【图】- 在家闲着闲出病？就到大连北大青鸟学软件 - 大连沙河口兴工电脑培训 - 百姓网
更新提示：发现新版本浏览器，一样简单易用，速度提升30%不再显示&&关注百姓微信公众号，尽享快捷刷新、信息推送、抽奖活动等众多微信功能您只需要：1 &用微信“扫一扫”右边的二维码2 &在微信中“关注”我们&|&||||||在家闲着闲出病？就到大连北大青鸟学软件&提示信息设置为“搞定了！”状态后，其他用户将无法查看您的联系方式。您确认搞定了这条信息吗？提示重新发布后可使用“刷新”将发布时间更新为最新时间，并将信息排到第一页。&&7月26日 12:43 &...次浏览 &信息编号： &0411-83****号码归属地：大连&&百姓网号码保护功能介绍&&拨打百姓400转呼电话绝不收取您任何额外费用，该信息发布人仍能看到您的来电号码。联系时，请一定说明在百姓网看到的，谢谢！见面最安全，发现问题请举报。培训类型：&课程学费：1元学校名称：大连北大青鸟鑫鼎培训中心联系人：崔老师地区：&-&&-&福佳新天地F座7楼710&在家闲着闲出病？就到大连北大青鸟学软件
大连北大&&青鸟讯:工作环境好、发展空间大，已经成为不争的事实。大连北大青鸟让你抓机会，成功就业。
现在年轻人要求高，找工作考虑环境考虑工资考虑同事，一圈下来之后觉得哪里都不满意，或者去上了几天后，对于公司的伙食不满意，对于办公的桌椅不满意对于老板的挑剔不满意，心想着反正可以回家，不愁饿死，然后就辞职了。
长此以往的结果就是，很多常年加班工作的人有些工作病，但那毕竟是工作过了头的后果，休息日多注意条例一下也就好了。反而闲在家都反而闲出病了，三月俩月的闹出毛病，没挣钱的人花了不少医药费，实在让人不知道说什么好。就业确实不是那么容易的事情，工作内容可能枯燥乏味，工作环境可能没有茶水间，或者人际关系十分难处理。人有时候就是矛盾，没工作的时候想工作，上班了就掰着指头数下班和休假。
高不成低不就，可是在家呆着也没劲，还是要学点东西啊。有特长才能找到合适的工作。
不妨来学IT吧！优渥的薪水、良好的办公环境，以及专业的形象。永远不用担心事业和过时，这就是IT行业。只是要找到一所优秀放心的IT学校，就要费些心思了，毕竟工作对每个人来说都是非常重要的事情。
截止2015年，大连北大青鸟已成立13年，在这十几个年头里，公司始终聚集着优秀的教育资源，制订了最合适的课程安排，做足了市场调查的功课，致力为社会培养真正的IT人才，也希望众多学子们都可以通过学习改变自己的工作和生后，是我国最大的IT职业教育机构。
&知识改变命运，技术改变生活&，如今IT行业人才紧缺，涌现了大量的高薪就业机会。软件工程师薪资待遇高、工作环境好、发展空间大，已经成为不争的事实。南京北大青鸟让你抓机会，成功就业。
更多详情：/
地址：大连市西安路兴工街福佳新天地F1座7层7101元左右 软件开发 信息1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心1元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心该用户其他信息8月13日&沙河口 - 兴工 - 福佳新天地F座7楼7101元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心8月13日&沙河口 - 兴工 - 福佳新天地F座7楼7101元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心8月13日&沙河口 - 兴工 - 福佳新天地F座7楼7101元&/&软件开发&/&大连北大青鸟鑫鼎培训中心
反馈建议描述：请填写描述手机号：请填写手机号请填写手机号访问的页面不存在副主任医师
本站已经通过实名认证，所有内容由方清大夫本人发表
