，麻药多长时间过去？
，麻药多长时间过去？
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：患者性别:女患者年龄:42主要症状:拔牙发病时间:2个月化验检查结果:曾经治疗情况和效果:请问麻药多长时间过去,什么时候可以吃饭?应该注意什么?
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建议：你好 一般麻药24小时后会逐渐消失的 1.拔牙后创口上的纱布或棉球,需咬住约半小时才能吐去,24小时内唾液内有少量血液属正常现象.2.拔牙后可取半卧位休息,不要平卧,不能马上洗热水澡,以免创口出血.　　
3.拔牙后过２小时才能饮食.可吃流质或半流质,不吃过硬,过热的食物.
4.　拔牙当天不能作剧烈运动或重体力劳动,不饮酒,不吹乐器,不吮吸创口,不漱口.
5.　麻醉药性消失后,拔牙创口略有疼痛,一般不需服药,若有发热,疼痛剧烈,肿胀或大量出血则应及时就诊.
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疾病百科　　 肿胀指肌肉p皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀o有肤胀。亦用以形容身体虚胖。　　 肿胀指肌肉p皮肤或黏膜等组织由于发炎或淤血充血而体积增大。《医宗金鉴.杂病心法要诀.肿胀总括》谓肿胀有脉胀o有肤胀。亦用以形容身体虚胖。就诊科室：心血管内科 肾内科典型症状：检查方法：发病部位：全身常用药品： 疾病自测：
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全身麻醉药..
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你可能喜欢第十章——第二节
第十章 麻醉药
第二节┃全身麻醉药
全身麻醉药（general anesthetics）简称全麻药，是一类能引起中枢神经系统广泛抑制，导致意识、感觉，特别是痛觉暂时消失的药物，主要用于手术麻醉。理想的全麻药除要求治疗指数大、安全范围广和方便调整麻醉深度外，还应当能松弛骨骼肌，抑制或消除各种不利的反射活动，以及对心、肺、肝、肾等重要器官无明显影响。然而目前临床使用的全身麻醉药治疗指数和安全范围均较小，很难达到理想的麻醉要求。
在我国东汉末年，名医华佗（约公元141 年～？）成功地用口服麻沸散（由曼陀罗花一斤，生草乌、香白芷、当归、川芎各四钱，天南星一钱等配合提炼而成）进行全身麻醉，作腹腔手术，这是世界上最早应用药物麻醉进行的外科手术。
现代全身麻醉药中，首先应用于临床的是氧化亚氮（笑气），1844 年Wells 将其用于牙科手术。1818年Faraday
发现乙醚，1846 年乡村医生Long 实施乙醚麻醉成功，是近代麻醉学的开端。1934 年硫喷妥钠应用于临床，成为现代静脉麻醉的主要药物。至今最古老的氧化亚氮仍在临床广泛使用，而乙醚、氟烷等已被恩氟烷、异氟烷、七氟烷、脱氟烷等所替代而基本不再使用。静脉全身麻醉药除硫喷妥钠外，还有氯胺酮、依托咪酯、异丙酚等作用更好的新药。
全身麻醉药的作用机制，至今尚未完全阐明。但近年来采用重组受体电压钳研究技术
证实，除氧化亚氮外，几乎所有全身麻醉药的作用机制均和干扰与递质传递相关的受体-离子通道复合物的功能有关，如作用于与GABAA
受体和甘氨酸受体相关的离子通道复合物，或易化中枢抑制性递质的突触传递过程，以及阻断神经冲动在突触中的传递等，最终都会引起中枢神经系统的广泛抑制效应，产生全麻作用。根据给药途径的不同，全身麻醉药可分为吸入性麻醉药和静脉麻醉药。
一、吸入性麻醉药
吸入性麻醉药（inhalational anesthetics）多指一些化学性质稳定的挥发性液体（在室温下即可挥发）或气体状的药物，经肺吸入后，可发挥全身麻醉作用。
