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8月10日下午,在病房外等候8多个小时的陈先生和几十名家属一起砸开了手术室的门。屋内一片狼藉,医护人员并不在场,而因剖腹产死亡的妻子一个人躺在手术台上。在医学如此昌明的今天,孕妇因生产而死去的消息仍让任何一个家庭悲痛欲绝。而在伤痛和谴责之外,回顾悲剧发生前后的数十小时:义愤填膺的家属、处理失当的院方、选择性报道的媒体&&又一次挑动了医患关系的敏感神经。
开头这一幕发生在湖南湘潭县妇幼保健院内,27岁的产妇张女士在产后几小时内,情况急转直下,大出血、切除子宫、有心跳没有呼吸、以及一通来自村干部的&噩耗&电话&&这一系列的消息将家属逼向情绪崩溃的边缘。当晚12点左右,湘潭公共都市频道记者赶到现场时,医院门口已经聚集了数十名死者家属。激愤的家属在一番打砸之后,闯入手术室,看到的却是已故的亲人被孤零零地被留在手术台上。
观察者网发稿的同时,@央视新闻已就此事发布官方通报。湘潭县卫生局的说明中指出,产妇因羊水栓塞引发多器官功能衰竭,抢救无效于10日21点30分死亡。目前湘潭县卫生局、司法局已介入调查。
媒体《产妇抢救失败 医生失踪》中,对发生的医闹一笔带过。
湘潭官方声明
悲剧发生前的50多小时
9日凌晨4点,张女士有了临产的迹象。10日上午张女士住进了湘潭县妇幼保健医院准备待产。上午11点,妇科医生给张女士做了一系列产前检查,胎位正常,但由于胎儿较重,医生建议家属做剖腹产。随后,张女士被推进了五楼的手术室。12点05分,手术室护士告诉家属,产妇顺利产下宝宝。孩子被护士抱出来后,张女士却一直没有从手术室内出来。
根据产妇丈夫陈先生的口述,接下去的几个小时情况却几度陷入危急。产后半个小时,护士通知一直守护在手术室外的刘先生,称产妇出现大出血的情况,需要输血600CC,让其赶紧签字。1个小时后,护士又通知他,称出血情况没止住,要其赶紧去买止血药,陈先生立刻就到一楼缴费。下午3点,医院请来市里专家进行协商,&进进出出,好像很急的样子&。生产5个小时候后,护士称产妇大出血,现在必须切除子宫,需要签字。晚上9点,家人听到有人在议论说产妇已经死了。家属拍打手术室大门希望得到解释,一位自称是代理院长的人,说产妇仍在抢救,有脉搏。患者家属只得在外继续焦急地等待。
家属冲入手术室,悲痛欲绝。
事后,该院医护人员又补充了一些细节:在产下婴儿后不久,产妇出现产后大出血。13点,检验科电话报告,凝血功能明显异常,纤维蛋白原检测不出,初步诊断羊水栓塞。14:20分,患者在手术台上出现心跳呼吸骤停,经积极抢救,5分钟后心跳呼吸恢复。湘潭县妇幼保健院请上级医院会诊。15时左右,湘潭市中心医院会诊专家到达该院,认同羊水栓塞的诊断,建议切除子宫。副院长与患方交待病情并签字以后,17:15分切下子宫。21时左右,切除子宫以后,仍未能抢救成功,院方宣布死亡。患者死亡后,该院副院长与患方在手术室门口沟通,被围攻。
医患双方的叙述到此开始汇入相同的&轨道&:23时左右,患者家属强行破门冲入手术室。对于屋内无医护人员的情况,院方自称,当时已经&完成尸体护理,人员撤出手术室。&又解释称媒体所说的,手术室内仅存的&嚼槟榔、抽烟男子&是&因为患者冲击医院,而脱下工作服在值班室内的医务人员。&上述&离谱&的说辞,在舆论中备受质疑。
迂回获知产妇死亡 家属情绪失控
在家属冲击医院手术之前,湘潭公共都市频道记者赶到医院。当时已有几十名得知死讯的家属汇聚在湘潭县妇幼保健院门口。视频显示有路障倒在地上、玻璃碎了一地、门口拉起了白色抗议横幅。但没有院方领导出面沟通。
视频的解说称,家属当晚9点得知产妇的死讯后,一直没有见到张女士的尸体。晚上10点,手术门室前的陈先生一家人依旧不见医护人员出来通报病情。情急之下,陈先生上前使劲拍门,大声询问情况怎么样了,可里面没有任何人回答他,手术室的门也被反锁了。
根据死者哥哥的描述,8点多时还有医生向家属描述,&有心跳没有呼吸还在抢救&。但医生走后,却打电话将死讯告知了死者所在村庄的干部&&一直等在手术室外的死者父亲,竟然是从村干部的口中得知的这一噩耗。
事件发生后,死者的家属情绪比较激动,在妇幼保健院门前为死者设立了灵堂祭奠。院方在尽量维持着医院的正常就诊秩序,避免影响到其他患者治疗。
家属在医院门前设置了灵堂
死者丈夫对湘潭县妇幼保健院提出了诸多质疑:妻子产前检查一切正常,为什么死亡以后就说是羊水栓塞?先前怎么没有检查出来?在产后抢救过程中,为什么也没有讲过?在产后大出血抢救过程中,病人病情危机,为什么医生不下达病危通知书?为什么在下午3点的时候打电话去梅林桥镇询问有没有这个人,并说已经死亡了?最让陈先生难以理解的是,妻子在死亡以后,为什么医生不及时通知家属。
