[转载]心脏病急救法
心脏病急救法
一、心脏病急救法：　　
1、尽量解除患者的精神负担和焦虑情绪。
2、立即将硝酸甘油或消心痛放于患者舌下。
3、让患者取半坐位，口服1～2粒麝香保心丸。
4、患者感到心跳逐渐缓慢以至停跳时，应连续咳嗽，每隔3秒钟咳1次，心跳即可恢复。
5、如心跳骤停，可用下列方法急救：
（1）叩击心前区：施术者将左手掌覆于患者心前区，右手握拳，连续用力捶击左手背。心脏停搏1.5分钟内有效。
（2）胸外心脏按摩：患者仰卧硬处，头部略低，足部略高，施术者将左手掌放在患者胸骨下三分之一处、剑突之上，将右手掌压住左手背，手臂则与患者胸骨垂直，用力急剧下压，使胸骨下陷2～3厘米，然后放松，连续操作，每分钟60～70次。伴呼吸亦停止者，则应人工呼吸与心外叩击交替进行，直到将患者送至医院。
二、心脏病猝死急救法：
具体操作是：对准患者前胸偏左部位（心脏部位）猛击一到两拳。之后，立即触摸患者的颈动脉，（颈部两侧），检查是否恢复搏动，证明心跳已恢复。
若拳击后患者的心跳还是未能恢复，那就要按照规范的心肺复苏法进行抢救。一般来说，只要心跳恢复正常了，心脏性猝死患者就度过了最危险的一刻。
三、心肺复苏ABC
将病人平卧在平坦的地方，急救者一般站或跪在病人的右侧，左手放在病人的前额上用力向后压，右手指放在下颌沿，将头部向上向前抬起。　　
注意：让病人仰头，使病人的口腔、咽喉轴呈直线，防止舌头阻塞气道口，保持气道通畅。　　
口对口吹气，也就是人工呼吸。抢救者右手向下压颌部，撑开病人的口，左手拇指和食指捏住鼻孔，用双唇包封住病人的口外部，用中等的力量，按每分钟12次、每次800毫升的吹气量，进行抢救。一次吹气后，抢救者抬头作一次深呼吸，同时松开左手。下次吹气按上一步骤继续进行，直至病人有自主呼吸为止。　　
注意：吹气不宜过大，时间不宜过长，以免发生急性胃扩张。同时观察病人气道是否畅通，胸腔是否被吹起。　　
胸外心脏按压。抢救者在病人的右侧，左手掌根部置于病人胸前胸骨下段，右手掌压在左手背上，两手的手指翘起不接触病人的胸壁，伸直双臂，肘关节不弯曲，用双肩向下压而形成压力，将胸骨下压4厘米至5厘米(小儿为1厘米至2厘米)。　　
注意：按压部位不宜过低，以免损伤肝、胃等内脏。压力要适宜，过轻不足于推动血液循环；过重会使胸骨骨折，带来气胸血胸。　　
B、C步骤应同时进行，按压30次之后做两次人工呼吸，通常一个抢救周期为三轮，也就是按压90次、人工呼吸6次。
经过30分钟的抢救，若病人瞳孔由大变小，能自主呼吸，心跳恢复，紫绀消退等，可认为复苏成功。
终止心肺复苏术的条件：已恢复自主的呼吸和脉搏；有医务人员到场。
四、心肺复苏法：
做心肺复苏前，应先做两点，一是判断是否有呼吸停止和心脏停跳情况，二是拨打120急救电话。如果发现对方没有呼吸，大声呼之不应，没有脉搏、没有心脏跳动，就要实施复苏了。施救者要确保患者仰卧于硬板床上或平地上，患者的衣扣和裤带要解松，以免引起内脏损伤。其实，多数情况下施救者可以先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2-3次。注意拳头抬起时离胸部20-30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，已经停止搏动的心脏受到刺激，或许能恢复自主博动。如果叩击没有效果，再立即进行心肺复苏，务必争分夺秒!
