左肾左肾中央集合系统分离离6.5要紧吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2015-07-21 07:20 标签： 左肾集合系统分离7
胎儿左肾集合系统分离16mm怎么办?
胎儿左肾集合系统分离16mm怎么办?
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：日，孕25周，产前检查：羊水指数150mm。胎儿左侧肾集合系统分离约9mm，右侧肾集合系统分离约7mm。日，孕29+周，产前检查：羊水指数130mm。 胎儿左侧肾集合系统分离约14mm，右侧肾集合系统分离约11mm。日，孕30W+2D，4维彩超：羊水指数159mm。 胎儿左肾集合系统分离13.99mm，右肾集合系统分离7.3mm。 日，孕31W+5D，4维彩超：双肾可见，左肾大小50*26mm，左肾集合系统分离14.6mm，输尿管上段内径扩张11mm，中下段显示欠清晰；右肾大小28*18mm，右肾集合系统分离7.3mm，输尿管未见扩张。5月22日,B超显示：双肾可见，左肾大小51*27mm，左肾集合系统分离16mm，肾皮质最厚5.5mm,最薄处3.2mm；右肾大小38*20mm，右肾集合系统分离6.6mm.诊断意见:左肾集合系统积水,考虑左肾盂与输尿管连接出狭窄可能.烦请余大夫帮我们分析下胎儿的病情,及出生后可能采取的治疗方案.再有,这种情况:左肾集合系统分离进行性增大,皮质变薄,皮质最薄处只有3.3mm,是不是已经严重影响了左肾的发育,是不是意味着左肾将失去功能,无法保留了?
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有关的更多问题，
您好,谢大夫, 现在这种情况,孩子出生后 失去左肾的可能是不是非常大??
您好，从目前的情况来看，左肾并非已经严重到无法挽救的地步。
您好,谢大夫,谢谢你的解答! 我是担心病情继续加剧,
基于目前了解的情况,出生后是先采取保守治疗呢,还是肯定需要进行手术干预?再有具体的方案是怎样的?
您好，小朋友出生后建议生后3天在复查B超，是否需要手术应根据具体情况（B超复查的结果等）而定。
您好,谢医生!宝宝已经于上周六出生了,是剖宫产.体重有6.5斤. 今天早上做了B 超,左肾大小64*31mm 集合系统分离22mm,皮质最厚处2.8mm, 右肾形态正常,大小41*18mm 集合系统分离7mm,皮质髓界限清晰.膀胱充盈,无异常回声.
输尿管未见明显扩张.考虑左输尿管与肾盂连接处狭窄可能!
目前的情况有多严重,左肾还能保住吗?需要马上采取怎样的治疗措施?
急盼回复,谢谢!
当然可以.以下是ECT报告单内容:图象所见;弹丸式注射显像剂99mTc-DTPA10mCi立即行动态采集,见心 肝 肾 相继显影.采集的数据经计算机处理后得到双肾功能参数,结果显示:两肾显影欠清晰,以左肾为著.血流相见右肾血流灌注基本正常,左肾血流灌注降低;功能相:右肾位置 形态 体积正常,其内放射性分布尚均匀,未见明显放射性稀疏或缺损,左肾形态失常.体积增大,其内明显放射性稀疏;排泄曲线提示:两肾排泄为低水平延长线型.右肾GFR为30.32ml/min,左肾GFR为19.95ml/min.(儿童GFR正常参考值;左肾51.47+-9.72,右肾52.24+-10.54ml/min.)印象:1.左肾形态失常.体积增大,其内明显放射性稀疏,功能明显受损.2.右肾GFR降低.
PEAK TIME(MIN):
LEFT:18.75 RIGHT: 1.251/2PEAK TIME(MIN):
LEFT:0.75 RIGHT: 2.75DEPTH(CM):
LEFT:1.67 RIGHT: 1.68UPTAKE(%):
LEFT:39.68 RIGHT: 60.32GFR(ML/MIN):
LEFT:19.95 RIGHT: 30.32TPTAL GFR(ML/MIN):
50.26NORMALIZED GFR(ML/MIN):
出生后3天B超报告单:超声所见:右肾形态正常,大小41*18mm 集合系统分离7mm,皮质回声正常,皮髓质界限清晰.左肾大小64*31mm 集合系统分离22mm,长轴切面分离面积11.5平方厘米,肾实质变薄,皮质最厚处2.8mm.双侧输尿管未见明显扩张,膀胱充盈,壁光滑,内未见异常回声.超声提示:左肾先天性肾积水(输尿管起誓段狭窄可能)
右肾集合系统分离
出生后42天(7.31)B超报告单:超声所见:右肾大小51*21mm,皮质回声正常.皮髓质界限清.集合系统未见分离,右侧输尿管未见扩张.左肾大小54*27mm,皮质变薄.集合系统分离达26mm,左侧输尿管扩张,上段内径23mm.膀胱充盈欠佳,内未见异常回声.超声提示:左肾积水
左侧输尿管上段扩张
您好,谢大夫! 我已上传了最近的B超 和ECT 图片.麻烦您抽空看下.我们这边的儿外大夫建议先做个核磁共振(MRI)
请问这跟贵院陈方大夫建议的 静脉肾盂造影的目的 是一样的吗?
都是为了确诊具体梗阻部位吗?
珠江医院&&&儿科
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07月31日 20:47
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