上海东方肝胆外科医院手术强度大吗?

泌尿外科手术强度大吗?外科中选泌尿外科是否相对轻松手术时间没那么长_百度知道
泌尿外科手术强度大吗?外科中选泌尿外科是否相对轻松手术时间没那么长
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要看做什么手术咯!有的取结石手术,有的男科手术……
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你可能喜欢和“肝胆张”一起练刀
手术台是一个没有硝烟和枪炮声的战场,却仍能看见锋利的刀刃和生死的较量;外科医生是一群行走在刀锋上的人,白衣是他们的战袍,救死扶伤是他们信守的诺言。他们的职业充满挑战和风险,那锋利的手术刀既能挽救生命,让他们成为英雄,又能因一个毫厘间的失误造成难以挽回的后果。
若是把医生与病魔之间的正邪对立、终身搏斗看成侠义道,那么身在其中的张光全就是一位刀客。白天他手拿一把南丁格尔牌的手术刀,去斩尽病魔;晚上则握着一把小小的篆刻刀,匠心独运耍出风格。然而外科主任的一天并非是传言中的那样风光,在记者来到六医院肝胆外科的那一刻开始,就已经体会到了肩负病人生命相托的那份沉甸甸的责任,我们也就从这里走进肝胆外科主任张光全的“江湖”。
手术室里并没有我们事前所想象的紧张气氛,恰恰相反,里面格外平静,所有人的目光都集中在显示患者体内情况的内镜监视器上。呼吸机和心电监护仪传来均匀的响声响声越均匀,则表示患者的生命体征越稳定,因此我们的情绪也越发稳定。
站立手术台:
刀锋起舞斩除病魔
记者联系到六医院肝胆外科“蹲点”的时候曾向张光全提了一个要求:能不能在哪天请你操作一台手术,也让我们“开开眼”。张光全一听就笑了:“我们科室里每天大概有15台手术,不知道你想看哪一台?”六医院的肝胆外科是全省重点专科,慕名而来的病人总是将张光全的手术计划排得满满的,为了更直观体验他的日常工作,我们选择了一台肝胆科最为常见的胆囊切除手术作为本次采访的开始。
10月21日9点,当记者如约来到外科病房时,张光全已经结束了早上的查房。每个工作日提前半小时到岗查房是他几十年来雷打不动的习惯,上午9点,手术室一切准备就绪的时候,他就会准时出现在手术台上。
手术室外的更衣室,张光全脱去白大褂,解下衬衣和领带,换上一身深色的手术服,我们也被要求在隔离区外换上防护服和鞋套,戴上口罩,存放随身的物品后进入消毒室。在消毒槽洗完手后,抹上强效的消毒液,戴上手套,准备工作基本就绪。而事实上,手术的前期主刀医生还要进行许多其他的步骤:了解病人病史、制定手术方案等等,而在这些工作结束之后,一台外科手术才能正式被提上日程。
我们会经常从电视剧中看到这样的场景:躺在手术床上的病人被推进手术室后,主刀医生也紧跟着推门进入,走上手术台。而电视剧中的错误就在于这个“推”的动作上,此时医生的手已经经过严格消毒,是不能接触到其他物体的,因此进入手术室应该是这样:医生背对手术室的大门,用肩膀顶住两扇门的结合部,然后腰腹发力“拱”开门,双手则一直放于胸前,避免与其他物品发生接触。就这样,我们陆续“拱”开手术室,走上了手术台。
手术台上,病人的麻醉工作已经结束,腹部打了3个小孔,腹腔镜也已经放置到位,使用冷光源提供照明的腹腔镜镜头已经将拍摄到的图像显示在监视器上。此时,手术医生将通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像,对病人体内的情况进行观察,然后通过腹腔镜器械进行切除胆囊的手术。
手术室里并没有我们事前所想象的紧张气氛,恰恰相反,里面格外平静,所有人的目光都集中在显示患者体内情况的监视器上。呼吸机和心电监护仪传来均匀的响声响声越均匀,则表示患者的生命体征越稳定,因此我们的情绪也越发稳定。