为了开通气道，施救者先把一只手放在患者的额头，轻轻向头顶位置推动，另一只手慢慢将患者的下巴向前略微上抬。接下来，要进行胸外心脏按压和口对口吹气。胸外心脏按压要求施救者跪在患者身边，双手手掌向下，一上一下，十指交叉，手指微微翘起，掌心放到胸骨正中稍偏左位置(心脏部位)，注意要以掌心用力。按压时，按压幅度一般约为3~5厘米，频率一般不低于100次/分钟。口对口吹气的做法是一只手捏住患者鼻子，对患者口部张大嘴吹气，注意不要漏气，每次吹气持续1~2秒钟，吹气之后松开鼻子。王连生说，胸外心脏按压与口对口吹气要反复交替，按压与吹气之比为30:2，即每做30次胸心脏按压，交替进行2次吹气。
复苏过程中，施救者要观察颈动脉搏动，有效果的时候可触到搏动。如果尝试停止按压后搏动持续存在，说明病人自主心搏已恢复。此外复苏显效时，患者可出现眼球活动，甚至出现脚动可以适当减少或停止胸外心脏按压。但是，身旁的人仍然不可大意，要时刻注意患者的情况，等待急救医生的到来。如果心肺复苏持续30分钟以上，仍无搏动及自主呼吸，现场又没有进一步救治和送治条件，可考虑终止心肺复苏。
独处时发作可尝试咳嗽
如果一个人在家好好的，突然感到胸口有一股剧痛并且开始蔓延至全身，感觉就要昏迷，情况非常危急，这该怎么办呢?王连生说，现实中突发心脏病的患者在既无自备药又无医疗救助的情况下，深呼吸并大声咳嗽不失为一种自救良方。这种方法的要领是先深呼吸，然后用力从肺的深处咳嗽，就像是要把肺里的异物全部咳出来一样。这种深呼吸与咳嗽的循环可保持1-2秒钟/次，坚持到救援到来或者心脏恢复正常。
在医学上，确实存在“咳嗽复苏”。有研究显示，突发心脏病的患者做深呼吸可以大量吸氧，咳嗽可以压挤心脏，促使其恢复正常的搏动，把血液压送到大脑和全身其他器官。这样做有助于使病人保持清醒意识，防止病人完全丧失知觉，能够起到一定的缓解作用，为等待专业救护赢得宝贵时间。而且，有节奏的咳嗽还能提高交感神经的兴奋性，有助于促进恢复心脏正常的生理功能。在此过程中，一旦等到有能力使用电话，立即拨打120急救。
五、心脏复苏急救措施
1、头部后仰气道通畅
患者一旦心脏骤停，应立即对其进行捶击复律或咳嗽复律，捶击部位为胸骨中下1/3交界处，捶击1-2次后，部分患者可瞬即复律。如患者意识并未丧失，仍处清醒状态，可嘱患者呼吸道，保持气道通畅。抢救者可一手置患者前额用力加压，使患者头部后仰，另手托起患者下巴，使头颈部后伸，保持下颌尖、耳垂与地平面垂直，以畅通气道。
2、人工呼吸反复进行
如患者自主呼吸已停止，应迅速做人工呼吸，以口对口人工呼吸最好。抢救者以拇指与食指捏紧患者鼻孔，然后深吸一口气，紧贴患者口唇做深而快的用力吹气，反复进行，每分钟16-20次。
3、挤压心脏重建循环
以剑突为定位标志，将食、中两指横放剑突上方，手指上方的胸骨正中部位即为按压区。抢救者一手掌根部放在按压区，另一手放大在前一手背上垂直用力按压，每分钟80-100次，按压应平稳、均匀、有规律，避免用力过度，以免造成肋骨与胸骨骨折。
4、抢救药物及时应用
常用药物有利多卡因、溴苄胺、硫酸镁、普鲁卡因胺、碳酸氢钠、肾上腺素、阿托品等，可根据患者病情，及时应用。
5、心电临护不可或缺
心电监护仪的监测要贯穿于抢救全过程，即使复苏成功也要继续监护，应将患者送入监护病房，连续监护至少48-72小时。
6、治疗“室颤”迅速妥当
迅速恢复窦性心率是复苏成功至关重要的一步，一旦心电监测确定为心室颤动或持续性快速室性心动过速，应即刻用200焦耳能量进行直流电除颤。
7、血气尿量动态观察
在抢救的全过程中，要动态观察生命体征、血尿常规、水电酸碱以及各项生化指标、血气分析等数据变化，以随时调整治疗方案。
8、减低代谢要降体温
心脏骤停后脑组织急性缺氧，必然导致缺氧性脑损伤，甚至出现脑水肿。此时应积极降温，可降低颅内压和脑代谢，提高脑对缺氧的耐受性，减轻脑水肿。降温应及早进行并以头部降温为主，一般降至32℃为宜，可用冰帽、冰袋物理降温，必要时可加用冬眠药物。
9、集中治疗纠正异常