当前位置：
& 大夫个人网站
& 文章详情
方医生与PMP-A0050的咨询过程记录
提问：乙肝大三阳肝功不正常，是先做试管还是先抗病毒
【PMP-A0050】:
高中时因生病住院输血问题被传染了乙肝。2001年得知是乙肝大三阳病毒数量10的7次方。2001年至2009年期间肝功一直正常医生不建议治疗。号肝功检查谷草41（＜31）谷丙63（&等于60）其余正常。因为有生育需要所以医生开了易善复一个月后复查肝功正常，延续服用易善复一个月后再查肝功正常后停药。此后定期检查肝功都正常。今年二月份因为胃胀厉害无其他不适检查肝功总胆红素21.14(5-21)直接胆红素6.38(&3.4)谷草419.28(0-35)谷丙691.55(0-35)总胆汁酸30.70(0-15)前白蛋白175.80(200-400)其余正常。医生开了药方如下：易善复2盒珠子肝泰3盒灵注射液60支（4mm一天）。用药完后肝功复查缓慢下降。继续用药至5月15日，药改为三百草冲剂5盒灵注射液两天一针（4mm）5月31号肝功检查谷丙正常28.71谷草81.49总胆汁酸15.20前白蛋白170.60,用药改为肝络欣和五酯胶囊，注射液各天一针（4mm)用药至6月24号。6月28日，因为时间原因药用完了停药4天后去医院，肝功恢复原来的转氨酶高度谷丙576.91,谷草461.83,总胆汁酸20.50身体无不适，医生说停药关系反弹正常，继续灵一天一针4mm,五酯胶囊，肝络欣，一星期后肝功复查谷丙133.68,谷草97.17总胆汁酸20.70前白蛋白164.50!继续用药治疗！
因为觉得肝功治疗这么久还不能恢复，所以换了一个医生说之前治疗的医生给我的用药不正确，她让我停了所有的药，肝硬度是16.1给我开了还原型谷胱甘肽片每天早晚两次一次四粒和多维素片，两个星期后查肝功能。
【方医生】
我只能给您提供一些看病尤其是看乙肝的常识性建议。然后希望能够通过你自己看病能力的提高，走出你目前遇到的“找不到方向”。这个方向，显然不是我的一个具体医疗建议可以让您信服的。您的病情已经了解，建议：
【PMP-A0050】:
方医生，您好，这几天我一直在您的网站里学习，有些通俗易懂的比较能懂，不懂的只能慢慢学习有待提高哈。我看的也是上海三甲医院的医生，但是因为之前曙光医院的医生在我转氨酶升高那么多的情况下用药将近半年仍未将转氨酶正常化，而试管必须是转氨酶正常方可做，但是试管医生也要求必须把病毒数量降到十的三次方，我的没有方向是因为我不知道我现在33岁的年龄等到抗病毒结束再试管是不是缺失了做妈妈的机会，您也说过，抗病毒这条路很漫长需要有耐心和决心一旦决定开始这条战士的路就必须勇敢和坚持，当然还有经济支撑，我有信心和小小乙肝做好顽强的斗争，可是您也说乙肝是个慢性病，我现在遇到的瓶颈就是能不能先把肝功能正常了，当然也需要医生对我肝脏目前现状的诊断，然后先做试管等有了宝宝再进行持久的战斗，这时候什么动力都有了，无论什么困难我觉得我都能用很好的心态去面对。。。而对于医生我没有信心和把握能找对，我的意思是如果我有幸能遇到有责任感有医生道德更重要的是有真正专业的医术能真心实意为我们患者的立场着想，并且不让我们在治疗中走了弯路，要知道我们的金钱根本耗不起也弯不起，更何况我还必须面对试管这个经济身心两重奏的问题。或者我在后天去医院的时候把拿到的化验单上传给您看看，然后你再视我的肝脏情况给点建议，是否暂时还能承受妊娠的负担，等解决了宝宝这一问题，我就可以全心全意的去和乙肝好好打打交道了。我也知道因为不是直面的对诊您只能给我一些建议，我就是需要您给予我一些建议，对于乙肝医生我觉得有点后怕了，怕耽误了要宝宝又耽误了控制乙肝病情。