白领如何摆脱颈椎病、肩周炎 正确运动是关键
发布时间： 11:36&&&来源：羊城晚报&&&
核心提示：肩颈痛已经成为现代人的“头号公敌”。白领易得颈椎并肩周炎，最主要的原因就是长时间坐在空调房里，肩部受寒、久坐不动，单一的固定姿势，引发局部的肌肉、关节受损，出现肩痛、手麻、头痛、记忆力减退等一系列症状。可见，预防肩颈痛，电脑族、手机族、上班族最。
　　一些坏习惯易致颈椎病
　　&办公室族离颈椎病只有一厘米的距离&，此话一点不夸张。据统计，90%以上的白领人群或轻或重患有颈椎病，究其原因，最主要的就是久坐不动。工作中长时间的、单一的固定姿势是形成颈椎病的主要原因。
　　以前患颈椎病的大多是四五十岁的搬运工人或在田间劳作的农民，如今颈椎病已非中老年人和体力劳动者的&专利&，来骨科门诊就诊的患者中有许多年轻的公司白领，他们大部分时间保持坐姿，即&三坐&人群：上下班路上坐车(或开车);上班时坐办公室;下班后久坐看电视、上网。正是由于这种工作、生活方式的改变，患颈椎病的电脑族、手机族越来越多，加上不良坐姿，使颈椎病具有了高发性和年轻化的特点。
　　颈椎有七块骨头，正常的生理弯曲是向前弯，这七块关节之间都依赖于肌肉的保护。如果你长时间久坐，并且保持一种姿势，颈部肌肉就一直处于紧张状态，时间久了，肌肉劳损，丧失了保护骨骼、关节的能力。这样一来，人常常会感觉肩颈疼痛，这是肌肉劳损的&警告&。除此之外，以下一些错误的习惯也会伤害颈椎&&
　　扭脖子。长时间伏案工作后，会出现颈部肌肉紧张、酸痛，有些人就开始做扭头的动作。这种动作不应经常做，特别是两边肌肉酸紧度不同，扭脖子很容易导致关节错位，韧带拉伤和肩膀移位。
　　侧扳脖子。按摩放松的时候，很多人喜欢让按摩师侧扳脖子，&享受&脖子发出的咔咔声响，这种突发的颈部被动活动可能会造成韧带、肌肉、骨质的损伤，加重疼痛，也可能因椎动脉的突然阻断使脑部缺血产生眩晕甚至昏厥。
　　睡姿不良。除了工作之外，预防颈椎病还要避免看书、看电视时倚着沙发或半躺、半靠在床头，这些姿势都可能让颈椎受伤。睡觉时，枕头太软、仰卧太高、侧卧太低;睡过软的弹簧床等都是不良的习惯，日久会引发或加重颈椎病。
　　颈周肌肉不适提示发病
　　实际上，过了20岁之后，每个人的颈椎都会发生退变，若经常保持不良坐姿，就会加快这种退变。广东省人民医院骨科副主任医师尹东指出，由于颈椎间盘退化、颈椎骨质增生(俗称骨刺)，刺激或压迫神经，或者肌肉紧张痉挛，会让人感到不适，其中有两个明显的特点&&
　　(1)脖子僵硬、酸痛，同时整个肩背疼痛发僵，做点头、仰头及转头活动受限，呈斜颈姿势。需要转颈时，躯干必须同时转动，也会出现头晕的症状。
　　(2)肩胛骨部位的肌肉酸痛。由于颈部肌肉紧张，棘突、棘突旁、肩胛骨内侧缘以及受累神经根所支配的肌肉有压痛。
　　在临床上发现，颈椎病的患者肩胛骨上角、肩胛骨内侧缘、斜方肌颈肩移行处这3个位置的压痛点出现几率最高。所以，出现脖子僵硬疼痛、肩胛骨部位肌肉酸痛，应该考虑是否颈椎病发作。
　　作为骨科医生，他还建议患者做一次颈部的X光照片检查，筛查关节的序列是否发生改变，是否发生了病理弯曲。若发现异常，还要进一步做MR(核磁共振)检查椎间盘及神经是否受压迫，以便明确诊断。
　　值得注意的是，颈椎病早期仅表现为颈项部肌肉的僵硬、酸痛等不适感。随着疾病的进展，多数还会出现全身的症状，比如一些人因为头痛、失眠、心悸、胸闷、便秘、眩晕等而辗转于医院各个科室，然而经过相关的检查，医生却找不出明显的病因，只好&对症处理&，但病症总不断根，后来才发现是颈椎的问题。
　　自我保健预防颈椎病
　　面对越来越多上班族被颈椎病困扰的现状，专家指出目前医学界还没有彻底治疗颈椎病的方法，唯一的办法就是保护颈椎，预防发病。
　　一旦出现颈椎病的症状，比如颈肩痛，就不能再继续&埋头苦干&了。办公室白领坐在电脑前工作30分钟左右，就应做做仰头动作。在这个过程中，动作要轻柔、缓慢，在短时间内重复数次，以达到该方向的最大运动范围为佳。另外，在工作之余，还应积极参加各种体育活动，比如游泳、羽毛球、太极拳等都是不错的选择。要经常锻炼颈部肌肉，首选蛙泳，这种姿势可使头部潜水、抬头，可锻炼颈椎肌肉。