心脏复苏成功后，仍不能松懈，应进一步强化治疗，包括维持有效的循环、呼吸功能，预防再次心脏骤停，维持水与电解质平衡，防治脑水肿及急性肾衰与继发感染等。
10、保护脑肾预防猝死
心脑肾都是人体重要的器官，脑复苏是心脏最后成败的关键，部分患者虽心肺复苏成功，但终因不可逆转的脑损害而致死亡或遗留严重后遗症。因此，抢救措施除降温外，还包括应用脱水剂甘露醇、高压氧疗以及防治抽搐(常用安定静脉注射)。护肾则要注意留置导尿管，准确记录尿量以防急性功能衰竭，应避免使用对肾有损害的药物包括庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、多黏菌素等。一旦出现急性肾衰，可使用大剂量速尿与小剂量多巴胺以及透析疗法等综合治疗。近年来研究证实，预防心脏性猝死，埋藏式心脏复律除颤器优于目前常用的抗心律失常药物，为预防心脏性猝死开辟了新途径。
六、“第一时间”急救最为关键
心脏病突发，一般会造成心脏骤停，常智忠说，如果心跳停止时间过长，就会造成大脑缺氧，大脑缺氧10秒钟以上人就开始神志不清，三四分钟以上会导致脑不可逆转损伤，五六分钟以上会导致脑死亡。因此，第一目击者在“第一时间”内对患者进行急救是“关键之中的关键”。
据统计，中国每天有7000人死于心脏病，其中70%的人是因为无法得到恰当救助而死于家中或现场。而国外学者曾对1200例心跳停止后复苏成功的病例进行分析，结果是：94%是在心跳停止后4分钟救活的，6%是在心跳停止后4分钟以上救活的。由此可见，对心脏骤停救援而言，“第一时间”的几分钟就是救命时间。常智忠认为，对突发的心脏病患者，周围的人要有“第一时间”的观念，抢救时机越早，生命挽回的机会越大，有时甚至是决定性的。
人人要学会“心肺复苏术”
“除了拨打急救电话，全家人包括孩子和保姆都应该知晓如何进行急救。”但常智忠感到忧虑的是，现实生活中，真正掌握急救方法的人并不是很多，其实这一方法并不复杂。
一旦出现心脏病突发的患者，首先掌握“就地抢救”的原则，无论是在卫生间还是在其他地方，要让患者就地卧倒。用手摸患者的颈动脉，同时查看患者是否出现呼吸停止。
如果患者意识消失，但呼吸、心跳还在，应让患者侧卧，头略后仰，保持呼吸道通畅，同时拨打急救电话；如果患者意识消失，同时呼吸、心跳也停止，应让患者正卧，救援者在保证患者呼吸道通畅的情况下，对患者交替进行“心肺复苏术”和“人工呼吸”。“心肺复苏术”要求，救援者双手重叠用掌根按压患者两乳之间的胸部，每次按压深度要在4-5公分，按压频率掌握在每分钟100次。“口对口人工呼吸”要求救援者捏住患者的鼻子，对着患者的口腔吹气，频率和正常呼吸一致。在急救时，要求每进行30次胸部按压后进行2次口对口的人工呼吸，直到急救医生的到来。
七、6分钟内心肺复苏
降低猝死机会
　　“我们往往一个病人的心脏停跳了，就马上往医院里抬，叫出租车，其实千万不要抬，如果说是心脏猝停的话抬到那里肯定是死的，如果不是心脏猝停的话你不抬过去慢慢来也会活，所以千万不要抬，应该在6分钟内做基础的生命体征复苏。”专家指出，应该在家庭和社会普及心肺复苏，一旦发生心脏性猝死，在场的人员，必须立即给予及时抢救，病人才有起死回生的希望，若超过6分钟仍未施行有效的心肺复苏，病人将失去生存的可能。
　　那么，若发现冠心病患者突发晕厥，不省人事，伴有呼吸停止，桡动脉及颈动脉搏消失，或伴抽搐、大小便失禁者，怎样进行争分夺秒地心肺复苏呢？
用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2－3次。拳头抬起时离胸部20－30厘米，以掌握叩击的力量。叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步抢救。
积极采取人工呼吸。在施行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣，去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅；操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800－1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒钟做1次；接着再做胸外心脏按压。