而且我也希望您能了解一下试管方面的用药和药物成分问题，对肝脏的影响大小以及我必须注意的那些问题，毕竟试管医生只是对试管方面的研究并不是很了解乙肝患者的禁忌问题，毕竟做试管的大多数人是健康的，而像我们这样的还要面对不孕问题的毕竟是小数却又是存在的，虽然得了乙肝很不幸，可是能及早的知道自己身上有这样的一种病毒而且现在的医学没有方法清除也是好事，至少我会经常关注它，而不是在一无所知的情况下到它真正发出淫威的时候已然是严重的时候，所以我们又是幸运的不是吗，我的困惑需要您的解答，很需要，对于能自然怀孕的人来说也许抗病毒和要宝宝是不冲突的，可是对于我开说确实冲突就摆在那里，您也知道试管也是一个集自身身体条件和幸运于一体的中立者，成或者不成都是定数只是时间问题，可是已经没有那么多时间去面对两个严峻的工程了，只能视利弊来先什么后什么了。可是您也知道宝宝工程是抗病毒的铺垫，如果我暂时还死不了，如果乙肝能发发善心先收一下手让我平稳度过这段也是艰难的路程那该多好，这辈子和乙肝这个不速之客做朋友是注定了只是如果在像您一样的肝科医生的指导下能让小小乙肝暂时收敛一下嚣杂的气焰让我把我生命里最重要的事情先完成不是一件美事么？
【方医生】恩，非常理解你的心情。其实有些时候我们是被一些低概率事件吓着了（不论医生还是病人往往抱着不怕一万就怕万一的观点，容易夸大风险）。您的问题，请加入我的病友群，有空我们慢慢聊聊。今天我在做网站统计，很忙，见谅。
【PMP-A0050】:
我已经早些时候就加入您的群了！明天我将去看也许会成为我信任的医生那里，化验报告明天将有答案！明天我将把我全部的详细病历喝化验单上传给您，象您说的抗病毒是重武器，我需要多个医生的建议，我不想半徒而废也不想面对抗病毒的恶性循环，我需要做出决定！明天将是紧张的时候，今晚可能很难入睡！明天再向您提交我的答卷吧，届时问相信能知道自己的方向在哪里！
【PMP-A0050】:
方医生，您好，今天去化验报告都出来了，肝脏弹性B超加上其他的血液化验医生都没说什么就是肝功能复查还不正常，因为报告单没在身边所以只有下次上传了。医生的建议是问题不大，可以先做试管在试管过程中或者成功后进行指导或者药物干涉，可是现在的问题是做试管的医生必须要求肝功正常，也许他们要的只是表面的东西，肝科医生给我开了还原型谷胱甘肽片。多维素片和水飞蓟宾胶囊，并且说以我目前的情况可以不需要单纯的去降转氨酶可以和试管医生沟通先做试管，如果试管医生一定要求要转氨酶正常的话那到时候再去她那里门诊用药。可惜的是现在的试管医生也许对乙肝也是一知半解，很容易就把我们关在门外了。。。唉。还是打算去试管医院和医生正面沟通一下，听天又命了。昨晚的担心一扫而空了，肝科医生的话和态度让我觉得我的问题不大这样我也放心不少，虽然对这个恶魔还不能掉以轻心，哈。
【方医生】你说对了，其实就是做试管的医生不是肝病专科医生，用指征把你关在门外，请在您的医生指导下采取必要护肝治疗，把指标搞正常，就OK了。欢迎在我的网站继续学习和追踪。
【PMP-A0050】:
方医生，我有几个疑问希望您可以帮我解答一下！第一为什么说转氨酶正常不正常不能完全反映肝脏的情况，为什么一个乙肝患者如果肝功正常不需要治疗却在有异常的时候往往会是比较严重的病情了，既然肝功不能反映肝脏的情况那象我有将近十年肝功正常除了三个月查一次肝功还需要别的一些检查吗，以便及早发现病情的趋势！第二不是说肝功不正常是不能怀孕的吗，那为什么我的肝科医生并不看重我的转氨酶升高？您觉得是让转氨酶正常了再怀孕比较是吗？第三，我的病毒数是十的七次方，病毒量越高是不是在怀孕期间肝脏的负担会越重，试管医生可能对试管成功了并发妊辰感觉到后怕，我想知道是不是还是现在当务之急先达到试管医生的要求把转氨酶正常，其实也许正常对握也是比较好的，说不定还能熬个一两年，毕竟我2009年有点不正常用药后三年今年二月才不正常，说不定我还能有这样的幸运，虽然我不知道肝功正常对我会不会是好事！打算去一次医院和试管医生沟通一下，老天保佑阿弥陀佛！哎！路漫漫兮平常心！
