替硝唑治疗根尖周炎和成年人牙周炎的临床观察--《浙江医学》1996年01期
替硝唑治疗根尖周炎和成年人牙周炎的临床观察
【摘要】：73例根尖周炎和57例成年人牙周炎患者临床标本中分离获得30种210株无芽孢厌氧菌,检出率为90.0％。69.9％的根尖周炎患者和68.4％的成年人牙周炎患者为厌氧菌和兼性厌氧菌混合感染,34.2％的根尖周炎患者和50.0％的成年人牙周炎患者病灶中同时检出2种以上的厌氧菌。替硝唑和甲硝唑治疗根尖周炎的有效率分别为85.4％和44.0％、治疗成年人牙周炎的有效率分别为76.9％和44.4％(均P0.05),6.9％口服替硝唑的患者和20.9％口服甲硝唑的患者治疗后出现药物不良反应(P0.05),替硝唑和甲硝唑杀厌氧菌率分别为89.6％和62.3％(P0.05)。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R781.34【正文快照】：
根尖周炎和成年人牙同炎的发病与无牙抱3日再各顿服1.og,疗程3天、MTZ每日口眼厌氧菌感染密切相关「’-‘’。临床上一些常用抗3次,每次0.Zg.疗程1周。生素如青霉素类、氨基糖成类和头泡菌素类等 三、细菌学检查 所有病例治疗前后各1对厌氧菌感染的疗效较差。通常认为甲硝哇
欢迎：、、)
支持CAJ、PDF文件格式，仅支持PDF格式
【引证文献】
中国期刊全文数据库
来永胜,倪可夫,陈莉丽;[J];中国现代应用药学;1997年01期
史宗道,周学东,王晓毅,丁一,徐屹,肖晓蓉,陈卫,刘关键;[J];中国循证医学杂志;2005年11期
周楠,孟昭业,张森林,杨震;[J];医学研究生学报;2000年01期
史蓓菊,袁诗芬,刘大力;[J];临床口腔医学杂志;1997年03期
【参考文献】
中国期刊全文数据库
邓惠姝,赵雪梅,吉寿昌,范昕建,朱淑媛,曾维华;[J];华西口腔医学杂志;1993年02期
【共引文献】
中国期刊全文数据库
刘瑜;[J];安徽医学;2003年06期
陈群,鲍大鹏;[J];安徽农业技术师范学院学报;1999年04期
刘军,李杰,刘学刚,李坤;[J];蚌埠医学院学报;1999年02期
辛萍,王亚男,衣华兴;[J];青岛大学医学院学报;1997年04期
李慧,刘蓬蓬,徐龙强,任立晟,吕文和;[J];青岛大学医学院学报;1999年01期
刘静娴!100039;[J];北京口腔医学;2000年04期
陈敏芳,宣天芝,张秀珍;[J];北京口腔医学;2003年02期
李金陆,杨圣辉;[J];北京口腔医学;1999年02期
孙延波,张学英,雍晓蓉,关显智,肖洋;[J];白求恩医科大学学报;1997年05期
张学英,齐欣,孙延波,杨国天,关显智,嵇菲;[J];白求恩医科大学学报;2001年06期
中国博士学位论文全文数据库
郝林华;[D];中国海洋大学;2004年
马永平;[D];重庆医科大学;2005年
向华;[D];中国协和医科大学;1997年
刘鲁川;[D];第四军医大学;1995年
中国硕士学位论文全文数据库
刘鸿雁;[D];广西医科大学;2000年
邓淑丽;[D];浙江大学;2001年
李晓东;[D];东北农业大学;2001年
钟诚;[D];第三军医大学;2002年
刘辉;[D];山东农业大学;2003年
田召芳;[D];山东农业大学;2003年
窦君;[D];第三军医大学;2003年
刘泉波;[D];重庆医科大学;2004年
周振峰;[D];西北农林科技大学;2006年
蒋芳;[D];四川大学;2006年
【同被引文献】
中国期刊全文数据库
周楠,孟昭业,张森林,杨震;[J];医学研究生学报;2000年01期
史蓓菊,袁诗芬,刘大力;[J];临床口腔医学杂志;1997年03期
史宗道,温玉明,易新诠,章锦才;[J];中国新药杂志;1999年02期
【二级引证文献】
中国期刊全文数据库
周楠,孟昭业,张森林,杨震;[J];医学研究生学报;2000年01期
吴霞;刘洪臣;刘宇;鄂玲玲;王东胜;吕燕;;[J];口腔颌面修复学杂志;2007年01期
丁俊清!430060湖北武汉,周海孝!430060湖北武汉,张远芳!430060湖北武汉,王莉!430060湖北武汉,段春枝!430060湖北武汉;[J];临床口腔医学杂志;2001年02期
虞红,李英伦,何敏,舒刚;[J];兽药与饲料添加剂;2005年02期
黄慧勤;[J];右江民族医学院学报;1999年02期
李振新,吕东;[J];医药导报;2001年05期
黄慧勤;[J];中国医院药学杂志;1999年12期
李向平;[J];中国药师;2005年03期
