重复,病人疾苦。中医以为该病多与贫血、血热有闭。连系本例,乃气血盈虚,果实致瘀,肌肤掉养,故收本病。方中重用黄芪运大气,同时主&大风&(大风乃统统皮肤顽症的总称)。当回取黄芪相伍,补血活血。赤芍、红花、桃仁、川芎活血祛瘀生血。造尾黑、白蒺藜为对药(定风丹),补肝肾,益精血。黑陈皮祛风解毒。故本方共奏补元气,益粗血,生津液,扶正托正于中之功。复诊时肌肤微感瘙痒,乃表气未通,加防风,白术以加强益气固表之感化。
椎-基底动脉供血不足
赵某,男,58岁。日初诊。患者诉头晕,恶心,纳差乏力,视物扭转,止走不稳。在我院门诊经颅多普勒查抄,提醒:椎-基底动脉供血不足。在门诊输液(复方丹参注射液30ml)5天,症状无较着缓解。去我处查血压120/80mmHg,神经体系搜检:眼球震颤,未见余病理征。舌质暗,苔薄白,脉弦细。西医诊断:椎-基底动脉供血不足。中医诊断:眩晕。证属气虚血瘀型。予补阳还五汤加味:黄芪40g,当归30g,赤芍、地龙、天麻、茯神各15g,川芎、红花、桃仁各10g,炙苦草6g。共3剂,水煎服。4天后,诸症明明缓解,仍感纳差乏力,遂守上方加法半夏10g,薏苡仁30g。再递5剂。诸症消逝。
按椎-基底动脉供血不敷常见于老年人,因为小脑及脑干依托椎-基底动脉的供血。椎基底动脉发抱病变时,脑部血流不顺畅,供血不足,故泛起眩晕等症状。本病多属于中医学&眩晕&、&厥证&等范围,病机多为肾精缺乏,气血亏虚。方中以补阳还五汤益气活血通络。天麻息风、平阳、通络。茯神有健脾除干安神之成效。复诊加法半夏、薏苡仁以健脾化痰除湿。当代医学以为,椎-基底动脉供血不足出现眩晕时,常常伴随动物神经性能杂乱的症状,如恶心吐逆,纳好累力。故用法半夏、薏苡仁、茯神以败坏肠道光滑肌。因此药证相和,则疗效颇佳。
固护后天益肺清化--朴炳奎治疗肺癌经历
肺癌已成为现在人类死亡的主要原因,在我国肺癌的发生率和死亡率均已上升为癌症的首位。由于肺癌在发现时往往已落空手术机遇,而外科或放射治疗属局部治疗,因此此刻肺癌治疗方案多主张外科、放疗、化疗、生物治疗等多学科综合治疗。在我国,中西医结合是综合治疗的特点之一,中医治疗具有一定的效果。中国中医科学院首席研究员、天下中医肿瘤医疗中央主任、中国中西医结合肿瘤专业委员会主任委员、世中联肿瘤专业委员会会长朴炳奎教授,多年来处置肺癌的中西医结合诊治、科研事情,堆集了丰硕的临床经验。现将其临床经验总结如下:
综合治疗、辨证辨病联合
朴炳奎传授认为,关于肺癌的治疗,应辨证与辨病相结合。在肺癌的初期,患者经常出现无证可辨的环境,故应谙练应用现代医学手腕,力图晚期发现、初期诊断肺癌。而中晚期肺癌患者,可出现浩繁症状,常常真假同化,故需对患者的治疗公道放置,将中医辨证、辨病与西治疗疗计划有机结合起来,以扶正祛邪为原则,急则治其标,缓则治其本。并尽可能减轻西医治疗方法引起的毒副作用,提高疗效,避免和延缓其复发转移。
固护后天之本,协调中西医治疗
在临床上,或因放化疗的毒副反应,大概因为邪毒痰湿蕴结体内,癌症患者常常出现脾胃功能失调所致的纳呆、大便不调等症状。此时,一方面,由于脾胃衰弱,不能进食,机体得不到水谷的滋养而正气不足,使肺癌出现复发转移;另外一方面,由于脾胃功能健壮,患者症状明显,给患者带来疾苦,落空对癌症治疗的决定信念。故朴炳奎教授在治疗时每每起首调度脾胃,以搀扶帮助正气,固护后天之本,使患者临床症状明显改善,提高机体免疫功能,有利于防止癌瘤的复发和转移,耽误糊口生涯期。
研制益肺浑化颗粒