　　第三步：胸外心脏按压。抢救者位于患者右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中下1/3交界处，按压速率为80－100次/分，每次按压使胸骨下移约3－5厘米。
操作时应注意以下几点：
①双臂直伸，手掌跟部应紧贴在胸骨上；
②按压用力应利用上身重量或肩臂力量垂直均匀下压，放松时手不要离开胸壁，按压速度要均匀；
③定位一定要准确，否则易招致肋骨骨折，引起气胸，甚至肝破裂等。
　　特别注意：胸外心脏按压应与人工呼吸同步进行。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压后再做2次人工呼吸(15：2)，如此不停止反复交替进行。在进行心肺复苏的过程中，应注意猝死者的病情变化。
　　若患者原先放大的瞳孔开始缩小，颜面、口唇皮肤粘膜出现红润，开始自动呼吸，说明抢救成功，可以暂时停止胸外心脏按压和人工呼吸，但要密切观察心脏搏动情况，随时准备再次进行抢救。
急性心肌梗死
病人疼痛的部位与心绞痛相同，但持续时间较长，程度重，并恶心、呕吐、出汗，有濒死感，症状和后果比心绞痛要严重得多。这时应让病人绝对卧床休息，松解领口，室内保持安静和空气流通。有条件可立即吸氧。舌下含服硝酸甘油1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。切忌乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防心肌梗死的范围扩大。
原有风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病及肺心病的老年人，如果突然出现呼吸困难，应让病人安静休息，半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，不可随意给药。应尽快送医院救治。
心肺复苏要在4分钟内，无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，其生命处于最危急状态，是最需要紧急救助的。这是因为大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损；如果患者在疾病突发的4分钟内，能得到有效的心肺复苏急救，心跳复苏率在50%，因此这4分钟被称做挽救生命的“黄金4分钟”。如果超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误1分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。
心肺复苏要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题。先用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸部20至30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。随后应立即行口对口人工呼吸，人工呼吸时要把头后仰30度，主要的目的是为了能够开放气道。然后做胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。心脏按压以每秒钟1次的速度进行，连做15次；人工呼吸的速度为每5秒钟做1次，连做2次，如此交替持续进行。
还有就是一定要及时地采用急救医疗系统，只有急救中心的医生使用除颤器，把病人的恶性心律失常转复之后，病人才会真正获救。
　　1.对那些生理改变与心脏病无关的患者，过早搏动发生后，不要过渡紧张。有时只要精神沉着下来，早搏就可以减少或消逝。