【方医生】
您的病情已经了解，建议：您的病情已经了解，建议：病友QQ群号：；志愿加入方清大夫团队终身随访管理的病友必过第一关/zhuanjiaguandian/Fangqing123_.htm
【PMP-A0050】:
病毒降了一次方呢！我今天去试管医院了和试管医生沟通了一次，试管医生要求转氨酶要正常，还要肝科医生出具一份什么妊辰预后什么的书面证明，不知道肝科医生会不会开给我，会不会怕担负什么责任，如果到时候医生有顾虑的话我就写一份自担责任书吧只要能让我试管进周，我相信有试管医生和肝科医生的共同努力我一定能度过这特殊的时刻！您能查看一下试管的用药成分，给我一些针对性的建议，是针对哦不要再给我链接啦，哈哈！你就当我是你特别照顾的病人啦。试管前要降调就是吃避孕药，试管医生说为了避免我的肝脏压力太大在用药方面会小剂量使用，然后就是促排卵，移植后要打黄体酮！我上传的化验单如果您能看到的话给我现在的状况把把脉啊！拜托啦！
上传了化验结果：
检查时间【】
甲胎球蛋白：52.9
两对半：大三阳&& 丙肝抗体 阴性&& HBVDNA 5.7(6)
肝功能：TB 14.8& ALT 228 AST 138 &TP76 GGT 89 &ALP217 TCH 7139 &LDH 174& A 44 G 32 TBA 12.7 PA 162
血常规：WBC 5.6& LYMPH 2.03& NEUT# 3.01& PLT 181& HGB 14.8
&& 肝胆脾胰B超：未见异常
五项：HA 40.12 CG5.9 LN26.45 PIIIP29.17 CIV39.1
肝弹力硬度：16.9（0.2-15.1）
【PMP-A0050】:
甲胎蛋白升高不会是什么大问题吧。百度搜了一下说的好恐怖都是癌啊什么的。可是我的肝科医生没在意是不是z疏忽了啊。
【方医生】:
你确实需要先护肝治疗一段时间，ALT幅度略高了点且与AFP异常可能是有关联的。请你在你认可的肝病医生那里接受常规护肝治疗一段时间（至少3个月）。此外，“你就当我是你特别照顾的病人啦。”这不靠谱，你还没有通过我的信任关，因为您对我的网站和我工作的意义还缺乏基本了解。不过谢谢你的信任，我更关注你对我的信任是否是转化为你认知水平的提高及其证据。
【PMP-A0050】:
哈哈！会的啦我会慢慢学习的，就是比较笨需要慢慢消化啦！我的化验报告您看见了吗，用药方面您能给点意见吗？那我现在服用的还原型谷胱甘肽片和水飞蓟宾胶囊每天二次每次两粒，多维片一颗用药正确吗?肝科医生说让我和试管医生沟通后如果要求转氨酶正常再去她的门诊保肝降酶！
【方医生】药物处理意见到位，非药物干预就看你自己的悟性了，呵呵。
【PMP-A0050】:
方医生，如果肝功正常后我能中药调理几个月吗，这样既可以让身体恢复对我做试管也有好处，只是不知道对肝脏是不是有益处！
【方医生】没必要，记住你已经不能再等，要孩子不能等
【PMP-A0050】:
方医生，我明白你的意思，就是把宝宝的任务完成后如肝功再不正常就要抗病毒，可是试管的成功率也才百分之40，我只能期盼能一次成功了，如果不成功我可以在休息中期用一些保肝的药稳定和保护肝脏吗，您已经看了我的化验报告对我现在的情况能有一个诊断吗，我希望自己能清楚的知道自己的病情发生着怎么样的变化。。。
【方医生】您明白的意思并不准确，这也是网络咨询的问题所在。在网站，我只能引导您多了解一些常识从而增加看病的能力，更好的面对乙肝和促进医患沟通，而不能够替代您的医生隔空就细节意见发表建议，这只会给你的医疗过程添乱，尤其是在你的病情和看病要求比较复杂的情况下。“记住你已经不能再等，要孩子不能等”对你的具体情况而言是一个基本原则问题。
【PMP-A0050】:
方医生，后天就要去检查肝功能了心里有点忐忑，虽然我知道肝功只是表面的指标但是目前对我来说正常了才可以走另外的道路。我想知道肝功正常了是否还需要药物巩固一段时间，我真希望肝功还能象以前那样继续都保持正常，虽然我不知道肝功的一直正常对我来说是好还是不好。因为前期试管的检查都做了，支原体阳性，所以今天去拿报告医生给我开了盐酸多西环素每天两次一次一粒吃半个月然后停药一个星期再去检查，因为再吃水飞蓟和还原古胱甘肽片所以没敢吃，不知道我把吃药时间间隔开可不可以吃呢！盼回复！
【方医生】:
感觉您还是没花足够的时间和重视力度浏览本人的文章。建议您按照网站程序给我打个电话，我们直接采用语言的方式沟通一下试试看，应该可以提高彼此沟通交流的效率，不然看你总是找不到方向的感觉，我也跟着急。
【PMP-A0050】:
我其实一直再看的。只是可能看的不是很有顺序啦。能先帮我回答药的问题吗？我正打算在这几天总结一下我的认识呢，到时候您再帮我指导指导！我觉得我应该先能非常了解再我身上乙肝这个魔鬼和我的身体处于一个什么样的状态我应该怎么和它周旋，其次我只有学习了克服了自己自身对于这个疾病的恐惧和担忧我才能对它的存在做一个规划。最后才是我对它有个很系统的学习越来越好的掌握自己能对它在我身上的命运做好掌控和保护。现在这些我都没有做到。给我点时间可以吗。
我一定能成为您的好学生等我总结了我的学习和认识我们再再电话里占用您一些时间和您直面交流，这样至少不会让您觉得您是对我弹琴啊，我的进步您才会觉得您的付出是值得的。呵！我不想让您失望。
【方医生】:
嗯，关键是你提的细节问题充满常识错误，没有体现出学习的成效，也没证明你了解我网站的宗旨，所以我没有办法和你在你划定的细节框架下讨论问题。慢慢来吧。
【PMP-A0050】:
我明白。我会给您一份答卷的！现在的关键问题是盐酸多西环素肠溶胶囊可以吃吗？
【方医生】:
这真是你目前主管医生该回答的问题哦，我不能掺和。
【PMP-A0050】:
我本来是想后天去医院问的，不是心急嘛！毕竟试管对于肝科医生也是一个陌生的领域，我只是想多一个医生的指导是有好处的，我很想在您和我的肝科医生的共同努力下能让我在试管用药时和成功后平稳的渡过整个孕期，能最大限度的预防妊娠并发的等问题！我发现我学习的时候有好多问题！看来答案还要继续往下解！
【PMP-A0050】:
方医生，我已经学习得差不多了哈！就是抗病毒方面我还没有仔细得学习，到时候可以恶补。但是我在学习中遇到了一些问题需要您解答，这就像老师教学一样学生遇到不懂或者不会得题目老师需要耐心一点解答哈！第一，我想知道我得乙肝处于一个什么样的阶段，我上传的化验单您应该已经看过，只有自己对自己的身体状况有一个直面的轻重的了解我才能更好的掌握自己的病情。第二，我们对乙肝的过度重视说白了就是我们珍视自己的生命，我们想让自己健康长寿的走完这一身，更希望那百分之六十的比例里能有我们的一席之地，因为患乙肝十几年一直都处于免疫耐受期我的定期肝功检查应该说我其实很渴望了解乙肝的动态变化和进展，我很希望自己能第一时间掌握它的发展趋势以便能在最早的时间控制和打击它的猖狂。所以我非常配合医生的嘱咐，而且对于您提倡的医患随访管理我将会在我认可的医生那里开始并且坚持，在我获得更多的乙肝知识后可以在未来的抗病毒的道路上边走边充实自己。肝功的不正常一度是牵扯我神经的原因，我一直期盼着我的终身可以一直处于免疫耐受期所以肝功一步正常就让我觉得紧张，从您的网站里学习了让我知道肝功的不正常对于乙肝病人来说是一件再普通不过的事情不能把肝功异常和自己的病情走向联系在一起，把表面的指标异常和乙肝的发展捆绑是不正确的，肝功的不正常就象是身体的免疫警察和病毒这个潜伏在身体多年的敌人开战了，转氨酶越高身体和乙肝病毒战斗的力量就越强，不知道我这样理解有没有错误。所以在这次转氨酶反复升高后我的病毒数量从七次降为了六次，是这样的道理吧！