中国博士学位论文全文数据库
刘宇;[D];中国人民解放军军医进修学院;2007年
中国硕士学位论文全文数据库
苗棣;[D];四川大学;2007年
【相似文献】
中国期刊全文数据库
陈卫民,辜祖谦;[J];华中科技大学学报(医学版);1980年02期
王铁良,王诚德,阎桂华;[J];药学学报;1980年04期
要芝嫒;[J];北京医学;1980年02期
高庆云,秦洪青;[J];山东医药;1980年10期
肖杰生;[J];新医学;1980年12期
,Roloud S P[J];国际护理学杂志;1980年01期
;[J];日本医学介绍;1980年01期
陈德湖;[J];江苏医药;1980年08期
郭安全,黎介寿;[J];江苏医药;1980年11期
张兴仁;[J];国际儿科学杂志;1980年05期
中国重要会议论文全文数据库
苑诚;郭翰敏;;[A];世界中西医结合大会论文摘要集[C];1997年
刘志良;刘淑兰;田保民;;[A];第二届中国国际暨第五届全国口腔颌面外科学术会议论文集[C];1998年
杨晓莺;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
范维敏;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
靳晓梅;张洪新;陈明;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
林先军;吴子忠;马家福;张苗;郑光峰;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
于英;王燕虹;王丽卡;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
董凯;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
沈国华;翟启善;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
谭红;;[A];全国第四次牙体牙髓病学术会议论文汇编[C];1995年
中国重要报纸全文数据库
李戬;[N];光明日报;2000年
史幼军;[N];工人日报;2000年
唐昌华;[N];湖北日报;2000年
北京大学儿少卫生研究所副所长
卫生部艾滋病防治专家咨询委员会委员
博士;[N];健康报;2000年
彬风;[N];陕西日报;2000年
杞人;[N];中国医药报;2000年
全国妇联权益部
吴学华;[N];中国妇女报;2001年
全国妇联妇女研究所理论室主任、副研究员
肖扬;[N];中国妇女报;2001年
杨越;[N];经济参考报;2001年
梁洪波;[N];中国妇女报;2002年
中国博士学位论文全文数据库
刘煜德;[D];广州中医药大学;2005年
刘铁军;[D];首都医科大学;2005年
王刚;[D];山东大学;2005年
殷作明;[D];第三军医大学;2005年
李秀兰;[D];中国医科大学;2005年
于萍;[D];四川大学;2005年
梁军;[D];四川大学;2005年
程越;[D];武汉大学;2005年
何俐;[D];武汉大学;2005年
刘利平;[D];中国科学院研究生院（海洋研究所）;2005年
中国硕士学位论文全文数据库
于金华;[D];南京医科大学;2001年
王亦菁;[D];第四军医大学;2002年
闫露;[D];中国医科大学;2004年
朱子彤;[D];新疆医科大学;2003年
董惠;[D];河北医科大学;2005年
刘进;[D];第四军医大学;2005年
李亚;[D];吉林大学;2005年
高玲;[D];吉林大学;2005年
董亮;[D];天津医科大学;2005年
董慧芳;[D];郑州大学;2005年
&快捷付款方式
&订购知网充值卡
400-819-9993
《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社有限公司
同方知网数字出版技术股份有限公司
地址：北京清华大学 84-48信箱 知识超市公司
出版物经营许可证 新出发京批字第直0595号
订购热线：400-819-82499
服务热线：010--
在线咨询：
传真：010-
京公网安备74号悬赏20爱心点
分享到微博
您还未登陆，请登录后操作！
甲硝唑和替硝唑，谁治疗口腔疾病效果好？
,还是到口腔内科检查治疗呢?如果是慢性根尖周炎,需要找专家治疗吗?请有这方面丰富经验的口腔科专家就上述问题帮忙详细解答一下!谢谢!