院方被质疑不尊重遗体 未第一时间通知家属
11日上午,湘潭县政府、县卫生局等部门先后派来负责人,约死者家属、院方代表和政府代表三方在湘潭县红叶宾馆协商,但双方未达成一致。
媒体报道中,院方&始终没有表态赔偿、没有道歉,只是反复诉说他们已经尽力抢救。&湘潭县妇幼保健院副院长杨剑在沟通会上表示,产妇主要是因为羊水栓塞发病比较急。他否认了手术室内医护人员集体失踪的情况,表示&五楼家属有比较过激的行为&,并一再确认值班室有人。目前死者和院方还在就赔偿问题进行协商。
湘潭县妇幼保健院副院长杨剑向媒体解释&羊水栓塞&,称可能出现栓塞肺、栓塞脑等多种不确定的情况。
对于院方口中的&羊水栓塞&,观察者网编辑查阅了百度词条。这一词条由北京大学第三医院妇产科,赵扬玉主任医师、王妍副主任医师撰写,王永清副主任医师审核。
词条中写到,&羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞,过敏性休克,弥散性血管内凝血,肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万~6/10万,羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,角化上皮,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。近年研究认为,羊水栓塞主要是过敏反应,是羊水进入母体循环后,引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应。&
在&产科处理&的子目录显示,&如有难以控制的产后大出血且血液不凝者,应当机立断行子宫切除术,以控制胎盘剥离面血窦出血,并阻断羊水沉渣继续进入血循环,使病情加重。&
根据临床医学博士徐蕴芸的描述,协和医院救回过一例羊水栓塞患者,切除子宫,光输血就输了一万多毫升,是人体血量的两倍多,相当于50多个献血者所献的全部血量。最后救活了孕妇,但胎儿没有保住。
媒体评论:谴责后期报道失范
在这场悲剧中,视频报道直观记录了全过程。患方有行为过激之处,院方的处理方式也让人难以接受。但令人遗憾的是,此后的文字报道中却一味煽情,甚至未就&羊水栓塞&等病症作出专业解读。
对此,凤凰卫视评论员唐驳虎今日发布评论表达不满。评论以《孕产凶险 媒体报道更应懂基本医学常识》为题,从医学角度指出媒体报道有失偏颇。
&自称&社会公器&、&道德良心&的媒体记者在报道这些案例时要格外谨慎,不要轻易直接断定这是医生和医院的责任。最起码,要先咨询一下专业医生和医学界学者&&这些工作不做是一个媒体在技术上的缺失;故意不做,制造话题煽情,达到炒作目的,无端加剧社会不安,则是道德上的无良和无耻&&&
无独有偶,&环球今日评&从媒体的客观性出发,指责事后的报道&落后于公众理性&。评论称&亲人离去,家属的悲痛可想而知,但对责任的认定上,却必须理性而不能是情绪&&近几年,医患矛盾十分突出媒体天然地将患者视为弱势群体,并在道义上站在患者这一边。但医生和患者并不是对立关系,我们不能对患者的同情转化成对医生的谴责上。&
而在媒体评论员之外,专业人士也密切关注此事的进展。微博认证为&北京积水潭医院烧伤科 主治&的大V@烧伤超人阿宝 今天中午发布消息称,将于今晚八点半左右,&发布关于湘潭县产妇死亡事件真相的长微博,题目初定为:【媒体,别让你们的良知集体逃离】&可以预见,关于此事的舆论讨论还将继续。
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来源:观察者网综合
责任编辑:钟晓雯
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o&最热评论&o羊水栓塞致大出血 产妇至今昏迷不醒医护排队献血
“她还那么年轻,她还没有看一眼孩子。”28岁的樊斌(化名)站在苏北医院重症监护病房门口,无力地靠在墙上。前一天他还沉浸在即将当爸爸的喜悦中,一场意外却摧毁了这一切。樊斌的妻子秦琴(化名)在安徽天长医院分娩时,突然出现羊水栓塞,儿子一出生便没有呼吸,只有羸弱的心跳。妻子又因羊水栓塞引发大出血,当地医院为她输血近9000毫升,依然危在旦夕。
安徽网友微博求助
产妇大出血转院扬州,急需B型血
昨天下午1点37分,本报收到一条急需用血的求助微博,微博名为“HIGUA1N”的网友发帖称:“麻烦各位转发。同事爱人生孩子大出血。现在器官正在慢慢衰竭,急需B血型。因为羊水栓塞,宝宝已经快不行了,大人在扬州苏北医院。麻烦各位!”