朴炳奎教授认为,肺癌治疗最紧张的是要充实领会手术、放疗、化疗过程当中及晚期患者体内阴阳气血变革纪律,并结合肺癌的生物学特征,进行准确的辨证分型。在公道辨证分型的条件下,方能准确地遣方用药。经由多年的临床验证及系统总结,朴教授将肺癌主要分为五种证型,即肺气不足型、阴虚内热型、气阴两虚型、气滞血瘀型、痰湿瘀阻型。在遣方用药时,朴教授主要选用益气养阴、清热解毒、化瘀散结的药物,并酌加具有一定抗癌作用的中草药,如白花蛇舌草等。
针对晚期肺癌患者,朴教授总结多年的临床履历,制定益气养阴、清热解毒之剂。制剂主要药物组成有黄芪、党参、沙参、杏仁、桔梗、败酱草、白花蛇舌草等。方中黄芪、党参益气补肺;杏仁等润肺止咳;败酱草、白花蛇舌草清热解毒;甘草和谐诸药。该目标对癌症邪真正虚的特点,补气养阴以助正气,清热解毒以祛邪气,相辅相成。本制剂入手下手定名为肺瘤平膏,经由临床验证后,经国度食物药品监视办理局核准,作为治疗肺癌的中成药,后由中国中医科学院科研职员通过&喷雾干燥,一步制粒&等新工艺开辟成颗粒型,定名为益肺清化颗粒。作为国度重点科技攻关项目功效,益肺清化颗粒枯获国家中医药经管局科技功效奖。经临床前试验和临床试验表白,其对肿瘤有明显的抑建造用,单杂应用益肺清化颗粒对肺癌患者有改善症状、增强体质、提高保存质量、延缓肿瘤病灶生长、延永生存期的作用,并且与化疗共同使用还可增强化疗的效果,并能减轻化疗对消化道、造血系统、肝肾功能的毁伤。(卢华)(许友慧陈明达湖北省荆门市中医院)
如意金黄散的11种新用途
源于明代的《外科正宗》。由大黄、黄柏、姜黄、白芷、薄朴、天花粉、生天南星、生苍术、陈皮、甘草构成。
用法:散剂每次1.5克,每日6次,空肚服用。膏剂外敷患处,6~12小时换药1次。
如意金黄集有消肿止痛之功效。传统运用于疮痈初起,红肿热痛,小儿丹毒,知名肿毒等病症。临床发明,快意金黄散还有治疗风行性腮腺炎等多种新用途,现选用11种先容以下。
治疗流行性腮腺炎用法:取如意金黄散适量,用陈醋或凡是士林适量调成糊状,外敷患处,每日换药1次,直至症状消失止。《中成药新用途》一书记录,有人应用如意金黄散治疗流行性腮腺炎患者189例,了局无一例发生后遗症。另据《陕西中医》报道,张清旺应用金黄膏治疗流行性腮腺炎患者63例,所有获得治愈,且未见复发。
治疗疥疮用法:取金黄散100克、精制硫磺粉10克,用猪油夹杂匀称,涂搽于疥疮之上,每天1次,陆续用药3~7天。应用本方宜注意以下几点:(1)禁食烟、酒及刺激性食品;(2)用米泔水沐浴待干后,再搽本药,效果更佳;(3)宜每天换洗亵服、内裤;勤换被、褥。有人敷陈用此法治疗85例,经用药4~9次,全部治愈。
治疗黄水疮用法:取金黄散适量,用白开水调敷患处,每日4~6次,药干后再用白开水滴润。一般用药1小时后灼痛可止,颠末1~3天后可疮消康复。有文献纪录,有人用上药治疗黄水疮患者312例,均在5天内局部治愈。且愈后不留瘢痕。
治疗跌打损伤用法:将金黄散与鲜猪胆汁适量,调拌成糊状,摊在敷料上外贴患处。每日换药1次,连用7~12天。对跌打损伤、骨合、扭挫伤、筋肉肿痛等,效果颇佳。
治疗溃疡据《河北中医》1981年第5期报道,刘蓝亭用口吃法如意金黄散治疗治疗胃及十二指肠溃疡患者50例(其中十二指肠溃疡28例),治愈者45例,治愈率为90%。口服金黄散治疗糜烂性胃炎患者30余例,灌肠治疗慢性结肠炎4例,均获较好的疗效。
治疗原发性肝癌疼痛用法:取如意散适量,用饴糖调成膏状外敷疼痛部位,每日换药1次。《中国中西医结合杂志》报道,方继坐等用加减如意金黄散外敷治疗原发性肝癌疼痛患者50例,分为晚期I、Ⅱ、Ⅲ级疼痛。总有效率为98%。还有人用如意金黄散加冰片、乙醇治疗原发性肝癌疼痛患者71例,全部收到止痛效果。疼痛程度在前二类之间。用法:取如意金黄散100克,冰片20克,乙醇(70%)50毫升,共调匀成糊状,外敷疼痛部位。每日1次,疼痛严重者每日换药2次。直至疼痛消失止。