建议您尽快到正规医疗机构口腔科进行临床及X-ray检查确诊，局部对症治疗用药比较好。首先排除是其它肿物的可能，如果是根尖周炎，做完善的根管治疗后充填或做冠修复就可以了。如果根尖周病变过大，可能就要考虑做根尖切除术了。口服药物只是辅助治疗，不能解决根本问题。替硝唑与甲硝唑相比副作用要小很多，价格上会贵一点，但药效查不多。
检查，希望不是肿瘤类的东西，如为脓肿类，冲洗，用药。很快会痊愈。甲硝唑和替硝唑对厌氧菌的效果差不太远。甲硝唑属老药，经典价廉，毒副作用比较清楚。
抄了一段替硝唑说明自己看吧：
替硝唑是新一代硝基咪唑类抗厌氧菌药。临床疗效高,疗程短,副作用小。 口服后吸收迅速、完全。具有半衰期长,血药达峰快,生物利用度高的优点。一般口服后2小时内血药浓度达峰值,然后慢慢下降,消除半衰期为12-14小时。经浙江医科大学临床药理基地、浙江医科大附属二院、浙江省人民医院、杭州市第一、第三人民医院的多中心、随机对照临床研究，以及与甲硝唑的对比研究结果替硝唑片治疗根尖周炎的有效率为83.1%,甲硝唑片为43.8%,差异有显著性(P&0.01);替硝唑片治疗成年人牙周炎的有效率为75.0%,甲硝唑片为43.5%,差异有显著性(P&0.01),替硝唑片的总有效率为79.3%,甲硝唑片为43.6%,差异有显著性(P&0.01)。结果表明，替硝唑能迅速消除口腔厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较对照药物好。
　　目前还没发现它对人体有致癌、致突变作用，在常规剂量可以放心服用。
　　【药理毒理】
口腔检查，希望不是肿瘤类的东西，如为脓肿类，冲洗，用药。很快会痊愈。甲硝唑和替硝唑对厌氧菌的效果差不太远。甲硝唑属老药，经典价廉，毒副作用比较清楚。
抄了一段替硝唑说明自己看吧：
替硝唑是新一代硝基咪唑类抗厌氧菌药。临床疗效高,疗程短,副作用小。 口服后吸收迅速、完全。具有半衰期长,血药达峰快,生物利用度高的优点。一般口服后2小时内血药浓度达峰值,然后慢慢下降,消除半衰期为12-14小时。经浙江医科大学临床药理基地、浙江医科大附属二院、浙江省人民医院、杭州市第一、第三人民医院的多中心、随机对照临床研究，以及与甲硝唑的对比研究结果替硝唑片治疗根尖周炎的有效率为83.1%,甲硝唑片为43.8%,差异有显著性(P&0.01);替硝唑片治疗成年人牙周炎的有效率为75.0%,甲硝唑片为43.5%,差异有显著性(P&0.01),替硝唑片的总有效率为79.3%,甲硝唑片为43.6%,差异有显著性(P&0.01)。结果表明，替硝唑能迅速消除口腔厌氧菌所致炎症，减轻症状，疗效较对照药物好。
　　目前还没发现它对人体有致癌、致突变作用，在常规剂量可以放心服用。
　　【药理毒理】
　　本品对原虫及厌氧菌有较高活性。对脆弱拟杆菌等拟杆菌属、梭杆菌属、梭菌属、
　　消化球菌、消化链球菌、韦容球菌属及加得纳菌等具抗菌活性，2～4mg/L的浓度可抑
　　制大多数厌氧菌；微需氧菌、幽门螺杆菌对其敏感；对阴道滴虫的MIC与甲硝唑相仿，