张光全已经走上手术台,随后的过程就是他在腹腔镜的帮助下发现病灶、运用高频电刀对胆囊从肝脏上剥离。由于患者的胆囊严重发炎并已局部坏死,因此在患者的体内格外显眼,在辅助器械的固定下,电刀启动,病患部位一点点被剥离,随之而来的是少量的出血,换用钳夹和纱布两种止血方法之后,出血被控制住。随后,因发炎而略微发黑的胆囊从患者体内取出,手术圆满结束,整个过程半个小时左右。
有序的操作和良好的心态让手术室里所有的人都在自然轻松的环境中完成了整台手术。张光全解释说,这样的胆囊手术是每个肝胆外科医生做得最多的手术,他自己做了到底多少例已经记不清楚了,即使是这样,也不能麻痹大意,因为一个小小的疏漏都有可能带来严重的后果。结束了这台很短的手术,到更衣室换装时,我们所有人都相视着笑了:每个人都是一身大汗,头发也因此变得湿漉漉。其实手术室的常温环境并不会让人觉得多热,但精神的高度集中和长久保持一个姿势的站立让人不知不觉耗费了大量体力。但在张光全看来,这些都是小菜一碟,有时候遇上病情复杂、处理难度大的手术,主刀医生一站可能就是好几个小时甚至更长时间。
每个月有200多个病人出院和入院,每天平均手术10台以上,在这背后都有大量复杂的工作要做。20年来,六医院肝胆外科已经做了2万例手术,光是病人的病历放在一起都要堆上满满两屋子……
两屋子病历:
20年沉淀出的秘籍
连续做了两台手术,时间已近中午,饥肠辘辘的我们和张光全刚刚从手术台上下来回到科室,已经有不少病人和家属在医生办公室里等他了。顾不上吃午饭,张光全又开始了和他们的交流。手术后的管理也是张光全医生最重视的,对患者出现的每个小问题都认真处理,一丝不苟。已是主任医师的他,还经常亲自给病人导尿、换药、协助病员翻身、咳痰……就算病员已经出院要到病房复查和换药,只要是约定的时间,他都按时在病房等候,在病房区,随时都能看到张光全奔忙的身影。
一位医生告诉我,在六医院,一些“资深”患者一般都不到门诊找他看病,因为他的诊号总是一号难求,患者及家属喜欢晚上9点过在医院病房里“堵”他,因为张光全有个30年雷打不动的工作时间表:每天提前半个小时到医院,晚上9点再回病房查房。
除了和病员交流,张光全还不时要与科室里的同事谈一谈工作肝胆外科里的不少医生都是张光全的“弟子”,除了在业务上对他们要求严格,张光全还会吩咐他们,在任何时候都要保持一颗高度的责任心。在与一位年轻医生对话时,张光全一改与患者交流时的和蔼,换了一副严肃的神情:这位年轻医生下午将出现在外科的门诊上,张光全反复叮嘱,门诊时一定要注意高效率地了解病人的基本情况,并及时处理外科医生的特点就是和时间赛跑,往往些许的耽误,都将导致病情向着不同程度发展。
“我们科室的人员构成和配备让我很满意,虽然年轻医生多,但是个个都经验丰富,他们中最少都在肝胆外科从事了5年以上的临床工作。”而这支队伍中的绝大多数人都是张光全的“嫡系”。不但在医疗上给予指导,张光全还是临床科研项目的带头人,每年他们都会完成许多个临床科研课题。
拿着一份盒饭,张光全边吃边和我们聊了起来:病房的管理并不是件容易的事情,特别是在这里,每个月有200多个病人出院和入院,每天平均手术10台以上,在这背后都有大量复杂的工作要做。20年来,六医院肝胆外科已经做了2万例手术,光是病人的病历放在一起都要堆上满满两屋子……说着,张光全从身上取出钥匙,打开了办公室里的档案柜,里面装着70多本卷宗。这些都是“肝胆张”和弟子们20年来所修炼出的“独门秘籍”,内容从肝胆外科的疾病、病理、科研情况,还有疾病的防控、社区治疗,涉及肝胆外科的任何一个话题,都能从这里找到相应的内容。张光全说,要证明六医院肝胆外科的整体水平,这些卷宗就是最好的答案。
篆刻与外科手术有很多相通之处,两者都用刀,对手指的灵活程度要求都很高。在篆刻中如不小心就会糟蹋一块好材料,在手术中一个细节处理不好就有可能带来严重的后果,这两项工作都来不得半点马虎。篆刻还有一个特点,就是可以打磨一个人的耐性和稳定性,这属于修炼内功。