我现在也明白为什么说我的试管医生对转氨酶的表面现象在意是错误的，现在的降酶保肝不但是对试管医生对我其实也是心里上的一种安慰而已。的很大发展都是取决于自身的个人免疫状态，和我们每天的生活态度和情绪有很大的关系，你一直强调发现肝功异常可以不急着用药，可以观察一段时间获得病情程度和变化趋势，没有其他症状的出现病情的发展和危险短时间内是有限的，观察只是为了得到更好更准确的病情评估进而更好的让医生开始干预手段。这也是您所重视的非药物干涉的三分治疗七分养的重要性，单纯的肝功异常只是反映了乙症活动的程度而肝脏本身的损伤程度需要关注的是乙肝病情的全局问题。所以我想知道弹性B超结合彩超，肝功，两对半及甲胎蛋白的数据是否就能很好的反应肝脏现有的状况，需要怎么结合他们的数据对自己的病情有个明确的判断。以上是我对我现在面临的对肝功不正常的恐惧后阅读了您的网站后的看法和理解，理解错误的请您帮我提出来。谢谢。
【方医生】:
嗯，理解的不错。我反对病人自己给自己做决策，反对病人自己根据自己主观判断来取舍医嘱。下次谈谈你选择好医生的判断标准吧，这是病人看病的关键。
【PMP-A0050】:
接下来我需要学习的就是有关试管婴儿成功后怎么平稳度过整个孕期的知识，和孕期怎么面对有可能出现的问题以及成功阻断母婴传染！现在我谈谈我对医生的感想。因为二月份转氨酶的波动我选择的是上海三甲中医院的肝科医生，在治疗过程中承受了难熬的皮肉之苦，说真的那个灵打的那几个月真的是心有余悸，条件反射到只要护士拿起针筒还没往下打就发抖的程度，哈。因为要做试管所以当时医生和我的想法一样先把转氨酶降下来能达到试管医生的要求先，可是在治疗的那五个月里医药费花销和打针痛苦自不必说了，转氨酶象个淘气的小鬼上串下跳的，再快要平稳的时候停药三天又打回原形让我对医生的策略有了怀疑，医生说反弹是正常现象，却并没有顾及病人的感受，这也许就象那些医患矛盾中花了钱开了刀病情复燃医生确简单的打发病人是正常的一样不仅让病人心寒更重要的是医生没有站在病人的角度去想这样的结果病人是否能够接受。所以那些贱了血的医患冲突不就愈演愈烈了。虽然我的情况不同却也是深刻体会在乙肝的路上找寻一个专业又有责任心的医生是多么难，再初遇医生的时候我们也许只看重这个医生的态度，医生的态度可以决定我们的是否坚持。然后就是病情的改善，如果病情在医生的指导下朝自己预期的方向走了心里对医生医术的肯定就会加强（补充：如果能用比较低廉的价格买到很有效果的药，当然是看医生是否有医生职业道德了，这样的医生就更能增加几分信任）接着就是病情康复后欢欢喜喜的过日子，而这辈子也许这个医生在生命里都会是一个有感于恩的人，虽然救病治人是医生的天职，可是同样的结果不同的治疗时间不同的治疗花费上演的太多了。我不敢说我现在有多么信任我的肝科医生，毕竟要建立这样的一种信任需要一些时间，在未来那么长的路上她对我的指导和抗病毒的用药到位都将影响着我对医生的判断，我们不是医生我们只会从效果上去看待医生的专业医术是否可靠可信可托付，这是病人的现实，也许因为中西医的区别所以我只能安慰自己也许中医见效慢，而医生给我的解释和治疗五个月仍未有成效的结果却是摆在那里的，对或不对已经没有必要计较了。明天就要去检查肝功能了，不知道结果如何，但是为了试管医生的要求我是很希望能有好的结果。在未来抗病毒的路上我将会把我在您网站上学到的知识和我的肝科医生有个比较好的互动！目前没有一种特效药可以治愈乙肝，抗病毒药物也是只能有限的抑制病毒复制，最大限度的消耗病毒储备，这是一场旷日持久的拉锯战，再这个过程中肝功可能会有很多次的波动，但是要抓住最好的时机抗病毒却是医生该作出的正确判断，用药过程中出现的耐药，再加另一种抗病毒药联合治疗，然后无效，然后再免疫调节，这些会出现的问题我只是希望医生能最大限度的避免，能在正确的时候果断的决策都将对我的病情起到关键的作用，所以我现在只能肤浅的只在意肝功这个指标对于我现在的意义，等革命胜利之后我将有绝对的坚持去面对这场还不能胜利的战役。