治疗耳鼻疖据《四川中医》1992年第6期报道,郭士江采用金黄散纱条治疗耳疖患者168例,其中单发性98例,多发性70例。经换药1~3次,临床治愈者138例,成脓者切开引流,愈而复发10余例,仍用本药治疗有效。另有人讲演用本法治疗鼻疖15例,1周内获愈。
治疗脓性指甲炎、甲沟炎据《中医杂志》报道,李萱用金黄膏治疗脓性指甲炎、甲沟炎患者39例,经用药1~2周后,全部获得治愈。与口服或肌注抗生素组比拟较,疗程明显优于抗生素组。
治疗丹毒用法:局部先用络合碘消毒,待干后,取金黄散适量置于容器中,用浓茶汁将药物调成糊状摊敷于患处,厚约0.5~0.8厘米,面积宜稍大于病灶区,每日换药2~3次,1周为1个疗程。病灶区大者,宜同时服抗生素治疗,效果更好。有人用此法治疗丹毒患者41例,经用药1~2个疗程后均获痊愈。另据《适用中西医结合杂志》报道,张秋玲等用金黄散外敷,配合抗生素治疗丹毒患者50例,总有效率为100%。
治疗风湿性枢纽炎用法:取金黄散适量,加水调成稠糊状,摊于油纸上,厚约5~7毫米,面积略大于红肿处,外贴患处,每日换药1次。结果:用上药治疗风湿性关节炎,一般2~3天即可生效。对风湿性关节炎红肿热胀、剧烈疼痛、流动障碍者,颠末外用金黄散膏剂1~3天后,红肿热痛即可大减。
治疗软组织扭伤《山东中医杂志》报道,范昭平采用如意金黄散外敷治疗软组织扭伤患者26例,其中外敷1次即感肿消痛减者25例,10天内痊愈者17例,20天内痊愈者8例,仅1例在28天痊愈。
应用金黄散注意事项:1.妊妇禁服。2.痈疽疥疡已形成溃烂的创口忌用。3.服药时代,忌烟酒、辛辣、煎炸食品。
4.本方如口服,宜将生南星改成制南星,以减小毒性。
伤湿止痛膏--小药膏大用途
伤湿止痛膏由生川乌、生草乌、没药、乳香、丁香、生马钱子、荆芥、肉桂、防风、老鹤草、喷鼻加皮、积雪草、白芷、骨碎补、干姜、水杨酸甲酯、山查、薄荷脑、樟脑、龙脑、芸喷鼻浸膏、颠茄流浸膏等制成。
具有祛风镇痛,舒筋活血之功效。临床用于风湿疼痛、关节酸痛、肩背腰痛、跌打损伤等病症。妊妇、对橡皮膏过敏者、皮肤糜烂有渗液者以及外伤归并化脓者,均不宜用。
在临床实践中,人们发现伤湿止痛膏还有很多新用途,现选择介绍如下:
治疗慢性咽炎《浙江中医杂志》1985年第1期报道,王贺媛用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎100例,病程最短者3个月,最父老8年。咽后壁明显充血者63例,两侧咽峡充血者27例,悬雍垂充血17例,咽后淋巴滤泡增生50例。用伤湿止痛膏治疗后,总有效率达90%。其中,55例咽部充血减轻,症状消失,19例症状消失,10例好转,10例咽部无转变。
方法:用温水冼净颈前皮肤,擦干后将伤湿止痛膏贴在天突穴(即喉结下的凸起处),隔日换药1次,共贴3次。另有人申报用伤湿止痛膏贴天突穴治疗慢性咽炎患者153例,每日或隔日贴药1次。3次为1个疗程,最短者2个疗程,最长者5个疗程,平均为3.5个疗程。结果:临床治愈者(咽部检查正常,症状消失,随访1年未见复发)122例,占79.7%;显效者(咽颊部稍红,咽后壁淋巴滤泡增生减轻,症状消失)20例,占14.8%;有效者(症状明显减轻,咽部检查无改善)6例,占3.9%;无效者(用药1~2个疗程后,症状及体征均未见改变)5例,占3.3%,总有效率96.7%。