篆刻刀启示:
内功该是如此修炼
手术台、病房、办公室、科研……看上去,外科主任的单调而枯燥。然而一个懂得如何工作和生活的人,还是能从中寻找到很多乐趣的。尽管每天工作时间长、强度大,但张光全看上去并不是很疲倦。他说,他有一个习惯,常年坚持用冷水洗澡,以促进血液循环,锻炼良好的体魄。毕竟,长时间站在手术台前,精力又要高度集中,手术,对于外科医生来说,又算是个体力活。
晚上9点半,查完最后一次房,张光全一天的工作宣告结束。但我们并没有要结束采访的意思,因为我们早有耳闻,这位外科主任医师还有一个外号叫“双刀”,白天见识了他手术刀的高超技能,我们还等着见识他的另外一把刀,刻刀。
张光全精湛的动刀技术是公认的,很多高难度手术都能用他神奇的双手一一“摆平”。这样深厚的“刀功”,不是一年两年能够练就的,需要下大工夫去钻研。优秀的外科医生都有一套锻炼手指的方式,更有着修炼内功的不二法门,张光全也有自己的“独门秘籍”篆刻。
其实在下午的采访中,当我们提出想看看他的篆刻作品时,张光全就已经欣然允诺,从抽屉里拿出一枚枚刻功精湛的篆刻作品让记者欣赏。看着如此精美的篆刻作品,我们很是惊讶,这些用小篆体刻出的精美作品竟是出自一双为上万名患者动过手术的手,这双手的确神奇。
1982年,一次偶然的机会张光全结识了成都的篆刻师傅杨允中,在看过杨老的篆刻后,便“一见钟情”地爱上了这门手上功夫,此后便在杨老的指导下学习。他发现篆刻与外科手术有很多相通之处:两者都用刀,对手指的灵活程度要求都很高。在篆刻中如不小心就会糟蹋一块好材料,在手术中一个细节处理不好就有可能带来严重的后果,这两项工作都来不得半点马虎。从此,张光全便利用业余时间苦苦钻研这门手上功夫,并把篆刻当做训练自己手指能力,提高动刀技术的一种方法。“篆刻还有一个特点,就是可以打磨一个人的耐性和稳定性,这属于修炼内功。”
其实翻看张光全的简历后就能发现,他有着丰富的人生经历:做过代课教师、当过农村放映员,最后成为一名外科上的“刀客”,但张光全说,人生的修炼是无止境的,要想做到事事无差,精湛的技艺固然不能少,成熟稳重、遇事不慌乱的性格更加重要。结束一天的采访,已是深夜了。“肝胆张”如何在众多外科医生中独树一帜,在短短的一天采访中, 我想我们已经找到了答案。
“肝胆张”是这样炼成的
一颗肝脏,全世界有成千上万的外科医生在研究,很多人都希望通过对它的研究能获得更多有价值的信息,从而为人类谋求更多的福祉。当然,确定了方向,接下来就是一生的心血和坚守。医学科研学术领域向来是艰苦、枯燥、繁重的,或许你终身不能取得成绩,或许你将经历无数次的失败,但只要坚信你所做的事情有意义,那么你将收获得更多。张光全其实也就是众多普通修行者中的一员,但从他的身上你能感受到,几十年的坚持是有意义的。
当我们不再过分描述他精湛的医术和认真负责的态度时,我们就会发现,张光全的执著追求才是这其中最值得我们深思的部分:当一个做过上万例手术的外科主任医师还在不断提升和超越自我的时候,他的理想也就不言而喻了。
重剑无锋,大巧不工。作为医者,如何才能修炼出旁人没有的深厚功底,每个人恐怕都有自己不同的答案。金庸在《笑傲江湖》中曾有一段颇为有趣的描述:华山派分为剑宗和气宗两枝,有人练功重于技、有人练功重于气,结果两派势成水火。其实先生是想告诉我们这样一个哲理,要做好一件事情,内外兼修才是真理。今天我们在一名外科医生的身上也深深感受到了这一点。精湛的刀功是源于那30年来70多本卷宗里的深厚积累,也源于30年来未曾丢下的篆刻刀上用心修炼,如果两者中少了一样,张光全也不会成为今日的“肝胆张”了。
(本文来源:四川新闻网-成都日报)
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