目前吸入性麻醉药中，除氧化亚氮（nitrous oxide）仍在临床广泛使用外，乙醚、氟烷等因麻醉效价低已基本不用，多为含氟挥发性的液体麻醉药所替代，如异氟烷（isoflurane，异氟醚）、恩氟烷（enflurane，恩氟醚）、地氟烷（deflurane，去氟烷）及七氟烷（sevoflurane，七氟醚）等。
吸入麻醉药对患者麻醉的深度，以往都是根据乙醚麻醉作用的特点划分为四期（即镇
痛期、兴奋期、外科麻醉期和延髓麻醉期）。但由于目前常用的一些非乙醚类麻醉药作用发生都比较迅速，加之呼吸机的广泛应用以及联合使用麻醉辅助药和静脉麻醉药，已使四期的麻醉分期很难区分，同时也没有必要了。所以，目前临床上对麻醉深度的评判主要依据患者的血压、呼吸、对疼痛刺激的反应以及反射的情况、瞳孔的变化、肌肉张力等，简单地分为浅度、中度和深度。
由于吸入麻醉药都是经肺泡吸收入血，再到达脑组织，因此，它们在肺泡中的浓度就决定了麻醉的深浅和快慢。一般常以最小肺泡浓度（minimal
alveolar concentration，MAC）来反映吸入麻醉药的作用强度。MAC 是指在一个大气压下，使50%的个体在受到疼痛刺激（切皮）时，不致引起反射动作的必需肺泡中麻醉药的浓度（V/V，%），也可以将其看成全身麻醉药的ED50
值。各种吸入麻醉药的MAC 均为一
个恒定值，MAC 越小，麻醉效价越高（见表10-2）。
实际进行外科手术时吸入麻醉的药量常需要MAC 值的1.5～2 倍左右才行。另外，MAC 还可随年龄增长而减少；也可随低温、妊娠、低血压，以及合用其他中枢神经系统抑制药（麻醉性镇痛药、镇静安眠药及神经安定药）而减少，使用中应特别留意。
※ 麻醉乙醚 ※
麻醉乙醚（anesthetic ether）为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，并易氧化生成过氧化物及乙醛，使毒性增加。麻醉浓度的乙醚的作用特点为：①
对呼吸功能和血压影响不大。② 对心、肝、肾的毒性较小。③ 有箭毒样作用，所以对肌肉的松弛作用也较好。但由于该药的诱导期和苏醒期较长，易发生意外，现已少用。
※ 氟烷 ※
氟烷（halothane）为无色透明液体，不燃不爆，化学性质不稳定。该药麻醉作用强，
诱导期短，苏醒快，但肌肉松弛和镇痛作用较弱，现也已少用。主要不良反应为：① 使脑血管扩张，颅内压升高。② 增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，诱发心律失常。③
反复应用，偶可致肝炎或肝坏死。④ 可使子宫肌松弛，导致产后出血，故禁用于难产或剖腹产患者。
※ 恩氟烷和异氟烷 ※
恩氟烷（enflurane）及异氟烷（isoflurane）是同分异构物，与氟烷相比，最小肺泡浓度（MAC）稍大，故麻醉诱导平稳、迅速和舒适，苏醒也快，肌肉松弛良好，并且不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，反复使用无明显副作用，偶有恶心、呕吐，是目前较为常用的吸入性麻醉药之一。
※ 氧化亚氮 ※
氧化亚氮（nitrous oxide，笑气）为无色、味甜、无刺激性的液态气体，性质稳定，不燃不爆。MAC 值超过100，故麻醉效能很低，但血/气分布系数低，诱导期短，所以常需与其他麻醉药配伍才能达到满意的麻醉效果。主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍使用。该药用于麻醉时，患者感觉舒适、愉快，镇痛作用强，停药后苏醒较快，对呼吸和肝、肾功能没有不良影响，但对心肌略有抑制作用。
二、静脉麻醉药
静脉麻醉药是指经静脉注入而产生全麻作用的药物。与吸入性麻醉药相比，静脉麻醉