　　2.室性早搏的人，可采用短阵性咳嗽法。因为咳嗽可以产生足够的能量引起心脏除极，中止室性早搏的发作。患者要用力持续咳嗽，使室性早搏转为窦性心律，能避免猝死的发生。
　　留意事项
　　1.对心脏病患者，平时应及时治疗，操控住早搏。因为有较严重心脏病的患者出现早搏的忽然死亡(猝死)率是正常人的6倍，不可忽视。
　　2.过渡的饮酒、喝浓茶、吸烟、精神紧张、情绪激动都能出现早搏。
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你应该了解的心脏病发作的急救方
心力衰竭的病人会突然出现呼吸困难，病人一定要安静休息，最好是半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，心力衰竭的病人不可随意给药，应尽快送医院救治。
　　据统计，我国有70％的患者是因无法得到恰当和及时的救助死于家中或现场，这样的数据是多么的触目惊心。&中国介入心脏病学杰出贡献奖&获得者、上海张大东表示，心脏病发作突然，急救更要争分夺秒，如果心脏停跳20秒钟，人就会丧失意识；1分钟后呼吸停止；4～6分钟后缺氧将对大脑造成不可逆的损害，导致病人死亡，因此我们学一些基本的急救技能是非常有必要的，下面一起看看吧。
　　1、急性心肌梗死
　　急性心肌梗死是一种常见的心脏病症状，病人疼痛的部位与相同，症状和后果比心绞痛要严重得多。急性心肌梗死持续时间比较长，程度重，病人绝对要卧床休息，松解领口，保持室内安静和空气流通。如果有条件的可吸氧。病人可以舌下含服1片或消心痛1至2片，同时马上呼叫急救中心。值得注意的是患者发病的时候千万不要乘公共汽车或扶病人步行去医院，以防病情加重。
　　2、心力衰竭
　　心力衰竭的病人会突然出现呼吸困难，病人一定要安静休息，最好是半卧位，两足下垂，有条件可立即吸氧，心力衰竭的病人不可随意给药，应尽快送医院救治。
　　3、短暂休克
　　短暂休克的患者如果在四分钟之内没有获得供氧，容易出现猝死现象，超过10分钟则很少有复苏的希望。应轻轻地将患者平放在床上以增加血流量，同时让患者含服消心痛或益安宁丸等。用拳头有节奏地用力叩击心脏部位，连续叩击2至3次，拳头抬起时离胸20至30厘米，叩击使得心脏受到刺激，随即人工呼吸，如果有条件的话可以直接让患者进行吸氧。
　　4、心跳骤停
　　无论由什么原因引起的呼吸、心跳骤停的病人，是生命处于最危急状态的人，是最需要紧急救助的。大脑需要大量的氧，呼吸和心跳停止后，大脑很快会缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损；如果患者在疾病突发的4分钟内，能够得到有效的急救措施，复苏率在50%，这4分钟被称作挽救生命的&黄金4分钟&。超过5分钟再施行心肺复苏，只有四分之一的人可能救活，每耽误一分钟，心肺复苏的成功率就会下降7%至10%，若超过10分钟则很少有复苏的希望。
　　心肺复苏首先要让病人躺平，一定要在硬的地方，在地上也没有问题，用拳头有节奏地用力叩击其前胸左乳头内侧(心脏部位)，连续叩击2～3次，拳头抬起时离胸部20～30厘米，叩击后，心脏受到刺激，有时能恢复自主搏动。然后应立即行口对口人工呼吸，胸外按压，用人工的方法来进行循环，每做15次心脏按压后，做2次人工呼吸。
　　张大东院长表示，病人在发病的时候，在心脏停止跳动到失去意识前的几秒钟，要想办法自救，应该毫不犹豫地奋力，咳嗽可以刺激刚刚停止的心脏，恢复跳动。心脏病的种类有很多，各种心脏病发作起来的急救措施是不同的，只有掌握正确的心脏急救方法，才能在危急时刻抢救病人的生命。
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问题：心脏不好.，最近几天心脏总是不好受 最近几天心脏总是不好受,没力气,昨天晚上睡觉心脏很难受,凌晨4点多起来20分钟左右才缓上气似的,吃了一块西瓜又睡了,早晨起来,眼睛浮肿严重.前两天坐时间长的话小腿会浮肿似的.请教您是哪方面的心脏病啊?谢谢! ...