　　其代谢物对加得纳菌的活性较替硝唑为强。
　　本品的作用机制尚未完全阐明，厌氧菌的硝基还原酶在敏感菌株的能量代谢中起重
　　要作用。本品的硝基被还原成一种细胞毒，从而作用于细菌的DNA代谢过程，促使细
　　菌死亡。耐药菌往往缺乏硝基还原酶而对本品耐药。本品抗阿米巴原虫的机制为抑制其
　　氧化还原反应反应，使原虫的氮链发生断裂，从而杀死原虫。
　　【药代动力学】
　　本品口服后吸收完全，健康女性单剂量口服2g后达峰时间（Tmax）为2小峰浓度
　　（Cmax）为51mg/L。替硝唑排泄缓慢，口服2g后24小时、48小时及72小时血药浓
　　度分别为19.0mg/L、4.2mg/L及1.3mg/L。口服每日给药1g，血药浓度可维持在8mg/L
　　以上。
　　替硝唑在体内的分布广泛，在生殖器官、肠道、腹部肌肉、乳汁中可达较高浓度，
　　在肝脏、脂肪中的浓度低，在胆汁、唾液中的浓度与同期血药浓度相仿，对血脑屏障的
　　穿透性较甲硝唑高，脑膜无炎症时脑脊液中的浓度为同期血药浓度的80%，这与替硝唑
　　的脂溶性较高有关。替硝唑可通过血胎盘屏障，在胎儿及胎盘中可达高浓度。蛋白结合
　　率为12%。在肝脏代谢，单剂量口服0.25g后约16%以原形从尿中排出。血消除半衰期
　　（t1/2&）为11.6～13.3小时，平均为12.6小时。
　　【适应症】
　　用于各种厌氧菌感染，如败血症、骨髓炎、腹腔感染、盆腔感染、肺支气管感染、
　　肺炎、鼻窦炎、皮肤蜂窝组织炎、牙周感染及术后伤口感染；用于结肠直肠手术、妇产
　　科手术及口腔手术等的术前预防用药；用于肠道及肠道外阿米巴病、阴道滴虫病、贾第
　　虫病、加得纳菌阴道炎等的治疗；也可作为甲硝唑的替代药用于幽门螺杆菌所致的胃窦
　　炎及消化性溃疡的治疗。
　　【用法用量】
　　口服。
　　1.厌氧菌感染：一次1g，一日1次，首剂量加倍，一般疗程5～6日，或根据病情
　　决定。
　　2. 预防手术后厌氧菌感染：手术前12小时1次顿服2g。
　　3.原虫感染：
　　（1）阴道滴虫病、贾第虫病：单剂量2g顿服，小儿50mg/kg顿服，间隔3～5日
　　可重复1次。
　　（2）肠阿米巴病：一次0.5g，一日2次，疗程5～10日；或一次2g，一日1次，
　　疗程2～3日；小儿一日50mg/kg，顿服3日。
　　（3）肠外阿米巴病：一次2g，一日1次，疗程3～5日。
　　【不良反应】
　　不良反应少见而轻微，主要为恶心、呕吐、上腹痛、食欲下降及口腔金属味，可有
　　头痛、眩晕、皮肤瘙痒、皮疹、便秘及全身不适。此外还可有中性粒细胞减少、双硫仑
　　样反应及黑尿。高剂量时也可引起癫痫发作和周围神经病变。
　　【禁忌症】
　　对本品或吡咯类药物过敏患者以及有活动性中枢神经疾病和血液病者禁用。
　　【注意事项】
　　1. 致癌、致突变作用：动物试验或体外测定发现本品具致癌、致突变作用，但人体中尚缺乏资料。
　　2. 如疗程中发生中枢神经系统不良反应，应及时停药。
　　3. 本品可干扰丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、三酰甘油、己糖激酶等的检验结果，