微博一出,不少扬州网友立即转发并呼吁献血,有网友建议:“血站有B型血,可以先打电话,问问情况。”也有网友在转发同时提出质疑;“苏北医院怎么没B型血?这不是稀缺血型啊。”
记者随后联系上微博提到的联系人,得知此微博是樊斌朋友所发,“今天我妻子转到苏北医院抢救,因为在安徽输血时已经紧急缺血了,我怕扬州这边血不够,所以打电话给朋友。”随后,记者联系了市中心血站,得知B型血的库存量为350个单位,约为7万毫升,大概是一周的供应量。
医生说是“羊水栓塞”
剖腹取出孩子,有心跳却没呼吸
当记者告知樊斌目前血液供应充足时,他略微放了心。
“这一切来得太突然了!”樊斌是安徽天长人,妻子秦琴是安徽芜湖人,两人今年都是28岁。前天上午8点多,在安徽天长中医院,樊斌在产房外焦急等待,产房却传来妻子大出血的消息。听着医生口中的“羊水栓塞”四个字,樊斌很茫然,但看见医生严肃的神情,他心中暗暗不安。
坏消息一个个从产房传出,击打得樊斌有些站不稳,“产妇大出血!”“血止不住!”“胎儿还在产妇腹中!”一旁的父母不断发出揪心的哭声,樊斌慌了神。
没过多久,医生告诉樊斌,剖腹产取出了孩子,可是由于胎儿在母体内缺氧时间过长,孩子出生后虽有心跳,却没有呼吸,“孩子存活的几率很低。”
12小时输血9000毫升
相当于全身血液换了2遍还多
秦琴的情况也不乐观,由于羊水栓塞引起的弥散性血管内凝血,血如自来水般流不停,根本止不住。考虑到病情罕见且危重,当地医院立即从南京请了3位专家前来支援,“从上午9点多抢救到晚上九点多,情况还是不好。”樊斌说,专家为了减少出血面积,进行了子宫切除,可妻子还是不断出血,各脏器也逐渐出现衰竭。
为维持生命,医生持续输血,据樊斌事后回忆,妻子输血近9000毫升,相当于全身换血2次还多,“当时医院存血全部用完了,我都急疯了。”樊斌说,家人都是A型血,只能看着干着急。好在当地医院医护人员伸出援手,组织员工现场献血,“当时我特别感动,30多个B型血的医生护士,排队献血,检验合格后立刻就送到手术室给她用。”
前天下午,樊斌将孩子转院到南京继续治疗,专家告诉他:“孩子或许熬不过今晚。”专家同时建议,将秦琴转院到离天长较近的扬州苏北医院进行治疗。
转院来扬继续抢救
专家正在制订最佳治疗方案
昨天中午,秦琴住进了苏北医院ICU,专家林华介绍,产妇送来时情况就很危重,“血液、呼吸、循环系统都很不好,各脏器持续衰竭。羊水栓塞是综合性疾病,治疗较为复杂,目前我们正在为患者进行综合治疗,下一步将对症制订最佳治疗方案。”
昨天下午,记者在病房外见到了樊斌,“她还那么年轻,她还没看过孩子……”樊斌无力地靠在墙上喃喃道。ICU将樊斌和秦琴隔开,他完全探视不到她的情况,可他仍寸步不离,守在病房外的休息室,生怕错过一点她的病情消息。
“会好起来的。”樊斌狠狠抹了一把眼泪,全然不顾身边还有陌生人,“我现在什么都做不了,只能等。我会尽全力陪她撑过这一切。”
【新闻追问】
何谓羊水栓塞?
羊水栓塞被称为产房中的“恶魔标签”,死亡率高达80%。它是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起的急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症,发病率为4/10万~6/10万。
羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛,胎脂,胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起,不仅对孕妇有致命危险,还会使胎儿供氧不足,造成窒息或者脑瘫。
记者 王诗韵
原标题:28岁产妇“羊水栓塞”引发大出血 宝宝出生便没呼吸 妈妈至今昏迷不醒责任编辑:syz
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