治疗毛细支气管炎《中国中西医结合杂志》1992年第2期报道,陈建聪使用伤湿止痛膏佐治支气管炎患者40例,效果显著。
方法:治疗组在对照组基础上加用伤湿止痛膏贴敷于双侧肺俞穴,每日1次,每次贴12小时,3次为1个疗程。对照组以静脉滴注氨茶碱(1~2毫克/公斤体重)及氢化可的松(4~8毫克/公斤体重),口服吗啉胍、止咳药等。两组病例均每日给予青霉素5万~10万单元/公斤体重,分2~4次肌肉注射;故意力弱竭者,给强心剂;呼吸艰巨者吸氧,发热者给予退热处理。结果:治疗组40例,显效25例,有效12例,无效3例。总有效率为92.5%。对照组25例,显效12例,有效5例,无效8例。总有效率为68%。治疗组总有效率高于对照组。前者有效的疗程平均为1.8天,后者为3.1天,前者比后者缩短1.3天。40例中,有11例贴敷1次见效。
治疗盛行性腮腺炎《华夏医刊》1984年第5期报道,王金良等使用伤湿止痛膏揭敷治疗风行性腮腺炎患者20例,此中3天内康复者18例,6天内康复者2例。
方法:用伤湿止痛膏敷贴患处,每日换药1次,直至痊愈止。作者通过临床窥察认为,伤湿止痛膏具有很好的活血止痛及清热化湿作用,用于治疗流行性腮腺炎患者,取得了较好的疗效。根据患者的不同,须要时可辅助药物治疗,效果更好。
治疗婴儿腹泻《江苏中医杂志》1980年第5期报道,王家喻用伤湿止痛膏或消炎止痛膏治疗轻型婴儿腹泻(单纯性消化不良)患者,疗效较好。
方法:将伤湿止痛膏或消炎止痛膏剪成4厘米&4厘米的方块。瞄准患儿肚脐中心贴牢,每日换药2次,泻止后再贴药2天,以稳固疗效。重型婴儿腹泻(中毒性消化不良),发热,有脱水及中毒症状者,则不宜应用此法治疗。
治疗神经性皮炎《山东医药》1983年第11期报道,秦锡兰应用地塞米坚实膏加伤湿止痛膏治疗神经性皮炎患者50例,其中显效者35例,占70%;有效者15例,占30%。总有效率100%。随访半年,均未见复发。
方法:先将地塞米松软膏涂匀患处,待软膏吸收后,再将伤湿止痛膏贴敷上面,轻者每天换药1次,重者每天换药2次。一般用药3~5天即可收到明显效果。尚有人告诉用伤湿止痛膏外贴治疗神经性皮炎患者139例,全部获得治愈。
治疗急性喉痹《中医外治杂志》1997年第5期报道,郭文青应用伤湿止痛膏治疗急性喉痹患者18例,效果显著。
方法:以喉结为中间,将伤湿止痛膏敷于局部,并自行揉按喉结两旁,无明显效果者6小时调换伤湿止痛膏1次。结果:14例患者用药1次后即明显收效,4例用药2次取得明显效果。用药时期,禁食油腻肥甘及辛辣刺激之品。
编跋文:伤湿止痛膏是治疗关节疼痛和跌打损伤的主要外用药膏,对前述疾病的辅助治疗是其功效的有效延长,但须记着它并非前述疾病的主要治疗本领,若需用它来治疗上述疾病需向本地医师咨询。
几种中成药的新用途
牛黄解毒片(丸)由野生牛黄、雄黄、龙脑等构成,具有清热解毒之功能,传统多内服治疗炽热内励的咽喉肿痛、目赤肿痛。改为外用治疗急性吐炎、带状疱疹获得了较好的效果。
急性咽炎取牛黄解毒片2-4片,研为细面,加75%酒精或通俗白酒适量调为糊状,敷于喉结一侧,胶布固定,12小时后换敷另一侧,或只在夜间敷两侧,一般敷药后约20分钟即感应咽部温馨,一般用药1-2次即可。其效果远服于内服抗生素和输液治疗。
治疗带状疱疹与牛黄解毒丸4丸,插足75%酒精浸泡(约100毫降),用玻璃棒搅拌至药物充裕消融,将患处冲刷洁净,枯燥后涂药,第一天几次涂药,以连结患处潮湿为度,第两天用心理盐水洗往疮面上的药物,从头涂上新药物,外以灭菌纱布笼盖
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