药起效快，对呼吸、循环系统没有明显影响，术后并发症也较少。但由于静脉麻醉药需在体内代谢后才失效，所以其可控性不如吸入性麻醉药。
目前所用的静脉麻醉药虽各有优点，但还没有找到一种在各方面都比较理想的药物。
※ 硫喷妥钠 ※
硫喷妥钠（pentothal sodium）是超短时作用的巴比妥类药物。其脂溶性高，静脉注射后几秒钟即可进入脑组织，迅速产生麻醉作用，几乎没有兴奋期。但由于该药在体内迅速重新分布（从脑组织迅速转运到肌肉和脂肪等组织），因而作用维持时间短，脑中t1/2
仅5min。另外，该药的镇痛效应差，肌肉松弛也不完全。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉以及脓肿的切开引流、骨折或脱臼的闭合复位等短时手术。
该药的主要不良反应是对呼吸中枢有明显抑制作用，新生儿、婴幼儿最易受抑制，所
以禁止使用。另外该药还易诱发喉头和支气管痉挛，所以支气管哮喘者也禁用。
※ 氯胺酮 ※
氯胺酮（ketamine）能阻断痛觉冲动向丘脑和新皮层传导，同时又能兴奋脑干及边缘
系统，可引起意识模糊，短暂性记忆缺失，达到满意的镇痛效应。但因意识并未完全消失，常伴有梦幻、肌张力增加、血压上升等现象，所以又称分离麻醉（dissociative
anesthesia）。
该药在静脉麻醉药中唯一具有明显的镇痛作用（其中，对体表镇痛明显，内脏镇痛较
差，但诱导迅速），虽然有梦幻、谵妄、狂躁、呼吸抑制等副作用（参见第十九章），但因具有较强的镇痛作用和对呼吸、循环抑制较轻等特点，仍不失为较好的静脉麻醉药。临床主要用于短时的体表小手术，如烧伤清创、切痂、植皮等。
※ 依托米酯 ※
依托米酯（etomidate）呼吸、循环的抑制比硫喷妥钠轻，麻醉作用比硫喷妥钠强，但副作用较多（如注射部位疼痛、肌震颤、阵挛、抑制肾上腺皮质功能等），一般用于全麻诱导，尤其适合心功能较差的患者。
※ 二异丙酚 ※
二异丙酚（disoprofol）是目前比较理想的静脉麻醉药，不仅诱导、苏醒较快，而且苏醒质量也较好，并有轻微镇痛作用，且副作用少。可用于全麻诱导、ICU
机械通气患者的保持镇静和内窥镜检查等。
三、复合麻醉
由于目前各种全麻药单独应用都不够理想，为克服其不足，常同时或先后应用两种以上的全麻药或与其他辅助药物合用，以达到完善的手术中和术后镇痛效果及满意的外科手术条件，称为复合麻醉。
1．麻醉前给药（premedication） 指患者进入手术室前应用的药物。手术前夜常用苯巴比妥或地西泮使患者消除紧张情绪。次晨再服地西泮，使患者短暂缺失记忆。另外，还可注射阿片类镇痛药和阿托品，以增强麻醉效果，防止唾液、支气管分泌物所致的吸入性肺炎和防止反射性心律失常。
2．基础麻醉（basal anesthesia） 指进入手术室前给予较大剂量的催眠药，如巴比妥类等，使患者达到深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳，常用于小儿。
3．诱导麻醉（induction of anesthesia） 指手术前首先使用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应，然后再改用其他麻醉药维持。
4．合用肌松药 指在麻醉同时注射琥珀胆碱或筒箭毒碱类药物，以满足手术时肌肉松弛的要求。
5．低温麻醉（hypothermal anesthesia） 指合用氯丙嗪等药物，并配合物理降温，使患者的体温降低至28～30℃，以降低心、脑等生命器官的耗氧量，便于截止血流，进行心脏直视手术。
6．神经安定镇痛术（neuroleptanalgesia） 指静脉注射按50:1 制成的氟哌利多及芬太尼合剂，使患者意识蒙眬，自主动作停止，痛觉消失，以便开展外科小手术。如同时加用氧化亚氮及肌松药则可达到满意的外科麻醉效果，又称为神经安定麻醉（neuroleptanesthesia）。