【PMP-A0050】:
很感谢好大夫里寻找到了您的网站这样一个平台，我想我一定会在以后的生活里继续深入的学习和理解，并且继续支持您对乙肝知识普及的理念，从中的获益冷暖自知，这个病困扰我十几年，我心里一直都有一个信念就是不久的将来也许是我这辈子所能见到的也许是投胎的下辈子一定会有一种药可以治愈这样的一种疾病。一直以来我都想寻求这方面的知识，只有用常识武装了自己才能抵御自己心里的恐惧，以前我一直把乙肝三部曲一直和自己联系在一起，其实就是怕死哈哈，也怕这种病造成最严重的结局，可是现在有了您这样致力于推广乙肝知识的好医生，如果在获知自己的病情后能遵照医嘱能定期检查能坚持到医生那里了解自己身体的状况，能在病情轻微的时候控制好，愉快生活，能在病情发展时及时药物干预，能在医生的指导下把病情控制在某一个发展区域，只要不再发展都是一件好事，就象就停留在纤维不再继续发展，往改善一些的方向发展停留。但是毕竟三部曲是少数人会有的过程，只要我们能重视定期检查和随访的重要，以及用药的及时，抗病毒的坚持，我相信即便没有治愈的药我们也能很好的过完这一辈子和正常人没有什么两样。手都打酸啦，晚上的这三份作业方老师觉得还能继续当您的学生吗！呵呵！
【PMP-A0050】:
这几天忙忘了上来和方医生回报了！肝功查过了已经正常，药还是继续先前的还原谷光甘太片一天两次一次四片，水蓟飞胶囊一天两次一次三粒！一天一片多维片！大概吃一个多月，医生说巩固一下！肝功的单子已经开了一次，您觉得我什么时候去复查比较好！我现在的情况三个月去复查一次可以的吧！
【方医生】:
嗯，维持目前治疗措施，这些药物都很安全。目前最核心的问题是要顺利解决孩子的问题。最近我也是杂事比较多，等缓口气了，来逐一给你们几位最需要帮助的朋友个体化的再分析一下。
【PMP-A0050】:
恩！谢谢！您有空能对试管作一些了解吗，给我用药方面的一些建议！能有效保护我的肝脏又能顺利试管！试管医生因为之前有个病人也是乙肝做试管，成功怀孕双胎却因为妊娠并发却不能不做了流产手术，他感到非常惋惜和沉重！所以他打算给我在试管用药方面很谨慎和用药剂量少用！这是对我的负责！所以我想知道我应该注意什么可以避免类似的事情发生！谢谢！
【方医生】:
现在你的肝功能不是恢复正常了吗？必要时可给予天晴甘平等护肝药保驾护航，保持肝功能正常即可。毕竟诱发妊娠性的可能性属于低概率事件，我觉得还是不必太担心。当然多配合你自己的医生是关键。有事情及时沟通。
【PMP-A0050】:
天晴甘平是孕妇也可以吃的是吗属于A类药吗？我之前托人从香港带了纽崔莱的大蓟蒲公英护肝片，一直没吃，不知道能不能在试管时服用！劳烦您有空帮我看看试管的常用药
就怕药的成分之间有克制会影响试管的用药！我应该注意什么最大限度地预防妊娠。因为试管双胎地几率还是比较高的所以更要预防和重视！试管宝宝太珍贵了，整个过程是精神和经济的双重折磨，我想慎重一些！
【方医生】:
医疗活动有风险，我们需要努力的方向是将风险力所能及的控制在较低范围。现在你存在的一个关键认知问题是仍然在操心一些其实超过您能力范围且也不属于病友该承担主要决策角色的医疗干预的细节问题。
建议:若您没看明白我的意思，就请您通过电话咨询方式和我沟通以提高效率和效果。
【PMP-A0050】:
您是不是觉得还是粗枝大叶比较好啊，心态觉得成败啊呵呵！因为下个月可能就要进入试管周期了，所以我必须现在就要开始每天补充一勺蛋白质粉了！我会消除一切压力的，肝科医生对我说让我尽管放心试管可能也是想消除我的顾虑吧！您的建议是不是在我巩固停药后就放心去试管，等成功后在再在我现在所在的乙肝专科医院需求妇产医生的孕期全程指导，后续的事情就交给医生，做一个遵医嘱一切听从医生的好病人，哈哈