　　使其测定值降至零。
　　4.用药期间不应饮用含酒精的饮料，因可引起体内乙醛蓄积，干扰酒精的氧化过程，
　　导致双硫仑样反应，患者可出现腹部痉挛、恶心、呕吐、头痛、面部潮红等。
　　5.肝功能减退者本品代谢减慢，药物及其代谢物易在体内蓄积，应予减量，并作血
　　药浓度监测。
　　6.本品可自胃液持续清除，某些放置胃管作吸引减压者，可引起血药浓度下降。血
　　液透析时，本品及代谢物迅速被清除，故应用本品不需减量。
　　7.念珠菌感染者应用本品，其症状会加重，需同时给抗真菌治疗。
　　8.本品对阿米巴包囊作用不大，宜加用杀包囊药物。
　　9.治疗阴道滴虫病时，需同时治疗其性伴侣。
　　【孕妇及哺乳期妇女用药】
　　本品可透过胎盘，迅速进入胎儿循环。动物实验发现腹腔给药对胎仔具毒性，而
　　口服给药无毒性。本品对胎儿的影响尚无足够和严密的对照观察，因此妊娠3个月内应
　　禁用。3个月以上的孕妇只有具明确指征时才选用本品。
　　本品在乳汁中浓度与血中浓度相似。动物试验显示本品对幼鼠具致癌作用，故哺
　　乳期妇女应避免使用。若必须用药，应暂停哺乳，并在停药3日后方可授乳。
　　【儿童用药】
　　尚不明确。
　　【老年患者用药】
　　老年人由于肝功能减退，应用本品时药代动力学有所改变，需监测血药浓度。
　　【药物相互作用】
　　1.本品能抑制华法林和其他口服抗凝药的代谢，加强它们的作用，引起凝血酶原时
　　间延长。
　　2.与苯妥英钠、苯巴比妥等诱导肝微粒体酶的药物合用时，可加强本品代谢，使血
　　药浓度下降，并使苯妥英钠排泄减慢。
　　3.与西咪替丁等抑制肝微粒体酶活性的药物合用时，可减慢本品在肝内的代谢及其
　　排泄，延长本品的血消除半衰期，应根据血药浓度测定的结果调整剂量。
　　4.本品干扰双硫仑代谢，两者合用时，患者饮酒后可出现精神症状，故2周内应用
　　双硫仑者不宜再用本品。
　　5.本品可干扰血清氨基转移酶和乳酸脱氢酶测定结果，可使胆固醇、三酰甘油水平
　　下降。
　　6.与土霉素合用时，土霉素可干扰本品清除阴道滴虫的作用。
　　类别：抗厌氧菌及滴虫药。
您的举报已经提交成功，我们将尽快处理，谢谢！
HBV-DNA是说体内病毒数量，正常值为小于10*3，即小于1000每毫升血液。你的稍高一些，可以再做一下肝脏彩超。向上的箭头表示比正常值要高。
答: 病情分析：
你好！舌头中间部位属于脾胃，没有舌苔考虑是胃阴虚等情况，所以治疗是滋养胃阴等来治疗。
指导意见：
治疗药物可以用益胃汤适当加减来治疗，中成药可以用六...
大家还关注 上传我的文档
 下载
 收藏
该文档贡献者很忙，什么也没留下。
 下载此文档
正在努力加载中...
替硝唑治疗舰员急性冠周炎及根尖周炎的评价
下载积分：600
内容提示：替硝唑治疗舰员急性冠周炎及根尖周炎的评价替硝唑治
文档格式：PDF|
浏览次数：2|
上传日期： 15:30:27|
文档星级：
该用户还上传了这些文档
替硝唑治疗舰员急性冠周炎及根尖周炎的评价
官方公共微信