　　据报道，90%-95%的颈椎病患者经过非手术治疗可获得痊愈或缓解。&颈椎病发作的时候，通常医生都不怎么用药。&尹东说，&除非有严重的疼痛，医生会给一些消炎止痛的药物，以缓解疼痛。&对于颈椎病的治疗，最关键的还是自我保健。颈部僵硬、肩胛骨部位疼痛就提示你需要休息，需要活动，而不是继续坐在电脑前(使用电脑一小时应休息5至10分钟，上举上肢，做做广播体操，针对肩颈、上肢进行拉筋及肌力训练，以增加柔软度及肌力)。
　　颈椎一旦出问题，那么运动、感觉、血管都牵扯其中。只要纠正颈椎关节错位和治愈椎旁软组织劳损，加强颈部肌肉的锻炼，才能改善颈椎病引起的各种症状。
　　(1)按摩、热疗。对于肌肉痉挛、僵硬，可以做一些按摩和热疗(或者用热水袋敷)，解除肌肉和血管的痉挛，消除神经根、脊髓及其周围软组织的炎症、水肿，减轻粘连，从而改善颈椎病的症状。
　　(2)功能性的康复训练。这种康复训练可以矫正颈椎排列异常或畸形。比如进行飞燕式和拱桥式的锻炼方式，增强颈肩背肌的肌力，使颈椎稳定，改善椎间各关节功能，增加颈椎活动范围，减轻肌肉痉挛，消除疼痛等不适。
　　无论哪一类型颈椎病，其治疗的基本原则是遵循先非手术治疗、无效后再手术这一基本原则。这不仅是由于手术本身所带来的痛苦和易引起损伤及并发症，更为重要的是，绝大多数颈椎病可以通过非手术疗法使其停止发展、好转甚至痊愈。而长期坚持运动疗法可以达到巩固疗效、减少复发的目的。
　　伸伸手脚，防治颈椎病
　　每天花上10分钟，做一做简单的活动和自我按摩，可以有效地减轻疲劳，长期坚持下来，还有助于防治颈椎病。
　　1、坐在椅子上，伸直身体，做一次深呼吸，紧腰收腹，保持2-4秒，重复4-8次。
　　2、坐在椅子上，伸直身体，两肩向后用力，使背部肌肉收紧，两肩胛骨靠拢，保持4-6秒，重复4-8次。
　　3、坐在椅子上，紧腰收腹，双手扶住椅子，用力支撑，收紧臀大肌，并使臀部从椅子上微微抬起，保持姿势4-6秒，重复4-8次。
　　4、坐在椅子上，双手叉腰，双脚踩地，左右转动腰部到最大的幅度，重复8-12次。
　　5、坐在椅子上，双腿轮流屈膝向上提起，双臂屈肘于体侧，交替前后摆动，模仿跑步动作，重复30次。
　　6、坐在椅子上，伸直身体，双脚平放在地上，脚跟尽量提起，持续6秒，重复8-12次。
　　肩膀不宜受凉 平时重在锻炼
　　肩周炎一般在五十岁左右高发，所以民间也有&五十肩&的说法，但临床医生也发现，随着空调的普及，人们运动又少，加上姿势不良等原因，&五十肩&的发病年龄有年轻化的趋势，电脑一族也成为肩周炎的高危人群。一旦患上这个病，肩部不仅疼痛难忍，活动也会受限。骨科专家认为，如果确诊为&五十肩&，即便疼痛也要活动，预防因为粘连而引起上肢功能障碍。
　　&五十肩&在医学上叫&粘连性关节囊炎&，也叫&冻结肩&。正常情况下，我们的手臂上举弯曲是可以触碰到对侧耳朵的，向后弯曲可碰到对侧肩胛骨，然而，患上&冻结肩&之后，肩膀酸痛，患者不敢活动，久而久之，肩关节变紧，最后无法上举，甚至梳头、穿衣服都有困难，上肢活动就有障碍了。
　　冻结肩是一种无菌性炎症，虽然50 岁左右的人群是此病的高发人群，但医生也发现，随着空调的普及，人们参与锻炼的机会又少，加上长期过度活动，姿势不良等所产生的肌肉慢性劳损，使得冻结肩的发病年龄有年轻化的趋势。
　　在临床上，因为肩膀疼痛及活动受限而就诊的患者并不少，但并不全是冻结肩。在骨科门诊就诊患者中，肩膀疼痛、活动受限的患者有的是肩袖损伤，有的是类风湿性关节炎，也有一部分是冻结肩。因此，病人也不要以为肩膀痛就一定是&五十肩&。
　　要确诊冻结肩并不难。通常无诱因起病，患侧肩关节疼痛，肩关节活动明显受限，尤其是在肩关节旋转、上举、外展等运动时更为明显，但肩关节正侧位X线片却显示关节正常，如果是这样的情况即可确诊为冻结肩(同时排除创伤骨折、风湿性关节炎等继发性冻结肩)。而且冻结肩有一个明显的特点&&肩痛白天轻晚上重。多数患者常会诉说后半夜被痛醒，不能安睡，尤其不能向患侧侧卧。晚上睡觉对气温也特别敏感，一受凉就更加疼痛了。
　　在急性期时，患者常常会因为肩部偶然受到碰撞或牵拉时引起撕裂样剧痛，一动也不敢动。