回答：建议具体做心电图检查，排除心脏病引起的症状。 ...
问题：最近老是感觉心脏不好 最近老是感觉心脏不好
患者年龄:29
患者性别:男
白天发烧一般都是37.6。但是不咳凑。发烧时全身无力。不烧时感觉很正常，但是晚上睡觉开始一躺床上感觉能听见心跳厉害，头涨四肢无力。座起来能缓解
曾经治疗情况和效果:
做过心肌酶正常，X胸透，心脏正常肺左下部有感染。肝功能正常。我打拉5天 ...
回答：病情分析:
您好，根据您的介绍，您的主要问题还是肺炎没有控制。因为肺部感染，5天是解决不了问题的，至少要10天左右。因此，您停药后再次出现发烧。
问题：心脏，最近几天心脏跳的节奏有些乱 心脏
患者年龄:26
患者性别:女
最近几天心脏跳的节奏有些乱，有时瞬间性的顿一下，然后连续跳两下。（不知道术语怎么说），有这症状的同时想咳嗽。开始只是轻轻咳嗽，但最近咳嗽的比较强烈。个人感觉在冷和生气的时候比较频繁。时间大概有一个星期左右。曾经也有过两三个月。但好了。
曾经治疗情况和效 ...
回答：病情分析:
从以上症状分析：患者患有阵发性心律失常（多考虑为早搏）
建议可以查份心电图，必要时可以查24小时动态心电图。至于是否患甲亢需要做甲状 ...
问题：心脏觉得不好受，近来觉得心脏不好受，心跳弱 性别：男
近来觉得心脏不好受，心跳弱，走路感到累
不能着急，一着急就感到脑子难受，想睡觉 ...
回答：近来觉得心脏不好受，心跳弱，走路感到累，不能着急，一着急就感到脑子难受，想睡觉，这种情况应该检查血脂，血糖，血流变等，根据情况处理。 ...
问题：心脏有时会感到不好受 心脏有时会感到不好受 ...
回答：建议上医院检查一下. ...
问题：心脏的问题，您好，我妈最近觉得心脏不好 您好，我妈最近觉得心脏不好，而且半夜接了一个电话就突然晕倒了，当时连她自己也不知道，后来才慢慢醒过来，这是怎么了？ ...
回答：你好！突然晕倒可见于低血糖休克，体位性低血压，心脏疾病等导致，建议你去医院进一步治疗。 ...
问题：心脏跳动不稳定，最近几天发现心脏跳动不稳定 心脏跳动不稳定
患者年龄:19
患者性别:男
最近几天发现心脏跳动不稳定，有时候心脏跳动急促【能感受到快】，跳过后慢慢又回复正常！过一会而又这样！
我是右位心的，出先这种情况是不是患了什么心脏病？
想得到怎样的帮助:
出现这种情况要注意些什么！ ...
回答：病情分析:
你好，你的这个情况就是心慌的表现，可能是由于心肌供血不足导致的，我建议你积极的去医院检查一下心电图。
你积极的检查一下心电图，如果 ...
问题：心脏疼怎么回事，最近几天才有，心脏在走路的时候疼 性别：男
最近几天才有，心脏在走路的时候疼，像有气一样，呼吸也疼，不知道怎么回事 ...
回答：这种情况可能并不是心脏本身引起的疼痛，有可能是肺部或胸部疾病引起的疼痛。建议你先拍个胸片检查看看。 ...
问题：心脏感觉跳的快，最近几天感觉心脏跳的过快 性别：女
病情描述：最近几天感觉心脏跳的过快，突突的，心慌。测心跳70-80/分。 ...
回答：你好建议你医院检查排除早搏明确诊断后对症治疗 ...
问题：最近几天心脏就要跳出来了 性别：女 年龄：54
最近几天心脏就要跳出来了 ...
回答：病情分析：
意见建议：你好，可以自测心率次数，最好去医院做心电图检查，看看心脏是否有实质改变。 ...
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