【PMP-A0050】:
方医生忘了问了，我B超做出来有胆囊多发息肉，不是说肝胆相照嘛，我应该日常生活中注意什么！PMP-T00050
嗯，我会写篇文章把要求说清楚的
【PMP-A0050】:
我心里一直有个疑问，就是腹部B超能准确反映肝脏的状况嘛！如果B超没有显示出病变是不是代表就是没有！还是也是需要结合其他数据！如果B超显示异常是不是就需要做肝穿刺能有个比较好的诊断！PMP-T00050
【方医生】这是医生的范畴哦，请对这样的或类似的想法保持距离，做好自己力所能及的事情。
方清医生点评：
&&& 这是很费神的工作。看看咨询过程，既欣慰也汗颜。欣慰在能够感受到病友的信任和病友的努力和诚心；汗颜在我的指导效果自己看了也觉得惭愧，有很多待改进处。
&&& 因为我在好大夫在线义务咨询的主要定位是乙肝健康教育和定期随访管理的宣传，训练病友乙肝正确认知态度和看病素养（尤其是病史汇报技能和医患角色定位），避免病友因为认知原因导致医疗决策性重大失误，促进病友在具体医疗活动中的医患沟通本领。
&& 而在本例病友咨询过程中，显然感觉自己一不小心就容易被病友引入具体干预细节的判断中，这就容易偏离我的网站咨询宗旨。增加病友对医疗干预细节的判断能力不是替代病友去做判断，这很关键。
& 引导病友在我网站的学习和咨询，让病友获得对乙肝的了解，从而获得对付乙肝的符合个人实际情况的大原则和大方向，是我可能力所能及的事情，督促少量病友比较好的坚持最基本的随访管理，也是我力所能及的事情。
&& 在本例咨询中，我看见我的网站诸多缺陷：
1 、没有给病友提供一个真正非常适用的汇报病史的蓝本，这样就便于病友自己能够迅速完善自己的病史信息
2、对网站教育和咨询宗旨宣传不力，文字咨询效率低下估计不足，不仅费时且容易造成病友理解障碍，取得进步比较慢。我仍然在寻找咨询流程的优化过程中。
3、如何转变病友求医的心情焦虑为冷静下心来先明确看病的大方向和大原则，是目前面临的最大难题和挑战。
&&& “没有教不好的徒弟，只有不会教的师傅”。加油，方清！加油，我们的PMP!让我们的共同实践和探索给广大的乙肝病友提供一个越来越容易被借鉴的模版。这就是现在我们开始的小规模随访管理的重要目标之一。&&&
发表于： 17:42
细致的工作不少
就正如方医生家庭医生的体会一文中说到的：每1例家庭成员的看病过程都相当艰辛。家庭医生不是一个人做决策，人吃五谷，有很多其他疾病，看来还需要合作才行
r***(来自华中科技大学韵苑公寓1号楼的网友)
揭示慢性乙肝临床决策中医生和病友分别需要考虑的问题
通过对小规模随访管理志愿者病友的案例，揭示慢性乙肝临床决策中医生和病友分别需要考虑的问题，让医生和病友都能够体会到一个貌似简单的乙肝临床决策需要考虑的问题是如此之多，就是我工作的意义所在。只有大家都认知到决策过程中的细节考虑周全的重要性，医嘱的依从性才会有实质性改变，乙肝预后才会有实质性提高。
Fangqing123(来自湖北省宜昌市电信ADSL的网友)
感谢方医生的良苦用心，其实只是我们患者有时候太着急了，根据以前的看病经验就是，找到医生后，医生马上就能给出医疗建议，但是通过学习后，感觉治疗乙肝不是一朝一夕的事情，而且里面也牵扯到很多的因素，我们还是得通过多学习来提高我们的看病常识，来共同配合好方医生打好这场保卫战
游客(来自山东省临沂市联通的网友)
方清大夫的信息
方清大夫电话咨询
方清大夫已经开通电话咨询服务直接与大夫本人通话，方便！快捷！
近期通话：
（1）乙肝发现
你好，高考检查
病人:龚**想
进行过病情沟通
肝病 06年开
2008年查出
昨天吹空调感冒
肝功能正常，病
方医生，相关的
网上咨询方清大夫
在此简单描述病情，向方清大夫提问
方清的咨询范围：
乙肝，丙肝，肝炎，肝硬化，肝癌，脂肪肝，肝功能异常