　　冻结肩虽然痛，但它是一种自限性疾病，一般持续1-2 年，也就是说，冻结肩可以自愈。在发病之初患者只是肩膀酸痛，渐渐进入冻肩期，一段时间后又会自行慢慢&解冻&，逐渐恢复肩关节功能，疼痛也会消失。李永津说，在发病期间可以通过推拿、针灸等治疗来缓解疼痛，必要时可服消炎止痛药物。
　　值得提醒的是，大多数肩周炎开始发作时是慢性疼痛，有的只是感觉肩部有被束缚的感觉。很多人以为休息一下就会好转，谁知道，越是不活动，肩膀越是僵硬。李永津说，治疗肩周炎与骨折&制动&观念完全不同，肩周炎的治疗原则是：带痛锻炼。
　　因为只有活动锻炼才能把肩关节粘连的韧带、软组织一点一点地撕裂开来。无论病程长短，症状轻重，患者每天都应该进行肩关节的主动活动，这对预防肩关节的粘连、肩部软组织的挛缩以及帮助患者恢复大有好处。专家指出，肩周炎不难治，关键在医生的指导下，循序渐进地锻炼，如果锻炼不得法，用力太猛，可能造成新的关节损伤。
　　肩周炎患者的日常保健法
　　●保暖
　　受寒是冻结肩发病的一个重要原因，因此为了预防复发，患者一定要注意肩部的保暖，应避免空调出风口直接吹到肩膀，也可用暖水袋敷肩部。
　　●理疗
　　做理疗可以起到消炎、镇痛、解痉、改善血液循环、松弛肌肉的作用。
　　●运动
　　爬墙运动：面向墙壁站立，双手上抬，扶于墙上， 双手沿墙壁缓缓向上爬动， 要努力比前一天爬得更高一些。
　　旋摩肩周法：取坐位，以左手手掌贴于右肩， 旋右肩50-100 次，换手。
　　两手抱头法：站立，两脚与肩同宽， 两手手指交叉放于后脑; 两肘拉开， 与身体平行;两肘收拢，似夹头部，重复练习。
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医生教你如何区分颈椎病与肩周炎
　　我们通常说的颈椎病和肩周炎，是中老年人易患的疾病，特别是肩周炎，50岁左右的人易患。这两种疾病症状很相似，不少人会混淆。
　　解放军306医院骨科主任马华松告诉《生命时报》记者，颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限、往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍，严重的会出现头痛、头昏脑涨、视物模糊有叠影感、恶心呕吐、心慌、胸闷、全身乏力等一系列症状。肩周炎的疼痛主要局限于肩部，疼痛为钝痛或刀割样疼痛，且以夜间疼为主，伴随肩关节的功能障碍，突出的是上举、外展和旋转动作不灵活。如果出现以上症状，一定要区别对待，拿不准的一定要先去骨科确诊。肩周炎的治疗主要以保守治疗为主，烤电、针灸、打封闭针都有助于症状的缓解。颈椎病早期可以通过理疗、牵引等方法，但如果病情严重，出现颈以下身体瘫痪，脊髓受压症状不断加重或突然加剧，必须尽快手术治疗，否则时间一长，恢复更加困难。
　　现今越来越多的年轻人步入颈椎病的早期――“颈背综合征”的行列。马华松提醒，颈背综合征如长期得不到纠正，会向颈椎病发展。因此，在长时间伏案工作后，要多做头部向后仰、伸展运动。
　　(王 艳)
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舒展肩背学学蜘蛛侠——爬墙法&&& 工作繁忙、生活节奏紧张，没有时间、没有精力去锻炼，这都没关系，如果你腰酸背痛、颈椎不适，那就在家学爬墙吧。&&& 爬墙法，是一种即简单又能最大限度地拉伸背部的锻炼方法。&&& 第一步，右脚在前，离墙10厘米，左脚在后，双手向上伸，趴在墙上。&&& 第二步，最大限度地向上伸展，将整个背部拉开，胸部也要往墙上贴紧。&&& 第三步，将双肩尽量往墙上压，保持该姿势1～2分钟。&&& 第四步，手臂、肩、胸的动作不变，腿开始慢慢往下蹲，此过程中整个背部的、肌肉都在拉伸，会有酸胀的感觉。&&& 第五步，蹲到最低点，保持此姿势1～2分钟。&&& 第六步，再将双肩尽量往墙的方向压，进一步拉伸整个肩背。&&& 第七步，慢慢站起，手放下，全身放松。
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